临床医学耳鼻咽喉科学试卷与答案汇编 口腔专业＋法医麻醉专业

口腔专业耳鼻咽喉科(A卷)

一、填空题(15分)

1.变应性鼻炎的主要症状有、和•

2.鼻咽癌最好发的部位是。

3.咽淋巴环内环主要由腭扁桃体、和-----------

-----、咽后壁淋巴滤泡组成。

4.急性喉梗阻的临床症状有、、、。

5.听小骨包括，，。

二、名词解释(15分)

1.呼吸暂停

2.利特尔区

3.分泌性中耳炎

4.周围性面瘫

5.鼻道窦口复合体：

三、选择题(30分，每题1分)

1、固有鼻腔的前界为：()

A、鼻阈B、后鼻孔C、前鼻孔I)、筛板E、鼻骨

2、鼻咽癌经下列哪部位侵入颅内？()

A圆孔B棘孔C蝶鞍D破裂孔E枕骨大孔

3、家长诉患儿一侧性鼻塞伴流脓血涕，且有恶臭，应首先考虑()

A急性鼻炎B鼻腔异物C单侧鼻腔肿瘤D鼻息肉E鼻窦炎

4、萎缩性鼻炎引起鼻阻塞的原因是：()

A鼻腔宽大，呼吸气流压力降低B鼻粘膜感觉神经萎缩，感觉迟钝C伴有萎缩性咽炎D鼻甲代偿性肥大

E鼻内分泌物过多

5、面部用肿易引起海绵窦感染的原因()

A面部血管丰富，循环良好B面部淋巴丰富C面静脉无瓣膜

D面部动脉丰富E瘁肿已切开排脓

6、目前被认为是诊断0SAHS的实验室金标准的是()。

A脑电图B多导睡眠监测C血氧饱和度D血气分析

E心电图

7、急性扁桃体炎治疗中首选的抗生素是()

A洁霉素B庆大霉素C青霉素D红霉素E四环素

8、喉上神经支配的肌肉为()

A.甲杓肌B.环甲肌

C.环杓侧肌D.环杓后肌

E.甲状舌骨肌

9、小儿急性喉炎与成人喉炎相比较，最大的特点是()

A.起病急B.容易发生喉阻塞

C.容易引起全身衰竭D.不易做喉镜检查

E.病情较成人轻

10、有关喉返神经麻痹的错误说法是()

A.左侧较右侧多见B.多为周围性

C.喉返神经麻痹必有明显声嘶D.甲状腺手术可引起

E.完全麻痹后声带固定于旁正中位

11、下例不需行气管切开术的是()

A.3-4度喉阻塞B.气管痉挛引起下呼吸道阻塞

C.昏迷引起下呼吸道阻塞D.呼吸道烧伤引起呼吸困难

E.口咽部大手术

12、声波的传导途径是()

A.外耳-鼓膜-听骨链-螺旋器-内耳淋巴B.外耳-鼓膜-听骨链-听神经-螺旋器

C.外耳-鼓膜-前庭窗-螺旋器-内耳淋巴D.外耳-鼓膜-前庭窗-听觉中枢-听神经

E.鼓膜-听骨链-前庭窗-内耳淋巴

13、听力损失为41-55db是()

A.轻度聋B.中度聋

C.中重度聋D.重度聋

E.极重度聋

14、下例不属于中耳结构是()

A.鼓室B.鼓窦

C.乳突D.前庭

E.咽鼓管

15、人体中穿过骨管最长的脑神经是0

A.嗅神经B.面神经

C.三叉神经D.蜗神经

E.舌下神经

16、下列哪项不是食管异物的常见并发症()

A食管炎B食管周围炎C窒息D食管穿孔E食管周围脓肿

17.当鼻部和面部患病肿时，若治疗不当或加挤压，则可引起的严重的并发症是()

A海绵窦血栓性静脉炎B乙状窦血栓性静脉炎C化脓性脑膜炎

D脑脓肿E硬脑膜外脓肿

18、清理外耳道时引起咳嗽是由于刺激了()

A.下颌神经耳颍支。

B.迷走神经耳支。

C.耳大神经

D.枕小神经

E.舌咽神经分支

19、对咽鼓管功能的描述，不正确的是()

A.保持中耳内外压力的平衡B.引流作用

C.防声作用D.防止逆行性感染的功能

E.传音作用

20、婴幼儿急性化脓性中耳炎，较成人多，主要原因是

A抵抗力差

B缺乏免疫力

C用药不恰当

D咽鼓管平而短、宽

E易感冒

21.急性化脓性中耳炎病程超过多少周中耳炎症仍然存在称慢性化脓性中耳炎0

A.2-4周B.4—6周

C.6—8周D.8-10周

E.10—12周

22.慢性化脓性中耳炎单纯型耳聋多为()

A.轻度感音性聋B.轻度传导性聋C重度传导性聋D.中度感音性聋E混合性聋

23不会导致中毒性耳聋的药物()

A链霉素B奎宁C速尿D长春新碱E强的松

24梅尼埃病患者耳聋的特征：()

A、突发性B、波动性C、持续性D、传导性E、功能性

25男性患者，60岁，进行性声音嘶哑痰中带血丝，首先考虑()

慢性喉炎B.声带息肉C.声带麻痹D.喉恶性肿瘤E.喉结核

26除了()，以下均是造成鼻出血的局部病因

A.鼻中隔偏曲B.急性鼻炎C.鼻腔血管瘤D.高血压E.外伤

27扁桃体的生理功能为()

A.免疫功能B.消化功能C.共鸣功能D.吞咽功能

E.呼吸功能

28听神经瘤的早期影像学诊断最有价值的是()

