临床医学考试试题及答案 第5课时习题及答案

第五套

Al/A2型题

答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并;

答题卡上将相应题号的相应字母所属的方；涂黑。

1.关于思维奔逸，下列哪种说法正确B

A.是精神分裂症的常见症状

B.是躁狂症的常见症状

C.是反应性精神病的典型症状

D.是神经症的常见症状

E.是脑器质性精神障碍的常见症状

2.婴儿佝偻病发病的主要原因是B

A.甲状旁腺功能不全

D.维生素D缺乏

C.钙缺乏

D.食物中钙磷比例不当

E.婴儿生长发育快

3.前尿道结石的处理是B

A.前尿道切开取石

B.钳取或钩取结石

C.大量饮水促进结石排出

D.服用中草药促进结石排出

E.将结石推入膀胱，按膀胱结石处理

4.下面哪项不是无排卵性功血的病理变化E

A.萎缩型子宫内膜

B.增生期子宫内膜

C.子宫内膜单纯型增生

D.子宫内膜复杂型增生

E.子宫内膜腺体分泌不足

5.下列不是心理健康范畴的是D

A.智力正常B.健康行为

C.情绪乐观D.意识清晰

E.人格健全

6.风湿性心肌炎时风湿小体最多见于C

A.心内膜下方心肌

B.心外膜下方心肌

C心肌间质血管旁

D.心瓣膜赘生物内

E.脏层心外膜血管旁

7.躁狂发作急性期碳酸锂治疗的血锂浓度为B

A.0.4~0.7mmol/L

B.0.8~1.2mmol/L

C.1.3~1.9mmol/L

D.2.0~2.2mmol/L

E.2.3〜2.8mmol/L

8.儿童体格发育中哪一项是正确的E

A.前卤最晚闭合的年龄为1岁

B.后因闭合的年龄为生后2周

C.颅缝闭合的年龄为1个月

D.腕部骨化中心1岁半出现

E.上、下部量相等的年龄为12岁

9.从高空坠落右枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，左侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考

