临床医学检验临床微生物技术：感染性疾病试题及答案真题

临床医学检验临床微生物技术：感染性疾病试题及答案真题1、单选

肥达反应假阳性的原因，错误的是（）A.其他感染B.早期应用抗生素C.伤寒杆菌的变异D.老、弱、婴幼儿患者E.免疫缺陷者正确答案：C2、单选

（江南博哥）下列哪项是诊断伤寒最重要的依据（）A.持续高热，肝脾肿大B.嗜酸性粒细胞减少或消失C.玫瑰疹，相对缓脉D.肥达试验阳性E.血培养阳性正确答案：E3、单选

5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。如果患儿诊断为化脓性脑膜炎，抗生素的选择（）A.红霉素+丁胺卡那B.万古霉素C.青霉素+氨苄西林D.氯霉素E.利福平正确答案：C4、单选

男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9.3／5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×109／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。该患儿全身瘀点增多，融合成片状瘀斑，面色青灰，血压测不出，对该患儿进行病原治疗，下列哪项不恰当（）A.青霉素B.磺胺药C.氯霉素D.头孢曲松E.氨苄西林正确答案：E5、单选

男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39％，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。病儿的治疗下列哪项是不正确的（）A.肌注阿托品B.纠正水、电解质紊乱C.静注甘露醇以降颅压D.应用抗病毒药E.暂禁食正确答案：A6、单选

接触麻疹疫苗后，机体产生抗体水平最高的时间是接种后（）A.2周时B.1个月时C.6周时D.2个月时E.6～8周时正确答案：B7、单选

男孩6岁。低热伴阵发性头痛2周，视力减退2天。体检：神情，表情淡漠，颈部阻力较明显，心肺无异常，克、布氏征（＋），巴氏征（－）。脑脊液WBC300×106／L，淋巴细胞70％，中性粒细胞30％，蛋白100mg／L，糖1.2mmol／L，氯化物105mmol／L。PPD试验72小时为8mm。最可能的诊断是（）A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.乙型脑炎D.隐球菌性脑膜炎E.病毒性脑膜炎正确答案：D参考解析：根据脑脊液改变，化脓性脑膜炎及病毒性中枢感染不考虑。由于PPD试验未达到诊断结核标准，而且隐球菌脑膜炎较易引起视乳头水肿导致视力减退，故诊断应选隐球菌脑膜炎。8、单选

在流行性脑脊髓膜炎流行中，下列哪种感染形式最常见（）A.上呼吸道感染，鼻咽炎B.暂时菌血症C.感染带菌状态D.败血症E.化脓性脑脊髓膜炎正确答案：C9、单选

关于麻疹的流行病学，哪项不符（）A.麻疹的传染源包括麻疹患者和健康带菌者B.感染后可获终生免疫C.婴儿可从胎盘得到母亲的抗体D.前驱期传染性最强E.出疹后5天传染性消失正确答案：A10、单选

我国最常见的肠道传染病是（）A.沙门菌肠炎B.霍乱C.副溶血霍乱D.阿米巴痢疾E.细菌性痢疾正确答案：E11、单选

脊髓灰质炎早期诊断主要靠（）A.中和试验B.补体结合试验C.粪便病毒分离D.脑脊液检查E.双份血清抗体检测正确答案：C12、单选

脊髓灰质炎的好发年龄（）A.3岁以下B.5岁以下C.7岁以下D.10岁以下E.14岁以下正确答案：B13、单选

女孩，3岁，发热5天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。应首先采取哪项诊治措施（）A.白细胞计数分类B.询问麻疹接触史C.血清检测特异抗体D.近期注射减毒活疫苗E.近期内注射两种免疫血清球蛋白正确答案：B14、单选

脊髓灰质炎所导致的瘫痪的部位多见于（）A.双上肢软瘫B.双下肢软瘫C.双手受累重D.单足受累重E.单侧下肢软瘫正确答案：E15、单选

男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显本病例最可能的诊断是（）A.中毒型细菌性痢疾B.金黄色葡萄球菌败血症C.流行性出血热D.暴发性流行性脑脊髓膜炎E.中毒性猩红热正确答案：D16、单选

女孩2个月，确诊为早期先天性梅毒，陈述那项应除外（）A.低热、哭声低、苍白B.是有黄疸、肝脾大C.有鼻咽、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物D.有畏光、流泪E.有天疱疮样皮肤损害正确答案：D参考解析：梅毒性眼部损害主要为虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视神经炎，少有角膜及结膜炎症17、单选

EBV为下列哪一类病毒（）A.肠道病毒B.疱疹病毒C.黄热病毒D.细小病毒E.副黏病毒正确答案：B18、单选

对伤寒诊断有参考意义的肥达反应抗体效价是（）A.O效价>1～80，H效价>1～160B.O效价>1～16，H效价>1～160C.O效价>1～80，H效价>1～80D.O效价>1～16，H效价>1～80E.以上都不是正确答案：A19、单选

2个月婴儿1天前接触麻疹，目前应采取下列哪些措施（）A.注射丙种球蛋白B.注射青霉素C.注射麻疹疫苗D.注射干扰素E.以上都不是正确答案：A20、单选

7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。应首先做哪项检查（）A.腰穿B.脑电图C.颅脑影像学检查D.血白细胞计数及分类E.灌肠通便，查便常规正确答案：E21、单选

导致人类艾滋病的病原是（）A.HTLVB.CMVC.HBVD.HIVE.HPV正确答案：D22、单选

男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。下一步该怎么办（）A.口服阿司匹林B.住院隔离并治疗C.体温高，纳差以静脉补液D.抗生素应用四环素E.静脉应用四环素正确答案：B23、单选

新生儿期，最为常见的是（）A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.大肠埃希菌脑膜炎D.隐球菌脑膜炎E.肺炎双球菌脑膜炎正确答案：C24、单选

以颅底病变为主的脑膜炎为（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.隐球菌脑膜炎E.无菌性脑膜炎正确答案：B参考解析：病理上结核菌使软脑膜弥漫充血水肿、性渗出，并形成许多结核结节，蛛网膜下腔大量炎性渗出物积聚，因为重力关系，再加之脑底池腔大，脑底血管神经周围毛细血管吸附作用等，使炎性渗出物容易在脑底池蓄积引起脑部病变。化脓性脑膜炎是全部脑组织的改变。病毒性脑膜炎时各脑区受累程度不一，不同病毒感染主要受累的脑组织也不同。25、单选

