临床医学综合：精神、神经系统三

临床医学综合：精神、神经系统三1、单选

患者女，44岁。近2个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往体健。该患者的主要表现是（）A.（江南博哥）急性焦虑发作B.癔症发作C.癫痫发作D.广泛性发作E.心绞痛发作正确答案：A2、配伍题

短暂性脑缺血发作（）脑出血（）脑栓塞（）脑血栓形成（）A.常在安静或睡眠中发病，部分病例有前驱症状，局灶性体征多在发病后10余小时或1～2日达高峰B.临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时C.多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中D.多有高血压病史，多在情绪激动时或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数小时内达高峰，颅内压增高症状明显E.在任何情况下均可发作，伴有脑电图双侧对称棘-慢综合波正确答案：B,D,C,A3、单选

颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是不正确的（）A.注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化B.频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂C.意识不清、痰多者作气管切开，吸痰D.作高位灌肠以疏通大便E.静脉补液以保持尿量正确答案：D4、单选

周某，女，24岁，自述脑子空洞洞的，整天什么事也不想，常沉默不语，交谈时词汇量特别少，如问"谁送你来的？"答"父亲，"问"以前做什么工作？"答"不知道。"该症状是（）A.思维迟缓B.思维贫乏C.思维中断D.思维松弛E.病理性赘述正确答案：B5、单选

男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征。神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检查：有幻听，称："耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声"，记忆力减退，情绪低落，易激动。本病例治疗（）A.脑血管病治疗B.抗梅毒+抗精神病C.抗精神病D.抗抑郁E.按老年痴呆治疗正确答案：B6、单选

患者女，30岁。总担心发生与现实不符的危险，整日总是坐立不安。其临床表现属于（）A.恐惧症状B.抑郁症状C.强迫症状D.焦虑症状E.精神分裂症正确答案：A参考解析：恐惧症状是一种神经症，患者对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧，伴有回避行为。强迫症状源于患者内心的某些思想或观念，并非对外界事物的恐惧，常有强迫动作，而少有回避行为。焦虑可无特殊的对象或对日常生活中可能发生某种意外的担心，但无明显的恐惧和回避行为。精神分裂症可有短暂的恐怖症状，但有其他精神症状同时存在，可资鉴别。7、单选

男性18岁，左上肢麻木4年余。查体：左C5～T2痛温觉减退，深感觉、触觉基本正常，肌力正常。病变最可能的部位是（）A.右顶叶皮层B.左顶叶皮层C.左颈膨大后角D.左C5～T2后根E.左臂丛神经正确答案：C8、单选

患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢局限性阵发性抽搐发作。病变位于（）A.右侧额中回后部B.右侧额下回后部C.右侧中央前回上部D.右侧中央前回下部E.右侧旁中央小叶正确答案：D9、单选

癔症的临床症状下列哪条不能出现（）A.情感暴发B.意识障碍C.可有失明症状D.运动感觉障碍E.智能全面减退正确答案：E10、单选

64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15/12kPa，左上睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转。初诊最大可能是（）A.脑出血（基底节区）B.短暂脑缺血发作C.脑栓塞D.椎基底动脉系统血栓形成E.颈内动脉系统血栓形成正确答案：D11、单选

在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最具有诊断意义（）A.嫉妒妄想B.被害妄想C.牵连观念D.思维散漫E.关系妄想正确答案：D12、单选

50岁男性，晨起家人发现其"糊涂"，语言增多，答非所问，但能正确阅读报纸。该患者语言障碍是（）A.运动性失语B.感觉性失语C.混合性失语D.命名性失语E.癔症性失语正确答案：B13、单选

确定深昏迷的最有价值的体征是（）A.全身反射消失B.对疼痛无反应C.呼之不应D.血压下降E.眼球固定正确答案：A14、单选

急性酒中毒不包括以下哪个类型（）A.酒中毒性脑病B.单纯醉酒C.病理性醉酒D.复杂性醉酒E.普通醉酒状态正确答案：A15、单选

当C5～T2脊髓前连合受损时可出现（）A.双上肢深浅感觉均减退或丧失B.双上肢痛温觉减退或丧失，但触觉及深感觉保留C.双上肢及上胸部深浅感觉均减退或丧失D.双上肢及上胸部痛温觉减退或丧失，但触觉及深感觉保留E.双上肢痛温觉及触觉障碍，但深感觉保留正确答案：B16、单选

癫痫治疗用药的特点正确的是（）A.单药、个体化、长期、根据类型用药B.最好多种药物同时应用C.治疗效果较好时可暂停用药D.妊娠妇女应用抗癫痫药副作用较小E.单药、群体化、短期预防用药正确答案：A17、单选

症状性癫痫是指（）A.临床上不能分类的癫痫B.突然发生的癫痫C.抗癫痫药物无法控制的癫痫D.脑部无病损或代谢异常的癫痫E.脑部有病损或代谢异常的癫痫正确答案：E18、单选

下列哪项不符合延髓麻痹的判断（）A.真性延髓麻痹主要系指舌咽、迷走神经麻痹B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D.假性延髓麻痹时咽反射消失E.真性延髓麻痹可伴有舌肌瘫痪、舌肌萎缩及肌束颤动正确答案：D19、单选

女性34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体：眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此病人病变可能在（）A.小脑蚓部B.右小脑半球C.左小脑半球D.新纹状体E.苍白球、黑质正确答案：C20、单选

导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是（）A.梅毒螺旋体B.隐球菌C.回归热螺旋体D.伯氏螺旋体E.曲霉菌正确答案：A21、单选

