2019年4月自考05757流行病学试题及答案含解析

流行病学年月真题

0575720194

1、【单选题】流行病学的研究范围为（）

慢性病

一切疾病和健康

A:

传染病

B:

原因不明的疾病

C:

答D:案：B

解析：流行病学是从以传染病为主要研究对象发展过来的,目前已经扩大到所有的疾病和

健康状态,包括疾病、伤害和健康三个层次。

2、【单选题】流行病学的学科特征不包括（）

群体特征

以分布为起点的特征

A:

预防为主的特征

B:

治疗疾病为主的特征

C:

答D:案：D

解析：学科特征包括：宏观思维的特点、群体特点（以分布为起点）、现场研究的特点、

社会学特点、概率论的特点、对比的特点和综合推理判断的特点。

3、【单选题】可反映某地急性传染病的严重程度和医疗水平的指标是（）

发病率

患病率

A:

病死率

B:

死亡率

C:

答D:案：C

解析：病死率表示确诊疾病的死亡概率，它可表明疾病的严重程度，也可反映医疗水平和

诊断能力，通常多用于急性传染病，较少用于慢性病。

4、【单选题】导致疾病患病率降低的原因是（）

病死率高

诊断水平提高

A:

B:

病程延长

未治愈者的寿命延长

C:

答D:案：A

解析：影响患病率升高的因素：①病程延长；②发病率升高；③病例迁入；④健康者迁

出；⑤诊断水平提高；⑥报告率提高；⑦未治愈者寿命延长；⑧易感者迁入。

5、【单选题】横断面研究属于（）

理论流行病学

分析流行病学

A:

实验流行病学

B:

描述流行病学

C:

答D:案：D

解析：横断面研究又称为现况调查,是描述性流行病学研究方法之一,属于观察性研究。

6、【单选题】某肿瘤医院采用-种宫颈癌诊断方法，在经过病理检直证实的400例宫颈癌患

者和400例非宫颈癌息者中应用发现:两组分别有100例和50例阳性。该试验的阳性预测值

为（）

100/400

350/400

A:

100/150

B:

100/300

C:

答D:案：C

7、【单选题】筛检方法评价中，“金标准”是指（）

目前医学界公认的诊断某种疾病最准确的方法

目前医学界公认的诊断某种疾病最快速的方法

A:

目前医学界公认的诊断某种疾病最昂贵的方法

B:

目前医学界公认的诊断某种疾病最便宜的方法

C:

答D:案：A

解析：“金标准”(Goldenstandard)又称标准诊断、标准试验、参考标准等,是指目前

医学界公认的诊断某种疾病最准确的方法。

8、【单选题】拟调查某地人群高血压的现患事，可采用的研究方法是（）

病例对照研究

A:

现况研究

实验研究

B:

队列研究

C:

答D:案：B

解析：现况研究是研究特定时点或时期与特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健

康状况的关系，即是调查这个特定的群体中的个体是否患病和是否具有某些变量或特征的

情况，从而探索具有不同特征的暴露与非暴露组的患病情况或是否患病组的暴露情况。

9、【单选题】某医师对1000人进行了乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的检查，结果发现100人阳

性，最合适的描述指标为（）

发病率

患病率

A:

罹患率

B:

感染率

C:

答D:案：D

解析：感染率是指在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染人数所占比例，

是评价人群健康状况常用指标之一。

10、【单选题】生态学研究的特点是（）

在群体水平上研究暴露与疾病之间的关系

在个体水平.上研究暴露与疾病之间的关系

A:

在分子水平上研究暴露与疾病之间的关系

B:

研究生态环境因素与疾病之间的关系

C:

答D:案：A

解析：生态学研究的特点是在群体的水平上研究某种暴露因素与疾病之间的关系,以群体

为观察和分析的单位。

11、【单选题】在一项关于吸烟和肺癌关系的病例对照研究中，某医师认为其中的年龄是混

杂因子，这里的混杂因子是指（）

仅与肺癌有联系的因素

与肺癌没有联系的因素

A:

与吸烟和肺癌都有联系的因素

B:

与吸烟和肺癌都没有联系的因素

C:

答D:案：C

12、【单选题】在队列研究中，以队列人数作为分母，以观察期间内发病人数之和作为分子

计算的率为（）

累积发病率

罹患率

A:

患病率

B:

发病密度

C:

答D:案：A

解析：累积发病率：当研究人群的数量比较多，人口比较稳定，资料比较整齐的时候，无

论其发病强度大小和观察时间长短，均可用观察开始时的人口数作分母，以整个观察期内

的发病（或死亡）人数为分子，计算某病的累积发病率。

13、【单选题】要评价预防丙型肝炎疫苗的效果，合适的研究对象是（）

丙型肝炎的高危人群

丙型肝炎发病率低的人群

A:

曾患丙型肝炎，且体内有抗体的人群

B:

已感染丙型肝炎病毒的人群

C:

答D:案：A

解析：要评价预防丙型肝炎疫苗的效果，合适的研究对象是丙型肝炎的高危人群。

14、【单选题】研究者报在社区人群中观察某保健品预防冠心病的作用，实验组用该保健

品，对照组用外形与保健品相似，但无任何药理作用的制剂，此种对照为（）

标准疗法对照

安慰剂对照

A:

自身对照

B:

交叉对照

C:

答D:案：B

解析：安慰剂对照又称“假药对照”,仅给予安慰剂的对照。所谓安慰剂是外形、颜色、

大小均与试药相近,但不含任何有效成分的制剂。使用安慰剂主要解决试验新药时疾病自

愈和安慰剂效应问题,排除试药以外因素的干扰,它常与盲法结合使用,便于保密。安慰剂

只在研究的疾病尚无有效药物治疗或使用安慰剂后对病情、临床经过、预后影响较小时使

用。

15、【单选题】在流行病学病因研究中，若某病的相对危险度随某因素的剂量增加而上升,

该因素可能为该病的病因，此判断是依据因果联系标准中的（）

关联的强度

剂量-反应关系

A:

关联的特异性

B:

终止效应

C:

答D:案：B

解析：剂量-反应关系指毒物作用于机体时的剂量与所引起的生物学效应的强度或发生频

率之间的关系。它反映毒性效应和接触特征，以及它们之间的关系，是评价毒物的毒性

和确定安全接触水平的基本依据，是毒理学所有分支领域的最基本的研究内容。

16、【问答题】简述流行病学病因研究的主要步骤。

答案：（1）通过流行病学调查（描述性研究）发现病因线索。（2）用病例对照研究方法

对可疑致病因素进行筛选，形成初步病因假设。（3）根据重复性原则，可进行多次病例

对照研究，并尽可能多地收集其它生物学上的证据，以强化已经形成的病因假设。（4）

用队列研究、干预试验等研究方法对病因假设进行检验。（5）根据上述各种研究结果对

病因是否成立进行综合性推断。

17、【问答题】简述产生疾病长期变异的原因。

答案：（1）病因或致病因素发生了变化；（2）传染病的抗原型别发生变化；（3）疾病

诊断与治疗水平的变化；（4）疾病报告登记制度的完善；（5）疾病分类标准的变化；

（6）人口年龄构成的变化。

18、【问答题】简述抽样调查的优缺点。

答案：（1）优点：节省时间、人力和材料；调查容易做到深入、仔细和准确。（2）缺

点：设计、实施以及资料分析都较复杂；重复和遗漏不易被发现。

19、【问答题】简述病例对照研究的缺点。

答案：（1）不适用于研究人群中暴露比例很低的因素；（2）选择研究对象时，病例常不

能代表全部病例，对照也常不能代表其对象人群，因此难以避免选择偏倚；（3）暴露与

疾病的时间先后常难以判断，不能证实因果关系；（4）获取既往信息时，难以避免回忆

偏倚；（5）不能计算发病率、相对危险度（RR）。

20、【问答题】简述RR和AR的概念及二者的公共卫生学意义。

答案：（1）RR是暴露组与非暴露组的发病（或死亡）率的比值，说明暴露组发病（或死

亡）危险是非暴露组的多少倍。RR具有病因学意义。（2）AR是暴露组的发病（或死亡）

率与非暴露组发病（或死亡）率之差，表示单独由某因素所致的发病（或死亡）危险。AR

更具有疾病预防和公共卫生上的意义。

21、【问答题】简述流行病学实验研究中研究对象退出的原因及造成的影响。

答案：（1）研究对象退出的原因包括：不合格、不依从、失访。（2）退出会使原定的样

本量不足，使研究工作效力降低，如果试验组和对照组研究对象退出不均衡，更会对研究

结果的真实性产生很大影响。五、分析题：（本大题共2小题，每小题15分，共30分）

22、【问答题】为研究胃溃疡病与饮酒的关系,某大夫调查了在本院就诊的100名胃溃疡病

人的饮酒史和100名对照的饮酒史，发现两组中分别有30人和15人饮酒，经统计学检验，

两组的饮酒率差异有统计学意义(P=0.011)。(1)该研究属于何种类型的研究?(2)为评价胃溃

疡病与饮酒之间的关联强度，应计算的指标是什么?请计算，并解释结果的含义。(3)在本例

中对照应该是具有何特征的人?选择对照时应遵循什么原则?

答案：（1）该研究属于病例对照研究。（2）计算的指标是OR/比值比，OR=(30×85)／

(15×70)=2.43，说明饮酒者发生胃溃疡病的危险是不饮酒者的2.43倍。（3）对照应该

是不患有胃溃疡病的人，选择对照时一方面要保证对照的代表性，另一方面还必须使对照

与病例具有良好的可比性。

23、【问答题】为评价一项咽部链球菌感染诊断试验的效果，对1000人进行了检测，并

与咽拭子培养(金标准)的结果进行比较，结果见表1.(1)请计算该诊断试验的灵敏度、特

异度、约登指数、阳性预测值并对计算结果进行相应解释。(2)为提高诊断效率，医生打

算在该诊断试验的同时，增加另一项检查项目,即采取联合试验，此时应采取串联还是并

联方法?为什么?

答案：（1）灵敏度=75/200×100%=37.5%，说明在真正的咽部链球菌感染的病人中此诊断

试验结果为阳性者所占比例为37.5%。特异度=775/800×100%=96.9%，说明在非咽部链

球菌感染者中此诊断试验结果为阴性者所占比例为96.9%。约登指数=灵敏度+特异度-

1=0.344，反映该诊断试验发现咽部链球菌感染病人和非病人的总能力。阳性预测值

=75/100×100%=75%，说明该诊断试验结果为阳性者真正为咽部链球菌感染病人的可能性

为75%。（2）应采取并联试验，因为该诊断试验的灵敏度太低，通过并联可以提高灵敏

度。

24、【填空题】疾病的时间分布可分为四种类型，即（）、（）、周期性和长期趋势。

答案：短期波动;季节性

25、【填空题】灵敏度是评价筛检方法（）的指标;Kappa值是评价筛检方法（）的指标。

答案：真实性;可靠性

26、【填空题】在率的抽样研究中,除检验水准外,样本大小主要取决于两个因素:（）和

（）。

答案：预期现患率（预期患病率）;对结果精确性的要求（容许误差）

27、【填空题】病例对照研究中常常来能随机抽样，故易产生（）偏倚;观察者收集的资料

在两组间准确性不致，会产生（）偏倚。

答案：选择;信息

28、【填空题】病因作用的联接方式包括单因单果、单因多果、（）和（）等模式。

答案：多因单果;多因多果

29、【名词解释】死亡