婴儿，10个月。发热3天，体温39～40℃咳嗽、流涕，声嘶。口腔黏膜充血而且粗糙，可见细小白点，咽红，心肺无异常。下列哪项考虑是正确的（）A.如果继续发热，随之出现斑丘疹，考虑为麻疹B.如果继续发热，并出现淡红色斑丘疹，则为幼儿急疹C.口腔白色念珠菌感染D.这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱症状E.如果出现红色粟粒疹，考虑为猩红热正确答案：A26、单选

男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。该病人最可能的诊断是（）A.中毒性细菌性痢疾B.化脓性脑膜炎C.脑性疟疾D.流行性乙型脑炎E.钩端螺旋体病正确答案：D27、单选

在我国，小儿真菌感染最常见的病原菌是（）A.隐球菌B.曲菌C.组织胞浆菌D.白色念珠菌E.以上都不是正确答案：D28、单选

在小儿白色念珠菌引起的最常见的感染是（）A.手足癣B.肺炎C.肠炎D.中枢感染E.鹅口疮正确答案：E29、单选

4岁女孩，发热1天，惊厥20分钟来院。查体：意识不清，口吐白沫，四肢阵挛，决定予安定止惊治疗，哪种用法是错误的（）A.每次0.3～0.5mg／kgB.稀释后静脉慢推C.最大量<10mg／次D.稀释后如混浊禁用E.无效时15～20分钟后可重复正确答案：D30、单选

男孩2岁，因发热3天，呕吐2次，烦躁多汗，昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后出现吞咽困难，伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38.2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈部抵抗，心肺无异常。腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗，诊断为脊髓灰质炎。该患儿病变主要部位在（）A.脑干+脊髓腰段B.脊髓颈腰段C.大脑皮质+脊髓腰段D.中脑+脊髓颈段E.网状结构+脊髓胸段正确答案：A31、单选

2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃嗜睡，营养差，颈抵抗（＋），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×10／L，单核65％，糖2.24mmol／L，PPD试验阴性。初步诊断是（）A.麻疹后脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.隐球菌脑膜炎E.中毒性脑病正确答案：C32、单选

男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。首先应做的检查是（）A.血培养B.血培养及嗜酸细胞计数C.病毒分离D.外斐试验E.嗜异凝集试验正确答案：B33、单选?男孩4岁，因发热伴双耳垂肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛入院。体检：体温40℃，咽红，神志清，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛。心肺无异常。腹软，克氏征、布氏征阴性。该病人应做的检查是（）A.大便常规及培养B.血常规及红细胞沉降率C.脑脊液检查D.血淀粉酶测定E.腹部B超正确答案：C34、单选

女孩，4岁，因发热3天，伴头痛呕吐、咽痛、纳差，并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检：体温38.5℃，神清，心肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，双下肢痛觉存在，跟膝腱反射未引出，病理征阴性。该病儿应做的首要检查是（）A.脑脊液病毒分离B.脑脊液常规检查C.肌电图D.血常规+红细胞沉降率E.血电解质正确答案：B35、单选

男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。为确诊，应进一步检查（）A.血常规B.粪常规C.脑脊液D.脑电图E.头部CT正确答案：B36、单选

女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。人在住院过程中出现发热咳嗽，呼吸快，但呼吸规则，两肺有湿啰音，最可能的并发症（）A.合并心力衰竭B.急性肺水肿C.支气管肺炎D.胸膜炎E.膈肌麻痹正确答案：C37、单选

婴儿计划免疫，下列哪项正确（）A.2个月开始服脊髓灰质炎糖丸B.2～3个月接种卡介苗C.4～5个月注射麻疹疫苗D.6～8个月注射白百破疫苗E.8～10个月注射乙脑疫苗正确答案：A38、单选

下列哪组血清乙肝标志结果提示有检验误差（）A.HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（＋）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）B.HBs（＋）、抗HBsAg（－）、HBeAg（－）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）C.HBsAg（－）、抗HBs（－）、HBeAg（－）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）D.HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（－）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）E.HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（＋）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）正确答案：E参考解析：乙肝标志HBeAg可在血清中检出，提示急性期感染的早期标志，表示病毒复制，具有高度传染性，抗HBe不可能同为阳性。39、单选

不能用于梅毒治疗后观察、追踪疗效的检测项目是（）A.性病实验室玻片试验（VDRL）B.不加热的血清反应素试验（USR）C.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）D.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA－ABS）E.IgM－FTA－ABS试验正确答案：D40、单选

女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。该患儿初诊时高热，伴有抽搐，下列除哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎（）A.头痛、呕吐B.嗜睡、意识不清或昏迷C.抽搐后呼吸节律不规整D.瞳孔两侧等大，对光反射较迟钝E.吸气性呼吸困难正确答案：E41、单选

婴儿7个月，发热2天，体温39～40稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。若作下列考虑，哪项是正确的（）A.如继续发热4～5天后出皮疹，考虑为麻疹B.再发热2天左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹C.若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热，因本病多见于6～18个月小儿D.这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱表现E.若皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药物疹正确答案：B42、单选

各种化脑的治疗，以下首选药物中哪项不妥（）A.肺炎链球菌脑膜炎：青霉素B.流感杆菌脑膜炎：氨苄西林C.大肠埃希菌脑膜炎：氨苄西林＋庆大霉素D.金黄色葡萄球菌脑膜炎：氨苄西林E.病原菌未明的化脓性脑膜炎：氨苄西林＋氯霉素正确答案：D43、单选

化脓性脑膜炎伴抗利尿激素异常分泌时表现为（）A.代谢性酸中毒B.高渗性脱水C.低钾碱中毒D.低钠水中毒E.以上都不是正确答案：D44、单选

猩红热患儿应隔离到何时（）A.患儿体温正常B.患儿症状消失C.咽拭连续3次培养阴性后D.经青霉素肌注7～10天E.患儿症状消失，咽拭子连续3次培养阴性后正确答案：E45、单选

目前我国流行的脑膜炎双球菌菌群以（）A.以A群为主B.以B群为主C.以C群为主D.以D群为主E.以Y群为主正确答案：A46、单选

女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9／6kPa，脑脊液细胞数：16.0×106／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物101mmol／L。与该患儿密切接触的表妹应如何预防（）A.肌注青霉素3天B.肌注丙种球蛋白C.口服红霉素3天D.口服磺胺药3天E.医学观察1周正确答案：D47、单选