A.CTB.MRIC.血管造影D.X线E.B超

29功能性内镜鼻窦手术的主要目的是。

A.去除窦内病变粘膜B.部分切除肥大的中鼻甲C.开放筛窦

D.解除窦口鼻道复合体的阻塞E.切除钩突和筛泡

30鼻咽癌的病人淋巴结转移多发生于()

A.颌下淋巴结B.颈上深淋巴结C.颈动脉分叉处淋巴结

D.锁骨上淋巴结E.副神经组淋巴结

四、问答题(40分)

1、喉癌的临床分型及其各型的主要临床表现

2、扁桃体手术适应证和禁忌证有哪些？。

3,简述气管、支气管异物的临床表现

4、试述梅尼埃病的临床表现及诊断依据

口腔专业耳鼻咽喉科(A卷)

一、填空题(15分)

1.变应性鼻炎的主要症状有鼻痒、阵发性喷嚏和大量清水样涕

2.鼻咽癌最好发的部位是咽隐窝。

3.咽淋巴环内环主要由腭扁桃体—咽扁桃体(腺样体)_、__咽鼓管扁桃体.

咽侧索和-----舌扁桃体----------、咽后壁淋巴滤泡组成。

4.急性喉梗阻的临床症状有吸气性呼吸困难、吸气性软组织凹陷、吸气性喉喘鸣、声嘶。

5.听小骨包括锤骨,砧骨,镜骨。

二、名词解释（15分）

1.呼吸暂停：是指睡眠过程中呼吸气流消失》10秒。

2、利特尔区：鼻中隔前下部粘膜内血管丰富，由鼻腭、筛前、上唇及腭大动脉支密切吻合形

成毛细血管网称为利特尔区（Littlearea）

3、分泌性中耳炎：以传导性耳聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。

4.周围性面瘫：病损在面神经核或面神经核以下者。

5.鼻道窦口复合体：以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗

以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。

三、选择题（30分，每题1分）

1、固有鼻腔的前界为：（A）

A、鼻阈B、后鼻孔C、前鼻孔D、筛板E、鼻骨

2、鼻咽癌经下列哪部位侵入颅内？（D）

A圆孔B棘孔C蝶鞍D破裂孔E枕骨大孔

3、家长诉患儿一侧性鼻塞伴流脓血涕，且有恶臭，应首先考虑（B）

A急性鼻炎B鼻腔异物C单侧鼻腔肿瘤D鼻息肉E鼻窦炎

4、萎缩性鼻炎引起鼻阻塞的原因是：（B）

A鼻腔宽大，呼吸气流压力降低B鼻粘膜感觉神经萎缩，感觉迟钝C伴有萎缩性咽炎D鼻甲代偿性肥大

E鼻内分泌物过多

5、面部界肿易引起海绵窦感染的原因（C）

A面部血管丰富，循环良好B面部淋巴丰富C面静脉无瓣膜

D面部动脉丰富E用肿已切开排脓

6、目前被认为是诊断OSAHS的实验室金标准的是（B）。

A脑电图B多导睡眠监测C血氧饱和度D血气分析

E心电图

7、急性扁桃体炎治疗中首选的抗生素是（C）

A洁霉素B庆大霉素C青霉素D红霉素E四环素

8、喉上神经支配的肌肉为（B）

A.甲杓肌B.环甲肌

C.环杓侧肌D.环杓后肌

E.甲状舌骨肌

9、小儿急性喉炎与成人喉炎相比较，最大的特点是（B）

A.起病急B.容易发生喉阻塞

C.容易引起全身衰竭D.不易做喉镜检查

E.病情较成人轻

10、有关喉返神经麻痹的错误说法是（C）

A.左侧较右侧多见B.多为周围性

C.喉返神经麻痹必有明显声嘶D.甲状腺手术可引起

E.完全麻痹后声带固定于旁正中位

11、下例不需行气管切开术的是（B）

A.3-4度喉阻塞B.气管痉挛引起下呼吸道阻塞

C.昏迷引起下呼吸道阻塞D.呼吸道烧伤引起呼吸困难

E.口咽部大手术

12、声波的传导途径是(E)

A.外耳-鼓膜-听骨链-螺旋器-内耳淋巴B.外耳-鼓膜-听骨链-听神经-螺旋器

C.外耳-鼓膜-前庭窗-螺旋器-内耳淋巴D.外耳-鼓膜-前庭窗-听觉中枢-听神经

E.鼓膜-听骨链-前庭窗-内耳淋巴

13、听力损失为4失55db是(B)

A.轻度聋B.中度聋

C.中重度聋D.重度聋

E.极重度聋

14、下例不属于中耳结构是(D)

A.鼓室B.鼓窦

C.乳突D.前庭

E.咽鼓管

15、人体中穿过骨管最长的脑神经是(B)

A.嗅神经B.面神经

C.三叉神经D.蜗神经

E.舌下神经

16、下列哪项不是食管异物的常见并发症(C)

A食管炎B食管周围炎C窒息D食管穿孔E食管周围脓肿

17.当鼻部和面部患界肿时，若治疗不当或加挤压，则可引起的严重的并发症是(A)

A海绵窦血栓性静脉炎B乙状窦血栓性静脉炎C化脓性脑膜炎

D脑脓肿E硬脑膜外脓肿

18、清理外耳道时引起咳嗽是由于刺激了(B)

A.下颌神经耳颍支。

B.迷走神经耳支。

C.耳大神经

D.枕小神经

E.舌咽神经分支

19、对咽鼓管功能的描述，不正确的是(E)

A.保持中耳内外压力的平衡B.引流作用

C.防声作用D.防止逆行性感染的功能

E.传音作用

20、婴幼儿急性化脓性中耳炎，较成人多，主要原因是D

A抵抗力差

B缺乏免疫力

C用药不恰当

D咽鼓管平而短、宽

E易感冒

21.急性化脓性中耳炎病程超过多少周中耳炎症仍然存在称慢性化脓性中耳炎(C)

