门诊建设及院内防控

发热门诊建设及院内防控请输入汇报单位/汇报人姓名目录发热门诊的角色和目标1TitleofPartI发热门诊的设置原则2TitleofPartI发热门诊的设置要求3TitleofPartICONTENT发热门诊的角色和目标Part1

TitleofPartI发热门诊从SARS开始Pleaseenterthetitle《医疗机构发热门(急)诊设置指导原则(试行)》

1《医院预防与控制传染性非典型肺炎(SARS)医院感染的技术指南》2

最早对我国医疗机构发热门诊建设和管理

提出较为明确的要求

，其在SARS疫情防

控中起到重要作用COVID-19

疫情下发热门诊重新作为重要的疫情防控措施之一Pleaseenterthetitle坚持在疫情防控工作中补短板、

堵漏洞、

强弱项，将发热门诊和医院感染防控工作常抓不懈对所有二级以上医院的要求：进一步规范发热门诊建设和管理进一步加强医疗机构感染防控发热门诊，传染性疾病的第一道防线国务院新冠肺炎联防联控机制发文：《发热门诊设置管理规范》Pleaseenterthetitle关于印发《发热门诊设置管理规范》《新冠肺炎定点救治医院设置管理规范》的通知联防联控机制医疗发〔2021〕80号

各地要进一步加强发热门诊、定点医院设置管理，针对疫情中暴露的问题，切实补短板、堵漏洞

，9月15日起，按照本次发的两个规范相关要求，对辖区内发热门诊、定点医院进行排査，并按照设置一家、验收一家

，合格

一家、通过一家的原则，对发热门诊、定点医院分别逐一建立合账。发热门诊既是防止传染病流行的第一道屏障,又是减少院内感染事件发生的桥头堡Pleaseenterthetitle发热门诊是护理和管理有发热和呼吸道症状(如咳嗽、咽痛等常见症状)患者的适宜场所发热门诊可为有需要的患者提供临时治疗甚至抢救的特殊医疗服务国家卫生健康委员会认为，在家盲目自我隔离，不及时分流患者，不仅威胁患者的生命安全，还会带来与疫情发展相关的隐患。发热门诊就是这类人群的第一就诊场所发热门诊需要实现以下两大目标Pleaseenterthetitle目标2•发热门诊需要保障医院的

安全运行

，

即避免呼吸道

传染病进入到其他诊区、

住院部目标1•除筛查新冠外

，发热门

诊应该对其他传染病进

行筛查

(尤其是呼吸道

传染病

，

比如流感等)发热门诊的设置原则Part2

TitleofPartⅡ《发热门诊设置管理规范》Pleaseenterthetitlen要采取网格化方式规划发热门诊区域设置

，确保各地每个县

(区)

均有发热门诊，

避免患者跨县

(区)

就诊。n二级及以上综合医院、

所有儿童专科医院都要在医院独立区域规范设置发热门诊和留观室

，有条件的乡镇卫生院和社区卫生服务中心可在医疗机构独立

区域设置发热门诊

(或诊室)

和留观室。n相关医疗机构要按照当地卫生健康行政部门要求

，

规范设置发热门诊

，做到应设尽设、

应开尽开

，不得自行取消设置或擅自关闭发热门诊。发热门诊的设置要求Part3

TitleofPartIII发热门诊的建设和院内防控应从哪些方面抓起？Pleaseenterthetitle分级分层

平战结合运行智能化建设及配置标准化位置和分区诊疗设备人员配置覆盖发热患者诊疗全过程预检分诊严格管理诊疗全面化医务人员专业水平管理规范化实现全方位预警、

路

径跟踪等智能检测充分发挥信息化的优势发热门诊位置要求严格，应是独立建筑或院内独立区域Pleaseenterthetitle位置和分区要求•发热门诊应设置于医疗机构独立区域的独立建筑

，标识醒目

，具备独立出入口。•医院门口、门诊大厅和院区内相关区域要设立醒目的指示标识

，内容包括发热门诊方位、行走线路、接诊范围及注意事项等。•发热门诊硬件设施要符合呼吸道传染病防控要求

，与普通门(急)

诊及医院其他区域间设置严密的硬隔离设施

，不共用通道

，通道之间不交叉

，人流、物流、空气流严格物理隔离。•新建发热门诊外墙与周围建筑或公共活动场所间距不小于20米。分区设置隔离区流线布局Pleaseenterthetitle位置和分区要求同一通道进出潜在污染

区(选择

性设置)

不同一通道进出u发热门诊内要规范设置污染区和清洁区，

并在污染区和清洁区之间设置缓冲间。u各区和通道出入口应设有醒目标识。u各区之间有严密的物理隔断

，相互无交

叉。u患者专用通道、

出入口设在污染区一端，

医务人员专用通道、

出入口设在清洁区

一端。目的：

为落实重点人员闭环管理

，严防疫情从隔离场所传播缓冲间-2穿戴防护用品区

潜在污染区(选择

性设置)清洁区医务人员通道半污染区图1-2不同通道进出流线布局流程示意图淋浴间图1-1同一通道进出流线布局流程示意图缓冲间缓冲间-2污染区污染区清洁区穿戴防护用品区医务人员通道传

