中级临床医学检验主管技师相关专业知识-5-1

中级临床医学检验主管技师相关专业知识-5-1

（总分：50.00,做题时间：90分钟）

一、（总题数：50,分数：50.00）

1.白血病中细胞遗传学改变往往与预后有关，预后较好的是

A.t(6；9)

B.t(9；22)

C.t(8；21)

D.t(l；22)

E.染色体5q、7q缺失或单倍体

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］具有t（6；9）、t（9；22）、t（l；22）、染色体5q、7q缺失或单倍体等细胞遗传学改变的白

血病，预后均很差。

2.患者，因持续高热入院1周，诊断为急性淋巴细胞性白血病。接受化疗1周。现患者口腔内有白色膜状

物，最可能的感染的病原体是

•A.甲型溶血性链球菌

・B.白假丝酵母菌

•C.草绿色链球菌

•D.厌氧菌感染

・E.大肠埃希菌

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］白假丝酵母菌常存在于人的口腔、上呼吸道、肠道及阴道黏膜上，当菌群失调或抵抗力下

降时可引起疾病。

3.下列不是诊断慢性粒细胞白血病急变期的标准的是

A.原始细胞（I型+11型）或者原淋+幼淋，或原单+幼单在外周血或骨髓中学2（»

B.外周血中原始粒+早幼粒细胞230%

•C.骨髓中原始粒+早幼粒细胞250%

•D.脾进行性肿大

•E.有髓外原始细胞浸润

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］虽然脾进行性肿大是急变期的症状之一，不能作为急变期的标准。

4.攻膜复合体（MAC）是指

•A.C5667

•B.C56678

•C.C566789

•D.C6789

•E.C678

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］三条补体活化途径所形成的C5转化酶将C5裂解为小片段C5a和C5b,C5b可与C6稳定结

合为C566,C566自发与C7结合成C5b〜7,暴露结合位点，与附近的细胞膜非特异性结合，C5b〜7可与

C8结合，形成的C5b〜8可促进C9聚合，形成C566789,即为攻膜复合体。

5.人是惟一宿主，且患者主要为学龄儿童的病毒

•A.流感病毒

•B.呼吸道合胞病毒

•C.风疹病毒

•D.腮腺炎病毒

•E.麻疹病毒

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.-J

E.

解析：［解析］本题主要考查呼吸道病毒的感染特点。人是腮腺炎病毒的惟一宿主，患者主要是学龄儿

童，通过飞沫传播。

6.原发性免疫缺陷病中，发病率最低的是

•A.原发性B细胞缺陷病

•B.原发性T细胞缺陷病

・C.原发性吞噬细胞缺陷病

•D.原发性补体缺陷病

•E.原发性联合免疫缺陷病

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］原发性免疫缺陷病是由遗传因素或先天免疫系统发育不良而造成免疫功能障碍所致的疾

病。其中，原发性补体缺陷病发病率最低。

7.血清补体水平不发生显著变化通常见于

•A.类风湿关节炎

•B.系统性红斑狼疮

・C.链球菌感染后肾小球肾炎

•D.接触性皮炎

•E.自身免疫性溶血性贫血

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］接触性皮炎属TIV型超敏反应，无补体、抗体参与。另外四者属于HI型超敏反应，有补体

参与。

8.患儿男，5岁.因脸色苍白就诊。诉平素饮食规律，但间常有上腹痛，查体：神清，皮肤巩膜无黄染，

口唇苍白，心肺无异常，肝右肋下1.5cm,脾左肋下1.5cm,实验室指标：RBC3.OX1O'7L,Hb60g/L,

WBC7.3X107L,N0.67,L0.35,M0.02,MCV66fLMCH20pg,HbF2%,此患儿最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.生理性贫血

C.地中海贫血

•I）.叶酸缺乏所致营养性贫血

•E.维生素B*缺乏所致营养性贫血

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］通过实验室指标计算出该患儿为小细胞低色素性贫血，该贫血类型最常见的疾病为缺铁性

