寄生虫知识点表格

吸虫中间宿主终宿主感染期感染方式寄生部位排出途径诊断致病防治流行肝吸虫第一：豆螺、纹沼螺、涵螺第二：淡水鱼、虾人狗猫猪（保虫）囊螃食含活囊蝴的鱼虾肝胆管粪便确诊最主要依据：粪检找虫卵涂片法、集卵法、十二指肠引流胆汁检查L成虫破坏胆道及黏膜下血管2.其分泌物可引起胆管内膜及胆管周围的超敏反应与炎症3.虫体堵塞胆管，易细菌感染，胆管炎、胆囊炎、胆结石4.胆汁性肝硬化、胆管癌.毗喳酮治疗病人/感染者.粪便管理，消灭螺类.卫生宣教，不吃生鱼虾亚洲东南亚传染源：能排出虫卵的病人/感染者/受感染家畜传播途径：卵入水/中间宿主易感人群：普遍易感姜片虫扁卷螺菱角学葬（水生媒介）人猪/野猪囊坳生食含囊坳的菱角孽并小肠粪便确诊最主要依据：粪检找虫卵直接涂片法L肠炎、脓肿、溃疡.肠梗阻.消化不良、腹胀、腹泻便秘交替、儿童营养不良/发育障碍.毗噪酮治疗.粪便管理.卫生宣教，不生吃菱角亚洲东南亚传染源：病人/带虫者/病猪易感人群：儿童/青少年肺吸虫第一：川卷螺第二：溪蟹、蝴站人狗猫虎囊拗生食含囊坳的溪蟹转续宿主的肉-猪肉成虫•肺童虫-移行肝脑皮下粪便痰液痰检/粪检/活组织检查皮内试验/ELISAX线/CT虫囊在肺内病理过程分3期：脓肿期/囊肿期/纤维瘢痕期L肝-肝肿大、肝痛.脑-头痛癫痫/偏瘫/视力障碍.皮下-结节/包块.胸肺-铁锈色血痰/咳嗽/胸痛.毗喳酮治疗.粪便管理.卫生宣教，不生吃溪蟹靖姑，不饮生水亚洲最多，中国为主传染源：能排出虫卵的病人/带虫者/哺乳类动物日本血吸虫钉螺人牛猪等哺乳类尾蜘含血吸虫卵的粪便污染水体玲水中钉螺1皮肤接触疫水门脉-肠系膜静脉系统粪便.毛蝴孵化法尼龙袋集卵法直肠镜活检改良加藤法.环卵沉淀检查间接红细胞凝集试验IHAELISA虫卵为主要致病期L尾蝴-尾蜘性皮炎.童虫-一过性血管炎.成虫-静脉内膜炎.虫卵-各种巨噬c淋巴c中性粒c嗜酸性c浆c集聚于虫卵周围，形成虫卵肉芽肿或称虫卵结节-肝硬化/肠壁纤维化L毗喳酮治疗病人/感染者2.粪便管理，安全供水，灭螺（切断传播途径的关键）3.卫生宣教，不吃生鱼虾中国/菲律宾/印度尼西亚传染源：病人/病牛/粪便易感人群：所有人流行区类型：水网型/湖沼型/山丘型绦虫中间宿主终宿主感染期感染方式寄生部位排出途径诊断致病防治流行曼氏迭宫绦虫第一：剑水蚤第二：蛙、人猫狗裂头蝴3人曼氏裂头蝴病裂头拗原尾蜘.局部贴生蛙肉-皮肤黏膜.生吃蛙蛇等.误食感染剑水蚤（原尾蝴经皮肤或眼结膜侵入人体也有可能）小肠粪便.成虫感染：粪检虫卵.裂头蜘病：询问生食蛇蛙肉、饮生水史活组织检查CT/磁共振成虫危害〈裂头拗裂头蝴致病机制：形成嗜酸性肉芽肿囊包，使局部肿胀.眼裂头蝴病-眼睑红肿/结膜充血/畏光/虫爬感.皮卜裂头蜘病-游走皮下结节.口腔颌面部裂头物病.脑裂头蜘病.内脏裂头坳病-寄生肺部咳嗽咳痰咳血.毗噎酮/阿苯达陛治疗病人/感染者裂头蝴：手术.粪便管理.