病人在意识清晰情况下，头脑中涌现大量思维，伴不自主感是（）A.强迫观念B.强制性思维C.被动体验D.物理影响妄想E.思维被插入正确答案：B22、单选

脑膜中动脉穿过的孔裂是（）A.卵圆孔B.破裂孔C.棘孔D.脊髓孔E.圆孔正确答案：C23、单选

关于神经症的药物治疗，以下哪项说法不当（）A.控制靶症状起效较快，可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为B.抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗C.不要将药物的不良反应预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示D.根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类的药物E.早期与心理治疗合用，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心正确答案：C24、单选

患者左上睑下垂，眼球外斜视，右侧中枢性偏瘫。病变位于（）A.左侧脑桥B.右侧脑桥C.左侧中脑D.右侧中脑E.左侧脑桥及中脑正确答案：C25、单选

女性，36岁，3年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，兴趣下降，少言，少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。一周来兴奋不安，躁动，语无伦次并住院下列哪项检查对诊断最有帮助（）A.血常规B.尿常规C.血糖测定D.T3、T4、TSH测定E.ACTH兴奋试验正确答案：C26、单选

42岁男性，晨起发病，四肢无力，8小时后来诊。查体：脑神经正常，四肢肌力Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射，深浅感觉正常。首先应做的辅助检查是（）A.头部CTB.高位颈椎X线片C.腰穿，脑脊液检查D.血钾测定E.肌电图正确答案：D27、单选

女性，36岁，1年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔黏膜溃疡为无痛性。2个月来，病人兴奋、躁动，凭空听到有人议论自己，认为周围的人都在针对自己，感觉有恶势力在监视、害自己。以下哪项是主要治疗措施（）A.肾上腺皮质激素B.阿司匹林C.环磷酰胺D.硫唑嘌呤E.氯喹正确答案：A28、单选

男患者，20岁，3周前腹泻，2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困难，二便正常。入院查体：神清，言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，无明显感觉障碍。以下哪项治疗不正确（）A.治疗原则以对症、支持和针对病因两方面为主B.常规气管切开保持呼吸道通畅C.延髓麻痹时宜早期鼻饲D.下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形E.应用血浆交换可减轻病人临床症状正确答案：B29、单选

患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，尿失禁，5～6分钟后，意识逐渐清醒。可能是（）A.癔症B.舞蹈病C.癫痫D.震颤麻痹E.手足搐搦症正确答案：C30、单选

脑出血最常见的原因是（）A.脑动脉粥样硬化B.高血压和小动脉硬化C.血液病D.脑动脉瘤E.动静脉脑血管畸形正确答案：B31、单选

脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原则不可取（）A.意识清楚，故回家观察B.观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化C.作头颅CT检查D.对症处置E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能正确答案：A32、单选

58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。如做辅助检查，应首选下列哪项（）A.脑电图B.头CTC.腰穿D.颈部X线片E.颈部MRI正确答案：E33、单选

男，30岁，头部外伤6h，伤后有一过性意识障碍，3h后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颅内出血的来源是（）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.脑膜中动脉D.颞浅动脉E.枕动脉正确答案：C34、单选

有一确诊为小脑扁桃体疝病人，下列哪些症状不是常见症状（）A.剧烈头痛、呕吐B.颈强C.早期出现一侧瞳孔散大D.意识障碍E.呼吸骤停发生早正确答案：C35、单选

诊断脑出血首选的方法是（）A.头MRIB.头CTC.腰穿脑脊液检查D.DSAE.凝血功能检查正确答案：B36、配伍题

一侧内囊病变（）一侧枕叶矩状裂皮质（楔回）损害（）一侧视神经损害（）一侧颞叶损害（）蝶鞍区病变（）A.单眼失明B.双颞侧偏盲C.同向偏盲D.同向上象限盲E.同向偏盲伴黄斑回避现象正确答案：C,E,A,D,B37、单选

高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是（）A.呋塞米B.腰穿放脑脊液C.开颅手术D.静脉快速滴注甘露醇E.静脉注射50%葡萄糖正确答案：D38、单选

许某，女，16岁，别人讲什么话，病人就学什么话，如医生问她："你叫什么名字？"答："你叫什么名字？"问："你今年多大岁数？答："你今年多大岁数？"该症状为（）A.刻板言语B.持续言语C.模仿言语D.重复言语E.病理性赘述正确答案：C39、单选

药物依赖是指个体对药物产生（）A.精神依赖B.躯体依赖C.耐受性增加D.精神和躯体依赖E.无依赖正确答案：D40、单选

慢性酒中毒治疗多采用以下哪种方法（）A.戒酒B.综合性疗法C.对症治疗D.支持治疗E.心理治疗正确答案：B41、单选?患者女，35岁。半年前母亲突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母亲病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。该患者治疗首选的药物是（）A.氯硝西泮B.氟两汀C.艾司唑仑D.丙米嗪E.利培酮正确答案：E42、单选

吉兰-巴雷（原称格林-巴利）综合征最大的危险是（）A.吞咽困难B.呼吸肌麻痹C.肺部感染D.心力衰竭E.心肌炎正确答案：B43、单选

下列哪项符合锥体束损害反射改变（）A.深、浅反射均亢进B.深、浅反射均减弱或消失C.深反射亢进，浅反射减弱或消失D.深反射亢进，浅反射正常E.深反射减弱或消失，浅反射正常正确答案：C44、单选

躯体疾病所致精神障碍的精神症状，除了（）A.脑衰弱综合征B.急性脑病综合征C.精神自动综合征D.慢性脑病综合征E.情感障碍正确答案：C45、单选

关于对阿尔茨海默病的描述，错误的是（）A.有记忆障碍和全面的智能减退B.是老年期痴呆中最主要疾病之一C.早期可出现人格改变D.早期可出现幻觉妄想E.Hachinski缺血评分量表>6分正确答案：E46、单选

关于眩晕下列错误的是（）A.眩晕是一种运动性错觉B.假性眩晕多伴有恶心呕吐C.周围性眩晕可见于迷路炎、中耳炎等D.中枢性眩晕可见于小脑或脑干病变E.中枢性眩晕时前庭功能试验多正常正确答案：B47、单选