某地区入夏以来接连发现腹泻病人，经大便培养为福氏志贺菌。防疫站为确保居民健康采取预防措施，其重点应为（）A.消灭传染源B.带菌者的管理C.切断传播途径，做好“三管一灭”D.口服灭活的菌苗E.口服磺胺或抗生素预防正确答案：C48、单选

7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。痢疾临床分型，不恰当的是（）A.频繁脓血便为中毒性痢疾普通型B.以周围循环衰竭为主要表现的是中毒性痢疾休克型C.反复惊厥，意识改变为中毒性痢疾脑型D.周围循环衰竭合并意识改变为中毒性痢疾混合型E.不发热且只有轻度腹泻者为轻型痢疾正确答案：A49、单选

引起败血症的细菌种类经常变迁，由于大量抗生素的使用，目前增加最明显的细菌是（）A.革兰阳性球菌B.革兰阴性杆菌C.真菌D.厌氧菌E.条件致病菌正确答案：C50、单选

下列哪项不是伤寒的临床表现（）A.持续高热B.玫瑰疹C.相对缓脉D.肝脾大E.白细胞数增多正确答案：E51、单选

男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常。腹胀、肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查，WBC7×109／L，中性粒细胞60％，淋巴34％，异型淋巴细胞8％，ALT70U／L，AST60U／L，2天前肥达试验阴性。目前最有意义的病原学检查是（）A.血培养B.肝炎病毒检测C.粪尿培养D.EB病毒抗体检测E.肥达反应正确答案：A52、单选

女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5℃神志清，两眼睑水肿，咽红，诊断为百日咳。百日咳杆菌产生的毒素中，哪一种为主要的致病因子（）A.百日咳毒素B.外毒素C.不耐热毒素D.组胺过敏因子E.淋巴细胞增多促进因子正确答案：A53、单选

女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5℃神志清，两眼睑水肿，咽红，诊断为百日咳。下列哪一种病原不引起百日咳样痉咳（）A.副百日咳杆菌B.腺病毒C.肺炎链球菌D.副流感病毒E.呼吸道合胞病毒正确答案：E54、单选

伤寒的肠道并发症一般发生在病程（）A.第1周B.第2～3周C.第4～5周D.第6周E.整个病程正确答案：B55、单选

猩红热出疹的时间是（）A.与发热同时B.发热后12～48小时C.发热后48～72小时D.发热后60～72小时E.以上都不是正确答案：B56、单选

5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。为明确诊断，首先应做的检查是（）A.血常规B.尿常规C.脑电图D.头颅CTE.脑脊液正确答案：E57、单选

伤寒流行病学具有重要意义的是（）A.伤寒患者的潜伏期B.伤寒患者C.伤寒恢复期的患者D.伤寒暂时带菌者E.伤寒慢性带菌者正确答案：E58、单选

男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。为明确诊断应做的首要检查（）A.血常规B.大便常规及培养C.血涂片找疟原虫D.脑脊液检查E.血培养正确答案：D59、单选

关于麻疹，错误的是（）A.早期诊断靠Koplik斑B.对隐性感染只能靠麻疹抗体的血清学检查来诊断C.高热者只宜用小剂量退热药D.亚急性硬化性全脑炎可以在出麻疹后的若干年发生E.出疹后2周，ELISA法可测出麻疹抗体正确答案：E60、单选

伤寒致溶血尿毒症的机制是（）A.免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全B.免疫复合物作用于红细胞膜，造成红细胞破裂出血C.因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿D.伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血E.伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血正确答案：D61、单选

下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎（休克型）的临床特点（）A.瘀点、瘀斑进行性增多，融合B.起病急骤，中毒症状明显C.感染性休克D.血培养阳性E.脑膜刺激征（＋），脑脊液化脓性改变正确答案：E参考解析：流行性脑脊髓膜炎（休克型）的表现为起病急骤，病情进展迅速，瘀点瘀斑进行性增多、融合，中毒症状明显，很快发生感染性休克、DIC，但该型脑膜刺激征大多缺如，脑脊液外观澄清，细胞数大多正常。62、单选

流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎较大临床鉴别意义的是（）A.流行季节、年龄B.脑膜刺激征C.脑脊液改变D.皮肤瘀点、瘀斑E.以上均不是正确答案：D63、单选

男孩8岁，因发热4天，咳嗽头痛，呕吐3次就诊。体检：体温38.4℃，神志清，颈轻抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液证实病毒性脑炎引起病毒性脑炎的病原中，下列哪一个是RNA病毒（）A.麻疹病毒B.腺病毒C.EB病毒D.巨细胞病毒E.单纯疱疹病毒正确答案：A64、单选

麻疹的病理改变可出现于全身各系统，但以下列哪个系统最为明显（）A.神经系统B.血液系统C.网状内皮系统D.消化系统E.生殖系统正确答案：C参考解析：麻疹病理上的改变主要是在皮肤、鼻咽部、支气管、肠道黏膜及结合膜等处的单核细胞增生以及围绕在毛细血管周围的多形核细胞、淋巴样组织肥大。所以以网状内皮系统改变是最明显的65、单选

2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃嗜睡，营养差，颈抵抗（＋），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×10／L，单核65％，糖2.24mmol／L，PPD试验阴性。对发热、咳嗽如何考虑（）A.粟粒性肺结核B.麻疹合并肺炎C.肺炎支原体体肺炎D.支气管炎E.病毒性肺炎正确答案：A66、单选

患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结合膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40％，心肺正常。最有可能的诊断为（）A.风疹B.麻疹C.猩红热D.幼儿急疹E.水痘正确答案：B67、单选

麻疹患儿于疹退后1周，体温又升到38℃，呕吐2次，抽搐1次，脑脊液检查白细胞数20×10／ml，淋巴细胞80％，蛋白质800mmol／L，糖2.5mmol／L，应诊断为（）A.麻疹并发高热惊厥B.麻疹并发结核性脑膜炎C.麻疹并发脑炎D.麻疹并发脑脓肿E.亚急性硬化性全脑炎正确答案：D68、单选