A.2—4周B.4—6周

C.6-8周D.8-10周

E.10—12周

22.慢性化脓性中耳炎单纯型耳聋多为(B)

A.轻度感音性聋B.轻度传导性聋C重度传导性聋D.中度感音性聋E混合性聋

23不会导致中毒性耳聋的药物（E）

A链霉素B奎宁C速尿D长春新碱E强的松

24梅尼埃病患者耳聋的特征：（A）

A、突发性B、波动性C、持续性D、传导性E、功能性

25男性患者，60岁，进行性声音嘶哑痰中带血丝，首先考虑（D）

A慢性喉炎B.声带息肉C.声带麻痹D.喉恶性肿瘤E.喉结核

26除了（D）,以下均是造成鼻出血的局部病因

A.鼻中隔偏曲B.急性鼻炎C.鼻腔血管瘤D.高血压E.外伤

27扁桃体的生理功能为（A）

A.免疫功能B.消化功能C.共鸣功能D.吞咽功能

E.呼吸功能

28听神经瘤的早期影像学诊断最有价值的是（B）

A.CTB.MRIC.血管造影D.X线E.B超

29功能性内镜鼻窦手术的主要目的是（D）

A.去除窦内病变粘膜B.部分切除肥大的中鼻甲C.开放筛窦

D.解除窦口鼻道复合体的阻塞E.切除钩突和筛泡

30鼻咽癌的病人淋巴结转移多发生于（B）

A.颌下淋巴结B.颈上深淋巴结C.颈动脉分叉处淋巴结

D.锁骨上淋巴结E.副神经组淋巴结

四、问答题（40分）

1、喉癌的临床分型及其各型的主要临床表现

声门上型：早期症状不明显，或仅喉异物感，晚期喉痛、声嘶，颈淋巴结肿大。

声门型：早期：声嘶，持续渐重晚期：呼吸困难。

声门下型：早期不明显，或仅有咳嗽、血痰晚期声嘶、呼吸困难、周围浸润

声门旁型：早期可无症状，当出现声嘶时，常已先有声带固定，而喉镜仍未窥及肿瘤。癌肿向声门旁间隙

扩展，侵及甲状软骨

2、扁桃体手术适应证和禁忌证有哪些？。

扁桃体摘除术的手术适应证：

I）慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿病史者。

2）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能。

3）慢性扁桃体炎己成为引起其他脏器病变的病灶或与邻近气管的病变有关联.

4）白喉带菌者，经保守治疗无效者。

5）各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对恶性肿瘤则应慎重选择病例。

扁桃体手术禁忌证：

1.急性扁桃体炎发作时

2.造血或凝血机制障碍者

3.全身性疾病活动期，如肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎等，未经控制的高血压病人

4.脊髓灰质炎、流感等呼吸道传染病流行季节和流行地区以及其他传染病流行时

5.妇女月经期间或月经前期、妊娠期

6.病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病发病率高者，白细胞计数特别低者。

3、简述气管、支气管异物的临床表现

1）气管异物：异物刚进入气管，引起剧烈呛咳和反射性喉痉挛出现憋气、面色青紫。异物贴附于气管壁后,

症状可暂时缓解，若异物在气管内上下活动，引起阵发性咳嗽，听诊可有声门下拍击声和哮鸣音。

2）支气管异物：早期症状与气管异物相似。异物进入支气管后，咳嗽减轻，若为植物性异物，炎症反应重,

可有咳嗽、痰多、喘鸣、发热等症状。双侧支气管异物，可出现呼吸困难。并发肺气肿、肺不张时，呼吸

音减低或消失，肺炎则有湿罗音。

4、试述梅尼埃病的临床表现

（-）眩晕：多为无先兆突发旋转性眩晕，持续数十分钟至数小时，长者可达数天甚至数周，同时伴有恶

心、呕吐、面色苍白等植物神经功能紊乱症状。不伴头痛，无意识障碍。因转头、睁眼可使眩晕加重。间

歇期可数周、数月或数年，一般在间歇期内症状完全消失。

（-）耳鸣：间歇性或持续性，多与眩晕同时出现。发作过后耳鸣逐渐减轻或消失，多次发作可使耳鸣转

为永久性，并与眩晕发作时加剧。

（三）耳聋：初次眩晕发作即可伴有单侧或双侧感音性耳聋，发作间歇期听力常能部分或完全自然恢复。

呈波动性是本病的一个特征。发作次数增多，听力损失可为永久性。

（四）其他：眩晕发作时或有患侧耳胀满感或头部沉重、压迫感，有的患者可有复听。

法医、麻醉专业耳鼻咽喉科（B）

一、填空题（15分）

1.变应性鼻炎的主要症状有__、和。

2.鼻咽癌最好发的部位是o

3.咽淋巴环内环主要由腭扁桃体__、和----------

------、咽后壁淋巴滤泡组成。

4.声带息肉是声带间隙水肿引起，好发于一侧声带的。

5.喉癌前病变包括声带重度不典型增生，，，笠。

6.基底膜的不同部位感受不同频率的声刺激：区感受高频声，感受低频声.