卫生宣教，不用蛙肉敷贴，不生吃肉类，不饮生水东亚、东南亚，我国主要广东/吉林/福建等省份细粒棘球绦虫包生绦虫羊/牛/骆鸵/猪/鹿等人犬狼豺等食肉动物棘球坳（只有棘球坳阶段可寄生于人体）食入被虫卵污染的蔬菜和水等肝/肺/腹腔/脑粪便痰液.病史：是否来自牧区/有无与犬羊及皮毛接触.影像学：B超/X线/CT/MRI.免疫学：ELISA/IHA等.病原学：手术取出棘球蝴.局部压迫和刺激症状：有轻微疼痛及坠胀感.毒性和过敏反应：尊麻疹/血管神经性水肿.继发性感染等并发症：棘球坳破裂时（故禁止穿刺）.毗唾酮/阿苯达嗖治疗病人/感染者棘球坳病首选：手术.定期为犬驱虫，减少传染源.卫生宣教全球牧区我国是棘球恸病最严重国家之一流行因素：.虫卵污染环境.病畜内脏喂犬或乱抛.人与家畜及污染物密切接触绦虫中间宿主终宿主感染期感染方式寄生部位排出途径诊断致病防治流行猪带绦虫猪肉绦虫有钩绦虫主要-猪/野猪人人虫卵囊尾蝴（可寄生于人体）误食猪粪尾坳：猪带绦虫病误食猪带绦虫虫卵：猪囊虫病有三种方式：自体内感染自体外感染异体感染小肠粪便.猪/牛带绦虫病：询问是否生吃猪/牛肉和排节片；粪便查节片/肛门拭子查虫卵.猪囊虫病・排节片/CT/发现皮下结节猪囊尾拗病（囊虫病）危害,成虫.皮下囊尾坳病一无压痛/硬度似软骨.肌肉囊尾坳病-肌肉酸痛/严重可出现假性肌肥大.脑囊尾蜘病-癫痫/颅内压t/精神症状.眼囊尾坳病•视力下降徵盲.囊尾物病治疗：毗嗤制/阿苯达理眼囊尾蜘病：手术猪/牛带绦虫病治疗：西药-灭绦灵（氯硝柳胺），主要用于2岁以下儿童中药-槟榔南瓜子联合硫酸镁（服药后5小时左右可排出完整虫体，驱虫后要检查头节作为疗效考核依据）.粪便管理.卫生宣教，不生吃肉类，不饮生水农村〉城市分布广泛欧洲/中南美国家/印度黑龙江/吉林/山东/河南/河北/云南/广西流行因素：.饲养猪方式不当.人食猪肉方式不当牛带绦虫牛肉绦虫无钩绦虫牛人囊尾蝴（不可寄生于人体）误食牛囊尾蝴：牛带绦虫病对牛带虫卵中的六钩蝴天然免疫小肠粪便痰液一般无明显症状腹部不适孕节自动从肛门逸出肛门骚痒男性〉女性青壮年为主世界性分布新疆/内蒙/西藏/云南/宁夏/四川藏族/广西贵州苗族等生食牛肉地区流行因素：.病人和带虫者粪便污染牧草-虫卵可活8周+.人食牛肉方式不当线虫中间宿主终宿主感染期感染方式寄生部位排出途径诊断致病防治流行似蚓蛔线虫无人猫犬感染期虫卵食入被虫卵污染的蔬果/手上虫卵小肠粪便1.直接涂片法2.改良加藤法幼虫致病.蛔虫性哮喘•咳嗽/发热/哮喘/咳血/畏寒/等麻疹.蛔虫性肺炎.咳嗽/胸闷/气急/胸痛/畏寒.异位损害-侵入脑肝脾肾成虫致病■主要致病阶段.损伤肠黏膜和掠夺营养.超敏反应.尊麻疹/皮肤瘙痒/结膜炎.并发症.蛔虫钻入各种管道引起胆道蛔虫症/蛔虫性梗阻/蛔虫性阑尾炎/蛔虫性胰腺炎/蛔虫性哮喘/蛔虫性肝脓肿.阿苯达嗖等治疗病人和带虫者.粪便管理/安全供水.卫生宣教/预防感染流行原因：.生活史简单.雌虫产卵量大.虫卵对外界抵抗力强.