虑D

A.左侧枕部急性硬脑膜外血肿

B.右侧枕部急性硬脑膜下血肿

C.右侧额颍极挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿

D.左侧额颍极挫伤伴急性硬脑膜下血肿

E.右侧后颅窝小脑血肿

10.痴呆综合征又称为E

A.急性脑病综合征B.it妄综合征

C.紊乱综合征D.柯萨可夫综合征

E.慢性脑病综合征

11.对于产前检查哪项恰当D

A.早孕检查1次，16〜32周期间每4周检查工次，32周起每周检查1次

B.早孕检查1次，16〜36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1.次

C.16〜36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次

D.早孕检查1次，20—36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次

E.20〜36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次

12.关于淡漠型甲状腺功能亢进，下列哪项是错误的C

A.眼征与高代谢症群可不明显

B.多见于老年

C.FT3、FT4可正常

D.可以厌食为主

E.易发生甲状腺功能亢进危象

13.铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是D

A.血红蛋白上升

B.红细胞数上升

C.红细胞平均体积增大

D.网织红细胞数上升

E.红细胞平均血红蛋白浓度上升

14.以下描述不正确的是D

A.新生儿的呼吸为腹式呼吸

B.早产儿易发生呼吸暂停

C.早产儿易发生低蛋白性水肿、低血糖症、硬肿症和颅内出血

D.新生儿溢乳是由于胃水平位，贲门、幽门括约肌松弛

E.新生儿多在出生后24小时内排尿，少数48小时内排尿

15.肺循环血流量减少见于A

A法洛四联症B.房间隔缺损

C室间隔缺损D.动脉导管未闭

E主动脉狭窄

16.吉兰―巴雷综合征最常见的脑神经损害是B

A动眼神经B.面神经

C听神经D.视神经

E舌下神经

17.正常血钾值的范围为C

A2.5〜2.8mmoL/L

B2.9〜3.4mmol/I

C3.5〜5.5mmol/L

D5.5-6.5mm01/L

E6.5〜7.5mmol/L

18.肾结核病人就诊时最多见的主诉是D

A肾区疼痛和肿块

B尿失禁

C脓尿

D尿频、尿痛

E血尿

19.全肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为D

A1：10B.1：50

C1：100D.1：150

E1：1000

20.风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是C

A心尖区第一心音亢进

BGraham-Steell杂音

C心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

D二尖瓣开放拍击音

E肺动脉瓣区第二心音亢进

21.有关男性淋病的临床表现，下列不正确的是D

A潜伏期平均为3〜5日

B5%〜20%的患者无明显的临床症状

C80%的咽部淋球菌感染的患者无临床症状

D20%的未经治疗的患者可并发附睾炎，

E成人淋菌性眼炎很少发生，一旦发生则很严重

22.周围性瘫痪可由下列哪个部位病变所引起D

A脊髓丘脑束病变

B脊神经后根病变

C皮质脊髓束病变

D脊神经前根病变

E内囊区病变

23.构成盆膈的肌肉是A

A肛提肌B.会阴深横肌

C会阴浅横肌D.坐骨海绵体肌

E.球海绵体肌

24.新生儿肾脏功能的描写不正确的是C

A.新生儿GFR较低，故不能有效地排出过多的水分和溶质

B.新生儿葡萄糖肾阈值较成人低，静脉输入或大量口服葡萄糖时易出现糖尿

C.新生儿排钠能力成熟，输入过多钠，也不会发生钠潴留和水肿

D.出生头10天的新生儿，钾排泄能力较差，故血钾偏高

E.新生儿氨基酸和磷的肾阈值较成人低

25.下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率A

A.肾母细胞瘤B.肾错构瘤

C.肾癌D.肾乳头状瘤

E.肾盂癌

26.按一级动力学消除的药物，其tl/2oB

A.随给药剂量而变

B.固定不变

C.随给药次数而变

