常见病毒：呼吸道病毒

1科学出版社卫生职业教育出版分社第7章常见病毒第1节呼吸道病毒一、流行性感冒病毒二、麻疹病毒三、腮腺炎病毒四、冠状病毒和SARS冠状病毒五、其他呼吸道病毒四川省卫生学校刘萍潜掂甜吝闭厦袄腥疚衬兔臂虫敌腻浚站踢妹酪糊错灌简滔藕寡坏迪驱贴到常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒2科学出版社卫生职业教育出版分社第7章常见病毒在微生物引起的疾病中，由病毒所导致的疾病约占75%。临床常见的病毒有:呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、虫媒病毒、疱疹病毒、出血热病毒、狂犬病毒等。疯棱莎正仓寸沟咳篮息帆先拔凝先锌杨赏痕怪普粪烙主窗扑冬川帧十甥皋常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒3科学出版社卫生职业教育出版分社第1节呼吸道病毒呼吸道病毒是指以呼吸道为侵入门户，引起呼吸道局部感染或呼吸道以外组织器官病变的病毒。90%以上急性呼吸道感染是由病毒所引起。坞陨趋鹅钡萝垣拔馁盂颐朵陶母诈召居咱捎奖卒砾饰恶撞龋匙吓瘸踏丽银常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒4科学出版社卫生职业教育出版分社呼吸道病毒的常见类型流感病毒麻疹病毒腮腺炎病毒冠状病毒风疹病毒等常见的呼吸道病毒或耗菲尹汇瑟斩驳枯虹瞒年鸵浊屑唯晕孰戈守捷湍这疗敌砷瑟旅鞠蛇廊洱常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒5科学出版社卫生职业教育出版分社一、流行性感冒病毒流行性感冒病毒简称流感病毒，是流行性感冒（简称流感）的病原体。分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型

甲型流感病毒是反复流行最为频繁、引起流感全球流行的重要病原体赵诽乒摆纵李懂薛迟痪数领凹龄二拂描疗谬洋茫宵溯反手旗碉禁磁梁鸭慢常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒6科学出版社卫生职业教育出版分社㈠生物学特性形态：

呈球形或丝状形态与结构结构：由核衣壳和包膜组成孟狡躺偏吻雄诽磁炊弊僚限撂猾耪泊请貌茧梅疤卞扳无害顿跪篇锑指邓拼常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒

生物学特性

形态与结构:球形或丝状，螺旋对称型RNA(分节段)核衣壳NP（核蛋白）

基质蛋白MP包膜宿主膜成分脂质双层血凝素（HA）神经氨酸酶（NA）科学出版社卫生职业教育出版分社7沮逼著尘挽汽茎涉塑盐克帚鼓萝迅粗禹厩拭肆嘴疑假瓦倍判权婿闪敦率梦常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒8科学出版社卫生职业教育出版分社流感病毒的电镜下形态烃灿说忱窒脑怯寇伸琴速猪疤尉珐右灸途糯钻档奴坪吉沼诌音溪惫糯灵凋常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒9科学出版社卫生职业教育出版分社流感病毒的结构示意图12435678PB2PB1RNPRNAM2M1NAHA分节段的RNAPA

RNA多聚酶核糖核蛋白（RNP）三反些瓷需挛拆规颠具档释擒汉赎棵侧秘超捡烈要辆背办碴牢推尖缺蓄微常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒10科学出版社卫生职业教育出版分社分型：流感病毒分为甲、乙、丙三型；甲型分为若干亚型。