二、名词解释（15分）

1.呼吸暂停

2.利特尔区

3.分泌性中耳炎

4.喉入口

5.后天性继发性胆脂瘤

三、选择题（30分，每题1.5分）

1、变应性鼻炎为：（）

A、1型变态反应性疾病B、H型变态反应性疾病

C、HI型变态反应性疾病D、IV型变态反应性疾病

2、鼻咽癌经下列哪部位侵入颅内？（）

A圆孔B棘孔C蝶鞍D破裂孔E枕骨大孔

3、家长诉患儿一侧性鼻塞伴流脓血涕，且有恶臭，应首先考虑()

A急性鼻炎B鼻腔异物C单侧鼻腔肿瘤D鼻息肉E鼻窦炎

4、男性青年人，进行性鼻塞、反复大量口鼻出血，应首先考虑()

A鼻窦炎B鼻腔炎症C鼻息肉D鼻咽血管纤维瘤

E鼻窦肿瘤

5、目前，对鼻咽癌的治疗以()

A放疗+手术B手术+化疗C手术治疗为主

D放疗为主E化疗为主

6、目前被认为是诊断OSAIIS的实验室金标准的是()。

A脑电图B多导睡眠监测C血氧饱和度D血气分析

E心电图

7、急性扁桃体炎治疗中首选的抗生素是()

A洁霉素B庆大霉素C青霉素D红霉素E四环素

8、喉上神经支配的肌肉为()

A.甲杓肌B.环甲肌

C.环杓侧肌D.环杓后肌

E.甲状舌骨肌

9、小儿急性喉炎与成人喉炎相比较，最大的特点是()

A.起病急B.容易发生喉阻塞

C.容易引起全身衰竭D.不易做喉镜检查

E.病情较成人轻

10、有关喉返神经麻痹的错误说法是()

A.左侧较右侧多见B.多为周围性

C.喉返神经麻痹必有明显声嘶D.甲状腺手术可引起

E.完全麻痹后声带固定于旁正中位

11、下例不需行气管切开术的是()

A.3-4度喉阻塞B.气管痉挛引起下呼吸道阻塞

C.昏迷引起下呼吸道阻塞D.呼吸道烧伤引起呼吸困难

E.口咽部大手术

12、声波的传导途径是()

A.外耳-鼓膜-听骨链-螺旋器-内耳淋巴B.外耳-鼓膜-听骨链-听神经-螺旋器

C.外耳-鼓膜-前庭窗-螺旋器-内耳淋巴D.外耳-鼓膜-前庭窗-听觉中枢-听神经

E.鼓膜-听骨链-前庭窗-内耳淋巴

13、听力损失为4455db是()

A.轻度聋B.中度聋

C.中重度聋D.重度聋

E.极重度聋

14、下例不属于急性化脓性中耳炎的表现是()