贫血。

9.若存在血小板抗体，为了提高血小板输注疗效，最理想的方法为

•A.加大血小板的输注剂量和次数

•B.输注浓缩血小板

•C.输注冰冻血小板

•D.输注亲属的血小板

•E.HLA和HPA配合的血小板

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］目前血小板抗体最主要为抗HLA抗体和抗HPA抗体，此时要选用配合型血小板输注，要求

HLA和HPA配合。

10.大肠埃希菌最常见的肠外感染是

•A.手术创口感染

•B.腹膜炎

•C.泌尿系感染

•D.败血症

•E.脑膜炎

（分数:1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］考查大肠埃希菌致病性。大肠埃希菌引起的肠外感染中以泌尿系感染最为常见。

11.可能导致严重急性呼吸综合征的变种病毒是

•A.流感病毒

•B.流行性腮腺炎病毒

•C.麻疹病毒

•D.冠状病毒

•E.呼吸道合胞病毒

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］本题考查呼吸道病毒所致疾病。严重急性呼吸综合征是一种新的急性呼吸道传染病，亦称

非典型性肺炎。其病原体SARS病毒为一种新型变异冠状病毒。流感病毒导致流感。

12.下列有关慢性淋巴细胞白血病的叙述错误的是

•A.是单克隆性小淋巴细胞恶性增生性疾病

•B.慢淋绝大多数为T细胞性

•C.特殊体征为全身淋巴结进行性肿大

•D.感染是常见的死亡原因

•E.本病主要发生于60岁以上的老年男性

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］慢淋绝大多数为B细胞性。

13.初生第一天的新生儿，血常规：红细胞6.5XKT7L,血红蛋白175g/L,白细胞18X1（T/L,N0.60,L

0.38,M0.02,血红蛋白电泳HbF60%,血涂片瑞氏染色镜检可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞，血

常规结果提示

•A.正常新生儿

•B.新生儿贫血

•C.新生儿白血病

•D.新生儿败血症

•E.新生儿地中海贫血

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］新生儿血液分析指标的参考范围与成人不同，红细胞为（6.0〜7.0）X1012/L,血红蛋白为

（170-200）g/L,白细胞为（15〜20）X10，/L,故该儿童的结果均正常。白细胞分类及血红蛋白电泳的结果

也均属正常。

14.流式细胞仪荧光信号的放大采用线性放大器，当输入信号比过去增加20倍时，其输出信号是

•A.原来的十分之一

•B.不变

•C.比过去增加20倍

•D.由1变为2

•E.由2变为3

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］荧光信号的放大测定通常采用线性放大器和对数放大器。前者对信号的输出与输入是线性

关系，输入信号放大几倍，输出信号也放大相同倍数；后者对信号输入与输出是对数关系，当输入信号比

过去增加10倍时，其输出信号由1转变为2。

15.传播途径包括血液传播、性传播和垂直传播的病毒是

•A.脊髓灰质炎病毒

•B.呼吸道合胞病毒

•C.乙型肝炎病毒

•D.日本脑炎病毒

•E.单纯疱疹病毒

（分数：1.00）

A

B

C

D

E

解析：［解析］本题主要考查乙型肝炎病毒的几种传播途径。血液传播、性传播和垂直传播，这三种不同

传播方式均可能感染乙型肝炎。

16.临床上患者尿检查中，检出异常对诊断多发性骨髓瘤意义最大的是

•A.蛋白尿（++++）

•B.血尿

•C.蛋白管型尿

・D.上皮细胞

•E.B-J蛋白

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］骨髓瘤患者合成大量M蛋白，超过肾脏的重吸收能力即会出现溢出性蛋白尿，其本质是免

疫球蛋白的轻链K或入链，又称B-J蛋白。

17.在骨髓涂片检查中，下列指标通常在低倍镜下观察的是

・A.骨髓细胞分类

•B.粒红比值

•C.血细胞形态变化

•D.巨核细胞计数

・E.片尾肿瘤细胞观察

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.-J

E.