视神经盘水肿在临床诊断颅内病变的意义是（）A.出现视神经盘水肿，可肯定颅内有占位病变B.无视神经盘水肿，可排除颅内占位病变C.视神经盘水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值D.无视神经盘水肿，可排除颅内压增高E.视神经盘水肿，是颅内压增高的重要体征之一正确答案：E48、单选

45岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近来发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1.0cm，剑突下2.5cm．周身可见荨麻疹。最有效的治疗措施是（）A.甲苯咪唑B.吡喹酮C.阿苯达唑D.左旋咪唑E.硫双二氯酚正确答案：B49、单选

赵某，男，65岁，医生问他："你吃饭了吗？"答："刚吃过。"问："你多大岁数了?"答："刚吃过。"问："你家在哪里住？"答："刚吃过。"该症状为（）A.刻板言语B.模仿言语C.重复言语D.持续言语E.音韵联想正确答案：D50、单选

心理治疗的主要适应证是（）A.神经症B.抑郁症C.躁狂症D.精神分裂症E.精神发育不全正确答案：A51、单选

54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视,10余分钟后昏迷、高热、双瞳孔小、四肢软瘫。首先考虑的诊断是（）A.小脑出血B.脑桥出血C.基底节脑出血D.中脑出血E.脑叶出血正确答案：B52、单选

男患者71岁，3天前突然出现右眼一过性黑蒙，左侧上下肢无力，持续约20分钟后完全恢复，3天来反复发作，发作后查体无神经系统阳性体征，头部CT检查示轻度脑萎缩。下列哪项诊断最准确（）A.椎-基底动脉系统TIAB.大脑后动脉主干闭塞C.大脑中动脉主干血栓形成D.大脑前动脉TIAE.颈内动脉主干TIA正确答案：E53、单选

颈髓侧角损害可产生（）A.中枢性瘫痪B.周围性瘫痪C.节段性分离性感觉障碍D.瞳孔缩小E.瞳孔散大正确答案：D54、单选

腰椎穿刺适应证不包括（）A.中枢神经系统炎症B.蛛网膜下腔出血C.颅内高压症伴明显视神经盘水肿D.脱髓鞘疾病E.脑膜癌病正确答案：C55、单选

关于运动传导径路正确的是（）A.上运动神经元起自中央后回运动区的锥体细胞B.上运动神经元轴突组成锥体束，经内囊前肢的前2/3下传C.皮质延髓束在脑干交叉后，终止于脑神经运动核D.颈肌和躯干肌均接受对侧锥体束支配E.皮质脊髓束可在脊髓陆续终止于脊髓后角细胞正确答案：C56、单选

54岁男患者，入院前2小时突发头痛、恶心、呕吐，意识尚清醒，双瞳孔等大，光反射存在偏瘫，左侧中枢性面瘫，左侧偏瘫，生命体征平稳，血压180/105mmHg。该患者治疗不应包括（）A.保持呼吸道通畅B.给甘露醇静点C.保护脑组织治疗D.西咪替丁E.静脉注射降血压正确答案：E57、单选

不是吉兰--巴雷综合征的常用治疗措施的是（）A.糖皮质激素B.甲状腺激素C.血浆交换D.维生素B族E.肢体功能锻炼正确答案：B58、单选

男性．16岁。头部被网球击伤，受伤时无昏迷及抽搐。2小时后，出现头部及颈项疼痛伴呕吐2次。急诊室检查，神智清楚，躁动，轻度颈抵抗，右额轻度表皮挫伤。最可能的诊断是（）A.急性硬脑膜下血肿B.急性硬脑膜外血肿C.脑内血肿D.蛛网膜下腔出血E.脑膜炎正确答案：D59、单选

65岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上、下肢无力、活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体。病变位于（）A.左侧中央前回B.左侧中央后回C.左侧额下后回部D.左侧内囊E.左侧枕叶矩状裂正确答案：D60、单选

男性60岁，2年来语言不清，吞咽困难。查体：双软腭抬举力弱，咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎缩。病变位于（）A.双大脑半球B.脑桥C.延髓D.舌咽、迷走神经E.舌下神经正确答案：C61、单选

失神发作典型的脑电图改变为（）A.双侧对称2周／秒棘-慢综合波B.双侧对称2.5周／秒棘-慢综合波C.双侧对称3周／秒棘-慢综合波D.双侧对称3.5周／秒棘-慢综合波E.双侧对称5周／秒棘-慢综合波正确答案：C62、单选

患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。CT影像中描述病灶呈（）A.高信号区B.低信号区C.低密度区D.高密度区E.散在密度正确答案：D63、单选

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎与周期性瘫痪的鉴别在于后者除有四肢弛缓性瘫痪外还有（）A.感觉障碍B.心电图可见T波降低或倒置，出现u波，血清钾降低C.脑神经麻痹D.尿便障碍E.呼吸肌麻痹正确答案：B64、单选

男，15岁。近2年来走路时每走三步就要跳跃一下，如果做错了就必须重复再做，否则就不能安心学习或干别的事情，该患者最可能的诊断是（）A.广泛性焦虑症B.强迫症C.精神分裂症D.躁狂症E.癔症正确答案：B65、单选

男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷30min清醒，3h后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立（）A.左颞硬脑膜外血肿B.左颞硬脑膜下血肿C.左颞骨膜下血肿D.左颞帽状腱膜下血肿E.左颞蛛网膜下腔出血正确答案：A66、单选