A.耳廓牵拉痛B.耳流脓

C.鼓膜充血D.耳鸣

E.传导性耳聋

15、关于乙状窦血栓性静脉炎的叙述，下例正确的是0

A.左侧多见B.患侧视神经乳头水肿，视网膜静脉扩张

C.Tobey-Ayer试验阴性能排除本病D.白细胞减少，淋巴细胞比例增加

E.常出现颅内压增高和脑膜刺激征

16、下列哪项不是食管异物的常见并发症（）

A食管炎B食管周围炎C窒息D食管穿孔E食管周围脓肿

17.当鼻部和面部患界肿时，若治疗不当或加挤压，则可引起的严重的并发症是（）

A海绵窦血栓性静脉炎B乙状窦血栓性静脉炎C化脓性脑膜炎

D脑脓肿E硬脑膜外脓肿

18、关于耳聋的描述中，以下错误的是（）

A.自身免疫性内耳病大剂量类固醇药物和免疫抑制剂治疗有效。

B.耳聋分为传导性聋，感音神经性聋和混合性聋。

C.鼓膜修补术和各型鼓室成型术是治疗传导性聋主要方法

D.极重度感音性聋可通过人工耳蜗植入治疗

E.噪声性聋是由一次高强度脉冲噪声瞬时暴露所引起的急性声损伤

19、对咽鼓管功能的描述，不正确的是（）

A.保持中耳内外压力的平衡B.引流作用

C.防声作用D.防止逆行性感染的功能

E.传音作用

20、颈部囊性水瘤多位于0

A.胸锁乳突肌区B.颈后三角区

C.颈动脉三角区D.肌三角区

E.颈部正中

四、问答题（40分）

1、喉癌的临床分型及其各型的主要临床表现

2、上颌窦癌的临床表现。

3,0SAHS的治疗原则。

4、试述梅尼埃病的临床表现及诊断依据

麻醉法医B卷答案

一、填空题（15分）

1、鼻痒阵发性喷嚏大量清水样涕鼻塞

2、咽隐窝

3、咽扁桃体（腺样体）咽鼓管扁桃体咽侧索舌扁桃体

4、任克氏前中1/3交界处

5、白斑病，成人慢性肥厚性喉炎，成人喉乳头状瘤。

6、蜗底蜗顶

二、名词解释（15分）

1、呼吸暂停：是指睡眠过程中呼吸气流消失》10秒。

2、利特尔区：鼻中隔前下部粘膜内血管丰富，由鼻腭、筛前、上唇及腭大动脉支密切吻合形

成毛细血管网称为利特尔区（Littlearea）

3、分泌性中耳炎：以传导性耳聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。

4、喉入口：由会厌游离缘、两侧杓会厌皱裳和杓区及杓间区围成的喉的最上端。

5、后天性继发性胆脂瘤：外耳道及鼓膜的上皮沿松弛部或紧张部边缘性穿孔处的骨面向鼓室、鼓窦移行生

长，其上皮及角化物脱落于上鼓室及鼓窦内而不能自洁，堆积成团，形成胆脂瘤。

三、选择题（30分）

IA2D3B4D5D6B7C8B9B10CIIB12E13B14AI5B16C17A18E19E20B

四、问答题（40分）

1、喉癌的临床分型及其各型的主要临床表现

声门上型：早期症状不明显，或仅喉异物感，晚期喉痛、声嘶，颈淋巴结肿大。

声门型：早期：声嘶，持续渐重晚期：呼吸困难。

声门下型：早期不明显，或仅有咳嗽、血痰晚期声嘀、呼吸困难、周围浸润

声门旁型：早期可无症状，当出现声嘶时，常已先有声带固定，而喉镜仍未窥及肿瘤。癌肿向声门旁间隙

扩展，侵及甲状软骨

2、上颌窦癌的临床表现

早期症状

一单侧脓血涕一面颊部疼痛或麻木感一单侧进行性鼻塞一单侧上颌磨牙疼痛或松动

晚期症状

一面颊部隆起一眼部症状一硬腭隆起一张口困难一颅底受累一颈淋巴结转移

3、OSAHS的治疗原则

OSAHS的治疗应根据患者的不同病因、病情，选择不同的治疗方案。

1）一般治疗减肥、戒烟、戒酒、加强体育锻炼、建立侧卧习惯。

2）内科治疗持续正压通气治疗口腔矫治器治疗药物治疗。

手术治疗悬雍垂腭咽成形术（UPPP）H-UPPP。

4、试述梅尼埃病的临床表现及诊断依据

（-）眩晕：多为无先兆突发旋转性眩晕，持续数十分钟至数小时，长者可达数天甚至数周，同时伴有恶

心、呕吐、面色苍白等植物神经功能紊乱症状。不伴头痛，无意识障碍。因转头、睁眼可使眩晕加重。间

歇期可数周、数月或数年，一般在间歇期内症状完全消失。

（二）耳鸣：间歇性或持续性，多与眩晕同时出现。发作过后耳鸣逐渐减轻或消失，多次发作可使耳鸣转

为永久性，并与眩晕发作时加剧。

（三）耳聋：初次眩晕发作即可伴有单侧或双侧感音性耳聋，发作间歇期听力常能部分或完全自然恢复。

呈波动性是本病的一个特征。发作次数增多，听力损失可为永久性。

（四）其他：眩晕发作时或有患侧耳胀满感或头部沉重、压迫感，有的患者可有复听。

诊断依据

1、反复发作的眩晕，持续20min到数小时，至少2次以上

2、至少一次电测听示感音神经性聋

3、间歇性或持续性耳鸣

4、耳胀满感

口腔专业试卷（B卷）

名词解释（本大题共5题，每题3分，共15分。）

OSAHS:

梅尼埃病：

Little'sarea：

传导性聋：

OMC：

二.填空题（本大题共7题，每空1分，共15分。）

1.鼻出血病因可分为.和一两类。

2.咽自上而下可分为、、_________三部分。

3.听骨链由__________、、组成。

4.对听力减退患者进行音叉试验检查，林纳试验结果阳性提示为正常或。

5.前组鼻窦炎在可见脓性分泌物，后组鼻窦炎在可见脓性分泌物。

6.食道异物最常见的嵌顿部位是位于o

7、急性化脓性中耳炎的感染途径包括、

及。

三.单项选择题（本大题共30题，每个题目共有5个选项，请从中选择唯一正确答案。）

1、慢性咽炎临床特征哪项不符：A.慢性扁桃体炎反复发作并多次并发扁桃体周

A.一般无明显全身症状围脓肿

B.咽部有异物感或灼热感B.扁桃体过度肥大，影响呼吸

C.下颌角淋巴结常肿大、压痛C.扁桃体良性肿瘤

D.咽后壁常有粘稠分泌物附着D.扁桃体已成为引起其他脏器病变的病灶

E.一般无明显咽喉疼痛E.扁桃体恶性淋巴瘤

2、急性扁桃体炎的主要致病菌为：8、急性型咽后脓肿错误的处理是：

A.葡萄球菌A.检查时警惕脓肿破裂

B.肺炎双球菌B.宜早行切开排脓

C.乙型溶血性链球菌C.切开排脓应取后仰头低位

1）.流感杆菌D.穿刺抽脓后可在脓腔注射抗生素

E.非溶血性链球菌E.立即行气管切开术

3、下列不属于急性扁桃体炎的并发症是：9、某男性病人，20岁，因反复鼻腔大出血来

A.急性牙周炎就诊，体查：贫血貌，鼻咽部可见有一圆形粉红色

B.急性中耳炎新生物，表面血管丰富，CT检查发现肿块有明显增

C.急性鼻窦炎强，临床考虑为鼻咽纤维血管瘤，下列哪项处理是

D.扁桃体周脓肿错误：

E.急性风湿热A.可行MRI检查进一步弄清肿块累及的范围以

4、慢性扁桃体炎病因描述哪项是不对的：及肿块的基底部位

A.多由急性扁桃体炎反复发作所致B.可行数字减影血管造影（DSA）以了解肿瘤血

B.因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋供，并可行栓塞治疗以减少出血

生感染演变C.为进一步明确肿瘤性质，可先行活检确诊，

C.因扁桃体增生肥大所致再行手术切除

D.葡萄球菌及链球菌感染所致D.手术中可实施控制性低血压

E.可继发于白喉等其他感染E.主要采取手术治疗

5、下列关于腺样体正确的说法是：10、PSG检测结果为：AHI为25次/h,最低Sa02

A.腺样体位于口咽顶部为88%,则报告为：

B.腺样体在出生时即存在，10岁以后开始萎缩A.轻度0SAHS合并轻度低氧血症

C.腺样体一般不萎缩B.中度0SAHS合并中度低氧血症

D.腺样体肥大不影响面容C.中度0SAHS合并轻度低氧血症

E.腺样体属于咽淋巴外环D.中度0SAHS合并中度低氧血症

6、鼻咽癌的颅内侵犯常通过：E.重度0SAHS合并中度低氧血症

A.棘孔11、抢救喉阻塞病人来不及作气管切开术时，

B.破裂孔可紧急切开：

C.颈静脉孔A.环气管韧带

D.颈内动脉管B.舌甲膜

E.圆孔C.甲状会厌韧带

7、扁桃体手术适应症哪一项是错误的：D.环甲膜

E.舌会厌韧带E.局部止血的同时可适当配合全身用药

12、目前临床上检查成人喉部最常用的方法是:19.生后就有可能感染的鼻窦是：

A.直接喉镜A.上颌窦和筛窦

B.纤维喉镜B.额篓和蝶窦

C.动态喉镜C.上颌窦和蝶窦

D.电子喉镜D.筛窦和额窦

E.间接喉镜E.上颌窦和额窦

13、以下何种喉部疾病易引起喉阻塞20.鼻真菌病多发生在：

A喉水肿A.鼻腔

B喉上神经麻痹B.额窦

C喉粘液囊肿C.筛窦

D喉白斑病D.上颌窦

E喉角化症E.碟窦

14.前鼻镜检查时第一头位观察不到下列哪项21.喉乳头状瘤病理特点，下面哪一项不正确：

结构：A.来自上皮层

A.鼻中隔前下B.常浸润基底膜

B.嗅裂C可单发或多发

C.下鼻甲D成人乳头状瘤可发生恶变

D.下鼻道E儿童喉乳头状瘤易复发

E.鼻腔底22、当喉返神经损害引起喉瘫痪时，最早出现

15.鼻内镜手术操作一般在中鼻甲：瘫痪的肌肉是：

A.内侧进行A.声带外展肌

B.上方进行B.声带紧张肌

C.下方进行C.声带内收肌

D.外侧进行D.声带松弛肌

E.以上都不是E.上述都不是

16.如一病人有进行性鼻阻塞症状,并伴有鼻出23、下列哪种疾病可无声嘶症状：

血,血性鼻涕，应考虑：A.急性会厌炎

A.慢性鼻窦炎B.急性喉炎

B.慢性鼻炎C.声带息肉

C.鼻部恶性肿瘤D.声带小结

D.鼻中隔偏曲E.喉癌（声门型）

E.全身因素所致鼻阻塞24.某患者在，听力图检测结果提示：骨导曲

17.下列哪项不是单纯性鼻炎临床表现：线正常，气导下降，气骨导差距为40dB,气导曲线

A.间歇性鼻阻呈上升型，最可能的诊断是：

B.交替性鼻阻A.传音性聋

C.鼻阻可随体位改变B.感音性聋

D.持续性鼻阻C.混合性聋

E.以上都不是D.全聋

18.鼻出血的处理中下列哪一项不正确：E.上述都不是

A.少量出血可采取局部止血的方法25.梅尼埃病的眩晕特点一般是

B.出血点找不到时可先行前鼻孔填塞A突发性旋转性

C.有明确出血点者可予以冷冻或化学烧灼等B头位改变诱发

D.只要有鼻出血均采取后鼻孔填塞C伴休克

D逐渐发生

E总是伴有呕吐

26.易致感音神经性耳聋的疾病是

A鼓膜外伤性穿孔

B长期大剂量使用青霉素

C上颌骨骨折

D颗骨骨折

E卡他性中耳炎

27.一次顿服50%甘油1.4ml/kg可以诊断

A前庭神经元炎

B突发性聋

C致聋性药物中毒

D梅尼埃病

E中枢性眩晕

28.某患都，女，59岁，右外耳道肉芽，病理

报告为炎性改变，取病理时出血汹涌，需经填塞出

血方可停止.并伴右面瘫，右耳后骨膜肿胀，X线

许麦位片见鼓窦及乳突区影象模糊，可除外的诊断

是：

A.中耳癌

B.颈静脉球体瘤

C.胆脂瘤型中耳炎

D.耳硬化症

E.上述都不是

29.挖外耳引起反射性咳嗽是由于刺激了：

A.下颌神经耳颍支

B.迷走神经耳支

C.耳大神经

D.枕小神经

E.面神经分支

30.下列叙述哪项正确

A.慢性化脓性中耳炎主要由病毒感染引起

B.胆脂瘤是良性肿瘤

C.骨疡型中耳炎脓液为豆渣样物，奇臭

D.慢性中耳炎常与乳突炎合并存在

E.骨疡型、胆脂瘤型中耳炎必须手术

四、问答题：每题10分，共40分。

1、试述气管异物的临床表现。

2、试述变应性鼻炎的临床表现及治疗？

3、简述分泌性中耳炎的临床表现。

4、小儿急性喉炎的症状？为什么易发生喉阻塞、症状较成人重？

2006级口腔专业B卷答案

一.名词解释（本大题共5题，每题3分，共15分。）

0SAHS:是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡

眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症。

梅尼埃病：是以膜迷路积水为基本病理基础，以发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀闷感为

临床特征的特发性内耳疾病。

Little'sarea：鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉

系统的分支汇集成血管丛。该区即利特氏区，是鼻出血的好发部位。

传导性聋：经空气径路传导的声波，受到外耳道、中耳病变的阻碍，到达内耳的声能减

弱，致使不同程度的听力减退者称为传导性聋

0MC：以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗以及额

窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。

填空题（本大题共7题，每空1分，共15分。）

1.局部全身。

2.鼻咽口咽喉咽。

3.锤骨砧骨镣骨。

4.感音神经性聋。

5.中鼻道嗅裂

6.食管入口。

7、咽鼓管途径外耳道鼓膜途径血行感染

三.单项选择题（本大题共30题，每个题目共有5个选项，请从中选择唯一正确答案。）

1、C2、C3、A4、C5、B

6、B7、E8、E9、CIO、C

11、D12、E13、A14.B15.D

16.C17.1）18.D19.A20.1）

21.B22,A23、A24.A25.A

26.1）27.1）28.D29.B30.I）

四、问答题：每题10分，共40分。

1、试述气管异物的临床表现。

可分为4期。（1）异物进入期：异物经过声门进入气管、支气管时立即引起剧烈咳嗽

及憋气甚至窒息，随异物深入症状可缓解。（2.5分）（2）安静期：异物停留在气管或支

气管内，一段时间可无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣，特别是异物较小停留在小支气管内时，

