心理应激专业知识讲座

应激看作是一个连续动态过程，包含引发机体应激生物、心理、社会刺激（应激源）个体对不良刺激和应激情境反应（应激反应）；刺激物与机体之间互动（中介机制）；个体对应激过程应对（应对过程）。关于应激，我们可从以下四个方面进行了解：

（1）应激是一个刺激物

如工作压力、人际关系担心、拥挤、迁居等。（2）应激是一个反应应激是个体对刺激或应激情境所作应答反应，它造成个体各种机能改变，且个体能够体验到这些改变。（3）应激是刺激物与机体相互作用过程当代应激理论将应激过程分为输入、中介、反应、应对四个部分，这四个部分相互联络、相互影响。（4）应激是机体对内在和外在环境改变应对过程应对能力和技巧是决定机体是否产生应激及应激强度主要原因。心理应激专业知识讲座第1页二、应激源

1.概念

应激源是指环境对个体提出各种需求，经个体认知评价后能引发心理及或生理反应刺激或情绪。

2.种类（1）躯体性应激源

（2）心理性应激源

（3）社会性应激源

心理应激专业知识讲座第2页第二节应激中介机制

1.概念是指机体将传入信息（应激源或环境需求）转变为输出信息（应激反应）内在加工过程，是应激中间步骤。包含心理中介机制和生理中介机制。2.心理中介机制（认知评价或觉察）普通情况下，将个体对应激源认知评价分为两类，既主动评价和消极评价，产生主动应激和消极应激。应激评价过程即是经过原发和继发性评价，衡量全部潜在应激情境原因，利用人格归因及应对能力对潜在应激源做出再评价，确定是否应激。Lazarus（1993年）认为时间和空间原因可影响认知评价和应对能力。

心理应激专业知识讲座第3页3.生理中介机制

（1）应激生理中介包括中枢区域

Chrousos

和Gold（1992）提出“应激系统”概念，用以说明应激刺激与反应间神经与体液改变。“应激系统”是指协调普通性应激中枢结构及外周效应器和相关神经分支。（2）应激生理中介主要路径下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)是应激反应主要功效路径。心理应激过程分子机制是：心理应激→脑神经元释放递质和内分泌腺分泌应激激素（第一信使）→靶细胞内第二信使激活。cAMP、甘油二酯、Ca++（第二信使）→作用于靶细胞核内DNA复制、RNA转录、蛋白质翻译（第三信使），此时转录生成mRNA逸出细胞核到胞质翻译成fos、Jun等含磷酸蛋白质表示出应激功效。

心理应激专业知识讲座第4页第三节应激反应

一、概念

当个体觉察应激源威胁后，就会经过心理和生理中介机制产生心理、生理反应，这种改变称为应激反应。1.应激心理反应

可分为主动心理反应和消极心理反应。主动心理反应是指适度觉醒水平，注意力集中，主动思维和动机调整及适度情绪担心度。消极心理反应包含过分警觉造成担心焦虑、过低或过高情绪张力，兴趣降低，放弃责任等。包含：（1）认识反应（2）情绪反应（3）行为反应（4）自我防御反应心理应激专业知识讲座第5页2.应激生理反应应激源作用于人体时，中枢神经系统对应激信息接收、整合，传递至下丘脑，下丘脑经过交感-肾上腺髓质系统，释放大量儿茶酚胺，增加心、脑、骨骼肌血流供给。同时，下丘脑分泌神经激素可兴奋垂体-肾上腺皮质系统，广泛影响体内各系统功效。应激生理反应动态发展三个阶段（Selye.H）：第一阶段（警戒期）：表现为体重减轻、肾上腺皮质增大。第二阶段（抵抗期）：表现为体重恢复正常，肾上腺皮质变小，淋巴腺恢复正常，激素水平恒定。第三阶段（衰竭期）：表现为肾上腺增大，最终耗竭。体重再次减轻，淋巴系统功效紊乱，激素再次增加，然后耗竭。3.影响应激反应原因