解析：［解析］考查骨髓涂片检查显微镜下主要观察内容。骨髓细胞学检查通常需进行低倍镜和高倍镜观

察，低倍镜下观察内容包括骨髓涂片的质量、判断骨髓增生程度、巨核细胞计数并分类、全片观察有无体

积较大或成堆分布的异常细胞；高倍镜主要观察各系统细胞的增生程度、所占比例以及形态变化等。因而

答案是及

18.骨髓涂片中的特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值的是

•A.嗜酸性粒细胞增多

•B.淋巴细胞增多

•C.非造血细胞增多

•D.可见Reed-Stemberg细胞

E.纤维细胞增多

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

19.慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别要点为

•A.血涂片找到幼稚红细胞

•B.血涂片找到幼稚粒细胞

•C.是否有贫血及血小板减少

•D.骨髓增生明显活跃

•E.Ph染色体阳性

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］考查慢性粒细胞白血病的实验室检查。慢性粒细胞白血病（CML）是起源于造血干细胞的克隆

性增殖性疾患，以粒系增生为主，在细胞遗传学上有恒定的、特征性的Ph染色体及其分子标志bcr/abl

融合基因。

20.Raji细胞的表面标志除了有C3b受体，没有Smlg外，其他是

•A.有Clq受体，无C3d受体

•B.有Clq受体，有C3d受体

•C.无Clq受体，无C3d受体

•D.无Clq受体，有C3d受体

•E.无Clq受体，有C3a受体

（分数：1.00）

A

B

C

D

E

解析：

21.早粒细胞最主要的特点是

•A.胞浆着油墨蓝

•B.胞体直径大

•C.核大偏位，染色质较细致

•D.核仁清晰可见

•E.胞浆含有大小不一的非特异性颗粒

（分数:1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

22.下列疾病中与II型超敏反应无关的是

•A.尊麻疹

•B.胰岛素抗性糖尿病

•C.输血反应

•D.药物过敏性血细胞减少症

•E.肺出血肾炎综合征

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］尊麻疹为I型超敏反应。

23.下列叙述正确的是

•A.母儿血型不合羊水呈黄绿色

•B.胎盘功能减退时，羊水呈五色混浊的液体

•C.足月妊娠时，羊水约为800ml

•D.足月妊娠时，羊水pH为7.0〜7.3

•E.妊娠晚期羊水量V600ml,称为羊水过少

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］母儿血型不合羊水呈金黄色；胎盘功能减退时，羊水呈黄色、黏稠；足月妊娠时，羊水约

为800ml；足月妊娠时，羊水pH为7.2〜7.6；妊娠晚期羊水量V3001n1,称为羊水过少。

24.下列微生物中属于人体口腔及咽部“正常菌群”中的真菌的是

•A.流感嗜血杆菌

•B.金黄色葡萄球菌

•C.白色念珠菌

•D.不动杆菌

•E.卡他莫拉菌

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］白色念珠菌属于人体口腔部的正常菌群，且选项中只有它是真菌，符合题意。

25.在速率散射比浊分析中，不出现第二峰值信号提示

•A.结果准确

•B.被测定抗原量太低，应取上一个稀释浓度

•C.第一峰值信号是由全部待测抗原产生

•D.第一峰值信号是由部分待测抗原产生

•E.第一峰值信号是由全部抗体产生

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］当在规定时间内反应介质中的抗体应将待测抗原全部结合，无游离抗原存在，此时再次加

入已知相应抗原，该抗原与剩余游离抗体结合，而出现第二个峰值信号，故证明第一峰值信号是由全部待

测抗原产生。反之，不出现第二次峰值信号说明待测标本中抗原浓度过高，第一峰值信号是由部分待测抗

原产生，应进一步稀释后测量。

26.中和试验是利用下列原理建立起来的鉴定病毒和测定中和抗体的经典实验，该原理是

•A.抗原的破坏

•B.抗原亲和性

・C.特异性受体与病毒结合

・D.特异性抗体抑制病毒的感染力

•E.细胞膜的选择性

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］中和试验是将病毒与特异性抗体进行免疫反应，使病毒失去感染性，在细胞内培养和活的