可无任何症状。（2.5分）（3）刺激与炎症期：异物刺激局部粘膜产生炎症反应并可合并

细菌感染引起咳喘、痰多等症状。（2.5分）（4）并发症期：有支气管炎和肺炎、肺脓肿

时，表现为发烧、咳嗽及咳脓痰、呼吸困难等。（2.5分）

2、试述变应性鼻炎的临床表现及治疗？

变应性鼻炎是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，（1分）鼻粘膜反应性增高是其主要特

点，具有鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为主要临床表现。（4分）治疗方法为：

①避免与过敏原接触；（1分）②药物治疗，局部或全身应用乩受体拮抗剂、肥大细胞稳定

剂、类固醇激素；（2分）③免疫疗法，也称特异性减敏疗法；（1分）④降低鼻粘膜敏感

性以及选择性神经切断等手术。（1分）

3、简述分泌性中耳炎的临床表现。

分泌性中耳炎临床表现为：①听力减退，急性分泌性中耳炎病前多有感冒史，以后听力

逐渐下降，伴自声增强，头位变动时可因积液离开蜗窗听力暂时改善。慢性分泌性中耳炎起

病隐匿，听力不因头位改变而改变，小儿双耳患病常因听力下降影响学习而引起家长的注意,

单耳发病可在无意中发现。（2分）②耳痛、耳内闭塞感，急性分泌性中耳炎起病时可有轻

微耳痛，慢性者耳痛不明显。本病尚有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。（2分）

③耳鸣，可为间歇性，如“僻啪声”，当头部运动或打哈欠、揭鼻时，耳内可出现气过水声。

（2分）检查可见：①鼓膜充血、内陷、色泽改变、液平、鼓膜膨隆、运动受限；（2分）

②听力学检查多表现传导性耳聋，重者可达40dB,听力损失多以低频为主。也可出现高频

或骨导下降。B型鼓室压图为分泌性中耳炎的典型曲线，告负压型（Cd型）提示咽鼓管功能

不良，部分有鼓室积液。（2分）

4、小儿急性喉炎的症状？为什么易发生喉阻塞、症状较成人重？（10分）

症状：1）声嘶（1分）

2）犬吠样咳嗽或“空空样”咳嗽（1分）

3）喉阻塞症状：吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣、吸气性四凹征（2分）

原因：1）粘膜下组织疏松，淋巴丰富.炎症时易肿胀。（1分）

2）喉腔小.（1分）

3）软骨较软.（1分）

4）神经系统不检定，受到刺激易发生喉痉挛（1分）

5）小儿儿咳嗽力不强，分泌物不易咳出，症状较成人重。若治疗不及时易致死亡。（2

分）

法医、麻醉专业耳鼻咽喉科（A）

一、填空题（15分）

1、声带外展肌为，声带内收肌为和。

2、颈部由胸锁乳突肌分成颈前三角区和颈后三角区，颈前三角区又分为、、、，颈后三角

区又分为、。

3、鼻泪管开口于前组鼻窦开口于蝶窦开口于

4、青少年鼻出血最常见的部位_

5、食管异物最易停留的部位是,易致大出血最危险的部位是

二、名词解释（15分）

1、鼻道窦口复合体

2、喉瘫痪

3.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

4、传导性聋

5、利特尔区

三、选择题（30分，每题1.5分）

1.当鼻部和面部患拜肿时，若治疗不当或加挤压，则可引起的严重的并发症是（）

A海绵窦血栓性静脉炎B乙状窦血栓性静脉炎C化脓性脑膜炎

D脑脓肿E硬脑膜外脓肿

2.50岁男性，鼻塞伴脓血涕，面部麻木感，张口困难。最可能诊断是()

A鼻咽癌B上颌窦癌C鼻咽血管瘤D慢性鼻炎

E鼻腔血管瘤

3.通常所说的扁桃体是指()

A咽扁桃体B舌根扁桃体C腭扁桃体D咽鼓管扁桃体

E咽侧索

4.慢性单纯性鼻炎的鼻塞特点()

A发作性B持续性C交替性、间歇性D习惯性E规律性

5.患儿男性，2岁，进食时惊哭，引起呛咳，气急，吸气性呼吸困难，声嘶伴喉鸣等症，

应考虑()

A急性喉炎B喉异物C气管异物D支气管异物

E急性喉水肿

6.下列哪项不是食管异物的常见并发症()

A食管炎B食管周围炎C窒息D食管穿孔E食管周围脓肿

7.下列哪项是变应性鼻炎的典型症状()

A持续性鼻塞B头痛C间歇性或交替性鼻塞D头晕

E发作性的喷嚏，大量清水样涕

8.Ohngren界限主要是为说明哪组鼻窦恶性肿瘤的发生情况及预后。

A筛窦B额窦C蝶窦D上颌窦

E上述都不是

9、如气管切开后患者逐渐出现呼吸短促、听诊心音低而远时，应首先怀疑的并发症为()

A.皮下气肿B.气胸

C.纵隔气肿I).继发性出血

E.肺气肿

10、声门上区淋巴引流主要进入()

A.颈深下淋巴结B.颈深上淋巴结

C.喉前淋巴结D.气管旁淋巴结

E.气管前淋巴结

11、一男性青年受凉后咽部剧痛，吞咽时加重，伴发热，检查口咽部粘膜和扁桃体无明显

红肿。病人无声嘶，应首先考虑：()