粪便管理不当毛首鞭形线虫无人感染期虫卵食入被虫卵污染的蔬果/手I-.虫卵自肠粪便1.直接涂片法2.饱和盐水浮聚法.肠粘膜充血/水肿/腹痛/腹泻/贫血.重度感染时直肠脱垂/消化道出血/肠梗阻儿童发育迟缓/水肿/消化不良易被误诊为溃疡病/钩虫病/阿米巴病等，故病人出现右消化道出血、贫血、右下腹痛并伴有一般消化道症状时，应考虑此疾病首选酚削咤.阿苯达哇等治疗病人和带虫者.粪便管理/安全供水.卫生宣教/预防感染热带/亚热带地区农村,城市1.产卵量小2.虫卵抵抗力不如蛔虫3.人是唯一传染源蠕形住肠线虫无人感染期虫卵口/空气吸入/逆行感染盲肠结肠回肠下段肛门产卵1.透明胶纸法2.棉签拭子法.肛门周围瘙痒，夜哭症.烧虫性阑尾炎.烧虫性泌尿生殖系统炎症传播途径：1.肛门-手-口的方式直接感染2.共用玩具用具间接感染3.吸入感染4.逆行感染.阿苯达理等治疗病人.卫生宣教，教育儿童饭前便后洗手，不吮吸手指城市〉农村.生活史简单.虫卵发展迅速.虫卵抵抗力强线虫中间宿主终宿主感染期感染方式寄生部位排出途径诊断致病防治流行旋毛形线虫人犬猫等被寄生的既是中间宿主又是终宿主幼虫囊包经口食入未煮熟的肉类成虫-十二指肠及空肠幼虫-横纹肌（必须更换宿主才能完成生活史）—肌肉压片活检法主要致病阶段：幼虫.侵入期（肠道期）-1周，引起十二指肠及空肠炎症/呕吐/腹泻.幼虫移行期（肌型期）-2-3周，全身肌肉酸痛压痛，腓肠肌/肱二头肌/肱三头肌最明显。咀嚼吞咽困难，严重时心力衰竭.囊包形成期（恢及期）-急性炎症消退/全身症状减轻/肌痛数月.首选阿苯达哇治疗病人.严格进行肉类检疫.卫生宣教，不生食肉制品.虫卵抵抗力强，熏烤暴晒腌制不能杀死幼虫，71℃可杀死地方性群体性食源性传播途径：动物互相残杀/摄食尸肉而相互传播广州管圆线虫福寿螺/姑蝙鼠类第3期幼虫生食含有第3期幼虫的中间/转续宿主,皮肤鼠肺动脉内随中间宿主的黏液排出血液检查白细胞总数增多/脑脊液压力升高致病阶段：幼虫嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎-急性剧烈头痛/颈项强直/恶心呕吐/低度或中度发热/感觉异常/视觉损*.阿苯达理治疗.灭鼠.健康教育-不生食或半生食螺类鼠是主要传染源多分布于热带或亚热带线虫中间宿主终宿主感染期感染方式寄生部位排出途径诊断致病防治流行十二指肠钩口线虫美州板口线虫无人丝状蜘特性：向温性向触性皮肤/口/胎盘/乳汁接触泥土/生食蔬菜和转续宿主肉类/母婴传播小肠粪便.直接涂片法.饱和盐水浮聚法.改良加藤法.钩坳培养法幼虫致病：.钩恸性皮炎-“粪毒”，丝状蝴入侵皮肤所致，针刺/烧灼感/奇痒/充血斑点/红肿/水疱/脓包结痂，脱皮自愈.钩坳性肺炎-哮喘-咳嗽/哮喘/血痰成虫致病：.腹泻与异嗜症-喜食茶叶/碎纸/木屑/破布/煤渣/泥土等.消化道出血-黑便/柏油样便/血便/血水便.引起贫血-皮肤蜡黄/眩晕乏力/肌肉松弛/停经/流