手卫生幻灯片

手卫生医务人员手部的菌落数量3.9x104~4.6x106手卫生容易污染并暂居手部的致病菌有：金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、肠球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、艰难梭菌、嗜麦芽窄食单胞菌、真菌、分支杆菌……18%的护士和36%的医生手上有金黄色葡萄球菌封闭的病区（ICU）工作人员手中特别容易携带G-菌MRSA通过医务人员手传播占所有途径的10.5-78.2%手卫生手卫生的卫生经济学严格规范手卫生，医院感染发生率下降41%手卫生是预防医院内感染的一个重要措施，是最经济、最有效的措施之一手卫生是标准预防的核心内容之一，是医务人员职业防护措施的重要内容。手卫生什么是手卫生？手卫生:洗手、卫生手消毒和外科手消毒手卫生1.洗

手洗手是指医务人员用洗手液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程手卫生2.卫生手消毒卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程手卫生外科手消毒外科手消毒是指医务人员在外科手术前用洗手液和流动水洗手后，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程手卫生手卫生原则1当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时:①洗手and②卫生手消毒当手部没有肉眼可见污染时:

①

洗手or②

卫生手消毒手卫生先洗手，然后卫生手消毒：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。手卫生原则2手卫生外科手消毒，应该：先洗手，后消毒。不同患者手术之间、手套破损或手被污染时

应重新进行外科手消毒手卫生原则3手卫生手卫生的五个时点需牢记！2个“前”:接触患者前、无菌操作前3个“后”:接触患者后、体液暴露后接触患者周围环境后手卫生洗手与卫生手消毒指征手卫生七步洗手法手卫生洗手要求严格完成每个步骤，不强求顺序口诀：“内、外、夹、弓、大、立、腕每个步骤来回5次，揉搓时间不少于15秒，整个洗手时间1分钟左右；洗完后使用一张干手纸擦手，并使用用后的擦手纸关闭水龙头。手卫生怎样进行卫生手消毒？取适量快速手消毒剂于手心按照7步洗手法揉搓双手揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。手卫生外科洗手方法及要求洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3手卫生外科手消毒方法冲洗手消毒方法：取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。免冲洗手消毒方法：取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量，揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。（我院目前采用此法）

手卫生手卫生效果监测卫生手消毒：监测菌落数≤10cfu/cm2外科手消毒：监测菌落数≤5cfu/cm2手卫生是否达到了效果？手卫生手卫生依从性观察表手卫生三甲复审中手卫生应注意哪些问题？手卫生三甲复审考核要求医院全员手卫生依从性≥95%医务人员洗手正确率≥95%重点科室医务人员手卫生正确率达100%。手卫生手卫生设施完备洗手流程图洗手液干手纸快速手消重点科室需配备非手触式水龙头以上设施完备，消耗品取用方便每月领取手消耗品的单据需保存备查手卫生掌握手卫生知识什么是手卫生？（包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒）手卫生指征手卫生原则手卫生的正确方法：步骤、时间、干手方法以上内容全员掌握：医、护、技、行政、进修生、实习生、护工、保洁人员手卫生三大导管相关医院感染和手术部位医院感染的预防与控制防保感控处手卫生主要内容1呼吸机相关肺炎（VAP）的预防控制措施导管相关血流感染（CR-BSI）预防控制措施导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防控制措施手术部位感染预防与控制234手卫生等级医院评审要求1、有对下呼吸道、手术部位、导尿管相关尿路、血管导管相关血流、皮肤软组织等主要部位感染的预防控制的相关制度与措施，并落实。2、目标性监测指标符合管理要求，体现持续改进。手卫生三、导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防控制措施手卫生28导尿管相关尿路感染的定义主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染[1]。

