血液和血发生

血浆白C血小板红C血液组成血液

血浆血C红C白C血小板水（90%）其它血液和血发生第1页一、血液组成：1、血浆：①成份：90％水、蛋白质、酶、激素、无机盐、代谢产物。②理化特征：PH值（7.3～7.4),渗透压相当于0.9％NaCl溶液。其中血浆中有一个蛋白质叫纤维蛋白原，当血液凝固时，转变为纤维蛋白，析出血清。③标本：常采取Wright或Giemsa染色血涂片。血浆白细胞，血小板红细胞血液和血发生第2页2、血细胞：血像：血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白含量测定。血液和血发生第3页（一）红细胞

形态大小：直径7.5μm，正面看呈双凹圆盘状，侧面看呈哑铃状，中间染色浅，周围染色深，无细胞核，无细胞器。胞质内充满血红蛋白（Hb）。血液和血发生第4页红C光镜(erythrocyte,redbloodcell,RBC)

染色方法：Wright

或Giemsa染色。血液和血发生第5页扫描电镜血液和血发生第6页功效：运输氧、二氧化碳。（和一氧化碳结协力比和氧大1000倍，故易引发CO中毒）红细胞膜有弹性和可塑性，附于红细胞膜骨架，血影蛋白、肌动蛋白；膜上有血型抗原A（和、或)B，组成人类ABO血型系统。血液和血发生第7页正常成人每微升血液中红细胞数平均值:

男性约400万～500万个，女性约350万～450万个。每100ml血液中血红蛋白含量，男性约12～15g，女性约10.5～13.5g。

红细胞数目及血红蛋白含量可有生理性改变，如婴儿高于成人，运动时多于平静状态，高原地域居民大都高于平原地域居民，红细胞形态和数目标改变、以及血红蛋白质和量改变超出正常范围，则表现为病理现象。

血液和血发生第8页概念:①溶血：血浆渗透压下降，水分大量进入细胞，细胞膜破裂，血红蛋白逸出。残留膜称血影。②贫血：红细胞＜300万个/mm3

，血红蛋白＜10g/100ml。血液和血发生第9页网织红细胞：0.5-1.5%，为未成熟红细胞，含有核糖体,经煌焦油蓝染成细网状，称之为网织红C

,网织红C仍含有合成Hb能力。血液和血发生第10页白C

(leukocytes,whitebloodcell,WBC)WBC有粒C无粒C

中性粒C嗜酸性粒C嗜碱性粒C淋巴C单核C

分类依据：依据C质内有没有特殊颗 粒和颗粒嗜色性。血液和血发生第11页（二）白细胞1、中性粒细胞：占50-70%，是数量最多白C。细胞核：分叶，2～5叶（2～3叶多见），分叶越多，细胞越老。杆状核粒细胞增多，称核左移，表明有严重感染。血液和血发生第12页细胞质：粉红色，有两种颗粒：①嗜天青颗粒（溶酶体）含有酸性磷酸酶和过氧化物酶等，能消化分解吞噬异物②特殊颗粒（嗜中性）数量多，体积小，含有溶菌酶、吞噬素，能够杀灭细菌。功效：有变形和吞噬功效，吞噬细菌后其本身也坏死，成为脓细胞。血液和血发生第13页功效：趋化作用和吞噬功效。趋化作用杀死细菌酸性磷酸酶过氧化物酶溶菌酶吞噬细菌变形运动脓C血液和血发生第14页血液和血发生第15页2、嗜碱性粒细胞：最少，占0-1%.核不规则，常被颗粒遮盖。胞质中有大小不等嗜碱性颗粒。颗粒含有异染性，甲苯胺蓝染色呈紫红色。颗粒内含有肝素、组胺、白三烯

功效与肥大细胞相同。血液和血发生第16页血液和血发生第17页3、嗜酸性粒细胞：占0.5-3%核分2叶，胞质充满粗大、均匀、略带折光性嗜酸性颗粒，染成桔红色，为溶酶体,含有各种酶，如组胺酶--分解组胺;

芳基硫酸酯酶--灭活白三烯;

