临床医学综合：呼吸系统测试题三

临床医学综合：呼吸系统测试题三1、单选

关于支气管哮喘的症状描述，不正确的是（）A.为发作性的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难B.发作性的胸闷和咳嗽C.有时咳嗽可为唯一症状D.不能自行缓解E.常在夜间或凌晨（江南博哥）加重正确答案：D2、单选

女性．22岁。右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体：T：38.0℃，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是（）A.右肺癌B.右肺结核C.右侧胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧干性胸膜炎正确答案：B3、单选

支气管舒张试验用以测定（）A.气道反应性B.气道分泌功能C.气道扩张口径D.气道气流受阻的可逆性E.气道的CO2弥散量正确答案：D4、单选

胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证（）A.气胸肺萎陷超过30%B.多根多处肋骨骨折C.胸部爆裂伤D.进行性血胸E.损伤性窒息发绀严重正确答案：D5、单选

胸部触诊语音震颤减弱的是（）A.肺脓肿B.肺梗死C.阻塞性肺气肿D.空洞型肺结核E.大叶性肺炎正确答案：C6、单选

慢性支气管炎（）A.急性发作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴发热、声嘶C.冬重夏轻、反复发作的咳嗽D.体位改变时加剧的咳痰E.阵发性咳嗽正确答案：C7、单选

女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5IU（-）。对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的（）A.阳性表示结核感染B.强阳性可支持结核诊断C.阴性可排除结核病D.弱阳性提示卡介苗交叉反应E.免疫抑制者诊断价值受影响正确答案：C8、单选

肺血栓栓塞症的继发性危险因素中，属于独立危险因素的是（）A.创伤B.年龄C.骨折D.口服避孕药E.肿瘤家族史正确答案：B9、单选

患者，男，40岁。被自行车撞伤右胸，因胸痛不能深呼吸，一天后来门诊。体检后发现右腋前线第五肋压痛，为明确有无肋骨骨折，在病史或体检方面最需补充（）A.受伤后有无呕吐B.是否有血痰C.受伤时意识是否清楚D.局部是否有血肿E.双手挤压前后胸，是否引起局部疼痛正确答案：E10、单选

不符合大叶性肺炎表现的是（）A.属浆液性炎B.多由肺炎链球菌引起C.可继发肺脓肿D.肺泡炎症为主E.可继发肺肉质变正确答案：C11、单选

关于结核性胸膜炎，下列说法错误的是（）A.胸液性质为渗出液B.X线胸片肺内均有活动性肺结核病灶C.胸液涂片检查结核杆菌可阴性D.胸液可以呈血性液体E.胸液结核杆菌培养可阴性正确答案：B参考解析：结核性胸膜炎的胸液多为渗出液，部分可呈血性。由于结核性胸膜炎发生的机制可为过敏反应致胸膜毛细血管通透性增加，故胸液涂片或培养结核杆菌阳性率均不高。且相当部分患者除胸腔积液外肺内并没有活动性肺结核病灶。12、单选

对于青霉素高度耐药的肺炎球菌肺炎，应首选的抗生素是（）A.头孢唑啉B.阿莫西林C.氨苄青霉素+棒酸D.头孢曲松E.红霉素正确答案：D13、单选

患者男，64岁。吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰二十余年，气促15年，近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在于、湿啰音，心界缩小，心率120次／分。该患者最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎急性发作B.支气管哮喘C.支气管扩张D.气胸E.肺癌正确答案：A14、单选

大叶性肺炎实变期不应出现的体征是（）A.可听到湿啰音B.肺部叩诊浊音C.气管向健侧移位D.胸膜摩擦音E.可听到支气管呼吸音正确答案：C15、单选

脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并（）A.肺炎B.肺脓肿C.肺结核D.对抗生素不敏感E.支气管胸膜瘘正确答案：E16、单选

男，71岁吸烟患者。反复咳嗽，咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120次／分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。该患者昏睡最可能的原因是（）A.脑出血B.脑血栓C.脑梗死D.肺性脑病E.代谢性碱中毒正确答案：D17、单选

右肺上叶鳞癌位于支气管开口处，无淋巴结转移，最佳治疗方法（）A.右肺上叶切除术B.右肺上叶袖状切除术C.右全肺切除术D.放射治疗E.化疗加免疫治疗正确答案：B18、单选

有利于气道阻塞早期诊断的肺功能指标是（）A.FEV1／FVCB.RV/TLCC.MMFRD.最大呼气流速-容量曲线E.FEV3/FVC正确答案：D19、单选

COPD急性加重期及稳定期的治疗不恰当的是（）A.应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈B.急性感染彻底控制后，及时停药C.长期用药易致二重感染和细菌耐药D.长期家庭氧疗E.抗生素可用作气雾疗法，加强局部抗感染作用正确答案：A20、单选?65岁男性因反复咳嗽，咳痰23年伴活动后气促6年，加重一周入院。查体：神志清晰，双肺中下野少量干湿啰音，左下少量哮鸣音。血气分析PaCO248mmHg，PaO265mmHg。下一步首先应（）A.立即选用镇咳药物止咳B.立即气管切开保持呼吸道通畅C.选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整D.选用氨茶碱、喘定、沙丁胺醇等解痉治疗E.采用缩唇呼吸正确答案：C21、单选?患者男，38岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次／分。血气分析PaO250mmHg，PaCO230mmHg。诊断为（）A.哮喘急发B.急性肺栓塞C.急性左心衰竭D.气胸E.肺炎正确答案：D22、单选

肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确（）A.早期大剂量、联合用药：青霉素+妥布霉素B.静脉点滴给药C.疗程要略长D.可用头孢曲松、头孢他啶E.确定病原菌后应调整用药正确答案：A23、单选

可引起呼酸合并代酸的是（）A.机械通气过度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿剂D.慢阻肺合并呼吸道感染E.应用强心剂正确答案：B24、单选

男，45岁。左胸外伤1小时。查体：P95次／分．R33次／分，BP120/83mmHg，神清，左胸壁无伤口，左胸第5、6、7肋多处可扪及骨擦感，反常呼吸，双肺呼吸音粗，无啰音。其他部位未见损伤。最重要的急救处理是（）A.给氧、镇静、止痛B.静脉输液、扩容C.肋骨骨折复位手术D.气管插管、呼吸机辅助呼吸E.胸壁加压包扎固定正确答案：E25、单选

患者寒战，高热，伴蓝绿色脓痰，诊断为肺炎，X线显示弥漫支气管炎，可能感染的病菌是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单细胞D.肺炎克雷伯杆菌E.支原体肺炎正确答案：C26、单选

拟诊支气管扩张患者首选的检查时（）A.支气管动脉造影B.支气管镜C.胸部MRID.支气管造影E.胸部高分辨率CT正确答案：E27、配伍题

慢性支气管炎（）支气管扩张症（）A.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影B.双肺纹理紊乱、增强C.局部浓密炎症阴影，中有空腔液平D.锁骨上下淡片状阴影、密度不均E.多个边界纤细的圆形或椭圆阴影、壁较薄、周围无浸润正确答案：B,A28、单选?重度支气管哮喘急性发作，SaO2应（）A.≤60%B.≤70%C.≤80%D.≤90%E.≤95%正确答案：D29、单选

表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）A.第一秒用力呼气量（FEV1）>60%预计值B.最大呼气流量（PEF.>60%预计值C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%E.以上都不是