临床医学综合：传染病、性传播疾病必看考点三

临床医学综合：传染病、性传播疾病必看考点三1、单选

下列哪项不是暴发型休克型流脑的典型表现（）A.高热，中毒症状重B.迅速扩大的全身淤点、淤斑C.脑脊液"米汤样"，糖、氯化物减少D.脑膜刺激征可阴性E.血培养（江南博哥）脑膜炎双球菌阳性正确答案：C2、单选

艾滋病的窗口期为多长（）A.1周B.6～8周C.2～6周D.3个月E.6个月正确答案：C3、单选

肝硬化病人，近2天发热38℃，伴腹痛，腹泻，腹胀，查体：肝肋下未及，脾界大，肋下3cm，腹水征（+），下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项检查（）A.血常规B.肝功能化验C.血常规，腹水常规D.凝血酶原时间E.便培养正确答案：C4、单选

不属于中毒性细菌性痢疾临床特征的是（）A.起病时肠道症状可不明显B.迅速发生休克与呼吸衰竭C.均有脑膜刺激征D.多见于2~7岁儿童E.急起高热，反复惊厥正确答案：C5、单选

脑膜炎双球菌分群的依据是下列哪种抗原（）A.主要外膜蛋白B.荚膜多糖抗原C.寡聚糖D.菌毛抗原E.鞭毛抗原正确答案：B6、单选

58岁男患，慢性起病，病程3个月，腹痛，腹泻数次，伴里急后重，为黏液脓血便，病人消瘦明显，诊断为细菌性痢疾，需与哪种疾病鉴别（）A.结肠癌B.伤寒C.霍乱D.病毒性肠炎E.血吸虫病正确答案：A7、单选

男性40岁，梅毒病史5年。当时采用阿奇霉素驱梅治疗一周。本次就诊梅毒血清学试验RPR阳性（1：128），伴有视力异常。临床考虑是否患有神经梅毒，应做下列哪项检查（）A.脑脊液检查B.头部CTC.眼底镜检查D.HIV分离E.CD4/CD8比值，CD4计数正确答案：A8、单选

关于流行性脑脊髓膜炎疑似病例的诊断，下列哪项是错误的（）A.春秋季节发病B.1周内有流脑病人的密切接触史C.当地有流脑的发生或流行D.既往未接种过流脑疫苗E.临床表现及脑脊液检查符合化脓性脑膜炎表现正确答案：A9、配伍题

神经梅毒初始治疗宜先选用（）青霉素试敏阳性的先天梅毒患者，宜选用（）青霉素试敏阴性一期梅毒患者，宜首选（）A.米诺环素B.红霉素C.庆大霉素D.水剂青霉素E.苄星青霉素正确答案：D,B,E10、单选

35岁女患，既往无肝病史，丈夫为乙肝携带者，新婚3个月后，出现食欲不振，恶心、呕吐，乏力，尿黄如浓茶色，并于病程第7天出现烦躁不安，计算力差，化验：丙氨酸氨基转移酶1865U/L，胆红素126μmol/L，抗-HBs（+），抗-HBcIgM（+），抗-HAV（-），抗-HEV（-），抗-HCV（-），凝血酶原活动度32%，诊断首先应考虑为（）A.病毒性肝炎乙型急性黄疸型B.病毒性肝炎乙型急性肝衰竭C.病毒性肝炎乙型亚急性肝衰竭D.急性肝衰竭原因不明E.亚急性肝衰竭原因不明正确答案：B11、单选

甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是（）A.潜伏期B.黄疸前期C.黄疸期D.恢复期E.后期正确答案：B12、单选

30岁男患，体检抗-HAVIgG阳性，肝功正常，既往无患甲型肝炎病史，也未曾注射甲肝疫苗，考虑是（）A.继发感染B.隐性感染C.显性感染D.潜伏性感染E.病原携带状态正确答案：B13、单选

患者男，25岁。腹痛、腹泻半个月，大便4～8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，左下腹隐痛。大便镜检：WBC10～15/HP，RBC满视野。该患者最可能的诊断是（）A.细菌性痢疾B.肠伤寒合并肠出血C.阿米巴痢疾D.溃疡性结肠炎E.疟疾正确答案：C参考解析：急性阿米巴痢疾呈散发，起病缓慢，少有发热，无里急后重，大便次数少，量中等，为暗红色果酱样粪便，有腐败腥臭味。粪便镜检红细胞成堆，白细胞少，可找到溶组织内阿米巴滋养体或包囊。14、单选

男婴，11个月，因发热一天，伴鼻塞、哭闹、拒食、烦躁不安于3月2日到医院就诊，入院后突发惊厥一次。查体：体温39.2℃，脉搏102次／分，意识不清，四肢及臀部见散在淤点，暗红色，脑膜刺激征(+)，最可能的诊断是（）A.上呼吸道感染伴高热惊厥B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.中毒型菌痢正确答案：D15、单选