对强迫症有特殊效果的是下列哪一种药物（）A.氯氮平B.多虑平C.阿普唑仑D.氯丙嗪E.氯丙咪嗪正确答案：E67、单选

54岁女患者，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑，吞咽困难，言语含混；左眼裂小，瞳孔小，水平眼震；左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是（）A.左侧大脑前动脉血栓形成B.右侧小脑上动脉血栓形成C.左侧小脑上动脉血栓形成D.右侧小脑下后动脉血栓形成E.左侧小脑下后动脉血栓形成正确答案：E68、单选

老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是（）A.脑神经细胞减少B.脑神经细胞缩小C.老年斑D.染色体溶解E.胶质细胞增生正确答案：C69、单选

病人将一条绳子看成是一条蛇盘在那里是（）A.空间知觉障碍B.错觉C.幻视D.妄想E.非真实感正确答案：B70、单选

非外伤性脑出血的脑水肿大约在什么时间达高峰（）A.48小时B.5天C.24小时D.出血当时E.6小时正确答案：A71、单选

下列哪种组合是错误的（）A.痴呆--记忆减退，判断错误B.谵妄--幻觉，错觉，昼轻夜重C.神经衰弱--焦虑，疑病，睡眠障碍D.精神运动性抑制--抑郁，冲动E.意识障碍--谵妄，昏睡正确答案：C72、单选

女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。治疗首选（）A.抗生素B.抗病毒药物C.皮质类固醇D.血浆置换E.抗凝治疗正确答案：D73、单选

男，18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。最佳选用的治疗药物为（）A.乙琥胺B.扑米酮C.氯硝西泮D.卡马西平E.水合氯醛正确答案：D74、单选

刘某，女，28岁，在自己家里能闻到毒气的味道，而其他人闻不到。此症状是（）A.幻嗅B.错觉C.感觉障碍D.幻味E.幻听正确答案：A75、单选

22岁男性，大学二年级学生，近1年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。该患者的正确诊断是（）A.抑郁症B.脑炎C.精神发育迟滞D.癔症E.精神分裂症正确答案：E76、单选

崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈。一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最可能是哪个诊断（）A.大脑梅毒所致精神障碍B.早老性痴呆--阿尔茨海默病C.精神分裂症D.癔症E.脑肿瘤正确答案：A77、单选

64岁女患者，因头晕，左眼闭合不能3天就诊。查体：左眼裂增大，闭合不全，左眼不能外展。该患者受累的结构是（）A.左侧动眼神经B.右侧面、展神经C.左侧面、展神经D.右侧舌下神经E.右侧动眼神经正确答案：C78、单选

40岁男性，突然起病，昏迷，呕吐。查体双瞳孔小，四肢强直样发作，双下肢病理反射阳性。最应考虑的疾病是（）A.癫痫B.基底节出血C.小脑出血D.脑桥出血E.蛛网膜下腔出血正确答案：D79、单选

哪一项不是枕大孔疝的常见病变（）A.大脑半球肿瘤B.小脑半球星形细胞瘤C.四脑室室管膜瘤D.听神经瘤E.脑干胶质瘤正确答案：A80、单选

关于癫痫治疗减药停药的原则不正确的是（）A.全面强直-阵挛发作完全控制4～5年后，方可考虑减药B.失神发作停止半年后，方可考虑减药C.减药应缓慢D.有自动症患者可能需要长期服药E.强直性发作、阵挛性发作完全控制1年后，可考虑减药正确答案：E81、配伍题

内囊病变（）延髓麻痹（）舌下神经麻痹（）面神经鼓索支以上病变（）面神经鼓索支以下病变（）颞叶钩回疝（）A.舌前2/3味觉丧失，伴周围性面瘫B.瞳孔散大，对光反射消失C.面肌痉挛D.面神经麻痹，不伴味觉丧失E.伸舌偏向一侧伴舌肌萎缩正确答案：D,E,E,A,D,B82、单选

29岁女性，10个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通。近3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查：意识清，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查无著征。该患者诊断为（）A.抑郁症B.精神分裂症C.脑肿瘤所致精神障碍D.内分泌疾病所致精神障碍E.偏执性精神障碍正确答案：B83、单选

患者60岁，走路时双脚踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变在（）A.小脑B.脊髓后索C.脊髓侧索D.脊髓后角E.大脑额叶正确答案：B84、单选

检查共济运动不包括（）A.指鼻试验B.快复轮替试验C.疲劳试验D.跟膝胫试验E.起坐试验正确答案：C85、单选

躯体疾病所致精神障碍的共同特点，除了（）A.精神症状多发于躯体疾病高峰期B.躯体疾病严重时，精神症状明显C.精神症状随躯体疾病好转而减轻D.精神症状多具有昼重夜轻的波动性E.躯体和（或）神经系统有病理体征及实验室的阳性所见正确答案：D86、单选

下列对感觉障碍的判断哪项不正确（）A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍C.延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E.皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍正确答案：D87、单选

腰椎穿刺的绝对禁忌证是（）A.高血压B.心脏病C.脑疝形成D.癫痫E.贫血正确答案：C88、单选

下列外科感染的特点中，错误的是（）。A.常是多种细菌的混合感染B.局部症状明显C.多为器质性病变D.常有组织化脓性坏死E.主要应用抗生素治疗正确答案：E89、单选

患者女，35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进，Babin-ski征阳性。右踝振动觉消失，左胸6下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。可能诊断为（）A.髓内肿瘤B.髓外肿瘤C.脊髓炎D.脊柱转移癌E.肺癌正确答案：B参考解析：髓外病变多自远端开始向心发展，此患者先表现为下肢病变，故为髓外压迫。90、单选

青春型精神分裂症除基本症状外常有（）A.思维奔逸B.思维缓慢C.情感脆弱D.思维离奇、喜怒无常E.焦虑不安正确答案：D91、单选

慢性颅内压增高的主要临床表现是（）A.头痛，呕吐，肢体运动障碍B.头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍C.血压，呼吸和脉搏改变D.头痛，呕吐，视神经盘水肿E.进行性意识障碍正确答案：D92、单选

