临床医学概要模考试题及答案

临床医学概要模考试题及答案

1、30岁，已婚妇女，停经48天,剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天,今晨

从阴道排出三角形膜样组织,检查：贫血外貌,下腹部压痛,反跳痛明显，正确治疗

措施应选择

A、应用止血药

B、立即行刮宫术

C、肌注麦角新碱

D、静脉滴注缩宫素

E、行剖腹探查术

答案：E

2、0男性,40岁，车祸伤2小时。体格检查:发维，呼吸困难。左侧大块胸壁

软化。在为其行胸壁牵引固定时，下列哪项是错误的

A、固定时间为3~4周

B、夹住中央处游离段肋骨牵引

C、牵引重量为2~3kg

D、不适用于开放性肋骨骨折的病人

E、适用于包扎固定不能奏效者

答案：A

3、男,60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃,头痛、咳嗽，右大腿

肿痛，病情渐重入院。查体:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75nlmHg。神志

清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音，心脏无异常,腹平软、无压痛，肝区

无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm,压痛明显，有波动感。血

WBC20X10*9/L,HblOOg/L,多次血培养(-)。对该患者,最恰当的处理是

A、应用针对G-菌抗生素

B、适当输注新鲜血

C、应用糖皮质激素

D、抗休克治疗

E、切开引流

答案：E

4、女,25岁。右乳房肿块3月余，右乳外上象限触及3cm结节,无压痛、淋

巴结无肿大,超声检查，低回声结节边界清楚，内部见钙化灶,该患者的诊断

A、乳腺囊性增生

B、乳腺纤维腺瘤

C、乳腺癌

D、乳管内乳头状瘤

E、乳房肉瘤

答案：B

5、小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法

A、Bassini修补法

B、疝囊切除,高位结扎疝囊

C、疝成形术

D、Ferguson修补法

E、非手术治疗

答案：E

6、距齿状线4~5cm的直肠癌,最常用的手术方式是

A、拉下式直肠癌切除术

B、经直肠镜肿瘤切除术

C、直肠前切除术

D、经腹会阴联合直肠癌根治术

E、经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘦术

答案：D

7、临床表现与月经周期关系密切的是

A、乳腺囊性增生

B、乳腺癌

C、乳腺纤维腺瘤

D、急性乳腺炎

E、慢性乳腺炎

答案：A

8、0男50岁，骑跨在树干上,会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留,会阴部

及阴囊肿胀,瘀斑伴剧痛,可能性最大的诊断是

A、尿道膜部损伤

B、骨盆骨折

C、尿道球部损伤

D、会阴部软组织损伤

E、膀胱破裂

答案：C

9、建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢迟缓瘫痪，来院急诊。查体见腰

椎不能活动,双侧股骨沟以下感觉,运动及反射消失。X线示:T12椎体压缩骨折,

入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓损伤可能是：

A、脊髓受压

B、脊髓水肿

C、脊髓出血

D、脊髓震荡

E、马尾损伤

答案：D

10、1某患者饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。体检:T38C,辗转

不安,巩膜轻度黄染,血淀粉酶256u,尿淀粉酶512u,此时首要的护理措施是：

A、物理降温

B、建立静脉通路

C、防止坠床

D、禁食、胃肠减压

E、协助病人翻身

答案：D

11、1下列那一种类型的体液代谢紊乱最易出现组织脱水

A、高渗性缺水

B、高钾血症

C、低渗性缺水

D、水中毒

E、等渗性缺水

答案：E

12、5诊断高钾血症最有力的证据是

A、血清钾离子浓度超过5.5mmol/L

B、腹泻

C、心电图T波高尖

D、病人出现神志淡漠

E、心电图出现病理性u波

答案：A

13、2正常血清钾离子的浓度为（）

A、3.5~5.0

B、3.5~4.5

C、3.0~5.0

D、3.5~5.5

E、3.0~5.5

答案：D

14、患者,女性,阴道瘙痒,有豆腐渣样分泌物

A、淋菌性阴道炎

B、滴虫性阴道炎

C、细菌性阴道病

D、萎缩性阴道炎

E、白色念珠菌阴道炎

答案：E

15、965岁女性,跌倒后右手着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,呈餐

叉样改变,最有可能的诊断是：

A、右腕Colles骨折

B、右舟骨骨折

C、右腕关节脱位

D、尺骨茎突骨折

E、右腕关节挫伤

答案：A

16、阿米巴肝脓肿的主要感染途径是

A、淋巴管

B、肝动脉

C、肝破损裂口

D、门静脉

E、胆管

答案：D

17、女性,47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示

胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种

A、口服排石饮液

B、口服熊去氧胆酸片

C、口服利胆素片

D、胆囊切除术

E、经皮胆镜取石术

答案：D

18、下列哪项不是乳癌的临床表现

A、最早表现为无痛，单发，质硬，界限不清小肿块

B、癌块表面皮肤凹陷

C、橘皮样外观

D、肿块表面光滑，活动度好

E、肿块生长速度较快

答案：D

19、6股骨头头下型骨折最易并发:

A、坐骨神经损伤

B、缺血性股骨头坏死

C、关节僵硬

D、创伤性关节炎

E、损伤性骨化

答案：B

20、上腹部手术的拆线日期是

A、7-10日

B^4-5日

C、14日

D、10-12日

E、6-7日

答案：A

21、甲状腺切除术术后拆线的时间

A、4-5天

B、7-9天

C、10T2天

D、6-7天

E、14天

答案：A

22、骨盆骨折最易损伤的尿道部位

A、前列腺部

B、膜部

C、阴茎部

D、球部

E、海绵体部

答案：B

23、1下肢静脉曲张的主要原因是:

A、慢性咳嗽、习惯性便秘

B、静脉壁软弱和静脉压增高

C、长时间站立

D、贫腔肿瘤

E、骼股静脉血栓形成

答案：B

24、Codman三角多见于：

A、脂肪肉瘤

B、骨肉瘤

C、骨软骨瘤

D、骨囊肿

E、骨巨细胞瘤

答案：B

25、胸部损伤外科治疗原则是

A、纠正酸碱平衡失调

B、给予脱水利尿剂

C、纠正电解质紊乱

D、纠正循环、呼吸功能障碍

E、给予止痛，输血

答案：D

26、腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是

A、疝块外形

B、突出途径

C、疝内容物是否进入阴囊

D、疝内容物还纳后，压迫内环，不再突出

E、发病年龄

答案：D

27、男，18岁，右大腿下端肿痛2月余,皮肤表面静脉怒张,皮肤略高,X线平

片右股骨下端有边界不清的骨质破坏,骨膜增生呈放射状阴影,最有可能的诊断

是：

A、骨肉瘤

B、骨转移癌

C、骨髓炎

D、骨结核

E、骨巨细胞瘤

答案：A

28、乳腺癌患者乳腺皮肤出现“酒窝征”的原因是

A、肿瘤侵犯了周围腺体

B、癌细胞堵塞了局部皮下淋巴管

C、肿瘤侵犯了胸大肌

D、肿瘤侵犯了Copper韧带

E、肿瘤侵犯了局部皮肤

答案：D

29、维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是

A、Na+

B、Fe+

C、Ca2+

D、K+

E、Mg2+

答案：A

30、6某女,40岁，教师,右下肢静脉迂曲扩张15年,长期站立有酸胀感,近

2年右足靴区颜色加深，肿胀,大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-)，

诊断可能是A

A、单纯性下肢静脉曲张

B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

C、下肢深静脉血栓形成

D、动静脉瘦

E、血栓性浅静脉炎

答案：A

31、4低钾血症最初表现是

A、心电图出现T波降低、变宽、倒置等

B、肌无力

C、口苦

D、肠麻痹

E、恶心、呕吐

答案：B

32、输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的

A、壶腹部

B、伞部

C、峡部

D、间质部

E、壶腹部与峡部联接部

答案：A

33、治疗滴虫性阴道炎宜选用

A、孕激素

B、甲硝唾

C、克霉噪

D、雄激素

E、雌激素

答案：B

34、尿道球部损伤常出现的症状

A、尿频

B、终末血尿

C、尿痛

D、全程血尿

E、尿道口滴血

答案：E

35、预防急性胰腺炎发生中，主要措施是：

A、积极治疗十二指肠疾病

B、经常服用消化酶类药物

C、经常服用磺胺药或抗生素

D、防止胆道疾病的发生

E、注意饮食卫生

答案：D

36、女,48岁。月经不规则2年余，阴道不规则流血20天。查体：中度贫血

貌,子宫略大,稍软,无压痛,宫旁未触及异常,为确定诊断,应首选的检查是

A、尿HCG测定

B、盆腔CT检查

C、盆腔B超

D、分段诊刮

E、阴道镜检查

答案：D

37、0最常出现枪刺刀畸形的骨折是：

A、Colles骨折

B^Smith骨折

C、舟骨骨折

D、槎骨茎突骨折

E、Barton骨折

答案：A

38、滴虫阴道炎典型的白带症状是

A、泪水状恶臭白带

B、白色稠厚凝乳状白带

C、稀薄脓性泡沫状白带

D、白色均质腥臭白带

E、大量血性白带

答案：C

39、男性,30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无

肌紧张,应考虑