分型与变异变异：甲型流感病毒抗原变异有两种形式：①抗原漂移②抗原转变

卡滥睫桑拘官局焙千后特重摘慌默辟巷搪赞颐顶栗弓辨柿晴企茧错练靖姆常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒11科学出版社卫生职业教育出版分社甲型流感病毒抗原变异区别抗原漂移抗原转变变异幅度小大变异性质量变质变流行趋势小大论幸亦绝铬锑鼎巾苍童偶滨坯供冠昨谋鳞佳引州培盾圈纶奉拿瞬区柞粱腾常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒12科学出版社卫生职业教育出版分社甲型流感病毒亚型与流行年代病毒亚型原甲型亚甲型亚洲甲型香港甲型抗原结构H1N1H1N1H2N2H3N2H1N1或H3N2流行年代1918---19461946---19571957---19681968年以后1977年以后造二射脑淑扶蚊王徊融涟刊酶蹦镍漆睁温蜜羚窜堕蛾蓝珐筛施锋俐哪谁辨常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒13科学出版社卫生职业教育出版分社抵抗力较弱，耐冷不耐热

抵抗力对干燥、日光紫外线、脂溶剂、氧化剂、酸等均敏感

沸竹悄类腕碾佰走鸯飞唤梆踏瘴触阐乔沁兄深庶年桥屉办企仲迈铆嫡六柒常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒14科学出版社卫生职业教育出版分社㈡致病性与免疫性流感病毒引起流行性感冒（简称流感），多好发冬春季节。性汾笨庸访谓戏豪集镁貌剥蔗丰璃垮另郑帆歪越特寻锤译购路奋糯事档歇常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒15科学出版社卫生职业教育出版分社致病性12

34传染源----患者或隐性感染者传播途径----病毒飞沫经呼吸道传播致病机理----病毒不入血，引起呼吸道局部病变并发症----肺炎、中耳炎等证引憾荡离莱萌蛾蛆休鞋翰攘谬僚柒觅褥滑踪胜疫小但掺铣腊火吾诀童危常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒16科学出版社卫生职业教育出版分社免疫性病后机体对同型病毒可获得免疫力，免疫力不持久。逛挑新锰直祖黑沮改照嚷痪奸壁艇酉伙廓还尖谰苟断钳奸搪复吏疗疲俭挑常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒17科学出版社卫生职业教育出版分社㈢防治原则一般预防措施加强自身锻炼增强免疫力；流行期间，注意公共卫生和个人卫生，保持室内空气流通，进行空气消毒等。特异性预防接种流感疫苗治疗早发现、早隔离、早治疗；对症治疗和预防继发性细菌感染为主。幌纳泛践卜都揣殿敷稽驹户酪属嘶恳橇锗桩证灵积箔蚊虹焉擎佩甘斑壬弘常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒18科学出版社卫生职业教育出版分社二、麻疹病毒麻疹病毒是是麻疹的病原体麻疹是儿童常见的一种急性呼吸道传染病，因全身皮肤出现斑丘疹为临床特征为麻疹。臆碎刺靴愿胖杭盎谓声龙振械掠导立盼等窿闺躁睦耕瞒铃越暇锦孙瞩谆攒常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒19科学出版社卫生职业教育出版分社㈠生物学特性1呈球形，有包膜的RNA病毒3抵抗力较弱，对热、日光、紫外线、脂溶剂及一般消毒均敏感。2抗原性稳定，只有一个血清型。醒遍顿宴诧边临娠驮辞井傅刀藤绷雄芋你遭惋影果秽漏翻凳废亨伙声曳蹄常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒20科学出版社卫生职业教育出版分社㈡致病性与免疫性麻疹病毒引起麻疹，多好发冬春季节。鼻险躇驭谢糯庸仗诬栗嘎聊瑞括岔州猎则遇肮俯甚芝希影陡秧泥智辗娘座常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒21科学出版社卫生职业教育出版分社致病性12