D.口服比静脉注射长

E.静脉注射比口服长

27.等渗性缺水多发生在A

A.胃肠液急性丧失B.吞咽困难

C.大量出汗D.慢性肠梗阻

E.低位小肠瘦

28.非典型抗精神病药物的作用特点是D

A.阻滞多巴胺受体

B.阻滞胆碱能受体

C.阻滞去甲肾上腺素受体

D.平衡阻滞多巴胺受体和5—HT受体

E.阻滞5-HT受体

29.清洗被敌百虫污染的皮肤时，最好使用D

A.碱性肥皂水B.5%碳酸氢钠

C.有机溶剂D.温清水

E.植物油

30.下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼A

A.肿瘤小于2cm,有蒂，单发或为数不多

B.肿瘤侵犯膀胱肌层

C.多发且基底较宽

D.复发且恶性程度增加

E.肿瘤边缘距输尿管口不足2cm

31.关于强直性脊柱炎下列哪项不正确E

A.本病病因不明

B.严重者全脊柱可发生融合

C.易发双髓关节破坏

D.下肢肌肉常萎缩

E.治疗手术为主

32.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是D

A.低热、盗汗、乏力、食欲不振

B.血沉增快、贫血

C.腰痛，腰背板硬，弯腰困难，棘突叩痛

D.X线摄片，椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊

E.核素扫描局部浓聚

33.金黄色葡萄球菌感染常引起E

A.脓性卡他性炎

B.蜂窝织炎

C.纤维蛋白性炎

D.出血性炎

E.脓肿

34.下列颅脑损伤最急需处理的是E

A.脑震荡

B.顶部凹陷性骨折，深度达L5cm

C.颅底骨折引起外耳道出血

D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢

E.颅内血肿并脑疝形成

35.使血糖含量降低的激素是E

A.甲状腺素B.胰高血糖素

C.肾上腺素D,糖皮质激素

E.胰岛素

36.偏执性精神障碍妄想的内容多为B

A.思维被洞悉感、被动体验等

B.被害、嫉妒、钟情等

C.罪恶妄想、疑病妄想等

D.虚无妄想、超价观念等

E.夸大等

37.胎儿期的血红蛋白是C

A.HbAB.HbA2C.HbF

D.GowerlE.Gower2

38.对于子宫下段，下列哪项是不恰当的B

A.子宫上下段肌壁薄厚不同，在产程中上下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称为生

理性缩复环。

B.临产后子宫收缩极性的缘故，峡部被拉长形成子宫下段

C系由子宫峡部形成，非孕时长1cm

D.下段为被动扩张段，随产程进展而变长变薄

E.子宫下段常被产科医师选择作为剖宫产术子宫切开处

39.改善慢性肾小球疾病大量蛋白尿的措施是B

A.叫味美辛（消炎痛）

B.肾上腺皮质激素

C卡托普利（开博通）

D.血液透析

E.双喀达莫

40.唇痈易并发E

A.面部蜂窝织炎B.眼睑炎

C.口腔炎D.牙龈炎

E.颅内化脓性海绵状静脉窦炎

41.子宫颈早期浸润癌是D

A.癌细胞未突破基膜

B.痛细胞未突破基膜，但已累及腺体

C.癌细胞突破基膜，但无淋巴结转移

D.癌细胞突破基膜，侵袭深度不超过基膜下5mm

E.癌细胞突破基膜，侵袭深度不超过基膜下7mm

42.关于糖尿病，以下说法正确的是C

A.1型糖尿病与肥胖有关

B.2型糖尿病与遗传有关

C.常伴有明显的动脉粥样硬化

D.病变不累及细动脉

E.肾脏一般不受累

43.特发性血小板减少性紫瘢的首选治疗为C

A.抗纤溶药物B.免疫抑制剂

C.糖皮质激素D.脾切除

E.氨肽素

44.下列哪一项不是术后必须紧急施行透析的指征E

A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭

B.未能纠正的严重酸中毒

C.经药物治疗无效的高钾血症

D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿

E.血肌酎达440/11mol/L

45.流脑暴发型败血症发病机制是B

A.急性肾上腺皮质功能衰竭所致

B.内毒素所致的严重微循环障碍、DIC

C.血管内皮损伤血浆外渗所致低血容量休克

D.高热、失水性休克

E.外毒素引起的多脏器功能衰竭

46.手术区皮肤消毒范围最少距手术切口C

A.5cmB.lOcmC.15cm