小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该病人处理中，哪项是错误的（）A.卧床休息，注意水电解质平衡B.用大剂量肾上腺皮质激素C.可用退热止痛剂D.瘫痪肢体置功能位置E.急性期后用加兰他敏正确答案：B69、单选

男孩2岁，因发热3天，呕吐2次，烦躁多汗，昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后出现吞咽困难，伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38.2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈部抵抗，心肺无异常。腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗，诊断为脊髓灰质炎。对脊髓灰质炎的病人隔离时间（）A.病初呼吸道隔离7天，消化道隔离40天B.病初呼吸道隔离10天，消化道隔离40天C.病初呼吸道隔离7天，消化道隔离30天D.病初呼吸道隔离10天，消化道隔离30天E.病初呼吸道隔离14天，消化道隔离40天正确答案：A70、单选

女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。该病人最可能的诊断是（）A.急性感染性多发性神经根炎B.脊髓灰质炎C.家族性周期性麻痹D.肠道病毒感染E.维生素缺乏正确答案：B71、单选

关于艾滋病的流行病学观点，下列哪项是正确的（）A.儿童感染后，预后比成人好B.HIV也可以通过日常生活接触传播C.剖宫产比正常产道分娩传播艾滋病的机会大D.儿童艾滋病最主要是母乳传播E.以上都不是正确答案：E72、单选

抢救休克型中毒性痢疾，哪项措施不得当（）A.扩充血容量B.应用皮质激素C.应用利尿剂D.调整血管紧张度药物E.抗生素控制感染正确答案：C73、单选

脊髓灰质炎瘫痪前期的临床表现（）A.低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛B.发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失C.发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛D.高热、惊厥、单侧肢体肌张力增高E.体温下降、头痛、恶心、呕吐症状减轻正确答案：C74、单选

流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点（）A.呈地方性流行B.人是唯一的传染源C.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎D.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎E.以上都不是正确答案：B参考解析：流行性脑脊髓膜炎流行范围很广，并不是地方性疾病。该病传染源是病人和带菌者，故人是唯一传染源。由于受母体抗体保护，该病在新生儿少见，发病年龄一般从2～3个月开始，6个月至2岁发病率最高。被感染者中大多呈隐性感染，仅1％表现为典型化脓性脑膜炎。75、单选

肺炎链球菌脑膜炎选择青霉素治疗时，其剂量范围在（）A.（5～10）万U／（kg·D.B.（10～20）万U／（kg·D.C.（20～40）万U／（kg·D.D.（40～80）万U／（kg·D.E.（80～100）万U／（kg·D.正确答案：D76、单选

2个月以内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌是（）A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.大肠埃希菌D.溶血性链球菌E.脑膜炎球菌正确答案：C77、单选

流行性脑膜炎的主要死亡原因是（）A.反复惊厥B.合并肺炎C.褥疮导致败血症D.中枢性呼吸衰竭E.气道痰液梗阻正确答案：D78、单选

关于麻疹的流行病学下列哪项不正确（）A.传染源主要是患者，传染方式是通过呼吸道飞沫传染B.感染后可获终身免疫C.未患过麻疹和未接种过麻疹减毒活疫苗者均为易感儿，感染过麻疹的母亲所生婴儿在生后6个月内很少患麻疹D.潜伏期后2～3天至出疹后5天或并发肺炎者至出疹后10天均有传染性E.易感儿应从接触麻疹患者后隔离观察21天，接受被动免疫者无需观察隔离正确答案：E79、单选

患儿，4岁，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言语，咳嗽乏力，呼吸浅快，腱反射消失等临床表现，被确诊为脊髓灰质炎。该病儿主要的病变部位（）A.大脑皮质B.大脑皮质+脊髓胸腰段C.延髓型D.脊髓颈、胸腰段E.延髓+脊髓腰段正确答案：D80、单选

哪种疾病易出现手、四肢大片脱皮并不留下色素沉着（）A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.水痘正确答案：C81、单选

女孩2岁，因发热半天伴呕吐抽搐多次入院。查体：昏迷，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，皮肤瘀点瘀斑，此时最主要的抢救措施（）A.肌注苯巴比妥钠B.注射尼克刹米C.20％的甘露醇静脉推注D.直即气管插管E.使用人工呼吸机正确答案：C82、单选

被病犬咬伤后，局部伤口正确的处理方法是（）A.0.1％的新洁尔灭彻底冲洗伤口至少半小时，70％的酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口B.20％肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时；70％酒精、碘酊涂擦几次，随后缝合包扎伤口C.0.1％的新洁尔灭彻底冲洗伤口15～20分钟；70％酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口D.10％的肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时，70％的酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口E.10％的肥皂水彻底冲洗20～30分钟，75％的酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口正确答案：A83、单选

6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。进一步如何明确诊断（）A.脑CT检查B.硬膜下穿刺C.脑核磁共振检查D.头颅B超检查E.脑室穿刺检查正确答案：B84、单选

家长述说患儿病中，于当地医院注射退热剂后出现步态不稳，怀疑是坐骨神经损伤所致。要求判定下列哪项无助于确诊（）A.脑脊液中分离出病毒B.血液中分离出病毒C.特异性IgM抗体测定D.双下肢X线摄片E.双份血清测定中和抗体正确答案：D85、单选

女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9／6kPa，脑脊液细胞数：16.0×106／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物101mmol／L。该患儿目前最有可能的诊断是（）A.败血症B.血小板减少性紫癜C.结核性脑膜炎D.流行性出血热E.流行性脑脊髓膜炎正确答案：E86、单选

男孩6岁，因发热，咳嗽1周，近3天头痛，呕吐3次来院。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，颈稍抵抗，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检查为病毒性脑炎病毒性脑炎最主要的病变是（）A.脑膜水肿、充血、炎性细胞浸润B.脑实质水肿、软化和坏死C.神经细胞脱髓鞘病变D.脊髓神经根部炎症E.脊髓前角灰质炎症正确答案：A87、单选

伤寒最严重的并发症（）A.肠出血B.中毒性心肌炎C.支气管炎D.溶血尿毒综合征E.以上都不是正确答案：E88、单选

男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。患儿住院进一步处理，以下哪项是不对的（）A.氧气吸入B.立即给予毛花苷C或毒毛花苷K快速饱和C.应用盐酸异丙嗪或地西泮D.选用两种抗生素控制感染E.本病儿应至少隔离2周正确答案：D89、单选

