全科医学临床思维与决策智慧树知到期末考试答案2024年

全科医学临床思维与决策智慧树知到期末考试答案2024年全科医学临床思维与决策以下属于可干预健康危险因素的是（）

A:高血脂B:年龄C:性别D:家族史答案:高血脂反映糖尿病长期控制的指标是（）

A:糖化血红蛋白B:空腹血糖C:血清胰岛素水平D:OGTT2小时血糖答案:糖化血红蛋白关于一般风险评估理解正确的是（）

A:可评估社会或环境危险因素B:针对健康危险因素对群做出的健康风险评估C:主要通过生理指标来评估疾病风险D:主要用于人群健康危害识别、健康风险预测及健康促进答案:主要用于人群健康危害识别、健康风险预测及健康促进健康干预方案的目标特点描述不正确的是（）

A:抽象的B:有时间性C:具体的D:可信的答案:抽象的关于制定健康干预策略时的注意事项理解错误的是（）

A:确定优先干预项目B:重在危重疾病的干预和治疗C:紧紧围绕目标人群的特征及预期目标D:全面分析影响行为与环境的各种因素答案:重在危重疾病的干预和治疗男，32岁，发现血压升高3年，持续为170~200/130~140mmHg，近一周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为（）

A:脑梗死B:高血压脑病C:恶性高血压D:脑出血答案:恶性高血压急危重症具有发病突然、进展迅速、诊断容易、基础疾病复杂、病情凶险等特点。（）

A:错误B:正确答案:正确缺血性脑卒中患者当收缩压小于120mmHg时可以使用等滲盐水增加脑灌注。（）

A:错误B:正确答案:正确青少年抑郁障碍是心境障碍的极端形式。（）

A:错误B:正确答案:正确健康体检可以为患者提供早期预警、早期发现的作用。（）

A:对B:错答案:对我国国家基本公共卫生服务技术规范的老年人群年龄设定为60岁及以上（）。

A:错误B:正确答案:错误健康体检内容包括常规体检项目和拓展体检项目。（）

A:错B:对答案:对经量过多、周期不规则、痛经的妇女推荐使用短效避孕药进行避孕。（）

A:正确B:错误答案:错误健康干预方案的设计原则包括（）

A:目标性原则B:全科医师主导C:整体性原则D:前瞻性原则答案:前瞻性原则###目标性原则###整体性原则全科临床思维的特殊性：（）。

A:以问题为导向的诊断性思维”B:以人为中心的系统性思维C:结合循证医学的决策性思维D:科学思维答案:以人为中心的系统性思维###以问题为导向的诊断性思维###结合循证医学的决策性思维一般健康风险评估的特点包括（）

A:可量化B:成本相对较低C:简单易行D:可代替医学检查答案:对健康管理过程中确定优先干预项目的原则理解正确的是（）

A:对人群健康威胁严重B:注重行为和环境诊断C:该行为具有高可变性D:对经济社会发展影响大答案:对人群健康威胁严重###对经济社会发展影响大###该行为具有高可变性###注重行为和环境诊断老年人跌倒发生的主观因素是（）

A:昏暗的光线B:中风后遗症C:湿滑的地面D:卧室家具摆放不当答案:AI参考:正确答案是B：中风后遗症。\n\n老年人跌倒发生的主观因素主要是身体状况和自身疾病的影响，其中中风后遗症是老年人跌倒发生的主要主观因素之一。其他选项如昏暗的光线、湿滑的地面和卧室家具摆放不当都是外部环境因素，对老年人跌倒的影响相对较小。因此，正确答案是B。'急性胸痛的致命性病因是：（）。

A:胸膜炎B:主动脉夹层C:肋软骨炎D:食管炎答案:AI参考:正确答案是B：主动脉夹层。\n急性胸痛的致命性病因是主动脉夹层，而不是胸膜炎、肋软骨炎和食管炎。因此，本题答案为B。\n\n需要注意的是，以上只是基于题目的直接判断，对于具体的病因诊断还需要结合其他症状和检查结果进行综合判断。如果有任何疑虑或症状持续不缓解，应该及时就医。'类比诊断主要应用于：（）。

A:评价诊断线索B:进行鉴别诊断C:从个别的现象验证普遍规律D:把某一研究对象的已有认知推移到另一个研究现象上答案:AI参考:正确答案是B:进行鉴别诊断。\n\n类比诊断主要应用于进行鉴别诊断，即通过比较类似病例的诊断，确定本病例的诊断。其他选项如评价诊断线索、从个别的现象验证普遍规律、把某一研究对象的已有认知推移到另一个研究现象上，与类比诊断的应用场景不符。'LEAEN模式中表示要允许患者与医生共同讨论，进行共同决策,最终使医生和患者的意见趋于一致的字母是（）。