阳离子蛋白--杀灭寄生虫;血液和血发生第18页嗜酸性粒C有趋化性和变形运动能力.分泌物*抑制过敏反应,*杀伤寄生虫.趋化作用变形运动释放颗粒内物质减弱过敏反应杀伤寄生虫血液和血发生第19页4、单核细胞：占3-8%白细胞中体积最大细胞；核肾形或马蹄形，核染色浅，偏于细胞一侧；胞质灰蓝色，有嗜天青颗粒；为巨噬细胞前身。血液和血发生第20页单核C(Monocytes)趋化性和变形运动.分化为巨噬C—单核吞噬C系统.趋化作用变形运动巨噬C释放颗粒内物质吞噬异物毁灭衰老病变C毁灭病原微生物血液和血发生第21页血液和血发生第22页5、淋巴细胞：核大、圆形、染色深；胞质少，深蓝色；种类：分大、中、小淋巴细胞3种；血液和血发生第23页淋巴细胞小淋巴细胞数量最多，细胞核圆形，一侧常有小凹陷，染色质致密呈块状，着色深，核占细胞大部，胞质极少，在核周成一窄缘，嗜碱性，染成蔚蓝色，含少许嗜天青颗粒。中淋巴细胞和大淋巴细胞核椭圆形，染色质较疏松，故着色较浅，胞质较多，胞质内也可见少许嗜天青颗粒

血液和血发生第24页淋巴C产生：骨髓,淋巴器官和淋巴组织。功效：参加免疫，为主要免疫C。分类：

TC(75%)：C免疫.

BC(10-15%)：分化为浆C，体液免疫.

NKC(10%)：不需借助抗原刺激即能杀伤一些肿瘤C.血液和血发生第25页（三）血小板呈双凸扁盘状，常伸出突起，不规则，成群分布无细胞核，有细胞器；中央为颗粒区，周围为透明区；在止血和凝血过程中起主要作用；数量低于10万/μl为血小板降低，低于5万/μl则有出血危险；是骨髓中巨核细胞胞质脱落下来小块。血液和血发生第26页血小板（LM）Bloodplatelet血小板（EM）Bloodplatelet特殊颗粒血液和血发生第27页血小板功效：止血和凝血.血管受损破裂血栓血小板黏附血块纤维蛋白原纤维蛋白血液和血发生第28页血液和血发生第29页血C发生血细胞最早是在胚胎卵黄囊壁血岛生成，胚胎第6周，从卵黄囊迁入肝造血干细胞开始造血，第4～5月脾内造血干细胞增殖分化产生各种血细胞。从胚胎后期至生后终生，骨髓成为主要造血器官.骨髓产生红细胞系、粒细胞系、单核细胞系和巨核细胞－血小板系；这些细胞系称为骨髓成份。脾和淋巴结等淋巴器官以及淋巴组织产生淋巴成份。血液和血发生第30页血C发生

(Haemopoiesis)造血器官:

胚胎：卵黄囊壁血岛、 肝脏、脾、胸腺、 红骨髓。成人：红骨髓。血液和血发生第31页骨髓和血细胞发生：1、骨髓：

红骨髓：主要由造血组织和血窦组成。造血组织以网状组织作支架，网孔中充满不一样发育阶段各种血细胞，以及少许造血干细胞、巨噬细胞等。黄骨髓：5岁以后，红→黄，为脂肪组织。成人各占二分之一。血液和血发生第32页红骨髓

造血细胞赖以生长发育内环境也就是造血诱导微环境，包含骨髓神经成份、微血管系统及纤维、基质以及各类基质细胞组成结缔组织成份。基质细胞（stromalcell）是造血微环境中主要成份，包含有网状细胞、成纤维细胞、血窦内皮细胞、巨噬细胞、脂肪细胞等。血液和血发生第33页红骨髓发育中各种血细胞在造血组织中分布展现一定规律：