目前我国最常见的菌痢病原是（）A.福氏痢疾杆菌B.宋氏痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.舒氏痢疾杆菌E.志贺氏痢疾杆菌正确答案：A90、单选?女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5／HP，诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾主要病变位置（）A.回盲部B.盲肠C.升结肠D.乙状结肠及直肠E.横结肠末端正确答案：D91、单选

哪一项不能作为脑膜炎双球菌与肺炎链球菌脑膜炎的鉴别依据（）A.发病的季节B.皮肤有无出血点C.有无流行性D.脑脊液的常规、生化检查E.脑脊液涂片找细菌和细菌培养正确答案：D92、单选

小儿败血症的确诊主要依据是（）A.高热持续不退伴精神萎靡B.高热伴肝脾大C.高热伴周围血常规中白细胞升高D.血培养阳性E.体内抗体在恢复期为早期的4倍以上正确答案：D93、单选

母亲患艾滋病，为防止母婴传播，下列哪项预防措施不正确（）A.尽可能终止妊娠B.尽量采取产道正常分娩C.产后避免母乳喂养D.要防止母婴之间的血液接触E.产前可口服此项预防正确答案：B94、单选

我国目前采用的麻疹疫苗是（）A.灭活死疫苗B.基因工程疫苗C.多糖体疫苗D.多肽疫苗E.减毒活疫苗正确答案：E95、单选

患儿，1岁，低热伴咳嗽3周，消瘦，红细胞沉降率40mm／h，PPD（－）。X线胸片示右肺中部阴影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是（）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.纵隔肿瘤C.原发综合征D.病毒性肺炎E.支原体肺炎正确答案：C96、单选

治疗C群流行性脑脊髓膜炎首选抗生素为（）A.氯霉素B.青霉素GC.磺胺甲异噁唑D.头孢曲松E.利福平正确答案：B97、单选

关于目前我国应用的脊髓灰质炎疫苗，下列哪项是错误的（）A.初次免疫年龄一般为2月龄开始，连续服用3次B.4岁时加强免疫1次C.为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合灭活疫苗D.疫苗不能以热水送服E.疫苗应低温保存正确答案：C参考解析：脊髓灰质炎疫苗为减毒的混合活疫苗98、单选

男孩2岁，因发热3天，呕吐2次，烦躁多汗，昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后出现吞咽困难，伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38.2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈部抵抗，心肺无异常。腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗，诊断为脊髓灰质炎。该患儿应是脊髓灰质炎的（）A.脊髓型B.脑炎型C.脑干型D.混合型E.脊髓颈段胸段联合型正确答案：D99、单选

男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。下列哪项检查可早期诊断本病（）A.咽拭做病毒分离B.补体结合试验测定C.特异性IgM抗体测定D.血常规检查E.血乳酸浓度测定正确答案：A100、单选

水痘最常见并发症为（）A.脑炎B.心肌炎C.肺炎D.败血症E.以上都不是正确答案：E参考解析：A、B、C、D均可以是水痘的并发症，但最常见的并发症应为皮肤继发细菌感染。101、单选

神经性食物中毒的主要特征是（）A.发热、呕吐、水样便B.发热、腹痛、黏胨便C.发热、流涕、黄水便D.腹泻、呕吐、米泔水样便E.眼肌及咽肌瘫痪正确答案：E102、单选

流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于（）A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间E.软脑膜本身的疏松纤维组织间正确答案：B103、单选

日龄8天患儿近2口哭声低弱，拒奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，前囟平，心肺无异常体征，脐部有脓性分泌物。其最可能的诊断是（）A.化脓性脑膜炎B.败血症C.母乳性黄疸合并脐炎D.宫内感染E.生理性黄疸合并脐炎正确答案：B104、单选

男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9.3／5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×109／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。此时治疗的首选（）A.用20％的甘露醇B.静脉应用肝素C.用低分子右旋糖酐D.用5％的碳酸氢钠E.山莨菪碱静脉注射正确答案：B105、单选

下列哪项是流行性腮腺炎最常见的并发症（）A.病毒性睾丸炎B.病毒性关节炎C.非化脓性腮腺炎D.病毒性心肌炎E.病毒性脑膜炎正确答案：A106、单选

病毒性脑膜炎与化脓脑膜炎的主要区别在于（）A.发病季节B.年龄大小C.惊厥次数D.脑膜刺激征E.脑脊液变化正确答案：E107、单选

女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5℃神志清，两眼睑水肿，咽红，诊断为百日咳。该病儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为（）A.肺门肿大淋巴结压迫支气管壁B.百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物引起机体的过敏反应C.病变部位炎症、水肿、分泌物增多，引起支气管痉挛D.病变部位小支气管平滑肌有发作性痉挛，兴奋呼吸中枢E.细菌释放的内毒素引起黏膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍正确答案：E108、单选

流行性腮腺炎病人唾液排毒时间为（）A.腮腺肿大前6天至后8天B.腮腺肿大前6天至后9天C.腮腺肿大前7天至后7天D.腮腺肿大前6天至后6天E.腮腺肿大前6天至后5天正确答案：B109、单选

女孩3岁，发热伴反复抽搐16小时，拟诊流行性脑脊髓膜炎，后出现瘀点、瘀斑，血压测不出，下列措施哪项错误（）A.抗休克治疗B.积极给予抗生素C.立即抗凝治疗D.应用甘露醇E.氧气吸入正确答案：D110、单选

男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲噁唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。考虑下列哪项诊断（）A.猩红热B.药物疹C.麻疹D.风疹E.外科型猩红热正确答案：E111、单选

引起深部真菌病的细菌，属于条件致病菌的是（）A.组织胞浆菌B.球孢子菌C.新型隐球菌D.芽牛菌E.白色念珠菌正确答案：E参考解析：白色念珠菌是人体口腔、咽喉、肠道、阴道黏膜的正常菌群，也是重要的条件致病菌。112、单选

流行性腮腺炎最主要的病理特征（）A.腮腺呈囊性变B.非化脓性腮腺炎C.腮腺导管充血、水肿D.腺体及周围组织充血、水肿E.腮腺管上皮呈上皮水肿、细胞坏死、脱落等正确答案：B113、单选?男孩4岁，因发热伴双耳垂肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛入院。体检：体温40℃，咽红，神志清，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛。心肺无异常。腹软，克氏征、布氏征阴性。该病人最可能的诊断是（）A.腮腺炎合并胰腺炎B.腮腺炎并发急性胃炎C.腮腺炎并发胆囊炎D.腮腺炎并发脑膜炎E.腮腺炎并发睾丸炎正确答案：D114、单选

