女性生殖系统生理医学知识专家讲座

妇女一生分期

及生理特点

按下丘脑-垂体-卵巢轴发育成熟及衰退新生儿期幼年期青春期性成熟期围绝经期老年期女性生殖系统生理医学知识专家讲座第1页新生儿期

neonatalperiod

出生后4周内受母体内分泌影响少许泌乳及阴道流血女性生殖系统生理医学知识专家讲座第2页幼年期

childhood

生后4周到10岁生殖期幼稚型： 10岁开始少许发育易患幼女性阴道炎女性生殖系统生理医学知识专家讲座第3页青春期

adolescence

puberty从月经初潮到生殖器官发育成熟:10-19全身发育生殖器官发育：第一性征第二性征发育月经来潮menarche女性生殖系统生理医学知识专家讲座第4页性成熟期

sexualmaturity

18岁开始，连续30年,生育期有性激素分泌及周期排卵女性生殖系统生理医学知识专家讲座第5页围绝经期perimenopausalperiod

卵巢功效由成熟向衰退，40岁开始以绝经为标志44-54 绝经前期

premenopause 绝经期

menopause

绝经后期postmenopause更年期综合征女性生殖系统生理医学知识专家讲座第6页女性生殖系统生理医学知识专家讲座第7页老年期

senility60岁以后，卵巢功效消失生殖器萎缩，老年性阴道炎骨质疏松女性生殖系统生理医学知识专家讲座第8页青春期激活第二性征出现：乳房、阴毛、阴道、外生殖器体格改变：青春期猝长（pubertalgrowthspurt）女性体态心理改变：性别意识、破坏心理等内分泌：激素：FSH、LH、E2↑，生长激素、insulin↑，无LH峰、无排卵青春期发动调整：不清女性生殖系统生理医学知识专家讲座第9页卵巢功效及周期改变生殖功效：排卵内分泌功效女性生殖系统生理医学知识专家讲座第10页生殖细胞发生卵原细胞oogonia：胚胎5周初级卵母细胞：胚胎3月，进入第一次减数分裂次级卵母细胞：LH峰后，第一次减数分裂完成卵细胞：受精后，第二次减数分裂女性生殖系统生理医学知识专家讲座第11页卵泡发育原始卵泡：primordialfollicle女性生殖系统生理医学知识专家讲座第12页卵泡发育

窦前卵泡：preantralfollicle初级卵泡：primaryfollicle次级卵泡：secondaryfollicle有FSH、、T受体，又称生长卵泡developingF.女性生殖系统生理医学知识专家讲座第13页卵泡发育窦状卵泡：antralfollicleE2增加,FSH敏感，优势卵泡有LH、PG、PRL受体女性生殖系统生理医学知识专家讲座第14页卵泡发育成熟卵泡卵泡外膜卵泡内膜颗粒细胞卵泡腔卵丘放射冠透明带卵细胞女性生殖系统生理医学知识专家讲座第15页卵泡发育始基卵泡65天窦前卵泡窦前卵泡募集选择窦卵泡窦卵泡10天成熟卵泡女性生殖系统生理医学知识专家讲座第16页卵泡发育募集：经前5-7天开始，连续8天选择：月经3-4天优势化：月经5-14天排卵：月经第14天黄体形成：月经后半期女性生殖系统生理医学知识专家讲座第17页卵泡池卵巢中有2×106个始基卵泡不停发育,不停成熟或闭锁至窦前卵泡阶段不依赖促性腺激素女性生殖系统生理医学知识专家讲座第18页募集经前5-7天开始，连续8-9天前一月经周期黄体开始瓦解E2、P下降，FSH升高能对FSH起反应卵泡开始发育，募集一簇卵泡女性生殖系统生理医学知识专家讲座第19页选择月经第3-4天FSH升高，卵泡连续发育对FSH最敏感（域值最低）卵泡发育为优势卵泡并分泌E2E2升高，FSH下降，抑制其它卵泡发育女性生殖系统生理医学知识专家讲座第20页域值理论女性生殖系统生理医学知识专家讲座第21页控制超排卵女性生殖系统生理医学知识专家讲座第22页优势化

