肌学医疗主题知识宣教

肌学肌学医疗主题知识宣教第1页一、肌学总论肌分类（结构和功效）：1、平滑肌：不随意肌2、心肌：不随意肌3、骨胳肌：随意肌肌学医疗主题知识宣教第2页平滑肌：不随意肌肌学医疗主题知识宣教第3页心肌：不随意肌肌学医疗主题知识宣教第4页骨胳肌（横纹肌）：随意肌，600多块肌学医疗主题知识宣教第5页（一）、肌形态和结构1、肌形态分类：

长肌：四肢短肌：躯干深层阔肌：胸、腹壁轮匝肌：孔裂周围肌学医疗主题知识宣教第6页2、肌结构：肌腹：肌纤维组成，含有收缩能力。肌腱：

胶原纤维组成，能抵抗很大牵引力肌学医疗主题知识宣教第7页（二）、肌起止、配布和作用起点（定点）：附着在固定骨上点为起点；止点（动点）：附着在移动骨上点为止点。起点和止点是相正确，在一定条件下能够交换肌学医疗主题知识宣教第8页拮抗肌:

在运动轴相对侧两个作用相反肌或肌群。协同肌:

在运动轴一侧作用相同肌。肌配布方式与关节运动轴相关肌学医疗主题知识宣教第9页肌作用：动力作用收缩时牵引骨由止点向起点方向移动。肌学医疗主题知识宣教第10页（三）肌辅助装置1、筋膜A、浅筋膜（皮下筋膜）B、深筋膜（固有筋膜）

肌学医疗主题知识宣教第11页肌学医疗主题知识宣教第12页2、腱鞘外层：纤维层（腱纤维鞘）内层：滑膜层（腱滑膜鞘）脏层壁层肌学医疗主题知识宣教第13页二、躯干肌背肌、胸肌、腹肌、膈肌

肌学各论肌学医疗主题知识宣教第14页一、背肌（一）斜方肌trapezius位置：项部和背上部浅层起点：枕外隆突、项韧带及全部胸椎棘突。止点：锁骨外1/3、肩峰和肩胛冈。作用：整肌收缩使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。肌学医疗主题知识宣教第15页肌学医疗主题知识宣教第16页位置：背下半部浅层、是人体最大阔肌。起点：下6个胸椎棘突和全部腰椎棘突及髂嵴后部。止点：肱骨小结节下方作用：使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时，可上提躯干（引体向上）。（二）背阔肌latissimusdorsi肌学医疗主题知识宣教第17页（三）竖脊肌Erectorspinae位置：背部深层，纵列于脊柱两侧沟内。作用：使脊柱后伸和仰头。肌学医疗主题知识宣教第18页二、颈肌1、颈阔肌：浅筋膜内，薄扁肌作用：担心颈部皮肤、下拉口角作用。肌学医疗主题知识宣教第19页2、胸锁乳突肌起点：胸骨柄和锁骨内侧端止点：颞骨乳突作用：一侧收缩头向偏同侧，面转向对侧；两侧同时收缩可使头后仰。肌学医疗主题知识宣教第20页3、舌骨上、下肌群肌学医疗主题知识宣教第21页三、胸肌

胸上肢肌胸固有肌肌学医疗主题知识宣教第22页位置：胸前壁上方，呈扇形起点：锁骨内侧份、胸骨和第1~6肋软骨前面止点：肱骨大节结下方作用：使肱骨内收、旋

1、胸大肌pectoralismajor内。如上肢固定可上提躯干，引体向上。肌学医疗主题知识宣教第23页作用：使肱骨内收、旋内。如上肢固定可上提躯干，也可上提肋以助吸气。肌学医疗主题知识宣教第24页位置：胸大肌深面，三角形。作用：牵拉肩胛骨向前下。2、胸小肌pectoralisminor肌学医疗主题知识宣教第25页位置：胸外侧壁。起点：上8肋外面。止点：经肩胛骨前面，止于肩胛骨内侧缘和下角。作用：牵拉肩胛骨向前，使肩胛骨紧贴胸廓。3、前锯肌serratusanterior肌学医疗主题知识宣教第26页4、肋间肌1）肋间外肌