诊断原则，同泌尿系统医院内感染诊断标准手卫生1、导尿操作过程中，外部细菌植入膀胱而感染2、细菌沿留置导尿管内腔上行至膀胱而感染3、留置尿管与尿道黏膜之间的生物膜通过缓释细菌反复引起泌尿道感染。导尿管相关尿路感染的途径手卫生30导尿管置入术的使用指征①解除尿路阻塞；②允许神经元性膀胱功能失调和尿潴留的病人导尿；③泌尿道手术或生殖道手术的病人；④危重病人需要准确记录尿量。只有当病人病情需要时才放置导尿管，根据需要决定置留时间。不能仅仅为护理病人的工作人员方便而插管。手卫生31导尿管置入术的禁忌症病人能够自主排尿仅为获得尿培养或某种诊断检查如尿电解质而采集尿标本③对尿失禁病人安置留置导尿管而代替一般护理。手卫生32导尿管相关尿路感染防控要点1、医务人员在置管操作和维护尿管时严格执行手卫生和无菌技术操作规程。2、置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。3、置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。手卫生导尿管相关尿路感染防控要点4、置管后妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。5、使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。手卫生导尿管相关尿路感染防控要点6、患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。7、不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。8、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。手卫生导尿管相关尿路感染防控要点9、每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。10、按照导尿管相关尿路感染诊断标准进行诊断和报告，多重耐药菌患者应实行接触隔离，并做好医院感染防控。手卫生传染病及监测疾病报告管理相关要求手卫生三甲复审考核要求按照国家法定要求上报

甲类传染病诊断后2h内上报率为100%

乙、丙类传染病诊断后

24h内上报率为100%。对传染病患者：进行消毒隔离对医务人员：职业防护按照要求及时上报、转诊手卫生2014年我院传染病报告情况统计我院2014年网报传染病7209例/年，主要是分别是乙肝、手足口病、感染性腹泻、性病和肺结核。乙肝、性病和肺结核全年高发，手足口病集中在4-10月份发病，感染性腹泻集中在8-11月份发病。手卫生法定传染病分类共三类共39种甲类传染病：鼠疫、霍乱。（共2种）乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。（共26种）手卫生丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。(共11种)手卫生监测传染病水痘、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑炎、肝吸虫病、人感染猪链球菌病、不明原因肺炎、发热伴血小板减少综合征、AFP、结核性胸膜炎。（共12种）手卫生突发公共卫生事件各种原因引起的事件

食物中毒

、职业中毒、其他中毒、环境因素事件、意外辐射照射事件、传染病菌、毒种丢失、预防接种和预防服药群体性不良反应、医源性感染事件（医源性、实验室和医院感染暴发）、群体性不明原因疾病等。手卫生突发公共卫生事件判定标准种类判定标准鼠疫；霍乱；非典；禽流感；炭疽；不明原因肺炎；新发或再发传染病；意外辐照1人集体单位发生食物中毒；或重要活动期间发生食物中毒3人或死亡1人急性职业中毒10人或者死亡1人医院感染聚集性病例3人传染病菌、毒种丢失群体性不明原因疾病3人环境因素改变3人其他传染病3人手卫生特殊传染病及突发公共卫生事件报告时限甲类传染病按甲类管理的乙类传染病（肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎）的病人或疑似病人其他传染病和不明原因疾病暴发突发公共卫生事件

首诊医师应立即电话报告(防保感控或总值班)，并在2小时内报送传染病卡和突发公共卫生事件报告卡手卫生普通传染病报告时限发现其它乙、丙类、监测传染病（疑似）病人，应于诊断后24h内报送传染病报告卡。手卫生普通传染病报告流程首诊医师发现传染病门诊及时填写传染病报告卡并上报病区及时通过医生工作站上报病例防保感控处疫情报告员审核、筛查并网报手卫生填卡要求传染病疫情报告卡内容必须填写完整、准确，纸质报告卡要求字迹清楚，易于辨认。现住址须详细填写至门牌号、楼栋号或村、组。需要特别注意的是，14岁以下的患儿还须填写患者家长姓名及联系方式，幼托和学龄儿童须填写就读学校名称以及详细班级。教师、医务人员、工人、民工、干部职员需详细填写工作单位。手卫生相关重要制度首诊负责制度：谁发现，谁报告传染病预检分诊制度传染病实验室检测阳性结果反馈制度传染病救助制度手卫生传染病预检分诊制度我院传染病专用门诊包括：发热门诊、肠道门诊、发热疱疹门诊。门诊医生在普通门诊接诊发热呼吸道疑似传染病病人、腹泻病人以及发热伴疱疹病人应将病人转诊到上述专门门诊就诊。手卫生阳性结果反馈制度对于甲类和按照甲类管理的法定传染病、其他新发或本地已经宣布消灭的疾病（如疟疾）实验室检测阳性结果，检验人员要立即电话报告给临床医生和防保感控处其他乙类和丙类传染病实验室检测结果通过医院内部信息系统反馈给临床医生手卫生特定传染病救助制度