A:LB:AC:ED:N答案:AI参考:正确答案是D：N。LEAEN模式中表示要允许患者与医生共同讨论，进行共同决策，最终使医生和患者的意见趋于一致的字母是N，即Neutral（中立的）。在医疗决策中，医生和患者需要共同讨论，相互尊重，达成共识，最终达成一致意见。因此，选项D中的字母N符合题意。其他选项字母不符合题意。'以患者为中心的接诊五步骤称为什么模式：（）。

A:MDT模式B:CM模式C:RICE模式D:LEAEN模式答案:AI参考:答案为A：MDT模式，即多学科会诊模式。'全科医疗服务以______为中心，以______为单位，以______为范围，提供预防、治疗等六位一体的服务。（）

A:社区，人，家庭B:人，社区，家庭C:人，家庭，社区D:家庭，人，社区答案:AI参考:正确答案是C:人，家庭，社区。\n全科医疗服务以人为中心，以家庭为单位，以社区为范围，提供预防、治疗等六位一体的服务。因此，选项C“人、家庭、社区”是正确答案。选项A和B虽然也强调了人和家庭，但没有突出社区的重要性；选项D则顺序颠倒，不正确。'下列属于临床诊断过程中所需具备的条件的是。（）

A:安全诊断原理B:高尚的医德C:临床经验D:其他选项都对答案:AI参考:选项D:其他选项都对，是正确的答案。临床诊断过程中需要具备安全诊断原理、高尚的医德和临床经验等多个条件，这些条件都是确保诊断过程准确、有效和安全的重要因素。因此，其他选项都对，是临床诊断过程中所需具备的条件之一。\n\n选项A、B、C虽然也是临床诊断过程中需要考虑的因素，但它们并不是诊断过程中所必需的条件。因此，正确答案是D：其他选项都对。'三联诊断法是属于：（）。

A:从系统入手的诊断思维方法B:从疾病入手的诊断思维方法C:从检查入手的诊断思维方法D:从症状入手的诊断思维方法答案:AI参考:正确答案是D:从症状入手的诊断思维方法。\n\n三联诊断法是一种通过综合病人的临床表现和必要的检查（化验等）分析疾病的诊断思路方法，这种方法主要适用于症状较为突出和典型，仅需对个别疾病做鉴别诊断的病例。因此，本题答案为D，即从症状入手的诊断思维方法。'下列针对社区全科医疗健康问题多于疾病、常见病多余罕见病这一特点，全科医生不该做的是。（）

A:学会各种社会学、心理学、行为学、人际沟通和传播学等相关知识和技能B:等到健康问题进展为疾病时再干预C:掌握处理各种常见病、多发病的知识和技能D:引导患者改变各种不良行为生活方式，将各种疾病的危险因素及时消除，实现主动预防和干预答案:AI参考:正确答案是B：等到健康问题进展为疾病时再干预。\n\n社区全科医生的特点是面对的是健康问题多于疾病、常见病多余罕见病的人群，因此全科医生应该掌握处理各种常见病、多发病的知识和技能，引导患者改变各种不良行为生活方式，将各种疾病的危险因素及时消除，实现主动预防和干预，而不是等到健康问题进展为疾病时再干预。因此，B选项是不应该做的。其他选项都是符合社区全科医生特点的正确做法。'下列不属于乏力患者的“红旗征”（Redflag）的是。（）

A:患者出现自杀念头，社会活动减少、退缩等症状B:患者伴体温＞39.5℃，出现脑膜炎、休克表现C:患者既往有长期酒精、烟草或精神药物滥用使，最近突然停用D:患者乏力伴咳嗽、流清涕答案:AI参考:下列不属于乏力患者的“红旗征”的是患者出现自杀念头，社会活动减少、退缩等症状（A）。\n\n“红旗征”是指在患者出现严重病情变化、恶化或自杀风险升高时，出现的一些预警信号。这些信号通常是一些非特异性的症状，如乏力、情绪变化、社会活动减少等。选项B、C和D都符合这些信号的特点。\n\n然而，选项A中提到的患者出现自杀念头，社会活动减少、退缩等症状，虽然也是乏力患者可能出现的症状之一，但并不是“红旗征”的典型表现。因此，正确答案是A。'致命性胸痛的特点不包括（）

A:需尽快转B:救治时间窗宽C:进展迅速D:发病急答案:AI参考:正确答案是B:救治时间窗宽。\n\n致命性胸痛的特点包括发病急、进展迅速、需尽快转诊，而救治时间窗宽不是致命性胸痛的特点。因此，选项B是不正确的。'社区全科医疗慢性病多见、就诊频率高的特点要求全科医生提供______、______的医疗保健服务。（）

