临床医学综合：儿科疾病测试题三

临床医学综合：儿科疾病测试题三1、单选?1岁女孩，持续高热、频咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体：体温40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，双肺少量湿啰音，右下肺闻（江南博哥）及管状呼吸音，肝肋下1cm。查血常规：白细胞计数12.0×109／L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。患儿腰椎穿刺检查：颅内压稍增高，脑脊液正常，出现惊厥最有可能的原因是（）A.高热惊厥B.中毒性脑病C.癫痫D.化脓性脑膜炎E.心力衰竭正确答案：B2、单选

小儿腹泻时低钾症状见于血钾低于（）A.2mmol/LB.2.5mmol/LC.3mmol/LD.3.5mmol/LE.4mmol/L正确答案：C3、单选?10个月小儿，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.2×109／L。患儿治疗有效的早期指标是（）A.红细胞数上升B.血红蛋白量上升C.网织红细胞上升D.红细胞中心浅染消失E.红细胞变大正确答案：C4、单选

小儿符合重度等渗性脱水的是（）A.失水量占体重的3%，血清钠135mmol／LB.失水量占体重的6%，血清钠155mmol／LC.失水量占体重的8%，血清钠120mmol／LD.失水量占体重的11%，血清钠140mmol／LE.失水量占体重的11%，血清钠155mmol／L正确答案：D参考解析：重度脱水：失水量为体重的10%以上（100～120ml/kg）。等渗性脱水：血清钠为130～150mmol／L。5、单选

冬季出生婴儿，1个月左右应给予维生素D的预防量是（）A.每天6001UB.每天1000IUC.每天1500IUD.每天20001UE.每天25001U正确答案：A参考解析：一般维生素D每日需要量为400～8001U。6、单选

新生儿高胆红素血症最严重的并发症是（）A.败血症B.黄疸型肝炎C.胆红素脑病D.颅内感染E.颅内出血正确答案：C参考解析：胆红素脑病（又称核黄疸）为新生儿溶血病的最严重并发症。当未结合胆红素超过临界值时足月儿>342μmol／L（20mg/dl），早产儿>257μmol／L（15mg/dl），即可通过血-脑屏障与神经组织结合引起胆红素脑病。7、配伍题

肺炎支原体肺炎（）腺病毒肺炎（）葡萄球菌肺炎（）A.稽留高热B.弛张高热C.低热D.不发热E.热型不定正确答案：E,A,B8、单选

白百破疫苗的初种年龄应自什么时候开始（）A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月正确答案：C9、单选

川崎病急性期的最佳治疗药物是（）A.阿司匹林B.糖皮质激素C.丙种球蛋白D.糖皮质激素+阿司匹林E.丙种球蛋白+阿司匹林正确答案：E10、单选

不造成肠黏膜损伤的腹泻致病菌是（）A.空肠弯曲菌B.耶尔森菌C.金葡菌D.产毒性大肠杆菌E.侵袭性大肠杆菌正确答案：D11、单选

男孩，3岁，二天前发热伴畏寒、呕吐三次，4小时前突然抽搐一次。查体：T39.6℃，意识蒙眬，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血WBC18×109/L，N85%，该患儿最可能的诊断是（）A.乙型脑炎B.败血症C.脑型疟疾D.中毒型菌痢E.流行性脑脊髓膜炎正确答案：D12、单选

小儿前囟闭合延迟见于（）A.脱水B.营养不良C.头小畸形D.甲状腺功能低下E.颅压增高正确答案：D13、单选?女孩，4岁，发热、头痛3天，呕吐2次呈喷射状，入院当天晚上开始频繁抽搐，呈全身性，3～4分钟止，抽搐后昏睡，体温39℃，面色灰白，血白细胞22×109/L，中性粒细胞88%。为确定诊断为化脑，最重要的检查是（）A.血常规，白细胞总数和分类B.腰穿做脑脊液常规及生化C.腰穿做脑脊液免疫球蛋白测定D.脑电图检查E.脑CT检查正确答案：B14、单选

1岁患儿，发热3天，体温39℃，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40℃。颊黏膜粗糙，可见白色斑点。该患儿需隔离至出疹后（）A.3天B.5天C.7天D.9天E.10天正确答案：B15、单选

典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的（）A.初起于四肢B.分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱C.黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处D.水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂E.在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在正确答案：A16、单选