医务人员在接诊传染病病人时，不得歧视、推诿传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。医院对患有肺结核和艾滋病的困难人群实行医疗救助。手卫生监测疾病的报告及管理相关知识手卫生AFP监测报告要求AFP病例定义：所有15岁以下的急性迟缓性麻痹病例和任何年龄的脊灰病例均为需报告的AFP病例。AFP病例不是一个单一的疾病种类，而是肢体任何部位出现的急性起病、肌张力减弱、肌肉萎缩的一组症候群。手卫生AFP具体病种具体病种为：脊髓灰质炎、格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）、横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎、多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）、神经根炎、外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）、单神经炎、神经丛炎、周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）、肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）、急性多发性肌炎、肉毒中毒、四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）、短暂性肢体麻痹。手卫生AFP监测报告要求医务人员在发现AFP病例后，须24h内填写“AFP病例报告卡”并上报，同时协助流行病调查。儿科各病区、神经内科、康复病区为我院AFP病例监测的重点科室。手卫生肺结核管理注意事项如没有抢救、严重并发症治疗或者鉴别诊断情况的，不允许收治在科室进行治疗应在报送传染病卡的同时规范填写“三联转诊单”，将病人转诊至十堰市疾病预防控制中心结核病防治所（或当地结核病防治所），不能转至市内任何医院。在给病人开具转诊单时介绍国家相关的救助政策(部分检查和治疗免费)，介绍结防所的具体方位（香港街8号），以保证转诊到位率。手卫生性病监测淋病、梅毒和生殖道沙眼衣原体感染须有阳性实验室检查结果才能进行报告梅毒必须TPPA阳性和RPR阳性或者TPPA阳性和TRUST阳性才需要报告，单阳需完善检查后方能报告梅毒必须分期（隐性、一期、二期、三期、胎传）进行报告，如果报告一、二、三期梅毒须有相应的临床症状手卫生报告实验室诊断性病时须在备注栏填写阳性检查结果泌外、妇产科、皮肤科在报告性病时须详细填写《性病疫情登记本》中的临床症状性病病人建议患者进行HIV抗体检测科室在收治疑似HIV抗体阳性的患者时，注意做好双保密工作（患方和医方）和职业防护手卫生死因监测及时报告：从死亡之日起3天内报至防保感控处。门诊、急诊暂使用纸质死亡报告卡进行报告病房通过海泰病例系统进行上报注意正确填写死因链和根本死亡原因手卫生慢性病监测报告对象

：十堰市城区（茅箭区、张湾区）就诊患者（以现住址为准）注意：县市（房县、竹溪、竹山等）不报！外省不报！

手卫生慢性病报告病种1、肿瘤：恶性肿瘤和中枢神经良性肿瘤新发病例。2、脑卒中：蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗塞、未分类脑卒中（根据临床表现可以确定脑卒中，未做或不能做特殊检查）新发病例。3、冠心病：急性心肌梗塞、冠心病猝死新发病例。手卫生慢性病报告注意事项脑卒中、冠心病发病期限均定为急性发病28天，28天内如第二次急性发作则不报告，28天后有急性发作则按另一病例再报告一次。如果慢性病病例同时为死亡病例，可以只报告死亡病例。注意卡片填写的完整性。手卫生食源性疾病报告病例定义：以腹泻症状为主诉就诊的门诊病例，每日排便3次或3次以上，且粪便性状异常（稀便、水样便、粘液便或脓血便）。监测对象：我院所接诊的全部门诊患者中符合以上病例定义的患者。手卫生传染病患者隔离的基本要求手卫生传染病的消毒隔离要求

医务人员在接诊传染病患者后，除按规定进行上报后，需同时做好传染病的消毒隔离工作。手卫生传染病的医院消毒隔离措施传染病在医院内的传播途径主要有：空气传播、飞沫传播、接触传播。在标准预防的基础上采取基于传播途径的相应隔离措施是最实用的预防和隔离方法。手卫生空气传播经空气进行传播的微生物粒径<5μm，能在空气中悬浮较长时间并且可随气流漂浮到较远处。经空气传播的疾病有麻疹、水痘、肺结核。手卫生空气隔离主要措施空气隔离需要依靠环境屏障。