A、急性肾盂肾炎

B、肾肿瘤

C、肾结核

D、肾积水

E、肾输尿管结石

答案：E

40、全身性外科感染的综合性治疗中，最关键的是

A、保护最重要脏器功能

B、对症治疗

C、应用抗菌药物

D、全身支持治疗

E、处理原发感染灶

答案：E

41、男,28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕

吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑本题

A、脑震荡、颅前窝骨折

B、脑震荡、颅中窝骨折

C、脑震荡、颅后窝骨折

D、脑挫伤、颅中窝骨折

E、脑挫伤、颅前窝骨折

答案：D

42、子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是

A、肌瘤有无变性

B、肌瘤大小

C、肌瘤数目

D、肌瘤生长部位

E、肌瘤与肌壁关系

答案：D

43、门诊表现为肾绞痛时应首先考虑到

A、肾肿瘤

B、肾积水

C、肾下垂

D、肾、输尿管结石

E、肾结核

答案：D

44、腹股沟深环位于

A、腹股沟韧带中点下方1.5cm

B、腹股沟韧带中点下方1cm

C、腹股沟韧带中点

D、腹股沟韧带中点上方1.5cm

E、腹股沟韧带中点上方1cm

答案：D

45、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺,主要表现为:

A、呕吐

B、腹胀和肠鸣音稍减弱

C、剧烈全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射

D、腹部压痛

E、一般情况差

答案：C

46、多根多处肋骨骨折急救要点主要是

A、加压给氧

B、输血补液，防治休克

C、镇静、镇痛

D、立即行开胸探查术

E、控制反常呼吸，保持呼吸道通畅

答案：E

47、Calot三角由

A、胆囊管、肝总管和肝下缘构成

B、胆囊、肝总管和肝下缘构成

C、胆囊、胆总管和肝下缘构成

D、胆囊管、胆总管和肝下缘构成

E、胆囊管、肝总管和右肝管构成

答案：A

48、2下肢静脉曲张的临床表现

A、下肢内侧和小腿后侧静脉曲张

B、大腿内外侧静脉曲张

C、大腿内侧及小腿外侧静脉曲张

D、大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸

E、全下肢内后侧静脉曲张

答案：A

49、细菌性肝脓肿的主要感染途径是

A、肝破损裂口

B、胆管

C、肝动脉

D、淋巴管

E、门静脉

答案：B

50、4男，33岁，车祸伤及右肩部,感伤处疼痛、活动受限。查体:右肩无明

显瘀斑、肿胀，方肩畸形,关节盂空虚,Dugas征阳性。入院后应首先：

A、局麻下手法复位

B、臂丛麻醉下手法复位

C、臂丛麻醉下切开复位

D、不必麻醉，直接复位

E、行X线检查

答案：E

51、能出现反常呼吸的肋骨骨折是

A、两根肋骨骨折

B、两根以上肋骨骨折

C、双侧肋骨单根骨折

D、多根多处肋骨骨折

E、多发性肋软骨骨折

答案：D

52、最有助于膀胱癌确诊的检查项目是

A、膀胱镜

B、静脉尿路造影

C、CT

D、尿培养

E、同位素肾图检查

答案：A

53、0女,25岁，妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，无

传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利,产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸

困难、发绢、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A、血栓形成

B、空气栓塞

C、脂肪栓塞

D、心肌梗死

E、羊水栓塞

答案：E

54、年龄40以上,无痛性肉眼全程血尿最常见的原因

A、前列腺肥大

B、泌尿系结核

C、泌尿系结石

D、泌尿系感染

E、泌尿系肿瘤

答案：E

55、急性阑尾炎常见的最典型临床表现是

A、发热

B、恶心呕吐

C、阵发性右下腹痛

D、腰大肌试验阳性

E、转移性右下腹痛

答案：E

56、幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是：

A、锁骨带固定

B、手术钢板内固定

C、三角巾悬吊

D、外固定架固定

E、八字绷带固定

答案：C

57、青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细

胞5~10个HP,血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是

A、大量饮水

B、口服抗菌药物

C、消炎，解痉，止痛

D、ESWL

E、手术探查

答案：C

58、女,25岁，顺产一体重4200g男婴,胎盘娩出后继之出现阴道大量流血，

暗红色,子宫轮廓不清,该患者产后出血最可能的原因是

A、凝血功能障碍

B、胎膜残留

C、子宫收缩乏力

D、软产道损伤

E、子宫破裂

答案：C

59、临床少见而产妇病死率极高的分娩期并发症是

A、羊水栓塞

B、子宫破裂

C、子痫

D、脐带脱垂

E、产后出血

答案：A

60、女,28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月，口服抗生素未见好转。查

体:T37.0C,左乳皮肤发红、水肿，呈“桔皮样”，乳头内陷，乳房质地变硬，无触

痛。未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合，无触痛。血常

规:WBC8.OX1(T9/L,N0.67o首先考虑的诊断是

A、乳汁淤积

B、急性乳腺炎

C、乳房后脓肿

D、乳房纤维腺瘤

E、炎性乳腺癌

答案：E

61、女,28岁，持续性脐周痛,阵发性加剧,伴肛门停止排便排气5天,病后

呕吐食物。体查:一般情况良好，体温37.50C,脉搏60次/分,血压

16/llkPa(120/84mmHg),腹部轻度膨隆,无明显压痛,未扪及肿块,肠呜音亢进，偶

闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是：

A、小肠扭转

B、肠套叠

C、乙状结肠扭转

D、粘连性肠梗阻

E、蛔虫性肠便阻

答案：D

62、血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是：

A、四肢中小动静脉，以动脉为主

B、股动脉、国动脉

C、腋动脉、肱动脉

D、四肢大血管

E、四肢中小动列脉，以静脉为主

答案：A

63、属于破伤风较为特异的临床表现是

A、恐水

B、坏疽

C、稽留热

D、张口困难

E、昏迷

答案：D

64、8男,40岁。右下肢肿胀，剧痛3小时。1天前用粪便在农田施肥时，右

足被扎伤,半夜感胀裂样痛,症状加重，出现下肢肿胀,皮肤由紫红变成黑紫、水

肿有水泡。查体:局部皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血性浆液渗出。最可能的

致病菌是

A、表皮葡萄球菌

B、大肠埃希菌

C、乙型溶血性链球菌

D、结核杆菌

E、梭状芽泡杆菌

答案：E

65、痈的急性化脓性感染分布在

A、单个毛囊及其所属皮脂腺

B、邻近多个毛囊及其附属皮脂腺

C、全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺

D、皮肤网状淋巴管

E、肌间隙蜂窝组织

答案：B

66、肾结核最常见的临床表现是

A、肾区疼痛

B、全身结核中毒症状

C、尿频、尿急、尿痛

D、肾区包块

E、血尿、脓尿

答案：C

67、女,29岁。外阴瘙痒伴分泌物增多3天。妇科检查:外阴及阴道粘膜充

血，阴道内大量豆渣样分泌物。正确的处理是

A、抗真菌治疗

B、甲硝口坐治疗

C、克林霉素治疗

D、常规阴道冲洗

E、雌激素治疗

答案：A

68、男性,35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后

症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑

A、血栓性静脉炎

B、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期

C、深静脉血栓形成

D、动脉粥样硬化症