D.20cmE.30cm

47.示指腱鞘炎易蔓延至B

A.掌中间隙。B.鱼际间隙

C.槎侧滑液囊D.尺侧滑液囊

E.中指滑囊炎

48.对于妊娠期母体的变化，哪项是恰当的E

A.垂体催乳素增多，故促性腺激素分泌增多

B.妊娠初期动脉血压增加，脉压减小

C.孕妇心搏量随妊娠的进展而不断增加，到妊娠末期达峰值

D.妊娠后肺活量减小，动脉lfllP()2降低

E.因受孕激素影响，输尿管增粗，蠕动减弱，尿流缓慢，加上子宫压迫，易发生肾盂肾炎

49.关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确E

A.多发生于老年人

B.易发生骨折不愈合

C.易发生股骨头坏死

D.常需要行手术治疗

E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死

50.哪些家畜得血吸虫病以后，也能使人得血吸虫病D

A.猪、鸡B.牛、鸭

C.羊、鸡D.猪、羊、牛

E.马、牛、猪

51.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是D

A.排泄性尿路造影B.MRI

C.逆行性肾盂造影D.CT

E.肾动脉造影

52.我国流行病学调查资料显示精神分裂症的患病率A

A.男性低于女性

B.男性高于女性

C.女性和男性相等

D.不清楚

E.男性患病率为5%;女性患病率为3%

53.雌激素的作用是E

A.降低阴道酸度

B.使宫颈腺分泌减少

C.抑制输卵管运动

D.促进乳腺腺泡上皮增生

E.促进子宫内膜增生

54.骨折的急救不包括E

A.一般处理B.创口包扎

C.妥善固定D.迅速运输

E.开放骨折复位

55.肾输尿管结石的主要症状是B

A.血尿和脓尿

B.疼痛和血尿

C.尿频和血尿

D.无痛性血尿

E.排尿困难和血尿

56.股骨颈骨折最可能发生下述哪种并发症D

A.动静脉损伤B.缺血性肌挛缩

C.损伤性骨化D.缺血性骨坏死

E.周围神经损伤

57.妊娠期糖尿病与妊娠结局有关的因素哪项不恰当E

A.血糖控制情况

B.餐后2小时血糖水平

C.孕早期血糖水平

D.饮食是否合理

E.胰岛素可导致胎儿畸形

58.开始会独走，弯腰拾东西，指出自己的手、眼，并能说出家庭主要成员的称谓。此小儿

可能的年龄为D

A.6个月B.9个月

C.1岁D.18个月

E.2岁

59.关于思维迟缓；下列哪个说法较正确C

A.是强迫症的典型症状

B.是精神分裂症的典型症状

C.是抑郁症的典型症状

D.是瘴症的典型症状

E.是神经症的典型症状

60.患儿女，4岁。发热，腹泻腹痛1天，大便8〜10次，黏液脓血便，镜检示RBC20个/

HP,WBC25—30个/HP„下列哪种疾病不考虑B

A.细菌性痢疾

B.产毒性大肠埃希菌感染

C.金黄色葡萄球菌感染

D.空肠弯曲菌肠炎

E.侵袭性大肠埃希菌肠炎

61.患者女，26岁。头晕一年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，HGB50g

/L,PLT130X109/L,WBC5.0X109/L,白细胞分类：淋巴细胞30%,中性粒细胞70%,

首先考虑的诊断是C

A.食管疝并发贫血

B.巨幼细胞贫血

C.缺铁性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.血友病

62.患者女，38岁。月经周期28天，有排卵，于月经周期第U天刮宫，镜检子宫内膜应

为B

A.增生期中期D.增生期晚期

C.分泌期早期D.分泌期中期

E.分泌期晚期

63.患儿，1岁。可见胸骨串珠，膈肋沟，手镯及脚镯，前卤为1.5cmXl.5cm,血钙为

2.25mmol/L,血磷：1.Ommol/L,X线可见干断端呈杯口改变，临时钙化带消失，诊断

为D

A.甲状腺功能低下

B.软骨营养不良

C.低血磷抗维生素D佝偻病

D.维生素D缺乏性佝偻病

E.维生素D依赖性佝偻病

64.患儿女，7个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，唇厚,

舌大，腹部膨隆，脐疝，四肢粗短。最可能的诊断是A

A.先天性甲状腺功能减低症

B.唐氏综合征

C.苯丙酮尿症

D.黏多糖病

E.软骨发育不良

65.患者男，27岁。1周前急起不规则畏寒、寒战、高热，剧烈头痛、呕吐，血片中发现疟