位于各肋间隙浅层，能提肋助吸气。2）肋间内肌位于肋间内肌深面，可降肋助呼气。肌学医疗主题知识宣教第27页四、膈diaphragm位置：位于胸腹腔之间，分隔胸腔和腹腔。分部：周围部：肌性部，起自胸廓下口及腰椎前面中央部：腱性部（中心腱）作用：主要呼吸肌。与腹肌同时收缩，增加腹压，帮助排便、呕吐和分娩。肌学医疗主题知识宣教第28页特殊结构：三个裂孔主动脉裂孔：

第12胸椎高度，降主动脉和胸导管经过。食管裂孔：

第10胸椎高度，食管和迷走神经经过。腔静脉孔：第8胸椎水平，下腔静脉经过。肌学医疗主题知识宣教第29页四、腹肌（一）前外侧群：（二）后群：肌学医疗主题知识宣教第30页（一）前外侧群1、腹直肌位置：腹前壁正中线两侧腹直肌鞘中，有3–4条腱划。起点:耻骨联合与耻骨结节之间。止点：胸骨剑突及第5~7肋软骨前面。作用：脊柱前屈、增加腹压肌学医疗主题知识宣教第31页2、腹外斜肌位置：腹前外侧壁浅层。肌束：外上—内下起点：下8肋外面。止点：大部分→腹白线一部分→髂嵴后部下缘→腹股沟韧带肌学医疗主题知识宣教第32页特殊结构1）*腹股沟韧带

腹外斜肌腱膜下部卷曲增厚连于髂前上嵴与耻骨结节之间。肌学医疗主题知识宣教第33页2）腹股沟管浅环（皮下环）

耻骨结节外上方腱膜形成一小三角形裂隙。肌学医疗主题知识宣教第34页3、腹内斜肌位置：腹外斜肌深面，扇形止点：a、绝大部分→腹白线。b、下内侧部→腹股沟镰（联合腱）→耻骨。*特殊结构：a、腹直肌鞘前、后层。b、腹股钩镰。c、参加提睾肌形成肌学医疗主题知识宣教第35页4、腹横肌位置：腹内斜肌深面。特点：肌束横行向内。特殊结构：a、腹直肌鞘后层b、腹股钩镰（联合腱）c、参加提睾肌形成肌学医疗主题知识宣教第36页提睾肌：男性腹内斜肌和腹横肌最下部肌束一起随精索出腹股沟浅环进入阴囊，包绕精索、睾丸。作用：上提睾丸。肌学医疗主题知识宣教第37页腹肌肌学医疗主题知识宣教第38页腹前外侧群肌共同作用1、保护和支持腹腔脏器。2、增加腹压便于排便、分娩、呕吐等。3、降肋助吸气。4、使脊柱前屈、侧屈及旋转。肌学医疗主题知识宣教第39页（二）后群1、腰方肌位置：位于腹后壁脊柱两侧，呈长方形。作用：降12肋并使脊柱腰部侧屈。肌学医疗主题知识宣教第40页腹直肌鞘由腹外侧壁三个扁肌腱膜组成，分前、后两层。肌学医疗主题知识宣教第41页腹部局部结构：1、腹直肌鞘由腹外侧壁三个扁肌腱膜组成，分前、后两层。肌学医疗主题知识宣教第42页前层：腹外斜肌腱膜+腹内斜肌腱膜前层后层：腹内斜肌腱膜后层+腹横肌腱膜。在脐下4--5cm后层缺如，形成弓状线，弓状线以下，腹直肌后面与腹横筋膜相贴。肌学医疗主题知识宣教第43页肌学医疗主题知识宣教第44页2、白线

在正中线由三层腹壁阔肌腱膜交织而成。起自剑突止于耻骨联合。脐环？肌学医疗主题知识宣教第45页*3、腹股沟管位置：腹股沟韧带内侧半上方，腹前外侧壁下部肌和腱膜之间斜行裂隙，长约4--5cm。肌学医疗主题知识宣教第46页两口：内口：