递

窗半污染区患者通道患者通道缓冲间-1缓冲间-1传

递

窗污染区Pleaseenterthetitle主要包括：患者专用通道、预检分诊区(台)、候诊区、诊室(含备用诊室)、留观室、污物间、患者卫生间；挂号、收费、药房、护士站、治疗室、抢救室、输液观察室、检验及CT检查室、辅助功能检查室、标本采集室、污物保洁和医疗废物暂存间等。其中挂号与取药可启用智能挂号付费及自动取药机等来替代。候诊区Pleaseenterthetitle主要包括：候诊区应独立设置；按照候诊人员间距不小于1米；三级医院应可容纳不少于30人同时候诊，二级医院应可容纳不少于20人同时候诊；发热门诊患者入口外预留空间用于搭建临时候诊区，以满足疫情防控需要。诊室Pleaseenterthetitle主要包括：每间诊室均应为单人诊室；至少设有1间备用诊室；至少可以摆放1张工作台、1张诊查床、1个非手触式流动水洗手设施；每间诊室安装至少1个X光灯箱，配备可与外界联系的通讯工具。新建发热门诊应至少设置3间诊室和1间备用诊室，每间诊室净使用面积不少于8m2。清洁区Pleaseenterthetitle主要包括：主要包括办公室、值班室、休息室、示教室、穿戴防护用品区、清洁库房、更衣室、浴室、卫生间等。清洁区要设置独立的工作人员专用通道，并根据工作人员数量合理设置区域面积。缓冲间Pleaseenterthetitle主要包括：污染区和清洁区之间应至少设置2个缓冲间，分别为个人防护用品第一脱卸间和第二脱卸间。每个缓冲间应至少满足2人同时脱卸个人防护用品。缓冲间房门密闭性好且彼此错开，不宜正面相对，开启方向应由清洁区开向污染区。发热门诊开展的诊疗项目及设备Pleaseenterthetitle全自动生化分析仪全自动尿液分析仪血气分析仪生物安全柜.....抢救车配置病床消毒类设备抢救及生命支持类设备基础设备全自动雾化空气消毒机

病床紫外线灯车

转运推车治疗车......

输液车负压吸引设备......心电图机医用口罩

护目镜

防护服

消毒液......CT&DR放射类设备防护类物资检验类设备输液泵心电监护仪除颤仪无创呼吸机负压担架.....无创呼吸

机诊疗设备医用空气消毒机......人员配置：应当配有固定的感染性疾病科专业人员Pleaseenterthetitle内科院感管

理临床检验影像学儿科感染性疾病专业人士重症医

学急诊

发热门诊应当配有固定的感染性疾病科专业医师和固定的护士；

医疗机构还应当配备重症医学、内科、

院感管理、急诊、儿科、影像、临床检验等专家组和多学科团队发热门诊的建设和院内防控应从哪些方面抓起？Pleaseenterthetitle运行智能化建设及配置标准化分级分层

平战结合管理规范化覆盖发热患者诊疗全过程预检分诊严格管理诊疗全面化医务人员专业水平位置和分区诊疗设备人员配置实现全方位预警、

路

径跟踪等智能检测充分发挥信息化的优势疫情之下，发热门诊针对发热患者的诊疗旅程Pleaseenterthetitle新冠排查：新冠核酸检测

血常规、胸部CT、鼻/口咽拭子预检分诊处(初筛)佩戴好口罩

，

出示健康码

，量体温发热患者发热门诊就诊患者采

取全封闭就诊流程

，

原则上挂号、

就诊、

交费、

检验、

影像检

查、取药等诊疗活动

全部都在该区域完成。排除新冠病例其他病原体检测(流感

可通过流感样症状、抗

原检测或PCR方式检测)发热门诊应实现闭环管理转定点医院隔离治疗

，

并上报市疾控中心根据病原学结果

规范化的诊疗患者发热留观室隔离申请专家组会诊复核疑似新冠病例排除疑似疑似或确诊管理要求：医疗机构应当加强预检Pleaseenterthetitle

指派有专业能力和经验的感染性疾病科或相关专业的医师去发热门诊设置预检分诊

点；实行24小时接诊

，不得拒诊、拒收发热患者；国家发文有提出：除了重视新冠，还要重视流感的规范管理Pleaseenterthetitle启发流感是一种不断发展的疾病，需不断调整预防和防范工作从而更加准确地应对改变

，流感防控工作应做到•提高政府关注度与公众意识•完善疾控体系•补齐公共卫生短板•健全公共卫生应急管理体系

•物资储备和疫苗药品供应习近平总书记提出•要放眼长远，总结经验，吸取教训•针对这次疫情暴露的短板和不足抓紧补短板.堵漏洞、强弱项•完善重大疫情防控体制

，健全国家公共卫生应急管理体系1人员培养：定期开展传染性疾病相关培训Pleaseenterthetitle

传染性疾病的流行病学特点、临床表现

传染性疾病的诊断标准与鉴别诊断

传染性疾病的上报流程

传染性疾病的治疗用药原则

个人防护措施

各项一期设备使用方法和注意事项面对传染性疾病

，提到医院医务人员的疾病认知很重要

，做好医院防控工作提升传染病疾病诊治水平人员培养：提升抢救及重症救治能力Pleaseenterthetitle(一)

抢救能力1.二级以上综合医院、传染病专科医院、儿童专科医院、中医专科医院发热门诊医护人员应具备常用的抢救技术:如深静脉置管、心肺复苏、电除颤、气管插管等。

2.乡镇卫生院和社区卫生服