原虫，经服氯唾总剂量2.5g,疟疾无缓解，应选择以下治疗方案，但除外D

A.硫酸奎宁+伯氨唾

B.青蒿素+伯氨喳

C.盐酸甲氟喳+伯氨唾

D.乙胺嚏咤牛伯氨喳

E.磺胺甲氧毗嗪牛伯氨唾

66.患儿男，1岁。腹泻伴呕吐4〜5天入院，12小时无尿。体检：神志模糊，面色苍白，

前卤、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹，四肢冰冷，脉细弱。首选的治疗为B

A.1：1含钠液20ml/kg,静脉推注

B.2：1等张含钠液20ml/kg,静脉推注

C.3：2：1含钠液180ml/kg,静脉滴注

D.L4%NaHC0350ml/kg,静脉推注

E.3：1含钠液150ml/kg,静脉滴注

67.患者女，40岁。下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，头CT示脑池内高密度影。诊

断考虑为A

A.蛛网膜下腔出血B.基底节区出血

C.中脑出血D.脑桥出血

E.小脑出血

68.患者女，28岁。中学文化，已婚，乡村干部。1年前行绝育术，手术顺利；但在术中，

患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力，出现双腿不能走路,

曾经过针灸等治疗而有所好转，但某日听一医生说“半年不下床，好腿也会瘫的”后病情又

逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未

见异常，未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑C

A.精神分裂症B.重症肌无力

C.分离（转换）性障碍D.隐匿性抑郁症

E.心因性精神障碍

69.子痫前期孕妇，硫酸镁治疗。查体：R14次/分，膝反射消失。此时应立即采取的措施

是C

A.吸氧、左侧卧位B.肌注冬眠合剂

C.静脉注射钙剂D.静脉注射地西泮

E.肌注哌替咤

70.患者女，30岁。闭经3个月，不规则阴道流血2个月。妇科检查：阴道前壁有紫蓝色

结节，子宫增大如孕4个月。下列何种诊断的可能性大D

A.先兆流产

B.双胎妊娠

C.妊娠合并子宫肌瘤

D.侵蚀性葡萄胎

E.良性葡萄胎

71.某患者上腹部损伤时，出现右上腹及背部痛，有血性呕吐物，X线检查腹膜后组织积气,

应怀疑D

A.肝及胆囊破裂B.右肾损伤

C.右半结肠损伤D.十二指肠破裂

E.胃损伤

72.患儿，1岁。因发热、咳嗽5天，腹泻3天，无尿1天入院。体格检查：呼吸深快，唇

红，前卤眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉、脉细弱、双肺有中小水泡音，C02CP为

8.Ommol/L,血清钠125mmol/I,以下处理哪项不正确E

A.应予纠正酸中毒

B.第1天补液总量150—180ml/kg

C.第1天补2/3张含钠液

D.累积损失量于12小时内补完

E.忌扩容，以防脑水肿

73.患者女，30岁。因右侧甲状腺单个肿物，颈部淋巴结无肿大，行甲状腺肿物摘除术，

病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人做如下哪项处理D

A.口服碘剂

B.口服甲状腺素

C.再次手术清除患侧淋巴结

D.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除

加长期口服甲状腺素

E.颈部采取放射治疗

74.患者女，32岁。小阴唇内侧密集小丘疹，表面光滑，不融合，呈“鱼子状”，自觉症状

缺如，醋酸白试验(一)，应诊断为D

A.尖锐湿疣B.扁平湿疣

C.生殖器疱疹D.女阴假性湿疣

E.鳞癌

75.患者男，72岁。排尿困难1年，膀胱区膨胀，尿液镜检：红细胞少数，白细胞+++,血

尿素氮18mmol/L,先做哪项治疗最好B

A.应用抗生素

B.留置导尿和抗生素治疗

C.局部热敷

D.前列腺切除术

E.服用雌激素

76.患者女，33岁。发现晨起眼睑水肿1年，腰酸，体格检查：血压160/93mmHg,双踝

部凹陷性水肿夕血红蛋白101g/L,尿常规蛋白(++),红细胞10〜15个/HP,白细胞0〜3

个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆白蛋白34g/L,血Crl33.8Umol/L,BUN10.5mmol