以下不属于晚期先天梅毒的标志性损害是（）A.Hutchinson齿B.梅毒性鼻炎C.基质性角膜炎D.胸锁关节增厚症E.神经性耳聋正确答案：B16、单选

传染病的基本特征为（）A.有传染源，传染性，免疫性B.有传染源，传播途径，易感人群C.有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫D.有病原体，流行性，易感性E.有传染性，传播途径，免疫性正确答案：C17、单选

尖锐湿疣的平均潜伏期为（）A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.8个月正确答案：C18、单选

患者男，22岁，农民。11月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml。该病例最可能的诊断是（）A.败血症B.血小板减少性紫癜C.流行性出血热D.钩体病E.肾盂肾炎正确答案：C19、配伍题

可引起尖锐湿疣的病原体是（）引起梅毒的病原体是（）引起淋病的病原体是（）A.革兰染色阴性双球菌B.苍白密螺旋体C.甲型溶血性链球菌D.假丝酵母菌（白念珠菌）E.人类乳头状瘤病毒正确答案：E,B,A20、单选

儿童感染戊肝病毒后，常表现为哪种感染（）A.显性感染B.潜伏性感染C.隐性感染D.病毒携带者E.病毒清除正确答案：C参考解析：人群对戊型肝炎病毒普遍易感，患病后可获得一定免疫力，但持续时间不长，长期表现为隐性感染。21、单选?男性，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次／天，无脓血，精神、食欲尚可。查体：肝剑突下4cm，轻触痛，脾侧位可及。血象：Hb120g/L，WBC18×109/L，N0.50，L0.30，E0.20。患者告知，起病前1个月曾到洞庭湖区。为了确诊，最重要的检查是（）A.腹部B超B.肝功能C.粪便血吸虫卵检查D.环卵沉淀试验E.间接血凝试验正确答案：C22、单选

34岁男患，肾综合征出血热患者，少尿4天，脉搏洪大，心率增快，脉压增大，明显呼吸困难，并出现咯血，应考虑出现（）A.肺感染B.肺水肿C.支气管扩张D.DICE.尿毒症酸中毒正确答案：B23、单选

38岁男患，病程2个月，轻度乏力，腹胀，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，肝肋下2cm，化验结果：丙氨酸氨基转移酶(ALT)60U/L，谷酰胺转肽酶366U/L，碱性磷酸酶455U/L，总胆红素468μmol/L，直接胆红素298μmol/L，肝胆脾B超未见肿瘤、结石，肝内胆管无扩张，诊断应为（）A.梗阻性黄疸B.重型肝炎C.慢性肝炎D.淤胆型肝炎E.急性肝炎正确答案：D24、单选

关于中毒性菌痢下列哪项是对的（）A.细菌侵入量多B.临床表现为肠道症状严重C.以2～7岁儿童多见D.休克少见E.分为休克型和脑型两型正确答案：C25、单选

42岁女患，有早期肝硬化史，因劳累，近1周食欲不振，乏力，腹胀，下肢水肿，查体：皮肤巩膜深度黄染，腹水征(+)，凝血酶原活动度30%，应诊断为（）A.肝硬化失代偿期B.肝硬化代偿期C.慢加急性肝衰竭D.淤胆型肝炎E.亚急性肝衰竭正确答案：C26、单选

41岁男患，农民，于1月初发病，发热5天伴头痛，恶心呕吐，查体：颜面潮红，咽部充血，皮下出血点，肾区叩痛，最可能的诊断是（）A.伤寒B.急性肾炎C.肾综合征出血热D.过敏性紫癜E.肾盂肾炎正确答案：C27、单选

28岁男患，近半个月出现上腹部不适，食欲不振，乏力，恶心，厌油腻，发现黄疸1周，化验：丙氨酸氨基转移酶865U/L，胆红素76μmol/L，抗-HAV（-），HBsAg（+），抗-HBcIgM（+），抗-HBcIgG（+），抗-HBe（+），抗-HEV（-），抗-HCV（-），凝血酶原活动度72%，诊断首先应考虑为（）A.病毒性肝炎乙型急性黄疸型B.病毒性肝炎乙型慢性C.病毒性肝炎乙型亚急性肝衰竭D.病毒性肝炎乙型淤胆型E.病毒性肝炎乙型急性肝衰竭正确答案：A28、配伍题

乙肝疫苗的主要成分是（）乙肝病毒复制指标是（）保护性抗体是（）曾经感染乙肝病毒指标是（）表示有传染性指标是（）A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc正确答案：A,C,B,E,C29、单选

下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎正确答案：B参考解