（1）应激源性质（2）认知评价认知评价指个体对应激事件所抱有态度和信念。

心理应激专业知识讲座第6页（3）人格原因

人格特征影响个体对环境适应能力，也决定个体对应激源反应方式和强度及所采取应对技巧。

（4）社会支持

社会支持是指在应激状态下,个体受到来自社会各方面心理上和物质上支持或援助。（5）应对能力恰当评定应激事件和自己应对能力，并能合理利专心理防御机制，能很好地适应和应对应激源。过高或过低预计自己应对能力，或对应激事件缺乏足够心理准备而造成不能很好地应对应激事件者，则应激强度高。

心理应激专业知识讲座第7页应激反应主要表现

行为表现生理表现情绪表现

工作能力或效率下降血压升高焦虑或急噪不安判断力降低、失误增多肌肉担心或僵硬担心感思维迟缓或停顿心跳、呼吸加紧易激惹记忆力降低手心出汗或发冷恐惧、多疑注意力下降或难以集中担心性头痛倾诉增多创造性工作能力下降胃痛抑郁

开始或增加饮酒或药品低热哭泣吸烟或喝咖啡食欲下降冲动、敌意、争斗生病或不适频率增加尿频自残或毁物

疲乏、缺乏活力与兴趣睡眠困难或易醒内疚、自责、自杀倾向

发生事故频率增加休息不好或萎靡不振无价值感生病或不适频率增加

疲乏、缺乏活力与兴趣发生事故频率增加

心理应激专业知识讲座第8页4.应激对健康影响

适度心理应激能够提升个体在现实生活中适应能力，提升注意力和工作效率，促进人格成长与发展及身心健康水平。不过，持久而强烈应激、长久担心和困扰，可造成交感-肾上腺、下丘脑-垂体、肾上腺皮质系统、垂体-甲状腺系统活化而产生高血压、冠心病、脑血管病。从发展观点看，不良生活环境或应激影响儿童和青少年心剪发展，造成发展迟缓或停顿，引发各种情绪、认知和人格问题，并影响其成年后社会适应能力，甚至出现发展危机。成人后，应激可破坏原有心理平衡，出现心理功效失调，造成神经症、性偏好障碍、精神活性物质滥用等障碍，严重者可造成精神分裂症、反应性精神障碍等精神疾病。老年人若遭遇孤独、创伤等事件，可造成老年性痴呆等疾病发生。

心理应激专业知识讲座第9页第四节应对

一、应正确概念应对是个体处理应激情境种种认知行为努力。应对一词由“cope”改变而来，其原意为：个体有能力或成功地对付环境挑战或处理问题。lazaruas定义是：应对是个体为实现被自己评价为超出自己能力资源范围特定内外环境要求而做出不停改变认知和行为努力。当前不少学者认为，应对应包含有意识应对和无意识应正确更广泛范围。从发展观点看，个体首先发展了无意识应对过程，然后，才发展有意识应对技巧。这两种应对技巧在功效上有所不一样，个体对其改变和调控程度也存在差异。

心理应激专业知识讲座第10页二、应正确分类

从应对活动主体角度看，应对包括个体心理活动（如再评价）、行为操作（如回避）和躯体改变（如放松）；从应对活动和应激过程关系看，应对包括应激各个步骤，包含生活事件、认知评价、社会支持和心身反应；从应对活动指向性来看，有针对问题应对和针对情绪应对。1.lazaruas分类

lazaruas等（1980年）对应对提出了三种基本类型：①主动认知应对；②主动行为应对；③回避应对。2.Folkman和Lazarus分类Folkman和Lazarus(1966年)提出应对类型分为问题指向性应对（problem-focusedcoping）和情绪指向性应对（Emotion-focusedcoping）。3.Moos和Schaefer分类分为认知性和行为性两类，然后考虑应对取向性原因，出认知探索型、行为探索型、认知回避型、行为回避型四大类。心理应激专业知识讲座第11页三、应正确评定

应对是心理应激过程中主要中介原因，与应激强度和结果亲密相关。当前，对应正确评定主要采取自我汇报、半结构式访谈、他人汇报和行为观察等方法。其中，依据自我汇报和他人汇报研究和相关分析较多，而依据半结构式访谈和行为观察研究相对较少，标准化程度也较低。当前，国内正式出