/L。最可能的诊断是C

A.缺铁性贫血

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.原发性高血压

77.成年伤员，其两下肢被热水烫伤后出现水泡，渗出较多，剧痛。伤后1小时就诊，其创

面处理应选择A

A.清创后行包扎疗法

B.清创后行暴露疗法

C.早期切痂植皮

D.早期削痂植皮

E.自然脱痂等待肉芽创面形成后，游离植皮

78.患者女，50岁。脐周痛12小时，扩散至全腹痛2小时，右侧腹部压痛，反跳痛，腹肌

紧张，以右下腹为著，结肠充气试验(+),白细胞数26X109/L,应考虑E

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.右输尿管结石

D.右输卵管妊娠破裂

E.急性阑尾炎穿孔

79.一生长发育正常儿童，经左腕部X线检查发现腕部有2枚骨化核，估计其可能的年龄为

A

A.1岁B.2岁C.3岁

D.4岁R.5岁

80.患者女，44岁。C4P3,人流1次，月经量多2年，有大血块，伴贫血。查体：子宫中

位，如孕9周大小，硬呈球形，活动。B超子宫10cmX8cmX6cm大小，后壁明显增厚。

下列叙述，哪项是错误的C

A.子宫腺肌症可能性大

B.子宫肌瘤不能除外

C.应做腹腔镜检查明确诊断

D.可开腹行子宫切除术

E.应做宫腔镜检查除外黏膜下肌瘤

81.患者男，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶

有血丝，有时发热，X线检查：右肺上叶前段有2cmX2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分

叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑D

A.肺结核B.肺脓肿C.肺囊肿

D.肺癌E.肺良性肿瘤

82.30岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查宫颈糜烂III度，宫口松。本例最合

适的避孕方法是E

A.安全期避孕B.阴茎套避孕

C.外用避孕药D.宫内节育器

E.口服短效避孕药

83.患者女，63岁。孕5产3,主诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子

宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。诊断为

A.子宫脱垂工度重D

B.子宫脱垂II度轻伴阴道前后壁脱垂

C.子宫脱出III度伴阴道前后壁脱垂

D.子宫脱垂II度重伴阴道前后脱垂

E.宫颈延长伴阴道前后壁脱垂

84.患者女，5&岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见大量红、白细

胞，最适宜的进一步检查是E

A.膀胱镜检查B.泌尿系B超

C.逆行肾盂造影D.静脉肾盂造影

E.中段尿细菌培养加药敏测定

85.患者男，44岁。。近5年来经常上腹部烧灼感、反酸、腹泻（每EI4〜5次，水泻），常有

夜间上腹痛症状，血清胃泌素为560pg/ml,胃液分析BA015mmo-l/h,MAO60mmol/h,

下列哪种疾病可能性最大D

A.十二指肠溃疡B.胃溃疡

C.慢性萎缩性胃炎D.胃泌素瘤

E.胃黏膜脱垂

86.患者男，急性乐果重度中毒72小时后出现肌力明显减低，此时应考虑的诊断是C

A.有机磷农药急性中毒神经系统后遗症

B.胆碱能危象

C.有机磷农药中毒中间期肌无力综合征

D.亚急性中毒

E.中毒性周围神经病

87.患者男，60岁。排尿困难8个月，体检发现前列腺稍硬。为排除前列腺癌，意义最大

的实验室检查项目是E

A.血癌胚抗原B.血酸性磷酸酶

C.血甲胎球蛋白D.血碱性磷酸酶

E.血前列腺特异抗原

88.患者女，45岁。右侧颈肩痛时轻时重已1年余，近1周加重，并向右上肢放射，有夜

痛，体检：右肩活动受限，上举、外展时较明显，肩前压痛，右手4〜5指感觉减退。该病

人临床的诊断应是B

A.肩周炎B.颈椎病

C.腕管综合征D.胸廓出口综合征

E.后纵韧带骨化症

89.患者男，30岁。突发头痛、呕吐，脑膜刺激征（+）,右侧偏身感觉障碍，CT显示左顶叶

高密度灶。应考虑的可能诊断是A

A.脑叶出血

B.蛛网膜下腔出血（原发性）

C.蛛网膜下腔出血（继发性）

D.颅内动脉瘤

E.脑血管畸形

90.患者男，30岁。在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即

清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力II级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颗顶叶低密度灶，其

中有散在点状高密度影，应考虑为C

A.脑震荡B.弥漫，陛轴索损伤

C.脑挫裂伤D.颅内血肿

E.脑干损伤

91.一名家长带其儿子去某院儿童保健门诊，咨询卡介苗接种的相关知识。作为一名医生，

下列宣传知识普及正确的是D

A.接种前不需要做0T试验

B.菌苗为无毒牛型结核菌

C.皮下注射效果可靠

D.儿童在7、12岁各复种1次

E.接种后均可产生免疫力

92.败血症患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，

两眼凝视，前卤隆起，最可能的诊断是C

A.低血钙B.低血糖

C.化脓性脑膜炎D.缺氧缺血性脑病

E.颅内出血

93.患者女，31岁。继发不孕4年。月经后3天突然寒战、高热、下腹疼痛，体温39.9℃。

妇科检查：宫颈充血、有脓性分泌物，子宫稍增大、压痛，双侧附件增厚、压痛。下列哪项

诊断的可能性最大C

A.子宫内膜异位症B.急性阑尾炎

C.急性盆腔炎D.急性宫颈炎

E.输卵管积脓

94.患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视力略好转，但左侧肢瘫加重。查体:

血压160/90mmHg,意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是

E

A.右侧大脑中动脉皮质支

B.右侧大脑中动脉深穿支

C.右侧大脑中动脉主干

D.右侧大脑前动脉深穿支

E.右侧颈内动脉

95.患者男，55岁。直肠癌腹会阴联合切除术后第3N,左下肢出现均匀性肿胀，伴隐痛。

查体：皮温正常，末梢微循环充盈时间正常，胫骨前凹陷性水肿，最可能的诊断是D

A.药物过敏

B.肾功能衰竭

C.大隐静脉曲张

D.下肢深静脉血栓形成

E.下肢浅静脉炎

96.患者女，45岁。葡萄胎刮宫术后，预防性切除子宫。病理检查子宫肌层内有水泡状组

织，镜下见增生的滋养细胞及绒毛结构，哪项诊断恰当A

A.侵蚀性葡萄胎B.葡萄胎

C.绒癌D.子宫肌腺瘤

E.子宫内膜炎

97.一足月儿出生后5分钟，心率120次/分，呼吸47次/分，哭声响亮，手足发绢，肌

张力正常，导管插鼻打喷嚏，Apgar评分是D

A.6分B.7分C.8分

D.9分E.10分

98.患者女，45岁。一个半月前出现双手指、腕对称性肿痛，伴晨僵，晨僵时间约2小时,

查体：双手小关节压痛(+),X线片可见双手指梭形肿胀，近关节端骨质疏松。本例最可能的

诊断是D

A.骨性关节炎D.银屑病关节炎

C.反应性关节炎D.类风湿关节炎

E.强直性脊柱炎

99.患者女，13岁。因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃,颜面无水肿，扁桃体UI度肿

大，尿蛋白(++),临床首先考虑C

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.功能性蛋白尿

D.急性间质性肾炎

E.IgA肾病

100.患者女，31岁。妊娠4个月，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿4天，体温38.5℃,