腹股沟管深环（腹环）在腹股沟韧带上方约1.5cm,为腹横筋膜随精索或子宫圆韧带向外突口。外口：

腹股沟管浅环（浅环）肌学医疗主题知识宣教第47页经过结构男性：精索。女性：子宫圆韧带。肌学医疗主题知识宣教第48页腹股沟斜疝和直疝肌学医疗主题知识宣教第49页三、头肌（一）面肌（表情肌）（二）咀爵肌肌学医疗主题知识宣教第50页（一）面肌（表情肌）起自颅骨不一样部位，止于面部皮肤。有环形肌和辐射状肌两种，牵动面部皮肤产生各种表情。肌学医疗主题知识宣教第51页肌学医疗主题知识宣教第52页1、枕额肌枕腹：起自枕骨，止于帽状腱膜。帽状腱膜：与浅筋膜和皮肤组成头皮。额腹：起自帽状腱膜，止于额部皮肤。作用：扬眉、皱额

肌学医疗主题知识宣教第53页2、孔裂周围肌

眼轮匝肌口轮匝肌颊肌肌学医疗主题知识宣教第54页（二）、咀嚼肌1、咬肌：起自颧骨，止于下颌角咬肌粗隆。2、颞肌：起自颞窝骨面，止于下颌骨冠突。作用：上提下颌骨，使上下颌牙咬合。肌学医疗主题知识宣教第55页四、上肢肌

肩肌臂肌前臂肌手肌肌学医疗主题知识宣教第56页（一）肩肌1、三角肌位置：呈三角形起点：锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈

止点：肱骨三角肌粗隆

作用：外展肩关节。外上1/3肌肉注射形成肩部园隆外形肌学医疗主题知识宣教第57页2、肩胛下肌3、冈上肌4、冈下肌

肌学医疗主题知识宣教第58页（二）臂肌1、前群

2、后群肌学医疗主题知识宣教第59页a、起点长头：起自关节盂上方短头：起自喙突

b、止点桡骨粗隆c、作用：屈肘、屈肩，使前臂旋后

1、前群

1）肱二头肌bicepsbrachii肌学医疗主题知识宣教第60页2）喙肱肌3）肱肌肌学医疗主题知识宣教第61页2、后群肱三头肌起点：长头：关节盂下方，外侧头和内侧头：桡神经沟外上方和内下方。

止点：尺骨鹰嘴

作用：伸肘，肩关节后伸和内收

肌学医疗主题知识宣教第62页（三）前臂肌

1、前群肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌指浅屈肌拇长屈肌指深屈肌旋前方肌作用：屈腕、屈指、旋前肌学医疗主题知识宣教第63页2、

后群—作用：伸腕、伸指、旋后桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌肘肌旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌肌学医疗主题知识宣教第64页（四）手肌1、外侧群（鱼际）2、内侧群（小鱼肌）3、中间群肌学医疗主题知识宣教第65页五、下肢肌髋肌大腿肌小腿肌足肌（略）肌学医疗主题知识宣教第66页（一）髋肌1、髂腰肌起点：腰大肌：腰椎体侧面和横突，髂肌：起自髂窝。

止点：股骨小转子作用：使髋关节前屈和旋外，

下肢固定时，可使躯干前屈。髂肌腰大肌肌学医疗主题知识宣教第67页2、臀大肌：人体最肥厚肌起点：髋骨和骶骨后面止点：臀肌粗隆作用：髋关节后伸及旋外；下肢固定，可伸直躯干，预防骨盆前倾，维持人体直立；肌注部位。

肌学医疗主题知识宣教第68页3、臀中肌4、臀小肌作用：髋关节外展、旋内。肌学医疗主题知识宣教第69页5、梨状肌起点：骶骨前面骶前孔外侧

止点：股骨大转子

作用：外旋、外展髋关节

梨状肌piriformis梨状肌piriformis肌学医疗主题知识宣教第70页（二）大腿肌前群1、缝匠肌：人体最长肌起点：髂前上棘

止点：胫骨上端内侧面

作用：屈髋和屈膝，并使已屈膝关节旋内缝匠肌肌学医疗主题知识宣教第71页2、股四头肌

（人体体积最大肌）起点：股直肌：髂前下棘，股内侧肌和股外侧肌：股骨粗