单间隔离

专门的空气处理系统和通风设备

医用防护口罩或N95口罩。无条件收治时，应尽快转诊、注意转运中医务人员的防护。当患者病情容许时，应戴外科口罩，定期更换，并限制其活动范围。手卫生飞沫传播经飞沫进行传播的粒径>5μm。传播的距离通常在1m以内。经飞沫传播的流行性出血热、百日咳、猩红热、白喉、流行性脑脊髓膜炎、肺鼠疫、流行性感冒、风疹、猩红热、流行性腮腺炎、麻风病、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、SARS、甲型H1N1流感。需要注意的是一些近距离的诊疗操作也可以产生飞沫：比如吸痰操作、支气管镜操作等手卫生飞沫传播隔离措施飞沫隔离需要依靠环境屏障。

单间隔离或同种病原体共处一室。

专门的空气处理系统和通风设备不是必需

但需加强通风或进行空气消毒。当患者病情容许时，应戴外科口罩，定期更换，并限制其活动范围。手卫生接触传播经接触传播的疾病：直接接触和间接接触直接接触传播包含了血液-体液传播。间接接触传播是病原体通过医务人员的手或未及时更换的手套、物品、污染的医院环境进行传播。手卫生接触隔离措施接触隔离主要措施包括：患者收入隔离室，同种病原体感染者可同居一室。接触患者及污染物后要进行洗手或手消毒。必要时穿隔离衣。污染物品按照感染性废物进行处理。手卫生有权公布传染病疫情信息的部门是

：

国、省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门

手卫生

医院感染监测及暴发调查处置手卫生等级医院复评要求1．有医院感染暴发报告流程与处置预案。2．有多种形式与渠道，使医务人员和医院感染的相关管理人员及时获得医院感染的信息。(杏林院感上报)3．有医院感染暴发的报告和处置预案控制的有效措施。4．按要求上报医院感染暴发事件。5．相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达100%。手卫生医院感染监测方法：全院综合性监测：医院感染病例监测、环境卫生学监测

目标性监测

重点部门目标性监测（中心ICU、NICU）重点部位目标性监测（三大导管相关感染、手术部位感染）专项监测（细菌耐药性监测、手卫生依从性、职业暴露监测）手卫生2.院感病例监测目前存在的问题预警病例处理不够及时预警病例处理不够准确加强医院感染诊断标准的学习，以正确处理预警病例

手卫生三、医院感染暴发的定义和表现形式手卫生1、医院感染暴发定义医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者有3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。手卫生短时间：天、周、月同种同源：1.同种细菌，它们在基因序列相似性达到80%及以上，就可以认定是同种同源细菌；

2.同种细菌，传播途径一致。

手卫生4、医院感染暴发的表现形式手卫生四、医院感染暴发的报告程序手卫生医院感染暴发报告5例以上疑似医院感染暴发、3例以上医院感染暴发——12小时内报告所在地县级卫生行政部门、CDC——24小时内县级卫生行政部门逐级上报省级5例以上医院感染暴发、直接导致患者死亡、导致3人以上人身损害后果——省级卫生行政部门接报告后组织专家调查，确认发生后，24小时内上报卫生部手卫生10例以上医院感染暴发发生特殊病原体或新发病原体的医院感染可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染——逐级上报，2小时内上报卫生部医院感染暴发报告手卫生我院医院感染暴发上报流程科室（病区）需要报告的情形1、在7天内发生3例以上疑似或确诊的医院感染暴发2、发生特殊病原体或新发病原体的医院感染3、直接导致患者死亡的医院感染事件应立即以电话报告防保感控处手卫生我院医院感染暴发上报流程防保感控处接到科室报告后，立即向医院感染暴发应急领导小组组长报告，并向医务处等相关部门通报。组织人员到现场进行感染调查及监测工作确诊为传染病的医院感染，按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定报告。需要向上级卫生行政部门报告的情形由医院感染暴发应急领导小组确认后按要求报告。手卫生五、医院感染暴发的处置工作