需10天发育至成熟卵泡优势化卵泡FSHLH受体增多芳香化酶活性强血管内皮因子增加激活素、IGF-I增强FSH作用能够在FSH下降情况下继续发育女性生殖系统生理医学知识专家讲座第23页闭锁未在适当初期发育至适当阶段未被募集卵泡选择后FSH下降优势卵泡产生抑制素抑制其它卵泡发育女性生殖系统生理医学知识专家讲座第24页排卵ovulation

卵细胞及周围细胞(卵冠丘复合物)被排出过程E2峰→LH/FSH峰纤溶酶、蛋白酶、前列腺素在月经周期中间，月经前14天输卵管拣拾、输送至宫腔女性生殖系统生理医学知识专家讲座第25页黄体形成卵泡排卵 血体 黄体（颗粒黄体细胞、卵泡膜黄体细胞） 成熟黄体（排卵后7-8天） 白体如妊娠，成为妊娠黄体女性生殖系统生理医学知识专家讲座第26页雌孕激素生物合成

胆固醇孕烷衍生物：孕烯醇酮、孕酮雄烷衍生物：雄烯二酮、睾酮、 脱氢表雄酮雌烷衍生物：雌二醇、雌酮、 雌三醇女性生殖系统生理医学知识专家讲座第27页

雌激素生物合成

双细胞双促性腺激素理论女性生殖系统生理医学知识专家讲座第28页雌激素生物合成

双细胞双促性腺激素理论泡膜细胞LH受体胆固醇

雄激素颗粒细胞FSH受体芳香化酶雄激素雌激素女性生殖系统生理医学知识专家讲座第29页雌孕激素代谢肝脏代谢女性生殖系统生理医学知识专家讲座第30页雌孕激素周期性改变女性生殖系统生理医学知识专家讲座第31页雌孕激素生理作用雌激素子宫收缩内膜增生宫口松弛，粘液稀薄输卵管发育、收缩阴道上皮增生角化卵泡发育乳腺管增生水钠潴留骨钙增加垂体反馈孕激素松弛分泌闭合，粘稠抑制收缩脱落腺泡发育水钠排泄中枢升温垂体反馈女性生殖系统生理医学知识专家讲座第32页雄激素合成雌激素前体阴毛腋毛生长青春期身体发育雌激素拮抗物蛋白合成红细胞增生女性生殖系统生理医学知识专家讲座第33页性激素作用机制性激素结合蛋白细胞浆受体核受体基因转录生物活性蛋白女性生殖系统生理医学知识专家讲座第34页卵巢多肽松弛素relaxin制卵泡素follistatin激活素抑制素生长因子女性生殖系统生理医学知识专家讲座第35页月经

menstruation指随卵巢周期性改变，子宫内膜周期性脱落及出血生殖功效成熟标志女性生殖系统生理医学知识专家讲座第36页月经周期Menarche:13-15ycycle：28-30±dperiod：2-7damount：<80mlcharicteristics：不凝固，含内膜碎片、宫颈粘液等女性生殖系统生理医学知识专家讲座第37页月经期症状下腹、腰骶下坠、疼痛胃肠功效紊乱膀胱刺激症状神经系统症状女性生殖系统生理医学知识专家讲座第38页月经周期调整女性生殖系统生理医学知识专家讲座第39页子宫内膜周期改变增生期：早、中、晚女性生殖系统生理医学知识专家讲座第40页增生期内膜细胞器丰富雌孕激素受体女性生殖系统生理医学知识专家讲座第41页子宫内膜周期改变分泌期：早、中、晚女性生殖系统生理医学知识专家讲座第42页子宫内膜周期改变月经期：退化、变性、坏死新内膜生长水解酶、PG女性生殖系统生理医学知识专家讲座第43页子宫内膜生化特征类固醇激素及蛋白激素受体酸性粘多糖细胞颗粒溶酶体：各种水解酶女性生殖系统生理医学知识专家讲座第44页阴道粘膜周期改变雌激素:上皮增生角化孕激素:上皮脱落女性生殖系统生理医学知识专家讲座第45页宫颈粘液周期改变

雌激素孕激素宫口:开闭拉丝长短结晶羊齿椭圆女性生殖系统生理医学知识专家讲座第46页输卵管周期改变雌激素：纤毛细胞生长，节律收缩孕激素：抑制纤毛细胞生长，收缩速度加紧，频率降低女性生殖系统生理医学知识专家讲座第47页下丘脑