男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常。腹胀、肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查，WBC7×109／L，中性粒细胞60％，淋巴34％，异型淋巴细胞8％，ALT70U／L，AST60U／L，2天前肥达试验阴性。如果肥达试验结果为O1：40，H1：80，结合病史如何解释（）A.可诊断为伤寒B.为回忆反应C.可排除伤寒诊断D.伤寒病程早期，可继续随访E.为其他沙门菌感染正确答案：D115、单选

下列哪项是小儿伤寒最常见的并发症（）A.支气管肺炎B.中毒性心肌炎C.伤寒肝炎D.肠出血E.肠穿孔正确答案：A116、单选

女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热本病最合适的治疗是（）A.口服琥乙红霉素B.青霉素80万单位，每天2次，肌内注射，共7～10天C.华素片含喉片，每天3次D.静脉注射免疫球蛋白正确答案：B117、单选

男孩，11岁，畏寒发热12天，伴头痛，纳差，轻度咳嗽，偶有恶心。近2天便秘。体检：体温39.5℃，热性面容，神萎，心率100次／分，双肺呼吸音稍粗，腹略胀，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，血压16／9kPa。该病儿最可能的诊断是（）A.粟粒性结核B.伤寒C.急性病毒性肝炎D.传染性单核细胞增多症E.变应性亚败血症正确答案：B118、单选

有关小儿艾滋病，下列哪些是错误的（）A.剖宫产婴儿感染人类免疫缺陷病毒机会少B.宫内感染是母婴间人类免疫缺陷病毒传播的危险因素C.小儿艾滋病病例中约有三分之一是通过输血传染的D.感染后的女婴较男婴的危险性高E.血清抗体阳性的孕妇，其胎儿约90％可被感染正确答案：D119、单选

哪一项不是脊髓灰质炎延髓型的表现（）A.左鼻唇沟浅，吞咽困难，呼吸不规整B.左下肢弛缓性瘫伴左鼻唇沟浅C.左鼻唇沟浅伴尿潴留D.左额纹及左鼻唇沟浅伴吞咽困难，呼吸不规整E.惊厥，昏迷伴左鼻唇沟浅，左眼裂大正确答案：E120、单选

5岁男孩，因双下肢无力5天，声嘶、吞咽困难1天入院。患儿病前2周有腹泻史。查体：生命体征正常，神清，双下肢肌力Ⅰ级，膝腱反射及跟腱反射消失，双下肢感觉缺失。脑脊液检查：白细胞5×106／L，葡萄糖3.9mmol／L，蛋白质1060mg／L，氯化物110mmol／L。诊断考虑（）A.结核性脑膜脑炎B.吉兰－巴雷综合征C.周围神经炎D.病毒性脑炎E.脊髓灰质炎正确答案：B121、单选

男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1-2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的（）A.1～6天B.7～13天C.14～20天D.21～28天E.28天以后正确答案：B122、单选

男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1-2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。假设信息该病人治疗后症状消失，病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是（）A.肝脏B.脾C.肠道淋巴结D.骨髓E.胆囊正确答案：E123、单选

女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热本病儿出现并发症，以下哪项是错误的（）A.并发症包括组织化脓性损害，急性肾小球肾炎、风湿热或风湿性关节炎等变态反应性疾病。B.急性肾炎与风湿热多见于年长儿C.此并发症多在本病恢复后数周发生D.此并发症与猩红热本身轻重程度呈正相关E.近年来因及时得到治疗，此并发症发病率已减少正确答案：D124、单选

导致脊髓灰质炎的病原是（）A.脊髓灰质炎病毒B.肠道病毒C.柯萨奇病毒D.腮腺炎病毒E.以上均不是正确答案：A125、单选

下列哪种抗体检测对EBV近期感染最具有诊断意义（）A.抗EBNA抗体B.抗EA抗体C.抗VCA，IgM抗体D.抗VCA，IgG抗体E.抗MA抗体正确答案：C126、单选

诊断麻疹最有意义的特点是（）A.皮疹出齐B.体温开始下降C.全身症状好转D.黏膜症状消失E.皮肤留有糠状脱屑及棕色色素沉着正确答案：E127、单选

对风疹和麻疹具有鉴别意义的是（）A.发病季节B.血白细胞减少C.结膜炎及鼻黏膜卡他炎症D.血清特异性抗体的检测E.面部和躯体皮疹正确答案：D128、单选

患儿，3岁，拟诊为传染性单核细胞增多症，为确诊，其主要依据为哪一项（）A.发热、咽痛、躯干部皮疹B.全身浅表淋巴结肿大C.外周血出现异常淋巴细胞D.嗜异性凝集试验E.血清Vacuum阳性正确答案：E129、单选

2009年3月在墨西哥出现的新型流感病毒是（）A.禽流感病毒H5N1B.季节性人流感病毒A型C.甲型H1N1病毒D.甲型H2N2病毒E.猪流感病毒正确答案：C130、单选

女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。哪5项检查对确定诊断是重要的（）A.脑电图B.血pH及电解质C.咽拭子、血、大便分离病毒D.脑脊液检查E.右下肢做X线摄片正确答案：C131、单选

风疹与麻疹的主要鉴别点是（）A.全身症状轻B.皮疹为全身性分布C.呈充血性斑丘疹D.皮疹一日内出齐E.外周血白细胞减少正确答案：D132、单选

婴儿，10个月。发热3天，体温39～40℃咳嗽、流涕，声嘶。口腔黏膜充血而且粗糙，可见细小白点，咽红，心肺无异常。对本病最有帮助的体征是（）A.Koplik斑B.皮疹形态C.口周苍白圈，杨梅舌D.卡他症状E.趾、指端红肿正确答案：A133、单选

男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。此小儿的治疗哪项是不对的（）A.对早期胎传梅毒应立即治疗B.治疗原则应及早、及时、规则、足量C.药物治疗以青霉素为主D.治疗到最后应防止雅－赫（Jarish－Herx－heimer）反应E.随着病情的延长，治愈率也逐渐下降正确答案：D134、单选