幼稚红细胞常位于血窦附近，成群嵌附在巨噬细胞表面，组成幼红细胞岛；伴随细胞发育成熟而贴近并穿过血窦内皮，脱去胞核成为网织红细胞。

幼稚粒细胞多远离血窦，当发育至晚幼粒细胞含有运动能力时，则借其变形运动靠近并穿入血窦。

巨核细胞经常紧靠血窦内皮间隙，将胞质突起伸入窦腔，脱落形成血小板。血液和血发生第34页红骨髓

血窦由动脉毛细血管分支而成。血窦腔大而迂曲，最终汇入骨髓中央纵行静脉。血窦形状不规则。窦壁衬贴有孔内皮，内皮基膜不完整，呈断续状。基膜外有扁平多突周细胞覆盖，当造血功效活跃，血细胞频繁穿过内皮时，覆盖面减小。血窦壁周围和血窦腔内单核细胞和巨噬细胞，有吞噬去除血流中异物、细菌和衰老死亡血细胞功效。血液和血发生第35页造血干细胞造血干细胞：是生成各种血细胞原始细胞，又称多能干细胞，起源于卵黄囊血岛；当胚体建立循环后，造血干细胞经血流迁入胚肝。近年应用分离胎肝造血细胞治疗再生障碍性贫血等血液病患者。出生后，造血干细胞主要存在于红骨髓，约占骨髓有核细胞0.5％，其次是脾和淋巴结，外周血中也有极少许。多数学者认为类似小淋巴细胞，直径7～9μm，胞质内除大量游离核糖体和少许线粒体外，无其它细胞器。

血液和血发生第36页造血干细胞造血干细胞基本特征是：①有很强潜能，在一定条件下能重复分裂，大量增殖；但在普通生理状态下，多数细胞处于G0期静止状态。②有多向分化能力，在一些原因作用下能分化形成不一样祖细胞。③有自我复制能力，即细胞分裂后子代细胞仍具原有特征，故造血干细胞可终生保持恒定数量。血液和血发生第37页造血干细胞血液和血发生第38页造血祖细胞造血祖细胞由造血干细胞分化为几个不一样造血祖细胞，它们进而再分别分化为形态可识别各种幼稚血细胞。造血祖细胞增殖能力有限，它们依靠造血干细胞增殖来补充。血液和血发生第39页造血祖细胞在不一样集落刺激因子（colonystimulatingfactor,CSF）作用下，可分别出现不一样血细胞集落，当前已确认造血祖细胞有：①红细胞系造血祖细胞，必需在红细胞生成素（EPO）作用下才能形成红细胞集落，又称红细胞集落生成单位。②中性粒细胞－巨噬细胞系造血祖细胞，需在粒细胞生成素（巨噬细胞产生）作用下形成该种细胞集落，又称粒细胞巨噬细胞系集落生成单位（CFU-GM）。③巨核细胞系造血祖细胞，需在血小板生成素作用下形成巨核细胞集落，又称巨核细胞系集落生成单位（CFU-M）。

血液和血发生第40页血细胞分化过程及形态演变规律：过程：原始→幼稚（早、中、晚）→成熟规律：①细胞体：大→小（巨核细胞小→大）

②细胞核：大→小（红细胞无，巨核细胞小→大）

③细胞质：少→多，蓝→红（淋巴细胞、单核细胞除外）

颗粒：无→有红细胞：血红蛋白无→有

④分裂能力：有→无(淋巴细胞仍保留潜在分裂能力)。血液和血发生第41页红细胞发生

红细胞发生历经原红细胞、早幼红细胞（或称嗜碱性成红细胞）、中幼红细胞（或称多染性成红细胞）、晚幼红细胞（或称正成红细胞），后者脱去胞核成为网织红细胞，最终成为成熟红细胞。从原红细胞发育至晚幼红细胞大约需3～4天。巨噬细胞可吞噬晚幼红细胞脱出胞核和其它代谢产物，并为红细胞发育提供铁质等营养物。

血液和血发生第42页粒细胞发生

粒细胞发生历经原粒细胞、早幼粒细胞（又称前髓细胞）、中幼粒细胞（又称髓细胞）、晚幼粒细胞（又称后髓细胞）进而分化为成熟杆状核和分叶核粒细胞。从原粒细胞增殖分化为晚幼粒细胞大约需4～6天。骨髓内杆核粒细胞和分叶核粒细胞贮存量很大，在骨髓停留4～5天后释放入血。若骨髓加速释放，外周血中粒细胞可骤然增多。

血液和血发生第43页单核细胞发生单核细胞发生经过原单核细胞和幼单核细胞变为单核细胞。幼单核细胞增殖力很强，约38％幼单核细胞处于增殖状态，单核细胞在骨髓中贮存量不及粒细胞多，当机体出现炎症或免疫功效活跃时，幼单核细胞加速分裂增殖，以提供足量单核细胞。。

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