男，65岁，4小时前展练回家后，自觉左侧肢体无力，右侧单眼黑蒙，持续约6分钟后自行恢复，反复发作3次。有高脂血症，高血压、糖尿病史。查体：血压165/100mmHg，神清语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，生理反射正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头CT检查待回报。下列关于短暂性脑缺血发作哪项不正确（）A.指因脑血管病引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍B.临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时C.不遗留神经功能缺损症状D.结构影像学（CT、MRI）检查无责任病灶E.临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作正确答案：E93、单选

肱三头肌反射减退表明病变在（）A.C6～C7节段损害B.C4～C6节段损害C.C5～C6节段损害D.C7～C8节段损害E.C4～C5节段损害正确答案：A94、单选

对开放性颅脑损伤病人，预防创口和颅内感染的首要措施是（）A.严密观察病情变化B.应用广谱抗生素C.理疗，改善局部血液循环D.加强营养，增强创口愈合能力E.早期施清创术正确答案：E95、单选

病人在旷野里听到两个人因为买一件物品而争吵不休，各说各的理，病人四处检查，未发现有人。这是（）A.争论性幻听B.指令性幻听C.命令性幻听D.思维化声E.思维鸣响正确答案：A96、单选

男性，17岁，近半个月低热37.8℃，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室：抽搐一次，有二便失禁。躯体检查：体温：37.5℃，脉搏：100次／分，血压140/90mmHg。下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)，克氏征（-）。CSF:潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是"后爹娘"，无故自笑。头部CT正常，脑电图：弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者诊断是（）A.病毒性脑炎所致精神障碍B.精神分裂症C.脑肿瘤所致精神障碍D.癔症E.癫痫性精神障碍正确答案：A97、配伍题

内囊病变（）原发性视神经脱髓鞘（）视交叉中部病变（）视网膜动脉闭塞（）颅内压增高（）A.视神经萎缩B.视神经盘水肿C.偏盲D.双颞侧偏盲E.象限盲正确答案：C,A,D,A,B98、单选

脊髓前角病变产生（）A.节段性痛觉和温度觉缺失B.Homer征C.周围性瘫痪D.中枢性瘫痪E.精细触觉障碍正确答案：C99、配伍题

属于精神分裂症是（）属于脑血管性精神障碍是（）属于躁狂症是（）A.童样痴呆B.情感高涨C.睡眠障碍D.强制性哭笑E.情感倒错正确答案：E,D,B100、单选

男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首发和明显症状主要为（）A.人格改变B.近期记忆减退C.远期记忆减退D.幻觉E.妄想正确答案：B101、单选

颅压高所致脑神经麻痹，容易出现的是（）A.动眼神经B.滑车神经C.外展神经D.面神经E.听神经正确答案：C102、单选

肱二头肌腱反射消失，病变部位在（）A.颈髓第1、2节段B.颈髓第3、4节段C.颈髓第5、6节段D.颈髓第7、8节段E.胸髓第1、2节段正确答案：C103、单选

下列关于短暂性脑缺血发作的诊断哪项正确（）A.TIA诊断主要依靠MRI或CT检查可见缺血病灶B.血常规和生化检查不是必要的检查C.TIA诊断主要依靠病史D.CTA、MRA及DSA检查常无法发现血管狭窄、动脉粥样硬化斑E.TCD检查常无阳性发现，无需行该项检查正确答案：C104、单选

一种虚幻的知觉体验是（）A.知觉改变B.非真实感C.幻觉D.感知综合障碍E.错觉正确答案：C105、单选

40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视神经盘水肿，不全运动性失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征（+）。考虑病变部位是（）A.右额部B.左额部C.右顶部D.左顶部E.右小脑正确答案：B106、配伍题

中颅凹骨折（）前颅凹骨折（）后颅凹骨折（）A.鼻流血B.双眼睑皮下出血青紫，逐渐加重C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血D.脑脊液鼻漏E.颞部头皮肿胀淤血正确答案：D,B,C107、单选

患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视力略好转，但左侧肢瘫加重。查体：血压160/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是（）A.右侧大脑中动脉皮质支B.右侧大脑中动脉深穿支C.右侧大脑中动脉主干D.右侧大脑前动脉深穿支E.右侧颈内动脉正确答案：E108、单选

脊髓侧索急性损伤可导致受损平面以下（）A.同侧肌肉瘫痪B.对侧肌肉瘫痪C.同侧腱反射永远消失D.对侧腱反射永远消失E.同侧痛温觉丧失正确答案：A109、单选

患者男，40岁。约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。本病例最可能的诊断是（）A.精神分裂症紧张型B.精神分裂症偏执型C.抑郁症D.反应性精神病E.帕金森病正确答案：B110、单选

32岁女性，2年前曾患有结核性脑膜炎，近半月来头痛，复视，左眼睁不开。查体：脑膜刺激征阳性，左眼睑下垂，左瞳孔散大，直接及间接对光反射消失，左眼球处于外下斜位，向上下内活动不能。该患受损害的结构是（）A.右视神经B.左视神经C.右动眼神经D.左动眼神经E.右展神经正确答案：D111、单选

24岁女性，复视半年伴睁眼费力，展轻暮重。近日双下肢亦感劳累后无力。首先应检查的项目是（）A.血钾测定B.胸部X线C.头部CTD.新斯的明试验E.脑脊液检查正确答案：D112、单选

脊髓灰质炎的典型热型是（）A.双峰热B.弛张热C.间歇热D.稽留热E.持续高热正确答案：A113、单选

病人静脉点滴时将输液管看成是一条蛇是（）A.感知综合障碍B.虚构C.谵妄D.幻觉E.错觉正确答案：E114、单选

从3m处跌落，昏迷20分钟后头痛、恶心与呕吐，3小时后又昏迷。怀疑病情（）A.脑挫伤B.脑硬膜外血肿C.脑硬膜下血肿D.蛛网膜下腔血肿E.脑疝正确答案：B参考解析：中间清醒期为硬膜外血肿的特征性表现。115、单选

