2017年4月自考04435老年护理学试题及答案含解析

老年护理学年月真题

0443520174

1、【单选题】对偏瘫老年人来说，最适宜的进餐体位是

坐位

半坐位

A:

患侧卧位

B:

健侧卧位

C:

答D:案：D

解析：对偏瘫老年人来说，最适宜的进餐体位是健侧卧位。

2、【单选题】根据老年病的分类，老年人特有的疾病不包括

神经性耳聋

骨质疏松症

A:

冠心病

B:

老年性痴呆

C:

答D:案：C

解析：老年人特有的疾病包括【老年性白内障】、【神经性耳聋】、【骨质疏松症】、

【老年性痴呆】、【前列腺增生】、【围绝经期综合征】、【老年性阴道炎】等。P57

3、【单选题】导致老年病人死亡的最常见并发症是

水、电解质和酸碱平衡紊乱

感染

A:

血栓形成和栓塞

B:

多器官功能障碍综合征

C:

答D:案：D

解析：导致老年病人死亡的最常见并发症是多器官功能障碍综合征。

4、【单选题】如果老年人同时使用超过10种药物，则其药物不良反应的发生率可达到

4.2%

14.2%

A:

17.2%

B:

24.2%

C:

D:

答案：D

解析：如果老年人同时使用超过10种药物，则其药物不良反应的发生率可达到24.2%。

5、【单选题】流行性感冒的主要传染源是

病人和隐性感染者

居家宠物犬

A:

家禽

B:

水源

C:

答D:案：A

解析：传染病是指由病原体引起的，能在人与人之间、人与动物之间互相传染的一种疾

病，引起传染病的细菌、病毒和寄生虫等生物称为病原体，传染病一般有传染源、传播途

径和易感人群这三个基本环节，而传染源是指能够散播病原体的人或动物；传播途径是指

病原体离开传播源到达健康人所经过的途径，如病人的排泄物，分泌物和传播疾病的生物

或非生物媒介等；易感人群是指对某些传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群。

6、【单选题】慢性阻塞性肺疾病的相关发病因素中最重要的发病因素是

吸烟

过敏因素

A:

营养不良

B:

大气污染及其他理化刺激

C:

答D:案：A

解析：慢性阻塞性肺气肿发病的因素很多，包括感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有

害气体的长期吸入、过敏等，其中最主要的因素是吸烟。

7、【单选题】老年人循环系统的生理特点使老年高血压大多表现为

收缩压升高，脉压差增大

收缩压升高，脉压差减小

A:

收缩压降低，脉压差增大

B:

收缩压降低，脉压差减小

C:

答D:案：A

解析：血压老年高血压多以收缩压升高为主，脉压差增大；老年人动脉瘤的发生率高,且

易于破裂而引发病人猝死；动脉壁可扩张性减少，对压力的反应性降低，易发生直立性低

血压；对血管活性药物的反应增强，易出现高血压或低血压。

8、【单选题】为心力衰竭的老人进行静脉输液时，输液速度应控制在

20滴/分钟

30滴/分钟

A:

40滴/分钟

B:

50滴/分钟

C:

答D:案：B

解析：此题属于基础类考题，比较简单。通常情况下成人40〜60滴/分钟，儿童20〜40

滴/分钟。慢性心力衰竭患者输液速度宜控制在20〜30滴/分钟。

9、【单选题】用于治疗老年人慢性便秘的药物中，长期服用可引起水电解质紊乱的药物是

石蜡油

果导

A:

番泻叶

B:

硫酸镁

C:

答D:案：D

解析：用于治疗老年人慢性便秘的药物中，长期服用可引起水电解质紊乱的药物是硫酸

镁。

10、【单选题】急性非淋巴细胞性白血病最常用的标准化疗方案是

DVP（柔红霉素+长春新碱+泼尼松）方案

HA（三尖杉酯碱+阿糖胞苷）和DA（柔红霉素+阿糖胞苷）

A:

支持疗法+小剂量化疗

B:

支持疗法+大剂量化疗

C:

答D:案：B

解析：急性非淋巴细胞白血病化疗原则包括：①诱导缓解治疗；②巩固治疗；③维持治

疗；④庇护所预防。一般首选DA方案，多数病人用一个疗程即可获得缓解。

11、【单选题】为患有内分泌代谢性疾病的老人进行护理评估时，用于确定病变性质的检查

项目是

血浆激素水平测定

成对测定上下级激素水平

A:

血液生化及分子生物学检查

B:

内分泌药理试验

C:

D:

答案：C

解析：为患有内分泌代谢性疾病的老人进行护理评估时，用于确定病变性质的检查项目是

血液生化及分子生物学检查​。

12、【单选题】由于老年糖尿病患者对低血糖的耐受性差，血糖控制的目标可略放宽，基本

达标要求是

空腹血糖<7.0mmol/L或餐后2小时血糖<10.0mmol/L

空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<11.1mmol/L

A:

空腹血糖<8.2mmol/L或餐后2小时血糖<12.0mmol/L

B:

空腹血糖<8.5mmol/L或餐后2小时血糖<12.3mmol/L

C:

答D:案：B

解析：有效控制血糖：由于老年病人对低血糖的耐受性较差，血糖控制的目标可略为放

宽，基本达标要求是空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2h血糖<11.1mmol/L。P156

13、【单选题】老年人急性闭角型青光眼典型大发作时，眼压急剧上升，多在

40mmHg以上

50mmHg以上

A:

60mmHg以上

B:

80mmHg以上

C:

答D:案：B

解析：老年人急性闭角型青光眼典型大发作时，眼压急剧上升，多在50mmHg以上。

14、【单选题】老年人患骨质疏松症造成胸腰椎压缩性骨折后，摄X线片可见受伤椎体

变形呈扁平状

变形呈楔状

A:

有裂痕

B:

有断裂碎片

C:

答D:案：B

解析：老年人患骨质疏松症造成胸腰椎压缩性骨折后，摄X线片可见受伤椎体变形呈楔

状。

15、【单选题】老年人中最常见的慢性关节病是

风湿性关节炎

A:

类风湿性关节炎

骨性关节炎

B:

化脓性骨关节炎

C:

答D:案：C

解析：老年人中最常见的慢性关节病是骨性关节炎​。

16、【单选题】老年人脑血栓形成最常见的病因是

脑动脉粥样硬化

高血压

A:

冠心病

B:

心肌梗死

C:

答D:案：A

解析：脑动脉粥样硬化是老年人脑血栓形成最常见的病因。

17、【单选题】某临终的老人表现出对周围事物的淡漠、语言减少、反应迟钝、对任何东西

都不感兴趣。根据美国精神病学家伯乐·罗斯提出的临终病人五个心理发展阶段，该老人的

心理发展所处的阶段是

接受阶段

协议阶段

A:

否认阶段

B:

抑郁阶段

C:

答D:案：D

解析：某临终的老人表现出对周围事物的淡漠、语言减少、反应迟钝、对任何东西都不感

兴趣。根据美国精神病学家伯乐·罗斯提出的临终病人五个心理发展阶段，该老人的心理

发展所处的阶段是抑郁阶段​。

18、【单选题】关于临终的时间范围，各国观点不一。我国视为临终病人的人群是

仅能存活5~6个月的病人

仅能存活3~4个月的病人

A:

仅能存活2~3个月的病人

B:

仅能存活1~2个月的病人

C:

答D:案：C

解析：本题主要考查的知识点是临终病人的概念。目前不同国家对临终病人有不同的概

念。日本把预计只能存活2～6个月的病人称为临终病人；美国把估计只能存活6个月以

内的病人确认为临终病人；而在我国把估计仅能存活2～3个月的病人称为临终病人。

19、【多选题】老年人糖尿病多见的急性并发症包括

酮症酸中毒

各种感染

A:

高渗性非酮症性昏迷

B:

乳酸性酸中毒

C:

低血糖症

D:

答E:案：CDE

解析：老年人糖尿病的急性并发症包括【高渗性非酮症性昏迷】、【乳酸性酸中毒】和

【低血糖症】。糖尿病足视网膜病变属于慢性并发症。P151

20、【多选题】老年期毛发的改变特点有

毛发稀疏

头发灰白，常从两鬓开始逐渐增多

A:

眉毛浓密变长

B:

鼻毛逐渐变长且随增龄逐渐变黄变白

C:

腋毛逐渐脱落，阴毛减少乃至脱落

D:

答E:案：ABDE

解析：随着年龄增长，毛囊下端生长的毛乳头减少，血管逐渐硬化和代谢功能下降，内分

泌失调以及营养不足，毛发稀疏。由于毛乳头萎缩，毛发更新能力减弱，由粗长的毛发变

为细短，进而变成秃发，以头顶与前额最为明显。由于功能性黑色素细胞减少、功能减

退，酪氨酸酶活性下降，毛干色素逐渐减少,导致老年人头发变为灰白,常从两鬓开始、逐

渐增多;眉毛变白且大量脱落,是衰老的重要特征之一。60岁老年人的眉毛约1/6脱落,70

岁者约1/5脱落,80岁以上者1/4~1/2脱落;40岁以后鼻毛逐渐变长甚至伸到鼻腔外,同时

随增龄鼻毛逐渐变黄变白、脱落。随着增龄及内分泌的变化,腋毛逐渐脱落,而阴毛则减少

乃至脱落。P195-P196

21、【多选题】老年人烧伤的病情特点包括

创面多为深度

局部和全身反应严重

A:

创面愈合时间延长

B:

容易并发脓毒血症、肺炎和多器官功能障碍综合征

C:

临床表现复杂多变而导致救治困难

D:

答E:案：ABCD

解析：风子:[图片]风子:老年人烧伤的病情特点包括创面多为深度局部和全身反应严

重、创面愈合时间延长、容易并发脓毒血症、肺炎和多器官功能障碍综合征、死亡率高。

老年人烧伤的病情特点包括创面多为深度局部和全身反应严重、创面愈合时间延长、容易

并发脓毒血症、肺炎和多器官功能障碍综合征、死亡率高。

22、【问答题】神经症

答案：是一组有一定人格基础，发病常受心理社会因素影响的精神障碍，临床表现主要为

焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病、躯体化症状或神经衰弱症状。

解析：神经症​是一组有一定人格基础，发病常受心理社会因素影响的精神障碍，临床表

现主要为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病、躯体化症状或神经衰弱症状。

23、【问答题】白血病

答案：是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其特征是白血病细胞在骨髓和（或）其他造

血组织中异常增殖，并浸润到髓外其他组织与器官，正常造血受到抑制。

24、【问答题】肠梗阻

答案：肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道时，称为肠梗阻。

解析：肠梗阻​：肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道时，称为肠梗阻。

25、【问答题】简述房室传导阻滞的心电图特征。

答案：（1）第一度房室传导阻滞：PR间期超过0.20秒，无QRS波群脱落。（1分）

（2）第二度房室传导阻滞：分为I型和Ⅱ型。I型的特点是PR间期逐渐延长至QRS波群

脱落，RR间期逐渐缩短。（1分）Ⅱ型特点是P波突然脱落，其前PR间期固定。（1分）

（3）第三度房室传导阻滞：心房激动完全不能传入心室，房室分离，心室由交界区或室

内异位自律点控制，室率约为40~60次/分，（1分）异位起搏点位置越低，心率越慢。

（1分）

解析：一度房室传导阻滞。心电图主要表现为PR期延长。在成人若PR间期>0.20s（老年

人PR间期>0.22），或两次结果比较心率没有明显改变而PR间期延长超过0.04s可诊断

为一度房室传导阻滞。二度房室传导阻滞。心电图主要表现为部分P波后QRS波脱漏

（1）二度I型房室传导阻滞，表现为P波规律出现，PR间期逐渐延长，直到1个P波后

脱漏一个QRS波，漏搏后房室传导阻滞得到一定改善，PR间期又趋缩短，之后又复逐渐延

长，周而复始的出现，称文式现象。（2）二度Ⅱ型房室传导阻滞，表现为PR间期恒定

（正常或延长），部分P波后无QRS波群三度房室传导阻滞，又称完全性房室传导阻滞。

心电图表现为:P波于QRS波毫无关系（PR间期不固定）心房率快于心室率。如果偶尔出

现P波下传心室者，称几乎完全性房室传导阻滞。

26、【问答题】简述给予便秘老人关于建立正常的排便行为的健康指导内容。

答案：为老人制定排便时间表，（1分）尽量安排在早餐后为宜，（1分）并保证有足够

的时间，（1分）避免他人干扰。（1分）防止有意识地抑制便意，有便意时及时排便。

（1分）

解析：为老人制定排便时间表，尽量安排在早餐后为宜，并保证有足够的时间，避免他人

干扰。防止有意识地抑制便意，有便意时及时排便。

27、【问答题】简述老年期常见心理-精神障碍病人护理的特点。

答案：（1）加强心理-精神护理。（1分）（2）保证充分的睡眠。（1分）（3）预

防并发感染。（1分）（4）注意安全护理。（1分）（5）做好药物治疗的护理，开

展行为与工娱治疗。（1分）

解析：（1）加强心理-精神护理。（2）保证充分的睡眠。（3）预防并发感染。

（4）注意安全护理。（5）做好药物治疗的护理，开展行为与工娱治疗。

28、【问答题】简述良性前列腺增生的健康指导。

答案：（1）指导病人养成定时排尿的习惯，避免感染。（1分）必要时适当调整外出和社

交时间，以保证安心排尿。（1分）（2）注意避免引起急性尿潴留的因素，如着凉、大

量饮酒、吃辛辣刺激食物等。（1分）（3）指导病人选择合适的治疗方法。（1分）

（4）选择口服药物治疗的病人，应坚持按医嘱服药，切勿随意药或增液药量，以保证治

疗效果。（1分）

解析：（1）指导病人养成定时排尿的习惯，避免感染。必要时适当调整外出和社交时

间，以保证安心排尿。（2）注意避免引起急性尿潴留的因素，如着凉、大量饮酒、吃

辛辣刺激食物等。（3）指导病人选择合适的治疗方法。（4）选择口服药物治疗的病

人，应坚持按医嘱服药，切勿随意药或增液药量，以保证治疗效果。

29、【问答题】简述空巢综合征的表现。

答案：（1）精神空虚，无所事事；从原来紧张有规律的生活突然转入松散的、无规律的

生活状态，老人出现情绪不稳、烦躁不安、消沉抑郁等。（2分）（2）孤独、悲观、社

会交往少：老人在感情和心理上失去支柱，对自己存在的价值表示怀疑，心情抑郁、行为

