2022年4月自考04435老年护理学试题及答案含解析

老年护理学年月真题

0443520224

1、【单选题】不属于老年人照护构成因素的是

医疗保健

生活照料

A:

精神慰藉

B:

临终关怀

C:

答D:案：D

解析：老年人照护(agedcare)主要由医疗保健(healthcare).生活照料、精神慰藉和家

庭劳务服务构成，亦即“照护”涵盖了“医疗保健”，而“医疗保健”是“照护"的一个

组成部分。P7

2、【单选题】采用日常生活活动量表(ADL)评定老年人的日常活动能力时，评分结果为22

分，其结论是

完全正常

完全功能丧失

A:

有功能下降，但不明显

B:

功能有明显障碍

C:

答D:案：D

解析：评定结果判断：评定结果可按总分和单项分进行分析。总分16为完全正常，大于

16分为有不同程度的功能下降；单项分1分为正常，2〜4分为功能下降；凡有2项或2

项以上23分，或总分22分，为功能有明显障碍。P15

3、【单选题】患者，女性，65岁，采用“站起——走”计时测试评估其跌倒危险，表示老

人有跌倒风险的分值是

≥1分

≥2分

A:

≥3分

B:

≥4分

C:

答D:案：C

4、【单选题】Hachinski缺血指数量表的用途是

血管性痴呆检测

A:

老年认知缺损检测

脑缺血程度检测

B:

老年人智力状态检测

C:

答D:案：A

解析：Hachinski缺血指数量表(HachinskiIschemicScore,HIS)是由Hachinski于1975

年制定的血管性痴呆简易检查量表。本量表能作为血管性痴呆与老年性痴呆鉴别的有效工

具,操作简单方便,敏感性、特异性、阳性预测均较高。需注意的是评定须在痴呆诊断确认

后进行。评定的主要依据来源于病史收集、体格检查和精神检查,所以必须注意病史的详

尽收集和各项检查的认真执行。P44-P45

5、【单选题】某患者需长期服用降血糖药物，医生处方所开药量为60片，为30天用量。30

天后发现该老人服用了42片，剩余18片。该老人的用药依从性指数是

233%

70%

A:

42.86%

B:

30%

C:

答D:案：B

6、【单选题】接种流感疫苗后，产生免疫保护的时间是

当日

1周左右

A:

2周左右

B:

4周左右

C:

答D:案：C

解析：预防接种和用药接种疫苗是预防流感的有效措施，老年人多采用皮下注射的方法

进行灭活疫苗接种。接种流感疫苗后2周左右才会产生免疫保护，而有效时间只能维持1

年，所以每年在流感高发期到来之前要适时接种疫苗。对高危者可给予抗流感丙种球蛋白

肌注。甲基金刚烷胺预防用药对甲型流感有效。中药板蓝根、大青叶制剂对预防传染有一

定作用。P72-P73

7、【单选题】心血管专科检查项目中，用以评估左心室收缩功能的超声心动图指标是

E峰与A峰比值(EA)

左室射血分数(EF值)

A:

二尖瓣口血流速度(MV)

B:

左心室内径(LV)

C:

D:

答案：B

解析：超声心动图（UCG）能了解心脏结构、心内或大血管内血流方向和速度、心瓣膜及

其活动情况、心室收缩和舒张功能等。其中左室射血分数（EF值）是评估左室收缩功能的

主要指标。P90-P91

8、【单选题】老年人口腔干燥最主要的并发症是

牙齿龋坏

声音嘶哑

A:

口腔烧灼感

B:

口腔溃疡

C:

答D:案：A

解析：并发症：口腔干燥最主要的并发症为牙齿的篇坏。由于唾液分泌的减少，冲洗和清

洁口腔内食物残渣的能力降低，同时唾液中的蛋白质和电解质抑制致瞒菌的生长及缓冲致

蛹菌形成酸的机能也降低，从而导致齣坏的发生率增加。这种龈坏的发展过程极为迅速，

尤其好发在牙颈部，称之为猛性蛹，有时在头颈部肿瘤放疗后1〜2周即可出现。P112

9、【单选题】老年期输尿管的解剖特点是

输尿管变短变细

纤维组织增生

A:

有小梁及憩室形成

B:

肌层变薄、支配肌肉活动的神经细胞减少

C:

答D:案：D

解析：输尿管肌层变薄，支配肌肉活动的神经细胞减少，输尿管张力减弱，尿液进入膀

胱流速减慢，易发生反流而引起逆行感染。P122

10、【单选题】指导尿失禁老人进行盆底肌肉锻炼的节律是

每次5秒左右，每5次为一小节

每次10秒左右，每5次为一小节

A:

每次5秒左右，每10次为一小节

B:

每次10秒左右，每10次为一小节

C:

答D:案：D

解析：锻炼盆底肌肉。病人体力允许时，可主动训练以加强盆底肌肉收缩力：想像尝试停

止从肛门排气而必须收缩肛周括约肌，同时不能移动臀部和大腿；以及想像试图终止排尿

而必须收缩尿道括约肌，增加会阴部的压力。训练时，可釆取卧位、立位、坐位等不同姿

势,每次10s左右，连续10次为一小节，每天进行数节，以不觉疲倦为宜。长期坚持可锻

炼盆底肌，以增强控制排尿的能力。P126

11、【单选题】为患有血液系统疾病的老人进行身体评估时，一般状态的评估内容不包括

生命体征

活动能力

A:

意识状态

B:

面容表情

C:

答D:案：B

解析：一般状态：生命体征、精神状态、营养状况、皮肤黏膜颜色有无异常。呼吸形态

和频率、意识状态、皮肤黏膜颜色的改变对老年病人发生呼吸系统疾病或疾病急性发作有

重要。P70

12、【单选题】随着增龄，人体内分泌系统中变化最突出的腺体是

性腺

下丘脑

A:

肾上腺

B:

甲状腺

C:

答D:案：A

解析：性腺随着增龄，内分泌系统中性腺的变化最为突出。女性的卵巢最终可萎缩成一

小片结缔组织，生理功能迅速减退，以致雌激素水平明显降低，是引发衰老、女性更年期

综合征和骨质疏松症的直接原因。而男性睾丸萎缩变小，质地变软，组织结构也发生增龄

性改变，以致雄激素水平降低，这是引发老年男性衰老、肌力下降、更年期综合征和骨质

疏松的重要原因。P148

13、【单选题】给予患有骨质疏松症老人的健康指导不包括

减少活动

合理饮食

A:

正确用药

B:

预防骨折

C:

答D:案：A

14、【单选题】用于检查眼后段疾病的眼科影像学检查项目是

光学相干断层成像

超声生物显微镜

A:

B:

眼底荧光血管造影

吲哚青绿脉络膜血管造影

C:

答D:案：A

解析：眼科影像学检查超声生物显微镜（UBM）用于检查角膜、房角、虹膜、后房、睫

状体等眼前段疾病；光学相干断层成像（OCT）主要用于神经纤维层及黄斑部等眼后段检

査；眼底荧光血管造影（FFA）用于观察视网膜血管的情况。这些检查可明确眼部病变的

部位、性质、疾病的程度等，用于临床诊断。P166

15、【单选题】老视的临床表现不包括

视疲劳

调节延迟现象

A:

视野缺损

B:

近距离工作或阅读困难

C:

答D:案：C

解析：老视的临床表现有：1.近距离工作或阅读困难首先在阅读时出现，看不清小的字

体，不自觉地把书本拿远。随年龄增长，症状明显。喜欢在光线强的地方阅读，晚间阅读

时喜欢将灯光移近甚至将灯光放在阅读物与眼之间，以缩小瞳孔，加大景深，提高视力。

2.视疲劳随着调节力的减退，阅读时眼的调节逐渐接近调节力极限，在阅读时几乎要动用

所有调节力，不能持久工作；同时因过度调节引起过度集合，容易发生眼胀、头痛、头

晕、恶心、易疲劳等不适。3.调节延迟现象即在视远物和近物之间变换时，需要较长的调

节和放松时间，才能看清物体。P174

16、【单选题】指导患有颈椎病的老人在日常生活中坚持适当颈部活动，活动间隔时间是

0.5小时

1小时

A:

2小时

B:

4小时

C:

答D:案：B

17、【单选题】患者，男性，86岁，突然出现左侧后枕部疼痛、眩晕、呕吐、病侧肢体共济

失调，据此症状该老人的脑出血部位是

脑壳核出血

脑顶叶出血

A:

小脑出血

B:

脑枕叶出血

C:

D:

答案：C

解析：小脑出血：约占脑出血的10%,表现为突起一侧后枕部的疼痛、眩晕、呕吐、病侧肢

体共济失调；可有颅神经麻痹、眼球震颤和意识障碍，无明显瘫痪。P215

18、【单选题】老年肿瘤病人常见心理行为问题的护理措施不包括

保持和发展社会支持网络

选择适当的照护方式

A:

培养病人的兴趣爱好

B:

缓解症状提高舒适感

C:

答D:案：D

解析：老年肿瘤病人常见心理行为问题的护理措施有：（1）保持或发展社会支持网络：

对老年肿瘤病人而言，保持、重建或发展社会支持是十分必要的。病人的社会支持网络可

以涉及家庭、社会，如参加家人或朋友的聚会，共度美好时光。此外，护理人员要经常与

病人沟通，与病人建立信赖关系，以增加病人的安全感。（2）选择适当的照护方式：护

理人员或家属对病人照护的内容和程度要恰到好处，让病人能从容地应付力所能及之

事，减轻病人的无助感，同时，也避免病人过分依赖，出现失用综合征而完全失去生存的

信心。（3）培养病人的兴趣爱好：根据病人的身体状况，为病人安排适当的娱乐活动，

如野外垂钓或养花等。逐渐培养病人对这些活动的兴趣，使病人重建对生活的热情。

（4）正确引导病人正视死亡：护理人员要帮助、鼓励病人将自己对死亡的恐惧和忧虑表

达出来，然后根据病人的不同情况，适时地进行死亡教育，使病人不再惧怕死亡，坦然面

对现实，并珍惜有限的生存时间，愉快地度过每一天。P253

19、【单选题】患者，女性，75岁，肝癌晚期，承认已患病症的现实，乞求治疗延长生命，

其心理反应所处的阶段是

抑郁阶段

协议阶段

A:

接受阶段

B:

愤怒阶段

C:

答D:案：B

解析：协议阶段：病人承认已患病症的现实，乞求治疗延长生命。这一阶段持续的时间一

般很短，而且不如前两个阶段明显。协议阶段的心理反应，实际上是一种延缓死亡的企图,

是人的生命本能和生存欲望的体现。这一阶段的心理反应对病人是有益的，护理人员应抓

住时机，主动关心病人，使其配合用药，尽力减轻病人的不适症状。P265

20、【单选题】老年临终病人的心理护理措施不包括

尊重病人

死亡教育

A:

满足病人合理要求

B:

耐心解释，消除疑虑

C:

答D:案：C

解析：老年临终病人的心理护理措施有：1）尊重病人。2）耐心解释，消除疑虑。3）死

亡教育。P266

21、【多选题】关于世界卫生组织提出新的年龄分段标准陈述正确的有

18~44岁为青年期

45~59岁为中年期

A:

60~74岁为前老年期

B:

75~89岁为老年期

C:

90岁以上为长寿老年期

D:

答E:案：ABDE

解析：老年期的分段：随着社会发展，WHO已进一步提出了新的年龄分段标准：18〜44岁

为青年期；45〜59岁为中年期；60〜74岁为老年前期；75〜89岁为老年期；90岁以上为

长寿老年期。我国对老年期的分段标准为：45〜59岁为老年前期，即中老年人；60〜89

岁为老年期，即老年人；90岁以上为长寿老年期，即长寿老人。P3

22、【多选题】老年人的环境调整安排，正确的做法有

室温以24~26℃为宜

保持适当的夜间照明

A:

居室经常通风

B:

将门涂上不同颜色以帮助其识别房间

C:

沐浴时的浴室温度保持在26~28℃

D:

答E:案：BCD

解析：室内环境：要注意室内温度、湿度、采光、通风等方面，让人感受到安全与舒适。

老年人的体温调节能力降低，室温应以22〜24°C较为适宜；老年人视力下降，因此应注

意室内采光适当，尤其要注意老年人视觉的暗适应力低下，一定要保持适当的夜间照明，

如保持走廊和厕所的灯光，在不妨碍睡眠的情况下可安装地灯。老年人对色彩感觉的残留

较强,故可将门涂上不同的颜色以帮助其识别不同的房间；居室要经常通风以保证室内空

气新鲜,特别是当老年人不能去厕所而在室内排便或大小便失禁时，应及时清理排泄物及

被污染的衣物，打开门窗通风，或应用空气清新剂去除异味。P17-P18

23、【多选题】酒精所致精神障碍中柯萨可夫精神病的基本临床症状有

幻觉

遗忘

A:

错构与虚构

B:

定向力障碍

C:

严重近记忆力障碍

D:

答E:案：BCDE

解析：柯萨可夫精神病：有的病人在饮酒几十年后可岀现柯萨可夫精神病，病人以严重

近记忆力障碍、遗忘、错构与虚构、定向力障碍为基本临床症状。⑤其他：有的病人在长

期大量饮酒岀现酒精依赖后缓慢出现记忆障碍、人格改变，最终因严重的躯体并发症而

亡。P247

24、【多选题】压疮Ⅲ期的临床表现有

表皮或真皮全部受损

未穿透真皮层

A:

伤口表现为不规则深凹

B:

疼痛明显

C:

可有坏死组织及渗液

D:

答E:案：ACE

解析：第III期表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层。伤口

表现为不规则的深凹,其基部与伤口边缘连接处可能有潜行凹洞，可有坏死组织及渗液，

但伤口基部基本无痛感。P199

25、【多选题】当老年肿瘤病人的心理反应进入平静期时的护理措施有

多陪伴病人

减轻病人症状，缓解疼痛

A:

满足病人的合理要求

B:

与病人共同制定治疗和护理计划

C:

告知老人病情进展

D:

答E:案：ABCD

解析：平静期：病人已接受现实，情绪稳定，配合治疗，处于消极的被动应付状态，不再

考虑自己对家庭及社会的任务，专注于自己的症状。此阶段，护理人员要多陪伴病人，尽

可能减轻病人的症状，缓解疼痛，满足病人的合理要求，与病人共同制定治疗和护理计

划。P252

26、【问答题】简述老年保健工作的目的。

答案：不是单纯地为了延长生命，而是要延长老年人的有活力的、健康的预期寿命，使老

年人保持独立生活能力或改善生活质量，通过终生努力保持良好的健康状况，在健康条件

下，老年人才有充分的精力实现人生价值，才有益于社会。

27、【问答题】简述预防老年人发生低体温综合征的措施。

答案：(1)室内放置温度计，并依据其变化及时关闭门窗以保持合适室温，及时添加衣物

帮助体温维持恒定。(2)为及时发现老年人最低体温，最好备有最低刻度为25℃的特殊

体温计。(3)寒冷季节及时添加衣物，特别注意头和脚部的保暖，没有供暖设施时可使

用电热褥。(4)多进食高热量的食物，适当增加肢体的活动，避免服用镇静剂。(5)对

于孤寡独居、空巢家庭、活动不便的老人，建立定期访视制度，将有需要的老人暂时安置

在有防寒设施的社区中心。

28、【问答题】简述为呼吸系统疾病老人进行胸部评估的内容。

答案：(1)呼吸运动的类型，有无异常呼吸运动、是否有桶状胸等胸廓异常。(2)双肺呼

吸运动是否对称、呼吸频率、节律、深度的变化。(3)有无触觉语颤显著减弱或增强。

(4)是否有叩诊音异常。(5)有无异常呼吸音，干湿罗音及其分布情况等。

29、【问答题】简述慢性闭角型青光眼的临床表现。

答案：(1)中央前房深度正常或接近正常。(2)虹膜膨隆不明显。(3)房角狭窄，有粘

连闭合。(4)眼压缓慢升高，可持续在40~50mmHg。(5)视乳头出现凹陷，视野发生相

应进行性缺损。

30、【问答题】简述预防老人骨折的健康知识内容。

答案：(1)指导老人摄入富含钙、蛋白质的饮食，注意防止骨质疏松引起骨折。(2)注意

居家安全。(3)床和椅子的高度应适中，方便老年人起坐。(4)忌盘腿动作。(5)加

强原发病的治疗和并发症的预防。

31、【问答题】试述贫血老人感染危险的护理措施。

答案：(1)密切观察病人的生命体征、意识状态，有无感染的症状和体征。(2)定期进行

室内空气及日常用品的消毒或更换；注意保暖，防止受凉；限制探视人数及次数，避免到

人群聚集的地方或与有上呼吸道感染的病人接触；加强口腔护理，餐前、餐后、睡前、晨

起后均应按医嘱选用各种漱口液交替漱口；保持皮肤清洁与干燥，女性病人定时进行会阴

冲洗；严格执行无菌操作；保持二便通畅，避免肛裂或尿潴留；尽量减少各种管道的置放

与停留。(3)必要时实行保护性隔离、预防性使用有效抗生素等。

32、【问答题】试述短暂性脑缺血发作的临床表现。

答案：(1)临床特征：发作突然：历时短暂，一般为10~15min，多在1h内恢复，最长不超

过24h；局灶性脑或视网膜功能障碍的症状；完全恢复，不留神经功能缺损体征；常有反

复发作的病史。(2)症状：颈动脉系统短暂性脑缺血发作常表现为单眼或大脑半球症

状，如一过性黑朦、雾视、视野中有黑点，一侧面部或肢体无力或麻木；眼动脉缺血的特

征性症状是一过性单眼盲；优势半球缺血时可有失语；椎——基底动脉系统短暂性脑缺

血发作通常表现为眩晕、构音障碍、跌倒发作、共济失调、复视、眼球震颤、交叉性运动

或感觉障碍、偏盲或双侧视力障碍，其典型表现为一侧脑神经麻痹，对侧肢体瘫痪或感觉

障碍。

33、【问答题】张某，女性，79岁，阵发性心悸6个月，近2周出现心恃、胸闷、气促并逐

渐加重。高血压病史15年，血压最高达160/90mmHg，未正