关于嗜异性抗体，下列哪项是错误的（）A.传染性单核细胞增多症病人均为阳性B.正常人也可阳性C.属于IgM抗体D.小儿阳性率低E.多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断正确答案：A135、单选

下列属于假膜性肠炎的疾病是（）A.肠伤寒B.肠结核C.阿米巴痢疾D.难辨梭状芽孢杆菌肠炎E.肠血吸虫病正确答案：D136、单选

对于百日咳患儿，抗生素首选（）A.卡那霉素B.先锋霉素C.四环素D.林可霉素E.红霉素正确答案：E137、单选

风疹传播的主要途径（）A.经食物传播B.经污染的日用品、玩具传播C.经皮肤破损处侵入D.经排泄物传播E.经带病毒的飞沫传播正确答案：E138、单选

麻疹与结核的关系中，错误的是（）A.PPD试验转阴B.使潜伏结核变成活动性结核C.抑制结核活动D.促使结核播散E.患儿可初染结核正确答案：C139、单选

主要经粪－口途径传播的肝炎病毒是（）A.HAV和HBVB.HCV和HAVC.HDV和HEVD.HAV和HEVE.HCV和HEV正确答案：D140、单选

男孩5岁。发热伴咳喘1周，体温38℃左右。X线胸片诊断为支气管炎。外周血白细胞10.0×109／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞25％，嗜酸性粒细胞45％，近期有排蛔虫史，其诊断考虑（）A.哮喘型支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎D.蛔蚴性肺炎E.气管异物正确答案：D141、单选

上海某地区有了水痘病例，为了预防水痘，下列除了哪项外均应采用（）A.在集体机构，对接触病人的易感患儿应检疫3周B.隔离病儿至疱疹全部结痂为止C.对体弱者可用水痘痊愈期血清D.对污染的衣物、房间应暴晒，紫外线照射、通风等方法进行消毒E.对易感者注射丙种球蛋白正确答案：C参考解析：水痘病毒一次感染可获终身免疫。142、单选

男孩8岁，近2日感手足指趾间皮肤瘙痒，并发现有斑丘疹和小丘疹，此前有赤足下田劳动史。首先考虑诊断为（）A.荨麻疹B.接触性皮炎C.钩蚴性皮炎D.虫咬性皮炎E.钩端螺旋体病正确答案：C143、单选

隐球菌病晚期的基本病理变化为（）A.弥漫渗出性改变B.大量淋巴细胞和浆细胞浸润C.坏死灶D.小空洞形成E.肉芽肿形成正确答案：E144、单选

女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5／4.5kPa。最需要的实验室检查（）A.血常规B.大便常规C.血气分析D.脑脊液检查E.血培养正确答案：B145、单选

女孩，4岁，1998年8月因发热2天，头痛呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天2次，略稀，膝反射略弱。住院第3天，患儿呼吸困难，唇周青紫，两肺细湿啰音多，血pH7.20，PaO6kPa，PaCO9kPa，BE－3mmol／L。下该病儿住院第5天又剧烈咳嗽，痰多，呼吸促，肺部听诊有湿啰音。最可能的并发症（）A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.气道分泌物堵塞D.肺不张E.急性喉、气管、支气管炎正确答案：B146、单选

女孩，8个月。2小时来哭闹，稀便1次。体检：体温37.5℃，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。首先应做的检查是（）A.肛指检查B.腹部X线平片C.大便常规及培养D.血常规E.血培养正确答案：B147、单选

6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。为进一步明确诊断，应做下列检查，除了哪一项（）A.颅骨透照实验B.脑电图C.头颅超声及CT检查D.脑室穿刺检查E.硬脑膜下腔穿刺检查正确答案：E148、单选

水痘通过何种途径传播（）A.空气飞沫和接触B.食物C.粪便D.水源E.昆虫媒介正确答案：A149、单选

未服用过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与本病有密切接触者应（）A.立即用抗生素B.住院观察C.3日内用丙种球蛋白D.10日内用丙种球蛋白E.用泼尼松正确答案：C参考解析：脊髓灰质炎潜伏期为5～14天。150、单选

接触麻疹后，何时采取麻疹被动免疫措施有预防麻疹的作用（）A.立即B.3天内C.5天内D.7天后E.10天后正确答案：C参考解析：接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml／k，可预防麻疹发病；超过6天则无法达到预防效果。151、单选

女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。对患儿原发病的治疗是（）A.立即静脉输液B.给肾上腺皮质激素C.给大剂量维生素CD.给20％的甘露醇E.将患肢置于功能位，并使用促进神经肌肉传导的药物正确答案：E152、单选?女孩，4岁，1998年8月因发热2天，头痛呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天2次，略稀，膝反射略弱。该病儿最可能的诊断是（）A.中暑B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑炎D.中毒性细菌性痢疾E.败血症正确答案：B153、单选

下列均是脊髓灰质炎瘫痪前期的体征，但应除外的是（）A.三脚架征阳性B.腱反射消失C.克氏征阳性D.头下垂征阳性E.胸膝试验阳性正确答案：B154、单选

女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0kPa，心率16.0次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要（）A.肠毒素B.内毒素C.外毒素D.细胞毒素E.溶血毒素正确答案：B155、单选?女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5／HP，诊断为细菌性痢疾。假设信息大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予诺氟沙星治疗，3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是（）A.症状消失后1周B.有效抗生素治疗7～10天后C.症状消失，大便培养连续2次阴性D.症状消失，大便培养连续3次阴性E.症状消失，停药2天，大便培养连续2次（每天1次）阴性正确答案：C156、单选

中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有（）A.抗生素治疗B.防治脑水肿C.防治呼吸衰竭D.降温E.加强心肌收缩力正确答案：E参考解析：中毒型菌痢在我国常见由B群福氏、志贺菌感染引起，多见于营养情况较好，体格健壮的小儿。临床表现为起病急、高热、反复惊厥、迅速呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状不明显。分型包括：休克型（以循环障碍为主要表现）；脑型（以呼吸衰竭和脑功能障碍为主要表现）；混合型（两者兼有）。根据分型治疗上应首先降温止惊，休克型要抗休克，扩容、纠酸、使用血管活性药物；脑型要治疗脑水肿和呼吸衰竭。抗菌治疗可使用丁胺卡那、头孢曲松钠。中毒型菌痢时心肌收缩力一般不受损，所以治疗上并不首先针对心力衰竭来治疗。当然抗休克时我们使用的血管活性药物多巴胺等都有增加心肌收缩力的作用，这实际上对于抗休克治疗也是有益的。157、单选