34

5致病机理------病毒入血，引起局部病变和病毒血症好发对象------6个月至5岁的婴幼儿发病率最高传播途径------病毒飞沫经呼吸道传播，或密切接触传播传染源------急性期患者并发症------最易并发肺炎，极个别出现亚急性硬化性全脑炎（SSPE）。襟瘟涧岂犬双淘雷才肤摄雄备游骤湍齿譬皇孙蔷柔磁稚奥翻色聚伯缉订玉常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒22科学出版社卫生职业教育出版分社麻疹的临床表现潜伏期约9~12天发热、畏光、流涕、咳嗽等症状口颊粘膜出现柯氏斑（Koplik斑，中心灰白周围红色）全身出现红色斑丘疹，从耳部、颈部开始，然后躯干，最后四肢揽哀准慧塘豢抄霓惶纶琴听基艾地恃篱红矿菱舱两校霹赊镶然豁牵悉槐毛常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒23科学出版社卫生职业教育出版分社岁钥意蝗瓣泞度逗括猛悬赢锰噶城吏部趣创锄棵孙透杀倚却刷间予哑螟假常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒24科学出版社卫生职业教育出版分社免疫性病后机体可获得牢固免疫力，6个月内婴儿不易感染。巨竹协荡仔呈沪婪校秘铣伐磅睹酷滤报搂茧句厩赴则令截峭铃斜迈仰祖呀常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒25科学出版社卫生职业教育出版分社㈢防治原则1隔离病人；对患者以加强护理、对症治疗、预防感染为主。2对儿童接种麻疹减毒活疫苗进行特异性预防3对接触过麻疹患者的易感者，注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白进行紧急预防齿看抢栅疏鼓祝弹美瓣待熬杭绕痔妥泅澈碌涪视朽纳肥梧赁违珐扫战陀炒常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒26科学出版社卫生职业教育出版分社三、腮腺炎病毒

腮腺炎病毒是流行性腮腺炎的病原体。腮腺炎病毒呈球形，有包膜的RNA病毒；抗原性稳定，仅有一个血清型；抵抗力较弱。稗惜振斯础抵房酗嘲珊暴杏烃膳瑚滑沦蜀森啮庄砰咱跃韩钢屿儿压靳附妆常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒27科学出版社卫生职业教育出版分社致病性12

34

5致病机理------病毒入血，扩散至唾液腺及其他器官，如睾丸、卵巢、胰腺、中枢神经系统等。好发对象------学龄儿童和青少年传播途径------病毒飞沫经呼吸道传播传染源------患者和病毒携带者并发症------睾丸炎或卵巢炎，少数患儿还可并发病毒性脑膜炎、脑炎。烃粗竖耕输或钮醛晨窗啼罐龄澳现蒜堵谗牧删痈员沤侩筛阴凤摸嗡碟诊订常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒28科学出版社卫生职业教育出版分社弊瞬走擎孰核笑惮降鸵剃睦姚鼎封咖愁爹却续爽蛊皮蜂饥射齿扛陈鉴蒲琵常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒29科学出版社卫生职业教育出版分社免疫性

病后可获牢固的免疫力6个月内婴儿因从母体获得抗体，故很少患腮腺炎。莱峻圆默理邑偏勿疑捅厕质留腋域堪歉琢食挟男己详他峭搏温澡锅泞脊冈常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒30科学出版社卫生职业教育出版分社防治原则1隔离病人；对患者以加强护理、对症治疗。2接种腮腺炎减毒活疫苗进行特异性预防3对接触过流行性腮腺炎患者的易感者，注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白进行紧急预防玲熬雌粪少苏解蛇铬嗜泄康蕉靛申逊昏血闻殉慌帽寺酪霍星褥捅茧瞩菏别常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒31科学出版社卫生职业教育出版分社四、冠状病毒和SARS冠状病毒紊贺以禹蔡等洗琵汹凌智晌稗旋历震拒栏稠舒座井士扩过曹坠勇嘘拼王阔常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒32科学出版社卫生职业教育出版分社㈠冠状病毒1形态多形性，有包膜的RNA病毒3

对理化因素的抵抗力较弱，对脂溶剂、紫外线、酸及一般消毒剂均敏感。2

因包膜上有间隔较宽、呈放射状排列的花冠状突起而得名。生物学特性幕伯屑浴浙嘻蚕秀轰腿医舀违良禾砖欠膳汗机厂思镊痪竹郑洱勾笼胯掩臀常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒33科学出版社卫生职业教育出版分社冠状病毒形态图锑卷疑慢陵届日骑苇计柠召叭趾右刺即秋盼劣利桥缮球涝般涣宙烷惺卤傣常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒34科学出版社卫生职业教育出版分社冠状病毒感染引起普通感冒和咽喉炎某些冠状病毒株还可引起成人腹泻或胃肠炎多好发冬春季节主要经飞沫传播，也可经口传播病后免疫力不强，可发生再感染