A:连续性、综合性B:连续性、针对性C:间断性、针对性D:间断性、综合性答案:AI参考:社区全科医疗慢性病多见、就诊频率高的特点要求全科医生提供连续性、综合性的医疗保健服务，因此，正确答案为A：连续性、综合性。全科医生需要为社区居民提供全面、连续的医疗保健服务，包括预防、治疗、康复等各个方面，以满足社区居民的需求。他们需要与患者保持密切的联系，了解患者的健康状况，并提供相应的医疗保健服务，以确保患者的健康状况得到持续改善。同时，全科医生还需要综合考虑患者的健康状况、病史、生活习惯等因素，提供综合性的医疗保健服务，以满足不同患者的需求。因此，选项A：连续性、综合性是符合社区全科医疗特点的正确答案。选项B、C、D虽然也涉及到了连续性和综合性，但并没有完全符合社区全科医疗的特点和要求。'诊断思考的出发点是：（）。

A:病史B:基本信息C:辅助检查D:体格检查答案:AI参考:诊断思考的出发点是**基本信息**。\n\n基本信息包含了患者的基本情况，如姓名、年龄、职业等，疾病相关信息如症状、体征、家族史等，同时也包括了与疾病相关的生活习惯等基本信息。这些基本信息是医生进行诊断思考的基础，也是诊断过程中需要考虑的重要因素。而病史、辅助检查、体格检查都是进行诊断时需要考虑的因素，但都不是诊断思考的出发点。'早期预警评分系统包括体温、意识水平、呼吸频率、心率、收缩压。（）

A:错B:对答案:AI参考:正确答案是B：对。\n早期预警评分系统（EAS）是一种用于评估病人病情严重程度和识别需要立即干预的病人的简明评分系统，包括体温、心率、呼吸频率、收缩压、意识水平，其中意识水平评分有3个等级：无意识、嗜睡和意识模糊。因此，本题判断正确。'个体健康监测的主要内容包括：生活行为方式、疾病史、生理监测指标、健康体检资料、心理健康测量指标、社会健康监测等。（）

A:对B:错答案:AI参考:答案是A：对。\n\n个体健康监测的主要内容包括生活行为方式、疾病史、生理监测指标、健康体检资料、心理健康测量指标、社会健康监测等，这些内容可以全面地了解个体的健康状况和健康风险，为制定健康干预措施提供依据。因此，这个判断题是正确的。'症状和疾病的关系复杂，不同的疾病可以出现相同的症状，同一疾病也可以出现不同的症状。（）

A:对B:错答案:AI参考:正确答案是B：错。症状和疾病的关系复杂，不同的疾病可以出现相同的症状，同一疾病也可以出现不同的症状。这是因为疾病是由多种因素综合作用的结果，而症状则是疾病的表现形式之一，受到个体差异、环境因素、病情发展等多种因素的影响。因此，同一个症状可以由不同的疾病引起，而同一种疾病也可能出现不同的症状。'以下有助于排除致命性胸痛的是（）

A:体格检查B:症状C:合适的辅助检查D:生命体征答案:"AI参考:有助于排除致命性胸痛的是：C、合适的辅助检查。选项A、B、D都是正确选项，但只有C是针对排除致命性胸痛的有效方法。通过合适的辅助检查，如心电图、超声心动图、胸部X光等，可以排除致命性胸痛的可能性，如心肌梗死、主动脉夹层等严重疾病。因此，合适的辅助检查是排除致命性胸痛的重要手段。"老年人群饿患病特点为（）

A:多种疾病共存B:临床症状及体征较典型C:治愈率低D:易出现多脏器衰竭答案:"AI参考:正确选项为【A:多种疾病共存D:易出现多脏器衰竭】老年人群患病特点为多种疾病共存，且由于身体机能下降，易出现多脏器衰竭。因此，选项A和D是正确的描述。虽然老年人群可能出现多种疾病的症状，但是症状并不一定十分典型，这与其基础疾病的临床表现有关。另外，选项C治愈率低是对大多数疾病的治疗效果的一个较为笼统的描述，不符合老年人群的特点。因此，本题选择A和D作为正确答案。"早期预警评分（EWS）项目包括（）

A:年龄B:意识水平C:平均动脉压D:体温答案:"AI参考:正确选项为ABC。早期预警评分（EWS）是一个用于评估病人健康状况的简短工具，通常包括年龄、意识水平、呼吸频率、平均动脉压和脉搏这五个项目。因此，选项D中的“体温”并不在EWS项目中。"继发性高血压的常见原因包括（）