9个月女孩，8kg。发热伴腹泻3天，腹泻量多，10次／天，水样便。尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L。该患儿水电解质紊乱的类型是（）A.中度脱水B.重度脱水伴酸中毒C.重度脱水伴碱中毒D.中度脱水伴酸中毒E.中度脱水伴碱中毒正确答案：D17、单选

2岁女孩，因智力发育落后1年伴间断抽搐半年就诊。查体：皮肤色泽浅，头发呈黄色，肌张力较高，对明确诊断最有意义的检查是（）A.染色体核型分析B.血甲状旁腺素C.尿有机酸分析D.血TSH、T4E.血钙、磷、镁、碱性磷酸酶正确答案：C18、单选

男孩，12岁。肾病综合征初次治疗，口服泼尼松片2mg/(kg·d)，2周后尿蛋白转阴，巩固治疗2周开始减量，改成隔日晨顿服2mg/kg，共4周，以后每4~6周减量0.5mg/kg，直至停药。此激素治疗方案为（）A.中程疗法B.冲击疗法C.替代疗法D.长程疗法E.短程疗法正确答案：A19、单选

夏季，3岁小儿突然高热，体温40%，惊厥1次。体检：神清，面色红，咽红，心、肺、腹（-），神经系统未见异常，最可能的诊断是（）A.高热惊厥B.中毒性痢疾C.流行性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.脑脓肿正确答案：A参考解析：高热惊厥的诊断要点：6个月至5岁；惊厥发生于高热或体温上升时；发作前后无神经系统异常。故选A。考点：高热惊厥的诊断20、单选

不能测血钠时补液种类应选择（）A.等张含钠液B.2/3张含钠液C.1/2张含钠液D.1/3张含钠液E.1/4张含钠液正确答案：C21、单选

诊断肾病综合征的基本条件是（）A.大量蛋白尿，氮质血症B.明显水肿，大量蛋白尿C.大量蛋白尿，低蛋白血症D.低蛋白血症，高胆固醇血症E.明显水肿，高胆固醇血症正确答案：C参考解析：肾病综合征的典型特点是"三高一低"，指的是大量的蛋白尿、明显水肿、高脂血症和低蛋白血症。其中大量的蛋白尿和低蛋白血症是诊断的必备条件。大量尿蛋白是诊断肾病综合征的最主要条件。故选D。考点：肾病综合征的临床表现22、单选?10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm，脾肋下可触及边缘，Hb70g/L,RBC3.6×1012／L,MCV70fl,MCH23pg，MCHC29%，最可能的诊断是（）A.营养性巨幼红细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海性贫血E.铁粒幼红细胞性贫血正确答案：B23、单选

5岁小儿，发热10天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咳出少量黏稠痰。查体：精神尚可，双肺呼吸音粗糙及少许喘鸣音。X线显示肺门阴影明显的增浓。根据病例诊断最大的可能是（）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.衣原体肺炎正确答案：D24、单选

4岁患儿。高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次，为稀水样便。查体：T39℃，BP60/40mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：中性粒细胞数15000×106／L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol／L，该患儿可能的诊断是（）A.中毒型细菌性痢疾B.败血症伴感染性休克C.化脓性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎正确答案：D参考解析：此知识点较难。患儿有腹泻、血压低、休克，易诊断中毒型痢疾，但患者脑脊液检查中性粒细胞升高明显，应考虑为化脓性脑膜炎，患儿全身散在大小不等瘀斑，流行性脑脊髓膜炎诊断更为精确25、单选

不属于小儿结核性脑膜炎早期临床表现的是（）A.性格改变B.前囟膨隆C.少言懒动D.低热、盗汗E.喜哭易怒正确答案：B参考解析：小儿结核性脑膜炎早期（前驱期）约1～2周，表现为小儿性格改变：少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。临床症状可有发热、食欲缺乏、盗汗、消瘦、呕吐、便秘。26、单选

不属于大气污染对健康直接损害的是（）A.变态反应B.致癌作用C.儿童佝偻病的发生增加D.急性中毒E.机体免疫力下降正确答案：C参考解析：儿童佝偻病的发生增加多见于维生素D缺乏，其余均可由大气污染导致。27、单选

化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.肺炎球菌E.溶血性链球菌正确答案：D参考解析：硬膜下积液以肺炎球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。28、单选

一小儿身高87cm，头围48cm，乳牙20枚，能跳，能表达自己的意愿。此小儿的体重约是（）A.8kgB.10k