检查深感觉时，令患者两足并拢直立，然后闭目，看其有无倾倒，称为（）A.Lhermitte征B.Kernig征C.Lasegue征D.Romberg征E.Gower征正确答案：D116、单选

最易形成小脑幕裂孔疝的是（）A.额叶肿瘤B.颞叶肿瘤C.顶叶肿瘤D.枕叶肿瘤E.小脑肿瘤正确答案：B117、单选

男，45岁。近3个月来早醒，食欲下降，疲乏无力，感觉头脑反应迟钝，话少，兴趣下降，认为前途暗淡，有厌世和消极念头。精神状况检查未发现幻觉和妄想，查体无明显异常发现，头颅CT正常。最可能的诊断是（）A.适应障碍B.焦虑症C.抑郁症D.分离性障碍E.精神分裂症正确答案：C118、单选

男性甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药治疗，最好应用以下哪种药物（）A.利培酮B.氯丙嗪C.多塞平D.地西泮E.氯氮平正确答案：A119、单选

有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的（）A.脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C.脑出血的血管最多在豆纹动脉D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E.蛛网膜下腔出血最常发生于脑底动脉环后部正确答案：E120、单选

42岁男患者，半年来无诱因出现右侧肢体自发性疼痛，伴烧灼样感觉，近2个月右手持物时没有感觉。针刺后并不立即引起疼痛，而是有一潜伏期，随后引起极其难受的感觉，针刺停止后仍持续一段时间。此症状为（）A.感觉过敏B.感觉过度C.感觉减退D.牵涉性疼痛E.感觉倒错正确答案：B121、单选

急性颅内压增高的典型表现是（）A.剧烈头痛，频繁呕吐B.呈现Cushing征C.意识障碍加深D.去大脑强直发作E.头颅X线平片示脑回压迹加深正确答案：B122、配伍题

供应大脑外侧面血液的血管是（）供应延髓外侧部血液的血管是（）供应枕叶血液的血管是（）供应脑桥血液的血管是（）A.大脑中动脉B.大脑后动脉C.大脑前动脉D.椎动脉E.基底动脉正确答案：A,D,B,E123、单选

22岁男性，1年来性格变得固执任性，后放弃工作而一心钻研数学、哲学。有时突然变得茫然，乱翻床铺，持续时间短暂，过后否认是自己弄的，认为是别人搞得这样。一次回家路上听到母亲在桥上哭，走到桥上又听到母亲在河里哭，于是跳进河里找，被救出。意识恢复后，感到奇怪。病人4岁和16岁时有癫痫发作史。脑电图见阵发性棘慢波，其诊断是（）A.精神分裂症B.癫痫所致精神障碍C.人格障碍D.偏执性精神病E.脑外伤性精神障碍正确答案：B124、单选

下列哪项不是精神分裂症的临床表现（）A.幻觉B.被控制感C.强制性思维D.意识障碍E.影响妄想正确答案：D125、单选

颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是（）A.头颅CT，明确病变的性质和部位B.安静卧床，头高30度C.保持大便通畅D.20%甘露醇250ml，1日2次，静点E.限制水、盐入量正确答案：A126、单选

关于感觉的节段性支配不正确的是（）A.每个感觉后根支配一定的皮肤区域，称为皮节B.皮节与神经根节段数相同C.乳头平面为T4D.平脐为T10E.腹股沟为L3正确答案：E127、单选

癔症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为（）A.Ganser综合征B.童样痴呆C.诈病D.病理性说谎E.Cotard综合征正确答案：A128、单选

有关惊恐障碍的特点不包括（）A.呈发作性，一般持续5到20分钟B.突然的惊恐体验，伴濒死感、窒息感或失控感C.发作时可有意识障碍，事后不能回忆D.有时有回避行为E.是焦虑障碍的一种类型正确答案：C129、单选

女，33岁，心情郁闷，对周围一切感到索然无趣。自觉工作太吃力，一切懒于料理，不参加外界活动，整日卧床少动（）A.意志缺乏B.意志增强C.意志减退D.作态E.蜡样屈曲正确答案：C130、单选

患者女，25岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。全身多汗，脸红，手脚发麻，四肢颤抖。5～6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是（）A.恐惧症B.精神分裂症C.帕金森病D.心理生理障碍E.惊恐发作正确答案：E131、单选

下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状（）A.思维贫乏B.幻觉妄想C.情感淡漠D.言语贫乏E.意志行为减退正确答案：B132、单选

患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。脑出血的诊断依据是（）A.争吵后头痛、呕吐B.偏瘫、偏盲、偏身感觉者C.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度灶D.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度灶E.有剧烈呕吐者正确答案：D133、单选

精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对（）A.精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望B.精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求C.精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇D.最主要的特点是分裂症患者具有其他精神病性症状E.精神分裂症的强迫症状持续时间长正确答案：E134、单选

脊髓半离断综合征常见于（）A.急性脊髓炎B.脊髓空洞症C.急性硬膜外脓肿D.脊髓髓外硬膜内肿瘤E.脊髓亚急性联合变性正确答案：D135、单选

患者男，31岁。因工作紧张，近1个月感觉压力重重，不能胜任工作，觉得自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院，入院后又趁人不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险。经检查患者有青光眼病史。为尽快消除患者自杀念头，首选治疗是（）A.心理疏导B.暗示治疗C.新型抗抑郁药D.电抽搐治疗E.观察正确答案：D136、单选