退缩、深居简出，很少与社会交往，甚至出现自杀的想法和行为。（2分）（3）躯体化

症状：可出现失眠、头痛、乏力、心慌气短、消化不良等症状，重者还可罹患消化道溃

疡、高血压、冠心病等疾病。（1分）

解析：（1）精神空虚，无所事事；从原来紧张有规律的生活突然转入松散的、无规律的

生活状态，老人出现情绪不稳、烦躁不安、消沉抑郁等。（2）孤独、悲观、社会交往

少：老人在感情和心理上失去支柱，对自己存在的价值表示怀疑，心情抑郁、行为退缩、

深居简出，很少与社会交往，甚至出现自杀的想法和行为。（3）躯体化症状：可出现

失眠、头痛、乏力、心慌气短、消化不良等症状，重者还可罹患消化道溃疡、高血压、冠

心病等疾病。

30、【问答题】试述对老年肿瘤病人可实施的止痛方案。

答案：（1）药物止痛方法：①选择药物治疗疼痛和其他症状之前，要确定引起疼痛的

特定原因、评估疼痛的强度和性质，然后再选择用药。（1分）②实施止痛方案应从最

简单的剂量方案和无创伤的治疗手段开始。并密切观察治疗效果。（1分）③目前临床

普遍采用WHO建议的三步阶梯止痛法：第一阶梯：轻度癌痛一般可以忍受，能正常生活，

睡眠基本不受干扰。第一阶梯治疗原则上是口服非麻醉性镇静药，如阿司匹林、扑热息

痛、扶他林等。（1分）第二阶梯：持续性疼痛，睡眠已受到干扰，食欲有所减退。给非

麻醉性镇痛药的同时，辅助给予弱麻醉性镇痛药，如曲马多、可待因、强痛定等。（1

分）第三阶梯：重度和难以忍受的剧烈疼痛使病人的睡眠和饮食受到严重干扰，晚间入睡

困难、疼痛加剧。此时正规使用强效阿片类镇痛药，如吗啡、度冷丁等。（1分）（2）

非药物止痛方法：①松弛术：通过体位的调整和按摩使机体充分松弛，并使镇痛药更好

地发挥作用。（1分）②音乐疗法：音乐具有使人身体放松、缓解疼痛、心情得以平

静、愉悦身心等作用。（1分）③心理疗法：根据病人的心理及情绪变化特点，辅以暗

示疗法、森田疗法减轻病人的心理压力，提高疼痛阀值。（1分）④针灸疗法：根据疼

痛部位，采用不同的穴位针刺，使人体经脉疏通、气血调和而达到止痛的目的。（1分）

⑤其他方法，如姑息手术、放射治疗、化学治疗、麻醉、神经外科手术等。（1分）

解析：（1）药物止痛方法：①选择药物治疗疼痛和其他症状之前，要确定引起疼痛的

特定原因、评估疼痛的强度和性质，然后再选择用药。②实施止痛方案应从最简单的剂

量方案和无创伤的治疗手段开始。并密切观察治疗效果。③目前临床普遍采用WHO建议

的三步阶梯止痛法：第一阶梯：轻度癌痛一般可以忍受，能正常生活，睡眠基本不受干

扰。第一阶梯治疗原则上是口服非麻醉性镇静药，如阿司匹林、扑热息痛、扶他林等。第

二阶梯：持续性疼痛，睡眠已受到干扰，食欲有所减退。给非麻醉性镇痛药的同时，辅助

给予弱麻醉性镇痛药，如曲马多、可待因、强痛定等。第三阶梯：重度和难以忍受的剧烈

疼痛使病人的睡眠和饮食受到严重干扰，晚间入睡困难、疼痛加剧。此时正规使用强效阿

片类镇痛药，如吗啡、度冷丁等。（2）非药物止痛方法：①松弛术：通过体位的调

整和按摩使机体充分松弛，并使镇痛药更好地发挥作用。②音乐疗法：音乐具有使人身

体放松、缓解疼痛、心情得以平静、愉悦身心等作用。③心理疗法：根据病人的心理及

情绪变化特点，辅以暗示疗法、森田疗法减轻病人的心理压力，提高疼痛阀值。④针灸

疗法：根据疼痛部位，采用不同的穴位针刺，使人体经脉疏通、气血调和而达到止痛的目

的。⑤其他方法，如姑息手术、放射治疗、化学治疗、麻醉、神经外科手术等。

31、【问答题】试述老年人使用的厕所、浴室与厨房的设计要求。

答案：（1）设计一定要注意安全，并考虑到不同老人的需要。（1分）（2）厕所应设

在卧室附近，从卧室至厕所之间的通道不要有台阶。（1分）（3）夜间应有灯光以看清

便器的位置，并设扶手以防跌倒。（1分）（4）对使用轮椅的老年人，应将厕所改造成

适合其需要的样式。（1分）（5）浴室周围应设有扶手，地面铺以防滑地砖。（1分）

（6）若使用浴盆，应带有扶手或放置浴板，浴盆底部应放置防滑橡胶垫。对于不能长时

间站立的老年人，可用淋浴椅。（1分）（7）浴室温度应保持在24~26℃，并设有排气

扇。（1分）（8）洗脸池的位置应方便老人自己洗漱。（1分）（9）厨房地面保持

干燥、防滑。（1分）（10）水池与操作台的高度适合老人身高，煤气开关便于操作，

用按钮即可点燃者较好。（1分）

解析：（1）设计一定要注意安全，并考虑到不同老人的需要。（2）厕所应设在卧室附

近，从卧室至厕所之间的通道不要有台阶。（3）夜间应有灯光以看清便器的位置，并

设扶手以防跌倒。（4）对使用轮椅的老年人，应将厕所改造成适合其需要的样式。

（5）浴室周围应设有扶手，地面铺以防滑地砖。（6）若使用浴盆，应带有扶手或放置

浴板，浴盆底部应放置防滑橡胶垫。对于不能长时间站立的老年人，可用淋浴椅。

（7）浴室温度应保持在24~26℃，并设有排气扇。（8）洗脸池的位置应方便老人自己

洗漱。（9）厨房地面保持干燥、防滑。（10）水池