A:嗜铬细胞瘤B:原发性甲旁亢C:原发性醛固酮增多症D:肾血管性疾病答案:"AI参考:正确选项为：嗜铬细胞瘤和原发性醛固酮增多症。继发性高血压是指由于某种疾病或病因导致的血压升高，常见原因包括肾上腺皮质功能亢进、肾血管疾病、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。其中，嗜铬细胞瘤和原发性醛固酮增多症是继发性高血压的常见原因。原发性甲旁亢和肾血管性疾病通常不是继发性高血压的常见原因。因此，选项B和C是正确的。"12下列哪种情况，需进一步排除继发性高血压（）

A:既往血压平稳的患者血压急性升高B:高血压伴电解质紊乱C:发病年龄在青春期之前D:既往血压平稳的患者血压不稳定性增加答案:"AI参考:正确选项为【D:既往血压平稳的患者血压不稳定性增加】。继发性高血压是病因明确的高血压，这类高血压可通过检查找到病因并进行针对性治疗。因此，对于既往血压平稳的患者，如果出现血压不稳定性增加的情况，需要考虑进一步排除继发性高血压的可能。其他选项如既往血压平稳的患者血压急性升高、高血压伴电解质紊乱等虽然也可能是高血压的表现，但不一定需要进一步排除继发性高血压。发病年龄在青春期之前的高血压也需要排除一些特殊病因，但这并不等同于继发性高血压的排除。"孕期保健服务包括（）。

A:咨询指导B:孕期检查C:健康教育D:综合评估答案:"AI参考:孕期保健服务包括孕期检查、咨询指导、健康教育以及综合评估。正确选项是ABCD。"卒中现场评估分诊量表包括（）

A:眼球斜视B:语言改变C:上肢无力D:面瘫答案:"AI参考:正确选项为：B、C、D这个评估量表主要包括语言改变、上肢无力、面瘫等症状。所以，答案选项为BCD。这个评估表可以用来初步评估中风病人的病情严重程度，为后续的医疗救援提供参考。"接诊发热病人时我们通常需要考虑的疾病有。（）

A:内分泌与代谢障碍性疾病B:恶性肿瘤C:变态反应与过敏性疾病D:急慢性全身/局灶性感染答案:"AI参考:多选题）接诊发热病人时我们通常需要考虑的疾病有（BD）。A：内分泌与代谢障碍性疾病，这个选项一般不涉及发热症状。B：恶性肿瘤，发热是恶性肿瘤常见的症状之一，需要考虑到。C：变态反应与过敏性疾病，这个选项主要涉及过敏反应，一般不涉及发热。D：急慢性全身/局灶性感染，这个选项涵盖了各种可能的感染性疾病，包括但不限于细菌感染、病毒感染、真菌感染等，需要考虑到发热的可能性。因此，正确选项为BD。"全科医生在疾病的诊断和鉴别诊断的策略方面需要重视的问题是。（）

A:所获得的疾病史是否全面,是否符合实际B:是否已经全面了解患者的病情,包括患者的家庭背景、生活状态、饮食习惯、子女关系等C:给予的辅助检查是否必要,是否合理D:体格检查是否全面、系统、亲力亲为答案:"AI参考:全科医生在疾病的诊断和鉴别诊断的策略方面需要重视的问题是：A:所获得的疾病史是否全面,是否符合实际；B:是否已经全面了解患者的病情,包括患者的家庭背景、生活状态、饮食习惯、子女关系等；C:体格检查是否全面、系统、亲力亲为。全科医生需要全面了解患者的病情，包括病史、家族史、生活习惯、生活状态等，以便进行准确的诊断和鉴别诊断。同时，全科医生需要亲力亲为地进行体格检查，以确保检查的全面性和准确性。此外，全科医生还需要根据患者的具体情况和需求，给予必要的辅助检查，以确保诊断的准确性和合理性。因此，选项A、B、D都是正确的。"社区常见健康问题具有很大的变异性和隐蔽性是因为。（）

A:全科医生的诊断手段有限B:很多人处于健康危险因素暴露阶段或疾病的潜伏期，症状和疾病未分化程度较高，健康问题具有潜伏性C:全科医生服务对象是整个社区人群，病人只是其中的一少部分，而多数是亚临床、亚健康和健康人群D:在疾病潜伏阶段病人提供的线索可能并非真正原因答案:"AI参考:正确选项为B、C。社区常见健康问题具有很大的变异性和隐蔽性是因为很多人处于健康危险因素暴露阶段或疾病的潜伏期，症状和疾病未分化程度较高，健康问题具有潜伏性，同时全科医生服务对象是整个社区人群，病人只是其中的一少部分，而多数是亚临床、亚健康和健康人群。这些人群可能没有明显的症状或体征，但可能处于健康危险因素的暴露阶段或疾病的潜伏期，因此健康问题具有很大的变异性和隐蔽性。同时，由于全科医生的服务对象是整个社区人群，他们需要处理各种健康问题，