脑出血的并发症不包括（）A.尿路感染B.癫痫C.抗利尿激素分泌异常D.精神异常E.下肢静脉血栓正确答案：D137、单选

妄想是指（）A.对病理信念的坚信不移B.对某事物的虚幻的知觉C.对客观事物的错误感知D.对客观事物的正确感知E.对某事物的反复思考正确答案：A138、单选

脑器质性精神症状的有无在于（）A.左侧大脑半球受累B.右侧大脑半球受累C.双侧大脑半球受累D.大脑局部受累E.以上各项均可正确答案：E139、单选

属于高血压性脑出血的手术适应证的是（）A.脑叶血肿大于30mlB.脑桥出血C.年龄80岁D.基底动脉破裂E.生命体征不稳定正确答案：A140、单选

排除颅内占位病变，哪一项是准确的（）A.无视盘水肿B.颅平片无颅内压增高表现C.叩诊小儿头颅无破壶音D.脑超声中线波无移位E.CT扫描无异常改变正确答案：E141、问答题

电力客户服务中心客户代表主要从事哪些工作？正确答案：主要从事客户服务受理、资料核查、任务分派、监督催办、回复客户、满意度调查及资料归档等工作。142、单选

最易出现枕大孔疝的出血是（）A.颞叶出血B.小脑出血C.侧脑室出血D.下丘脑出血E.枕叶出血正确答案：B143、单选

由于大脑弥漫性器质性损害，导致的智能各个方面障碍为（）A.心因性痴呆B.部分性痴呆C.全面性痴呆D.童样痴呆E.假性痴呆正确答案：C144、单选

女性，38岁，4个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉"高兴不起来，生不如死"。自己的脑子不灵了"，"像是生了锈的机器"；认为自己成了家庭和社会的累赘，"成了废物"，有胸闷、心悸、心慌的症状，觉得是得了心脏病。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。该病人的思维表现不包括（）A.思维云集B.思维迟缓C.自杀企图D.疑病观念E.自责自罪观念正确答案：A145、单选

患者男，40岁。1年来坚信外界都在议论他，诽谤他。上班时因认为同事在议论他而与别人争吵，并不断向领导申诉，要求处理对方，并怀疑妻子有外遇，不时在暗中跟踪，反复盘问。时有失眠、自语、偶尔有自笑，平时性格内向少言语，固执，家庭中无精神病病史，体检无阳性体征，实验室检查无异常，经精神检查怀疑是精神分裂症。该病例属于精神分裂症中的（）A.单纯型B.青春型C.紧张型D.偏执型E.混合型正确答案：D参考解析：偏执型精神分裂症的典型特征为妄想，此患者表现为妄想。146、单选

女性，36岁，1年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔黏膜溃疡为无痛性。2个月来，病人兴奋、躁动，凭空听到有人议论自己，认为周围的人都在针对自己，感觉有恶势力在监视、害自己。以下哪类药易诱发红斑狼疮样反应，除了（）A.抗生素B.非甾体类抗炎药C.抗结核药D.磺胺类E.抗精神病药正确答案：E147、单选

男患者，69岁，排便过程中突然出现头晕，呈发作性，持续约10分钟后自行缓解，伴视物双影、视物旋转及恶心呕吐。高血压病、糖尿病史5年余。查体：血压175/100mmHg，神清语明，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-），考虑诊断为TIA。最可能受累的血管是（）A.右大脑中动脉B.左大脑中动脉C.右大脑前动脉D.左大脑前动脉E.椎-基底动脉正确答案：E148、单选

女性，16岁，满月脸，多血质外貌，向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮。高血压，情绪不稳定，烦躁不安，易激惹，凭空听到耳边有两个人在谈论自己，四肢肌肉无力、震颤。该病的诊断最可能是（）A.精神分裂症B.神经症C.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E.甲状腺功能亢进所致精神障碍正确答案：D149、单选

浅昏迷最有价值的体征是（）A.对疼痛刺激有反应B.角膜反射消失C.无吞咽反射D.能执行简单的命令E.瞳孔对光反射消失正确答案：A150、单选

男，45岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤病史，今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：神志清楚，混合性失语，右侧肌力0级，右侧病理征阳性。最可能的诊断是（）A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作正确答案：B151、单选

三环类抗抑郁药的主要副作用是（）A.锥体外系症状B.过敏反应C.心血管副作用D.粒细胞减少E.震颤正确答案：C152、单选

患者女，68岁。3年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛2个月未缓解。诊断为三叉神经痛。选用卡马西平止痛的有效率约为（）A.40%B.50%C.60%D.70%E.100%正确答案：D153、单选

53岁女性，视物模糊4天就诊。查体：右眼直接对光反射消失，间接对光反射存在，左眼直接对光反射存在，间接对光反射消失。病变部位在（）A.右视神经B.左视神经C.右动眼神经D.左动眼神经E.右展神经正确答案：A154、单选

男患者，20岁，3周前腹泻，2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困难，二便正常。入院查体：神清，言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，无明显感觉障碍。此病人如出现严重呼吸困难、痰多、发绀、呼吸肌麻痹，应尽早（）A.吸痰B.吸氧C.气管切开D.胸外人工呼吸E.应用呼吸兴奋剂正确答案：C155、单选

诊断颅压高可靠依据是（）A.视盘水肿B.剧烈头痛C.频繁呕吐D.癫痫发作E.双外展神经麻痹正确答案：A156、单选

53岁男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压26/16kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是（）A.左侧基底节B.右侧基底节C.左脑桥D.右脑桥E.左顶叶正确答案：A157、单选

Babinski征的典型表现为（）A.拇趾背屈，其他各趾向外下呈扇形分开B.拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开C.仅拇趾背屈D.五趾均背屈E.五趾均跖屈正确答案：A158、单选