手卫生暴发控制1、临床科室应配合医院感染专职人员积极开展调查，根据有关数据，分析可能的感染源和感染途径。人：医生、护士、技师、保洁员、患者、家属机：设备、器械、一次性用品料：消毒液、药品、血液法：制度、规范、操作规程环：操作环节、具体动作手卫生2、科室应根据确定或初步确定的感染源和感染途径，及时采取有效的处理和控制措施，并对处理措施进行持续监测。接触隔离空气隔离飞沫隔离手卫生3、当感染源和感染途径不明确时，可以针对可能的感染源和感染措施，在不停止调查的同时，采取比较广泛的控制措施，并根据调查结果不断修正评价。手卫生4、积极救治患者，实行感染病人和普通病人分开管理，对疑似病人及时排除或确诊。同时保护易感人群，防止感染进一步扩散。

通过加强消毒，包括医疗用品的灭菌、环境物品的清洁消毒、无菌操作、手卫生、一次性使用医疗用品的管理、消毒器械的管理等，控制暴发发生和蔓延手卫生5、协助疾控人员开展标本的采集、流行病学调查工作。6、临床科室配合防保感控处完成医院感染暴发事件调查报告，并对医院感染暴发病例和密切接触病例进行病情和预后的追踪。直到无继发病例的发生或医院感染罹患率降至散在发病率水平。手卫生医院感染暴发调查报告的内容

医院感染暴发发生的时间和地点感染初步诊断、累积感染人数、感染者目前健康状况、主要临床症候群疑似或者确认病原体、感染源、感染途径、事件原因分析、相关危险因素、主要检测结果采取的控制措施、事件初步结果等。手卫生总结医院感染监测是预防和控制医院感染的基础，是在临床工作中有效降低医院感染的基本方法医院感染病例的及时、规范报告，有利于早期发现医院感染暴发流行趋势。医院感染暴发流行的相关危险因素较复杂，早发现、早报告、早处置是保证医疗安全的关键。手卫生多重耐药菌的管理手卫生主要内容一多重耐药菌的定义和产生原因二多重耐药菌的判断标准三多重耐药菌的管理和处置流程四多重耐药菌的防控措施手卫生多重耐药菌:指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。泛耐药细菌（PDR）:几乎对现有的（或可获得的）所有抗菌药物耐药，称为泛耐药。手卫生细菌产生耐药性的原因

天然耐药获得性耐药抗菌药物在临床的广泛应用（抗生素选择性压力）抗菌药物在农、渔、畜牧业中的使用现代医学的发展促进耐药菌产生手卫生（三）多重耐药菌传播途径1、接触传播接触（经手）环境器械2、飞沫传播手卫生常见多重耐药菌包括：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐万古霉素肠球菌（VRE）产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌（ESBLs）耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CR-AB）多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）等手卫生三、预防和控制多重耐药菌的传播（切断传播途径）（一）加强医务人员的手卫生（二）严格实施隔离措施（三）切实遵守无菌技术操作规程（四）加强医院环境卫生管理手卫生（二）多重耐药菌管理和处置流程检验人员：检出多重耐药菌后，应在检验之星报告单上备注“多重耐药菌”临床医生：接到微生物报告后，按要求做好医护交接，登记感染,落实预防控制措临床护士：参照接触隔离要求，放置接触隔离蓝色床头卡并记录，实施接触隔离临床症状好转或治愈，和/或连续2次、间隔24H标本复查阴性,解除隔离手卫生临床科室：（按等级医院评审要求自查）

1.提高病原学标本的送检率，及时送检相应合格的病原学标本，并追踪检验结果，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。

2.了解本科前五位医院感染病原微生物名称及耐药率，根据细菌药敏监测的总结分析报告，合理使用抗菌药物。手卫生3.正确、合理地实施抗菌药物给药方案，减少或者延缓多重耐药菌的产生。临床科室收到病原学检查结果后，要根据药敏结果，合理选用或调整抗菌药物。4.落实对多重耐药菌感染或定植患者的预防控制措施，做好多重耐药菌病人登记。手卫生我院2015年1-4月多重耐药菌构成全院排名1.肠杆菌科细菌2.耐碳青霉烯鲍曼