机体内不出现病变的试验。

27.在荧光酶免疫分析中，碱性磷酸酶催化的底物是

•A.邻苯二胺

•B.鲁米诺

•C.AMPPD

•D.口丫嚏酯

•E.4-甲基伞形酮磷酸盐

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］碱性磷酸酶催化底物4-甲基伞形酮磷酸盐形成4-甲基伞形酮，为荧光物质，根据发光强度

可判断形成酶标记抗原-抗体复合物量的多少。

28.下列疾病吞噬细胞吞噬功能正常，但杀菌功能显著降低的是

•A.慢性肉芽肿

•B.髓过氧化物酶缺乏症

•C.G6PD缺乏症

•D.Swachman综合征

•E.类白血病

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

29.流行性脑脊髓膜炎的病原体

•A.淋病奈瑟菌

•B.肺炎链球菌

•C.乙脑病毒

•D.脑膜炎奈瑟菌

•E.链球菌

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］考查脑膜炎奈瑟菌致病性。脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎的病原菌。

30.DNA进行染色通常采用的荧光染料是

•A.FITC

•B.PE

•C.RB200

•D.PeCy5

•E.PI

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

31.立克次体常用的染色方法为

•A.Giemsa、Macchiavello^Gimenez

•B.革兰染色、镀银染色、荧光染色

•C.Giemsa、荧光染色、Gimenez

•D.Macchiavello、荧光染色、Gimenez

E.Gimenez>荧光染色、fontana

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］本题考查立克次体的常用染色方法。Giemsa、Macchiavello、GimGnez这几种染色法能较

好的区别立克次体。

32.浆细胞瘤对体液免疫抑制作用机制为

A.IL-4合成增加,B细胞活化抑制，APC抗原呈递抑制

B・IL-4合成减少,B细胞活化抑制，APC抗原呈递抑制

C.IL-4合成增加,B细胞活化增强,APC抗原呈递抑制

D.IL-4合成减少,B细胞活化抑制,APC抗原呈递增强

E.IL-4合成增加,B细胞活化抑制,APC抗原呈递增强

（分数:1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

33.产生外毒素的细菌是

•A.所有的革兰阳性菌

•B.所有的革兰阴性菌

•C.大多数革兰阳性菌和少数革兰阴性菌

•D.大多数革兰阴性菌和少数革兰阳性菌

•E.少数革兰阳性性菌和少数革兰阴性菌

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］外毒素多为革兰阳性菌和少数革兰阴性菌合成及分泌，大多为多肽。

34.粪便隐血试验持续阳性应怀疑

•A.消化道恶性肿瘤

•B.消化性溃疡

•C.急性胃黏膜病变

•D.溃疡性结肠炎

•E.肠结核

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

35.每个人的血量约为自身体重的

•A.4%

•B.6%

•C.8%

•D.10%

•E.12%

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

36.骨髓增生程度为100:1时，最有可能是

•A.急或慢性粒细胞白血病

•B.类白血病反应

•C.单纯红细胞性再障

•D.急性失血性贫血

•E.特发性血小板减少性紫赛i

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

37.在速率散射比浊分析中，出现第二峰值信号提示

•A.被测定抗原量过高，应稀释重新测定

•B.被测定抗原量太低，应取上一个稀释浓度

•C.第一峰值信号是由全部待测抗原产生

•D.第一峰值信号是由部分待测抗原产生

•E.第一峰值信号是由全部抗体产生

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］当在规定时间内反应介质中的抗体应将待测抗原全部结合，无游离抗原存在，此时再次加