右肾区叩痛，白细胞16X108/L尿常规：红、白细胞满视野，诊断应首先考虑B

A.急性膀胱、尿道炎

B.急性肾盂肾炎

C'肾结石继发感染

D.肾周围炎

E.肾积脓

101.患者男，58岁。肝硬化患者，近1周来由于大量利尿，发生意识障碍，血钾2.6mmol

/L,pH7,5,最宜选哪种药物治疗C

A.精氨酸+盐水灌肠

B.氯化钾+谷氨酸钠

C.氯化钾+精氨酸

D.谷氨酸钾+盐水灌肠

E.谷氨酸钠+维生素C静脉滴注

102.患者女，25岁。反复口腔溃疡史，脱发，日光过敏1年，发热，体温37.8℃,关节

疼痛1个月，化验检查：血常规白细胞、血小板减少，抗Ds-DNA抗体效价升高。本例最可

能的诊断是E

A.类风湿关节炎B.干燥综合征

C,多发性肌炎D.系统性硬化症

E.系统性红斑狼疮

103.经产妇，28岁。妊娠39周，今晨5时突然出现阴道大量流血来院。检查子宫无压痛

区，胎头在宫底部，胎心140次/分，血压100/70mmHg,阴道检查宫口开大2cm,先露

部胎臀，可触及胎胞。本例出血最可能原因是A

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.脐带帆状附着前置血管破裂

D.宫颈裂伤

E.子宫破裂，

104.患者男，35岁。有乙肝病史多年，近期感觉腹胀，下肢水肿。B超提示肝内边界不清、

密度不均匀2〜3cm结节，AFP阳性，最可能的诊断是D

A.肝硬化腹水

B.肝血管

C.肝脓肿

D.肝癌、肝硬化腹水

E.肝硬化，结节性增生

105.患者男，12岁。跌跤后当天晚上自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素，3

日无效来院，检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，潮红不

著，体温39.5℃,白细胞计数18~10'/L,中性90%,血沉80mm/h,诊断C

A.风湿性膝关节炎

B.化脓性膝关节炎

C.股骨下端化脓性骨髓炎

D.创伤性膝关节炎

E.股骨下端骨肉瘤

106.患者女，55岁。乏力、腰酸痛、口干、夜尿多3年。查血压170/lOOmmHg,尿蛋白

(+),RBCO〜2个/HP,WBC2〜3个/HP,尿Glu(+++),BUN12mmol/L,Crl40tmaol/L«

可能性最小的疾病为D

A.高血压肾小动脉硬化

B.慢性肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.原发性肾病综合征

E.糖尿病肾病

107.初孕妇，26岁。停经6周时出现阴道断续少量流血来院。妇科检查子宫40天孕大小,

软，宫口未开，见有少许新鲜血液自宫口流出，尿妊娠试验(+)。本例恰当的项目是C

A.尿妊娠试验阳性提示胚胎正常

B.不存在葡萄胎的可能性

C.安静卧床，保胎治疗

D.尽早行刮宫术

E.服用止血药物

108.患者男，35岁。近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊

断是A

A.单纯部分性发作B.肌阵挛发作

C.自动症D.小舞蹈病

E.低钙性手足搐搦

109.患者女，34岁。婚后6年未避孕，未怀孕，月经规律。月经来潮12小时子宫内膜活

检为分泌期宫内膜，HSG示双侧输卵管不通，丈夫精液常规正常。进一步的治疗方法为D

A.配子输卵管内移植

D.输卵管通液

C.抗感染治疗

D.IVF-ET(体外受精一胚胎移植)

E.官腔内人工授精

110.患者女，44岁。诊断为糖尿病3月余。体形肥胖，饮食及运动疗法控制血糖不佳。医

师给予双服类降血糖药物口服。对于该药需告知患者常见的不良反应是C

A.乳酸性酸中毒B.低血糖

C.胃肠道反应D.过敏性皮疹

E.肝功异常

111.患儿，7岁。眼睑水肿5天，血尿、少尿2天伴烦躁气促。查体：血压120/80mmHg。

双肺底可闻及少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2cm。首先应用的药物是D

A.青霉素B.硝苯地乎

C.地高辛D.吹塞米

E.泼尼松

A3/A4型题

答题说明：提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，

在每题下面的A、B、C、D、EX个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号

的相应字母所属的方框涂黑。

（112-114题共用题干）

患者男，20岁。发热2周，体温38〜39℃。检查：皮肤散在紫瘢，颈部及腋下可触及

0.5cruxl.5cm大小淋巴结5〜6个，脾肋下3em,血红蛋白85g/L,白细胞10X10'/L,

血小板25~10”/Lo

112.对诊断帮助最大的检查是D

A.血细菌培养B.红细胞沉降率

C.胸部X线片D.骨髓象检查

E.血小板抗体测定

113.此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐，Kernig征（+）。应采取的治疗方案是C