A.急性喉炎B.急性会厌炎

C.急性喉、气管、支气管炎D.环杓关节炎

E.喉结核

12、慢性喉炎的首要治疗措施是()

A.寻找、去除病因B.雾化吸入抗生素和糖皮质激素

C.手术治疗D.服用中药

E.二氧化碳激光手术

13、成人喉乳头状瘤的特点为。

A.常为多发性B.与生殖器尖锐湿疣有关

C.有恶变可能D.容易发生喉阻塞

E.不易复发

14、关于耳聋的描述中，以下错误的是()

A.自身免疫性内耳病大剂量类固醇药物和免疫抑制剂治疗有效。

B.耳聋分为传导性聋，感音神经性聋和混合性聋。

C.鼓膜修补术和各型鼓室成型术是治疗传导性聋主要方法

D.极重度感音性聋可通过人工耳蜗植入治疗

E.噪声性聋是由一次高强度脉冲噪声瞬时暴露所引起的急性声损伤

15、对咽鼓管功能的描述，不正确的是()

A.保持中耳内外压力的平衡B.引流作用

C.防声作用D.防止逆行性感染的功能

E.传音作用

16、患者，女性，感冒后左耳剧痛伴听力下降，电测听示左耳轻度传导性聋。左耳鼓膜红

肿，上有紫色血疱，外耳道皮肤充血，最有可能的诊断是()

A.急性化脓性中耳炎B.颈静脉体瘤

C.大疱性鼓膜炎D.中耳癌

E.分泌性中耳炎

17、慢性化脓性中耳炎最常见的颅内并发症是0

A.脑脓肿B.乙状窦血栓性静脉炎

C.硬脑膜下脓肿D.化脓性脑膜炎

E.硬脑膜外脓肿

18、颈部囊性水瘤多位于()

A.胸锁乳突肌区B.颈后三角区

C.颈动脉三角区D.肌三角区

E.颈部正中

19、鼓膜穿刺部位应位于鼓膜的()

A.前下象限B.后下象限

C.前上象限D.后上象限

E.中央

20、Corti器位于()

A.前庭膜B.基底膜

C.耳石膜D.鼓膜

E.蜗窗膜

四、问答题(40分，每题各10分)

1扁桃体切除术的手术适应征。

2慢性鼻炎的分类及其鉴别要点。

3、根据喉梗阻的不同分度，应采取哪些相应的急救措施。

4、慢性化脓性中耳炎的分型及临床鉴别要点

2006级麻醉法医A卷答案

一、填空题(15分)

1.环杓后肌环杓侧肌杓肌

2.下颌下三角、领下三角、颈动脉三角、肌三角，锁骨上三角、枕三角

3.下鼻道中鼻道蝶筛隐窝

4.利特尔区(Littlearea)

5.食道入口第二狭窄

二、名词解释（15分）

1、鼻道窦口复合体：以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、

半月裂、筛漏斗以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。

2、喉瘫痪：支配喉肌的运动神经受损引起的声带运动障碍，包括喉返神经麻痹和喉上神经

麻痹。

3、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起呼吸暂停

和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降，白天嗜睡等病

症。

4、传导性聋：经空气径路传导的声波，受到外耳道、中耳病变的阻碍，到达内耳的声能减

弱，致使不同程度听力减退者。

5.利特尔区：鼻中隔前下部粘膜内血管丰富，由鼻腭、筛前、上唇及腭大动脉支

密切吻合形成毛细血管网称为利特尔区（Littlearea）

三、选择题（30分）

1、A2、B3、C4、C5、B6、C7、E8、D9、CIO,BlhB12、A13、C14、E15、E16.C17.E18.B19.A20.B

四、问答题（40分）

1扁桃体切除术的手术适应征。

答扁桃体摘除术的手术适应征：

1）慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿病史者。

2）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者。

3）慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶或与邻近气管的病变有

关联.

4）白喉带菌者，经保守治疗无效者。

5）各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对恶性肿瘤则应慎重

选择病例。

2慢性鼻炎的分类及其鉴别要点。

2、慢性单纯型鼻炎彳F口肥厚型鼻炎鉴别要点

症状与体征慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎

鼻塞间歇性，交替性持续性

鼻涕略多，粘液性多，粘脓性，难揭

嗅觉减退不明显可有

闭塞性鼻音无有

头痛，头昏可有常有

咽干，咽痛可有常有

耳鸣，耳闷无可有

下鼻甲形态粘膜肿胀，暗红色，表面光粘膜肥厚，表面不

滑平，鼻甲骨肥大

下鼻甲弹性柔软，有弹性硬实，无弹性

对麻黄碱反应有明显反应小反应或无反应

治疗非手术以手术为主

3、根据喉梗阻的不同分度，应采取哪些相应的急救措施。

答：一度：明确病因，积极进行病因治疗。如由炎症引起，使用足量抗生素及糖皮质激素。

二度：因炎症引起，使用足量抗生素及糖皮质激素。如为异物，应尽快取除；如喉肿瘤、

喉外伤、双侧声带麻痹等，考虑气管切开。

三度：由炎症引起，喉阻塞时间短者，在密切观察下积极使用药物治疗，并做好气管切开

术的准备。若药物治疗无好转，全身情况差时，宜及早行气管切开。若为肿瘤，则应立即

行气管切开。

四度：立即行气管切开。若病情十分紧急时，可先行环甲膜切开术，或先行气管插管术，

再行气管切开

4、慢性化脓性中耳炎的分型及临床鉴别要点

答：慢性化脓性中耳炎的分型及临床鉴别要点

单纯型骨疡型胆脂瘤型

病理改变限于中、下鼓室粘膜病变侵蚀骨质，有肉芽有胆脂瘤形成

及息肉

耳流脓间