急性脊髓炎与脊髓压迫症(急性)最重要的鉴别点是前者通常无（）A.神经根症状B.传导束型感觉障碍C.双下肢瘫痪D.尿便障碍E.椎管梗阻现象正确答案：E159、单选

关于阵挛不正确的是（）A.是腱反射亢进的表现B.胸髓以上横贯性脊髓损伤时常见C.也可见于脊髓休克D.是锥体束损害的体征之一E.临床上可分为髌阵挛和踝阵挛正确答案：C160、单选

下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为（）A.病前常有呼吸道感染症状B.损害平面以下传导束型感觉障碍C.尿便障碍D.损害平面以下运动障碍E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进正确答案：E161、单选

脑梗死不应出现的症状、体征是（）A.脑膜刺激征B.肢体瘫痪C.头痛D.癫痫发作E.意识不清正确答案：A162、单选

男性，65岁。有高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：血压220／120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。首选的检查是（）A.脑电图B.头颅MRIC.头颅CTD.经颅多普勒超声E.脑血管造影正确答案：C163、单选

男，25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清，应立即采取的处理措施是（）A.鼻饲苯妥英钠B.口服丙戊酸钠C.静脉注射地西泮D.肌注苯巴比妥E.气管切开正确答案：C164、单选

赵某，女，26岁。该病人每天总感到有许多蚂蚁在身上爬，有电流击他，有人用针刺他的全身，非常疼痛。此症状是（）A.幻触B.错觉C.感觉过敏D.感觉倒错E.本体幻觉正确答案：A165、单选

男性，8岁，摔倒后枕部着地，昏迷5min后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，lh后不省人事，急送医院。查体：血压l30／90mmHg，P65／min，Rl5／min。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2．5mm，对光反应存在。最好的诊断措施是（）A.头颅超声检查B.脑电图C.头颅MRID.头颅CTE.头颅X线片正确答案：D166、单选

大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为（）A.单瘫或不均等偏瘫B.完全性均等性偏瘫C.交叉性瘫D.四肢瘫E.截瘫正确答案：A167、单选

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的特征性改变是（）A.末梢型感觉障碍B.四肢弛缓性瘫痪C.脑神经损害D.神经根性疼痛E.脑脊液蛋白-细胞分离正确答案：E168、单选

属上运动神经元瘫痪最确切体征是（）A.显著的肌萎缩B.肌束震颇C.肌张力增高D.肌张力减低E.Babinski征（+）正确答案：E169、单选

男性60岁，突然视物双影，口角歪斜，右侧肢体活动不灵1周来诊。查体左眼内斜视，左眼闭合不全，口角右偏，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右Babinski征(+)。最可能的定位诊断（）A.Wallenberg综合征B.Jackson综合征C.Weber综合征D.Foville综合征E.Millard-Gubler综合征正确答案：E170、单选

不是癔症转换症状的是（）A.癔症性遗忘B.癔症性失明C.癔症性瘫痪D.癔症性失声E.癔症性抽搐正确答案：A参考解析：癔症是指一种以分离症状和（或）转换症状为主要表现的精神障碍。分离症状主要表现为部分或全部丧失对自我身份的识别和对过去记忆部分或全部的丧失；而转换症状则主要表现为将遭遇到无法解决的问题或冲突时所产生的不快情绪无意识地转换为各种躯体症状。171、配伍题

病人在不言不语时自觉和正在说话一样（）病人对从未见到过的人感到很熟悉（）病人感到自己的身体不由自主地由外力操纵（）A.言语运动性幻觉B.被控制感C.错觉D.听幻觉E.似曾相识正确答案：A,E,B172、单选

下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹（）A.上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动B.眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视C.眼球向外或外下方斜视D.瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在E.瞳孔散大，光反射及调节反射均消失正确答案：D173、单选

关于癫痫的病因，下列说法错误的是（）A.症状性癫痫由明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致B.特发性癫痫病因不明，未发现结构损伤或功能异常C.隐源性癫痫临床表现提示为症状性癫痫，但未找到明确病因D.隐源性癫痫与遗传因素密切相关E.隐源性癫痫占全部癫痫的60%～70%正确答案：D174、单选

注意增强常见于（）A.青春型精神分裂症B.偏执型精神分裂症C.单纯型精神分裂症D.紧张型精神分裂症E.慢性精神分裂症正确答案：B175、单选

男，22岁，近1个月来反复照镜子，感到自己的鼻子变大了，脸变丑了，终日不敢出屋。此症状是（）A.妄想B.幻觉C.错觉D.定向障碍E.人格解体正确答案：E176、单选

下列哪项不属于脑器质性精神障碍（）A.脑炎伴发精神障碍B.老年痴呆C.脑血管病所致精神障碍D.躯体疾病所致精神障碍E.癫痫伴发精神障碍正确答案：D177、单选

32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降；25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人、骂人、砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱；血清铜氧化酶低于正常，有KF环，肝脏B超呈轻度结节性硬化。该患者诊断为（）A.精神分裂症B.癫痫所致精神障碍C.早老性痴呆D.肝豆状核变性所致精神障碍E.匹克病正确答案：D178、单选

女患者74岁，吸烟史30余年，约20支／天，糖尿病、房颤病史6年，高血压病史15年，坚持体育锻炼10余年，发作性右下肢无力半个月，每次发作持续时间5～10分钟，可自行完全缓解。TCD检查示左侧大脑中动脉中度狭窄，血脂示总胆固醇9.21mmol/L。下列各项因素哪项与患者发病无关（）A.高血压病史，高脂血症B.左侧大脑中动脉中度狭窄C.长期吸烟史D.糖尿病、房颤病史E.坚持体育锻炼正确答案：E179、单选

诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎不符合者是（）A.有感染病史B.对称性四肢瘫C.伴有脑神经受累D.初起脑脊液蛋白-细胞分离E.发病第3周蛋白-细胞分离现象最明显正确答案：D1