体弱儿管理制度

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通过对本园体弱儿的了解，加强保教协作，重点加强对体弱儿的非常照看及个别护理，使他们早日康复，复原正常体质，促进其健康成长。体弱儿的管理范围主要包括：营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、反复感染〔呼吸道、肠道感染〕、先天性心脏病、癫痫病、神经精神发育迟缓、常见畸形等。

〔一〕对贫血儿童的管理

1.诊断标准〔必备的〕：年龄在6岁以下〔新生儿除外〕血红蛋白低于11g/dl。

轻度：9—＜11g/dl中度：6—＜9g/dl重度：＜6g/dl

2.发觉贫血患儿，实时与家长联系，家园协作，查找贫血的缘由，共同进行管理，对患儿全面加强一日生活中的照看。

3.对轻度贫血的幼儿进行登记管理，要有初诊、复查日期与血红蛋白测查结果记录。

4.对中、重度贫血的患儿进行专案管理，一般状况下应在3个月内结案。

5.治疗：依据病情，可采纳药物〔中、重度〕及饮食治疗〔轻度〕，1个月后复查血红蛋白。

6.转诊：经药物治疗3个月血红蛋白仍不复原者，应转诊。假设在园儿童患中、重度贫血一般建议患儿到医院接受进一步检查与治疗。

7.结案：患儿血红蛋白复原正常后，继续给药〔中、重度〕或饮食治疗〔轻度〕4—6周方可结案。

〔二〕营养不良儿童的管理

1.对低体重、消瘦、发育迟缓、严峻慢性营养不良的幼儿进行登记并建立专案，实时与家长联系，分析病因，要求班内保教人员在患儿的进餐、活动等一日生活中多照看，订正其不良习惯。

2.定期监测：以大体检时间为准

〔1〕低体重：每月测量体重一次；

〔2〕发育迟缓：每3个月测量身高、体重1次；

〔3〕消瘦与严峻慢性营养不良：每月测量体重一次，每3个月测量身高1次；

〔4〕将结果实时通知家长，并积极协作医院的治疗。

〔5〕结案：直至患儿营养不良得以完全订正为止。

3.依据儿童营养不良分类及病因的不同，有针对性的进行营养指导与干预，如进食量、各种营养素的摄入状况等；依据患病状况的不同为患儿提供饮食护理。

〔三〕对反复感染儿童的管理

1.诊断标准：〔以儿童考勤为准〕

〔1〕因患病连续在3个月内每月缺勤天数累积5天及以上者。

〔2〕因患病连续在3个月内每月带药〔抗感染性药物〕累积7天及以上者。

〔3〕因患病连续在3个月内每月缺勤及带药累积10天及以上者

2.方法及内容：

〔1〕定期进行统计，筛出反复感染儿童。

〔2〕对反复感染儿童建立体弱儿专案管理档案，每月观测一次。

3.措施：对病因进行分析，协作医院治疗，保教人员在保健医生生的指导下，共同协作，在吃、玩、睡等方面对患儿加强生活护理。

〔1〕体弱儿为班内全日观测的重点儿童；

〔2〕进餐时，让体弱儿先洗先吃，掌控进食量，订正不良饮食习惯；

〔3〕午睡时不要对着窗户、门，避开对流风；

〔4〕按时为患儿服药，做好预防性投药；

〔5〕依据气候的改变适当增减衣服，适当加强患儿的体育熬炼；

〔6〕班级做好本班内患儿在园以上各项状况记录；

4.结案：观测半年，无反复感染即可转入健康儿童管理。

〔四〕肥胖儿童管理

1.管理对象：在儿童入托体检及定期体检中发觉的超重与肥胖儿童。

2.诊断标准：

〔1〕超重：超过身高标准体重的10%—19%；

〔2〕轻度肥胖：超过身高标准体重的20%—29%；

〔3〕中度肥胖：超过身高标准体重的30%—49%；

〔4〕重度肥胖：超过身高标准体重的50%及以上。

3.对单纯性肥胖的儿童建立肥胖儿管理卡片〔包括超重〕，进行专案管理。

4.认真分析病因，如考虑为其它疾病引起的肥胖要建议家长带患儿到医院进行检查，确定病因，协作治疗。

5.定期监测患儿体重、身高增长幅度，每月测量体重1次，每3个月

测量身高1次，测量日起要相对固定，并且在测量身高后对患儿的身高、体重生长状况进行评价。

6.与家长保持亲密联系，向家长宣扬正确的、科学的育儿知识；使家长重视肥胖的危害性，在征得家长同意的基础上，家园共同协作参加对患儿饮食起居上的调整。

〔1〕进餐时要在满意儿童基本营养及生长发育需要的前提下，适当限制患儿食量：在幼儿要求添饭时，予以体积大、热量少的食物，如多给蔬菜，尽量少添加主食。

〔2〕掌握进食速度：在进餐过程中，保教人员要不断提示肥胖儿“慢点吃”、“渐渐嚼、把饭嚼烂”等，使幼儿放慢进食速度。

〔3〕家园协作调整幼儿饮食，掌握脂肪的过多摄入，蛋白质需要保证每天不低于1—2g/kg；主食以碳水化合物为主，限制甜食、零食的摄入；指导家长在饮食原料上多项选择择绿灯食品，少吃黄灯食品，尽量不吃红灯食品。

7.依据幼儿的个体差异，按部就班的加强对肥胖儿童的体能熬炼：指导保教人员从运动强度、运动频率、运动方式、运动时间等方面对肥胖儿进行调整与熬炼。

8.儿童期单纯性肥胖不提倡药物治疗，不提倡快速减肥。

9.结案：

〔1〕儿童的身高标准体重值正常后继续持续3个月方可结案。

〔2〕肥胖程度减轻并在半年内稳定，为管理有效。

体弱儿管理制度

通过对本园体弱儿的了解，加强保教协作，重点加强对体弱儿的非常照看及个别护理，使他们早日康复，复原正常体质，促进其健康成长。体弱儿的管理范围主要包括：营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、反复感染〔呼吸道、肠道感染〕、先天性心脏病、癫痫病、神经精神发育迟缓、常见畸形等。

〔一〕对贫血儿童的管理

1.诊断标准〔必备的〕：年龄在6岁以下〔新生儿除外〕血红蛋白低于11g/dl。

轻度：9—＜11g/dl中度：6—＜9g/dl重度：＜6g/dl

2.发觉贫血患儿，实时与家长联系，家园协作，查找贫血的缘由，共同进行管理，对患儿全面加强一日生活中的照看。

3.对轻度贫血的幼儿进行登记管理，要有初诊、复查日期与血红蛋白测查结果记录。

4.对中、重度贫血的患儿进行专案管理，一般状况下应在3个月内结案。

5.治疗：依据病情，可采纳药物〔中、重度〕及饮食治疗〔轻度〕，1