入已知相应抗原，该抗原与剩余游离抗体结合，而出现第二个峰值信号，故证明第一峰值信号是由全部待

测抗原产生。反之，不出现第二次峰值信号说明待测标本中抗原浓度过高，应进一步稀释后测量。

38.引起红细胞沉降率加快最常见的原因为

•A.各种炎症

•B.组织坏死

•C.恶性肿瘤

•D.红细胞增多症

•E.肝病

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］炎症是引起红细胞沉降率加快的最常见的原因，在急性炎症时，血中急性反应相物质迅速

增多，包括入、抗胰蛋白酶、。2巨球蛋白、C反应蛋白、纤维蛋白原等，主要原因为释放增多及制造加

强所致。以上成分均能促进红细胞的缗线状聚集，故炎症是血沉增快的最常见的原因。

39.血小板。颗粒释放的特异蛋白质是

A.ADP,ATP

•B.5-羟色胺和钙离子

•C.血小板第4因子（PF4）和B血小板球蛋白（B-TG）

・D.血小板促生长因子（PDGF）和凝血酶致敏蛋白（TSP）

•E.纤维连接蛋白和内皮细胞生长因子

（分数：1.00）

B

C■J

D

E

解析：

40.培养幽门螺杆菌应采取的标本是

•A.血液

・B.尿液

•C.骨髓

・D.胃黏膜组织

•E.粪便

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.-J

E.

解析：［解析］考查幽门螺杆菌培养的标本采集。由于幽门螺杆菌主要定居于患者胃黏膜内，故培养可采

用胃黏膜活检标本。

41.下列不是n型超敏反应特点的是

•A.抗原或抗原抗体复合物存在于细胞膜上

•B.介导的抗体是IgG和IgM

•C.有补体、吞噬细胞和NK细胞参与

•D.后果是靶细胞被破坏

•E.有大量效应性T细胞增殖

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］II型超敏反应又称为细胞毒型，抗原主要是细胞表面固有的抗原成分和吸附于组织细胞上

的外来抗原，抗体直接与靶细胞表面的抗原结合，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，导致靶细胞溶

解。IV型超敏反应有大量效应性T细胞增殖。

42.无包膜的RNA病毒

•A.胞核内组装，出芽释放

•B.胞质内组装，出芽释放

•C.胞核内组装，裂解释放

•D.胞质内组装，裂解释放

•E.胞核内复制核酸，胞核内合成蛋白质

（分数：1.00）

A.

B.

C.

I）.V

E.

解析：

43.T细胞的主要功能不包括

•A.细胞识别

•B.细胞免疫

•C.分泌调节

•D.分泌细胞因子

•E.抗原递呈

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］T细胞的主要功能包括细胞识别、分泌调节以及分泌细胞因子等，是执行细胞免疫的重要

效应细胞，但是其无抗原递呈作用。

44.新生儿溶血病诊断试验中，关于直接抗球蛋白实验说法正确的是

•A.直接抗球蛋白实验是检测红细胞是否被抗体致敏

•B.Rh-HDN直接抗球蛋白实验•般较AB0-HDN弱

•C.直接抗球蛋白实验检测血清中是否存在与红细胞抗原相应的抗体

•D.直接抗球蛋白实验检测红细胞上释放的抗体是否针对红细胞抗原

E.直接抗球蛋白实验是诊断新生儿溶血病最有力的证据

(分数：1.00)

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］直接抗球蛋白实验是检测红细胞是否被抗体致敏，RhTIDN直抗试验一般较AB0TIDN强，在

1+以上，游离实验检测血清中是否存在与红细胞抗原相应的抗体，释放实验检测红细胞上释放的抗体是否

针对红细胞抗原，释放实验是诊断新生儿溶血病最有力的证据。

45.柯氏(Koplik)斑对该病毒感染有诊断意义的是

•A.腮腺炎病毒

•B.巨细胞病毒

•C.麻疹病毒

•D.人类免疫缺陷病毒

•E.流感病毒

(分数：1.00)