A.应用广谱抗生素

B.链霉素、异烟朋、利福平联合治疗

C.化疗十鞘内注射MTX

D.肾上腺皮质激素+先锋霉素

E.放疗

114.此患者在发热、头痛、呕吐第二日作脑脊液检查，最可能的发现为E

A.脑脊液中性粒细胞增高

B.细菌培养阳性

C.脑脊液发现结核分枝杆菌

D.脑脊液蛋白量显著增高，糖定量减低

E.脑脊液白血病细胞增多

（115-117题共用题干）

初孕妇，25岁。妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80/50mmHg,

脉搏120次/分，神清，胎心率160次/分，阴道少量活动性流血。

115.可能性最小的胎方位是B

A.枕左前位，胎头高浮

B.枕右前位，先露已衔接

C.臀先露

D.肩先露

E.枕右后位，先露未入盆

116.此时需要的检查的项目不应包括C

A.备血

D.血红蛋白+出凝血时间

C.缩宫素激惹试验

D.B型超声检查

E.普鲁卡因试敏

117.此时最恰当的处理应是D

A.止血，输液，等待足月终止妊娠

B.争取破膜后胎头压迫止血

C.输血补液，待血压、心率稳定，胎心正常后行剖宫产术

D.行急症剖宫产术

E.输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式

（118-119题共用题干）

患者男，40岁。2年前下岗。近6个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时

对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨no电话要求保护。

118.该病例最可能的诊断是E

A.反应性精神病B.血管性痴呆

C.偏执性精神病D.分裂样精神病

E.精神分裂症

119.治疗应首先选用E

A.碳酸锂

B.三环类抗抑郁药

C.地西泮

D.苯二氮革类

E.氯丙嗪

（120-122题共用题干）

患者男，30岁。腰部疼痛3个月，发病前曾有腰部扭伤史，初为钝痛，休息则轻，劳累加

重，咳嗽、打喷嚏时加重，并稍有向右下肢放射感，夜痛不明显，体检发现腰肌痉挛，腰部

压痛，双侧直腿抬高试验阳性，血沉25mm/h。

120.最可能的诊断是C

A.腰肌劳损

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎结核

D.急性腰扭伤

E.强直性脊柱炎早期

121.进一步体检，可发现有意义的体征是B

A.直腿抬高试验阳性并加强试验阳性

B.患侧髓关节伸直受限，骼窝部有饱满感

C.腰部有后凸和侧凸畸形

D.腰部活动受限

E.腰部关节试验阳性

122.对诊断和治疗有帮助的检查是B

A.实验室检查

B.CT或MRI检查

C.X线摄片

D.核素骨扫描

E.B超

（123-125题共用题干）

患者女，65岁。接触性出血3个月余。3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗。妇科检查：外

阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。

123.为明确诊断，最可靠的辅助检查应是E

A.分段诊刮B.官腔镜检查

C.腹腔镜检查D.宫颈锥切术

E.宫颈多点活检

124.检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上，伴

HPV感染。该患者应诊断为C

A.慢性宫颈炎B.宫颈浸润癌

C.CINIIID.CINH

E.CIN工

125.该患者最合适的治疗为D

A.随诊

B.局部用药+口服消炎药

C.局部用药3个月后复查

D.行全子宫切除术

E.激光治疗3个月后复查

（126-127题共用题干）

患者男，60岁。突发言语不清、呕吐，意识不清8小时。有糖尿病史7年，高血压病史4

年。查体：血压180/lOOmmHg,昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢

体堕落试验（+）,对针刺无反应，双侧病理征（+）。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑

CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。

126.定位诊断是A

A.左侧大脑半球，累及右侧

B.右侧大脑半球

C.脑桥

D.右侧基底节

E.左侧基底节

127.累及的血管是E

A.左侧豆纹动脉

B.右侧豆纹动脉

C.右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干

D.基底动脉脑桥支

E.左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干

（128-129题共用题干）

患者女，23岁。月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白

78g/L白细胞5.0X109/L,血小板计数48X108/L临床诊断为特发性血小板减少性紫瘢。

128.该患者用糖皮质激素治疗，哪项说法正确A

A.为ITP的首选治疗

B.为脾切除术作准备

C.通常与达那陛配合使用

D.主要用于近期分娩者

E.血小板升至正常后即可停药

129.该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先