E、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期

答案：B

69、原发性肝癌的首选治疗方法是

A、无水乙醇注射

B、全身化疗

C、放射治疗

D、手术治疗

E、栓塞治疗

答案：D

70、患者男性,25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。

查:神清，四肢中枢性瘫痪,颈4以下的深浅感觉障碍,受损部位可能是：

A、颈膨大

B、腰舐膨大

C、腰髓

D、胫膨大以上颈髓

E、脑挫裂伤

答案：D

71、葡萄胎时主要增高的是

A、血CEA

B、血淀粉酶检测

C、绒毛膜激素

D、血清甲胎蛋白检测

E、腹部CT检查

答案：C

72、肠梗阻的诊断中最重要的是确定

A、肠壁血运有无障碍

B、肠梗阻部位高低

C、肠梗阻发生速度

D、梗阻程度

E、梗阻原因

答案：A

73、2男,35岁。胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是

A、骨折延迟愈合

B、膝关节僵直

C、胴动脉受压

D、腓总神经损伤

E、骨筋膜室综合症

答案：D

74、男性,8岁，额部多发性拜肿,未治,红肿扩大,弛张性高热,4天后臀部皮

下有发现一肿块,疼痛,压痛明显,且有波动感,治疗方案为

A、综合应用多种抗生素

B、额部拜肿换药

C、加强营养，增强抵抗力

D、臀部脓肿切开引流及抗生素治疗

E、醇浴退热

答案：D

75、为确定尿道损伤的病理类型,最好的检查方法是

A、试插导尿管

B、尿道造影

C、B超

D、尿道探子检查

E、尿道镜检查

答案：B

76、张力性气胸主要的病理生理改变是

A、肺内气体对流

B、皮下气肿

C、纵隔扑动

D、纵隔向健侧移位

E、胸壁反常呼吸运动

答案：D

77、不属于肱骨踝上骨折的临床表现是：

A、肘部皮下瘀斑

B、前臂缺血性肌坏死

C、手部皮肤苍白，皮温较低

D、肘部肿胀疼痛

E、肘后三角异常

答案：E

78、9呼吸性酸中毒首要地治疗措施是

A、改善通气功能

高压氧

C、使用碱性药物

D、抗感染

E、吸氧

答案：A

79、肱骨骨折最易出现骨折不愈合的地方是:

A、肱骨中1/3骨折

B、肱骨上1/3骨折

C、肱骨下1/3骨折

D、肱骨外上牌骨折

E、肱骨外科颈骨折

答案：C

80、反映肾血流灌注的可靠指标是

A、尿量

B、脉率

C、中心静脉压

D、肺毛细血管楔压

E、血压

答案：A

81、低位直肠癌是指

A、距齿状线11cm以内

B、距齿状线8cm以内

C、距齿状线5cm以内

D、距齿状线14cm以内

E、距齿状线17cm以内

答案：C

82、治疗失血性休克的关键是

A、纠正酸碱平衡失调

B、应用糖皮质激素

C、补充血容量和止血

D、血管活性药的应用

E、纠正电解质紊乱

答案：C

83、5男,40岁，外伤致右肩关节疼痛2小时查体:右肩关节呈方肩畸

形,Dugas征阳性,患肢远端血运正常,最可能的诊断是：

A、肩关节脱位

B^骨外科颈骨折

C、锁骨外侧段骨折

D、肩锁关节脱位

E、肱骨大结节骨折

答案：A

84、男，52岁。间断无痛全程肉眼血尿3月，查肾区无叩痛,尿检红细胞充

满/HP,膀胱镜未见异常,静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损,首先应考虑诊断为

A、肾盂肾炎

B、肾结核

C、肾结石

D、肾囊肿

E、肾盂癌

答案：E

85、5最易出现股骨头坏死的骨折类型是

A、股骨转子间骨折

B、股骨颈基底型骨折

C、股骨转子下骨折

D、股骨颈经颈型骨折

E、股骨颈头下型骨折

答案：E

86、乳腺纤维腺瘤多发生于

A、外上象限

B、外下象限

C、内上象限

D、内下象限

E、以上都不对

答案：A

87、腰椎间盘突出症的常见的临床表现不包括：

A、坐骨神经痛

B、肌力下降

C、下肢感觉障碍

D、腰痛

E、肌张力增高

答案：E

88、男,31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天,

腹痛加剧且间歇期仍感剧痛、2年前曾行阑尾切除术。体查:右侧腹部较左侧膨

隆，明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音低、少。可诊断为：

A、麻痹性肠梗阻

B、绞窄性肠梗阻

C、阑尾残株炎

D、粘连性单纯性肠梗阻

E、急性化脓性腹膜炎

答案：B

89、某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，最大可能是

A、肾炎

B、肾输尿管结石

C、腰扭伤

D、膀胱结石

E、尿道结石

答案：B

90、与体表化脓感染相关的肝脓肿的常见致病菌是

A、金黄色葡萄球