新生儿换血疗法理论知识考核试题及答案

新生儿换血疗法考核一、选择题1.新生儿换血疗法换血量常为受血者循环血量（）倍[单选题]*A、1B、2√C、3D、42.新生儿换血疗法的禁忌症是（）[单选题]*A、高胆红素血症B、机械通气C、水肿D、急性心力衰竭√3.新生儿换血速度每小时约（）[单选题]*A、100~200mlB、200~300m√C、300~400mD、400~500m4.新生儿换血时间约（）[单选题]*A、2小时B、3小时C、2～3小时√D、2～4小时5.换血时淡肝素浓度为（）[单选题]*A、5U/mB、10U/m√C、15U/mD、20U/m6.换血前需遵医嘱禁食（）[单选题]*A、禁食1-2小时B、禁食2-3小时C、禁食4-5小时D、禁食4-6小时√7、换血疗法的适应症是（）[多选题]*A、高胆红素血症√B、严重贫血√C、重症肺炎D、NIDS8、下列哪项是换血的并发症（）[多选题]*A、血栓√B、空气栓塞√C、心力衰竭√D、心脏停搏√9、导致高胆红素血症的原因有（）[多选题]*A、溶血√B、巨大血肿√C、严重感染√D、先天性葡萄糖醛酰转移酶缺乏√10、换血的方法有（）[多选题]*A、脐静脉单通道反复抽注√B、脐动脉单通道反复抽注√C、外周静—静脉同步换血√D、外周动—静脉同步换血√11、外周动—静脉同步换血的优点有（）[多选题]*A、操作简便√B、方便固定√C、并发症少√D、节约成本12、两袋血之间用生理盐水冲管，冲管生理盐水应弃去。对√错13、确保肝素只注入空瓶内切不可进入患儿体内。对√错14、换出部分血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血。对√错15、换血最好选用库存血液。对错√16、临床上现多采用全自动外周动静脉同步换血。对√错17、淡肝素量需计入入量中。对错√18、换血时一般选用ＡＢ型血浆、Ｏ型红细胞。对√错19、动脉通路排血时应选用专用管路（无过滤网）。对√错20、入血端注意排净空气，严禁使用输液泵（防止挤压造成红细胞破坏）。对√错二、案例题患儿，女，血型为B型RhD阳性，出生24小时内出现皮肤黄染，经皮胆红素11.0mg/dl；血生化总胆红素435.01umol/L，间接胆红素419.97umol/L，直接胆红素15.04umol/L。初步诊断为新生儿高胆红素血症，怀疑为新生儿ABO溶血性黄疸。由于患者血清总胆红素已超过342μmol/L（新生儿溶血换血疗法指征），故应实施换血治疗。问题：1.根据上述信息，该患儿应使用什么类型的血液进行换血治疗？2.新生儿换血疗法的禁忌症有哪些？3.换血治疗时，换血量常为受血者循环血量的多少倍？4.新生儿换血速度每小时约多少毫升？5.新生儿换血时间大约需要多长时间？6.在新生儿换血疗法中，为什么要进行血型匹配？7.新生儿换血疗法中，为什么要使用去白洗涤红细胞？8.简述新生儿换血疗法的主要并发症及预防措施。9.在实施新生儿换血疗法时，如何保证血液的安全性和有效性？10.新生儿换血疗法后，应如何监测患儿的生命体征和治疗效果？答案：1.根据上述信息，该患儿的血型为B型RhD阳性，母亲血型为O型RhD阳性，因此应使用O型去白洗涤红细胞和AB型血浆进行换血治疗。2.新生儿换血疗法的禁忌症包括急性心力衰竭、严重贫血、休克等。3.换血治疗时，换血量常为受血者循环血量的2倍。4.新生儿换血速度每小时约200~300毫升。5.新生儿换血时间大约需要2~3小时。6.在新生儿换血疗法中，进行血型匹配是为了避免输血反应和溶血反应的发生。如果血型不匹配，可能会导致严重的输血反应，甚至危及患儿的生命。7.在新生儿换血疗法中，使用去白洗涤红细胞是为了减少输血反应的风险。洗涤红细胞可以去除血液中的白细胞、血小板和血浆等成分，减少输血时可能引起的免疫反应和溶血反应。8.新生儿换血疗法的主要并发症包括感染、溶血、输血反应等。为了预防这些并发症的发生，应确保血液来源的安全性和质量，严格遵循输血操作规范，以及密切观察患儿的生命体征和病情变化。9.在实施新生儿换血疗法时，保证血液的安全性和有效性至关重要。首先，应确保血液来源的合法性和安全性，避免使用非法采集或质量不可靠的血液。其次，应对血液进行严格的检测和筛选，确保血液的质量符合标准。此外，在输血过程中，应遵循输血操作规范，确保输血的安全性和有效性。10.新生儿换血疗法后，应密切监测患儿的生命体征和治疗效果。包括观察患儿的皮肤颜色、黄疸消