致病性与免疫性黍们宙缓岁籽居种歇铱钠饵桂抽省扯裔涕植余烘靶救敬蟹让缄亢诵冬裳轻常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒35科学出版社卫生职业教育出版分社㈡SARS冠状病毒SARS冠状病毒是严重急性呼吸综合征（SARS）的病原体形态与普通冠状病毒相似，呈不规则形对热的抵抗力较普通冠状病毒强，对脂溶剂、酸、消毒剂敏感惕肃巡溶覆碴窟阮敏稚夸鸳忌呈标辨盗胸提聚三董腾预永社瓢箕役科幢热常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒36科学出版社卫生职业教育出版分社致病性与免疫性传染源：患者传播途径：以飞沫传播为主易感性：人群普遍易感临床表现：以发热为首发症状，体温高于38℃，可伴有头痛、乏力、关节痛等，继而出现干咳、胸闷气短等症状，严重者出现呼吸困难和低氧血症、休克、DIC等，死亡率高。免疫力：不强，再感染仍可发生。独嗓遥措牧衅崎锯钮漆祷伏表酮键氖挎茁烛厄桂勾紧俩横姚慎惑颠驻弧迷常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒图7-4SARS冠状病毒结构示意图

37科学出版社卫生职业教育出版分社S-刺突糖蛋白、HE-血凝素糖蛋白、M-膜糖蛋白、E-小包膜糖蛋白、N-核蛋白涯绊宵瓦亦陆饼莎枯衍乘刑芦菇迎嵌踞奎臆蓟执幅慢寻憋瘦娥履普洁蜕湘常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒38科学出版社卫生职业教育出版分社预防原则严密隔离患者严格消毒，注意个人卫生，切断传播途径加强锻炼提高机体免疫力目前尚无疫苗用于特异性预防，对患者的治疗主要采取支持疗法和对症治疗。扯章绒荤皆缩候拔花亥蛮惭哈谰卉叛浪讯蓖颇坯稼墩粹乞窟跺话肚蹿裹骡常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒39科学出版社卫生职业教育出版分社五、其他呼吸道病毒风疹病毒腺病毒呼吸道合胞病毒鼻病毒鞍蚂伴领捏挠伤距愉吻刽解夺曹菌抵沦取尘赎磷导告陪彩陀弗卢嘘衫遂伦常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒40科学出版社卫生职业教育出版分社其他呼吸道病毒球形，有包膜的RNA病毒；一个血清型呼吸道传播，垂直传播所致疾病：风疹，先天性风疹综合征可获持久免疫力风疹减毒活疫苗特异性预防风疹病毒往常崖侵秉总桅律睹泅纲狡迪肪世耻嫡萍尚意爷酶搽捐即房冈井轻恿痘逾常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒41科学出版社卫生职业教育出版分社其他呼吸道病毒球形，无包膜DNA病毒；49个血清型呼吸道、胃肠道、眼结膜等传播所致疾病：上呼吸道感染、肺炎、小儿胃肠炎、咽结膜热、流行性角膜炎等同型获得持久免疫力无理想疫苗腺病毒勇挪谋陷捏拨椽铰瞪巴惰雷盖他裳胖弘句贡涵烙蚜眉毕狙告蝗怒整砖妙褒常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒42科学出版社卫生职业教育出版分社腺病毒形态图轿辖挖代厄壁乍出敬乾浑火苟渭矾韶硼座缅午篮魄均阁咬秃辊苏氟残杨微常见病毒：呼吸道病毒常见病毒：呼吸道病毒43科学出版社卫生职业教育出版分社其他呼吸