患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃。咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。在治疗过程中又出现发热、呕吐，怀疑并发硬膜膜下积液。下列哪项检查可明确诊断（）A.作腰椎穿刺，观察脑脊液蛋白是否增高B.颅骨X线片C.头颅B超或CT检查D.硬膜下穿刺检查E.颅骨透照实验正确答案：D158、单选

患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑是（）A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.脑脓肿E.隐球菌性脑膜炎正确答案：E159、单选

先天性风疹患儿的排毒时间可长达（）A.1个月B.3个月C.6个月D.1年E.1.5年正确答案：E160、单选

男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。该病儿最有可能的诊断是（）A.败血症B.中毒性菌痢C.流行性乙型脑炎D.中暑E.结核性脑膜炎正确答案：C161、单选

男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸60次／分，面色难看，唇周青紫，心率180次／分，心音低钝，两肺有细湿啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下3.5cm质软，考虑哪种情况（）A.麻疹并发喉炎B.麻疹并发脓气胸C.麻疹并发肝脓肿D.麻疹肺炎并发心力衰竭E.麻疹心肌炎正确答案：D162、单选

引起猩红热的病原菌为（）A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.甲型B群链球菌D.B群链球菌E.乙型A群溶血性链球菌正确答案：E163、单选

男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显确诊本病最重要的依据是哪一条（）A.高热、头痛、呕吐B.鼻咽拭子培养阳性C.皮肤有瘀点、瘀斑D.血培养阳性E.面苍白、肢冷、血压测不出正确答案：C164、单选

男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9.3／5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×109／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。根据上述情况，最大可能的诊断是（）A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.败血症E.血小板减少性紫癜正确答案：B165、单选

男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为（）A.颅内小血B.结核性脑膜炎C.颅内肿瘤D.中毒性细菌性痢疾E.化脓性脑膜炎正确答案：D166、单选

男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲噁唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。最有助于诊断的检查是（）A.咽拭培养B.痰培养C.白细胞检查D.皮疹涂片检查E.局部脓液培养正确答案：E167、单选

脊髓灰质炎病人自起病之日起应隔离至多少天（）A.10天B.20天C.30天D.40天E.50天正确答案：D168、单选

临床上将沙门菌感染的临床类型分为若干型，以下哪种除外（）A.胃肠型B.伤寒型C.败血症型D.局部化脓感染型E.全身播散型正确答案：E169、单选

行性乙型脑炎极期的临床特点不包括（）A.频繁惊厥B.高热C.意识障碍D.易并发DICE.颅内压明显升高正确答案：D170、单选

女孩，4岁，因发热3天，伴头痛呕吐、咽痛、纳差，并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检：体温38.5℃，神清，心肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，双下肢痛觉存在，跟膝腱反射未引出，病理征阴性。该病儿最可能的诊断（）A.病毒性脑炎B.急性感染性多发性神经根炎C.脊髓灰质炎D.流行性感冒E.急性脊髓炎正确答案：C171、单选

伤寒发病第1周内，阳性率最高的化验是（）A.粪培养B.尿培养C.血培养D.肥达反应E.以上都不是正确答案：C172、单选

麻疹传染期为（）A.接触麻疹后7天至出疹后5天B.接触麻疹后5天至出疹后7天C.接触麻疹后3天至出疹后5天D.接触麻疹后14天至出疹后10天E.接触麻疹后5天至出疹后5天正确答案：A173、单选?男孩4岁，因发热伴双耳垂肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛入院。体检：体温40℃，咽红，神志清，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛。心肺无异常。腹软，克氏征、布氏征阴性。该病人应补充询问的病史（）A.大便次数及性状，有无腹泻病人接触史B.腹痛发作情况，既往有无病史C.既往是否患过流行性腮腺炎，近期有无其接触史D.腹痛与饮食的关系，病前有无油腻饮食史E.腹痛时呕吐物中有无胆汁及蛔虫正确答案：C174、单选

5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。最可能的诊断（）A.高热惊厥B.中毒性菌痢C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.隐球菌脑膜炎正确答案：C175、单选

下列哪项不是脊髓灰质炎的诊断依据（）A.不对称性弛缓性瘫痪，感觉同时受累B.特异性IgM抗体阳性C.脑脊液细胞数（50～500）×109／L，糖和氯化物正常D.血和脑脊液病毒分离阳性E.恢复期抗体滴度增高4倍以上正确答案：A176、单选

女婴1岁。发热伴呕吐2天入院。体检无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染。入院后体温呈弛张热型，精神萎靡，怀疑并发败血症。如果疾病继续进展，该患儿将会发生下列哪种病况（）A.迁徙性化脓性病灶B.感染性休克C.肺炎D.低血糖E.水电解质紊乱正确答案：B参考解析：尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌多见，革兰阴性菌败血症的特点是容易引起感染性休克。177、单选

患儿，5个月，反复阵发性哭闹，发作时面色苍白，呕吐3次，为胃内容物。体检腹部扪及腊肠样块物，肛指检查指套上有果酱样大便。最可能的诊断为（）A.急性胃炎B.急性肠炎C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.以上都不是正确答案：E178、单选

幼儿急疹的好发年龄（）A.3个月内B.3～9个月内C.6～18个月内D.2～3岁E.3岁以上正确答案：C179、单选

以下关于手足口病的说法错误的是（）A.主要传播途径是经口传播B.可以通过空气飞沫传播C.高温消毒可以使病毒灭活D.可以用75％的乙醇消毒，切断传播途径E.病人接触的物品可以用紫外线进行消毒处理正确答案：D180、单选

一幼儿园发现麻疹患儿，为控制麻疹在幼儿园蔓延，应采取的措施中哪项是错误的（）A.暂不接受其他易感儿入托B.幼儿园小儿均服用利巴韦林以预防C.易感者接触麻疹后隔离检疫3周D.体弱多病的易感儿应立即肌注丙种球蛋白E.体健患儿接触后2天内紧急接种麻疹疫苗正确答案：B181、单选

女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9／6kPa，脑脊液细胞数：16.0×106