医疗废物的分类处置专家讲座

什么是医疗废物？

医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其它相关活动中产生含有直接或者间接感染性、毒性以及其它危害性废物。医疗废物共分五类，并列入《国家危险废物名目》。医疗垃圾又称医疗废物，是指接触了病人血液，肉体等由医院生产出污染性垃圾，如使用过棉球、纱布、胶布、废水、一次性医疗器具、手术后废弃品、过期药品等等。医疗垃圾含有空间污染，急性传染和潜伏性污染等特征。医疗废物的分类处置专家讲座第1页

与生活垃圾不一样，医疗垃圾物含有大量细菌、病毒及化学药剂，含有极强传染性、生物毒性和腐蚀性，未经处理或处理不彻底医疗垃圾任意堆放，极易造成对水体、土壤和空气污染，对人体产生直接或间接危害，也可能成为疫病流行源头。医疗垃圾是一类特殊危险废物，医疗垃圾处理问题已成为全世界关注热点，中国在《危险垃圾名目》中将其列为1号危险垃圾。加强对医疗垃圾规范化管理和无害化处理，不论是在保护环境还是在疾病预防和控制方面都含有极其主要意义。医疗废物的分类处置专家讲座第2页医疗垃圾分类感染性废物病理性废物损伤性废物药品性废物化学性废物医疗废物的分类处置专家讲座第3页医疗废物种类划分：依据《医疗废物分类目录》，医疗废物主要包含：一、感染性废物携带病原微生物含有引发感染性疾病传输危险医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染物品，包含：（1）棉球、棉签、引流棉条、纱布及其它各种敷料。（2）使用后一次性使用卫生用具、一次性使用医疗用具及一次性医疗器械。（3）废弃被服；（4）其它被病人血液、体液、排泄物污染物品；医疗废物的分类处置专家讲座第4页2、医疗机构收治隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生生活垃圾；3、病原体培养基、各种废弃医学标本和菌种、毒种保留液；4、废弃血液、血清；医疗废物的分类处置专家讲座第5页二、病理性废物诊疗过程中产生人体废弃物和医学试验动物尸体等。1、手术及其它诊疗过程中产生废弃人体组织、器官等。2、医学试验动物组织、尸体。3、病理切片后废弃人体组织、病理蜡块等。医疗废物的分类处置专家讲座第6页损伤性废物能够刺伤或者割伤人体废弃医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包含：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。医疗废物的分类处置专家讲座第7页三、药品性废物过期、淘汰、变质或者被污染废弃药品。1、废弃普通性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃细胞毒性药品和遗传毒性药品，包含：（1）致癌性药品，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；（2）可疑致癌性药品，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等（3）免疫抑制剂。3、废弃疫苗、血液制品等。医疗废物的分类处置专家讲座第8页四、化学性废物含有毒性、腐蚀性、易燃易爆性废弃化学物品。1、医学影像室、试验室废弃化学试剂。2、废弃过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃汞血压计、汞温度计。医疗废物的分类处置专家讲座第9页医疗垃圾危害：一、污染环境二、危害人体健康医疗垃圾中有许多致病微生物，又往往是蚊、蝇、蟑螂和老鼠繁殖地。这些病菌能够经过在垃圾中生活生物，转移给人类。医疗垃圾中还可能存在化学污染物及放射性等有害物质，含有极大危险性。若对直接暴露于医疗垃圾从业人员管理与培训不严格，可能还会造成更多危害。有些人将大量病人使用过输液器、塑料便盆等卖给塑料加工厂生产生活日用具，并进入超市销售。药贩廉价收购百姓手中过期药品，经过修改批号、重新包装后，再次出手牟利。有些人将使用过一次性医疗器具私下卖给个体商贩，加工包装后卖给一些个体诊所再次使用。因医疗垃圾回流社会再次使用，废弃一次性医疗用具已成了艾滋病传输第四条路径。医疗废物的分类处置专家讲座第10页医疗废物处置：

用于处理医疗垃圾已经有各种技术，依据处理原理不一样，普通可分为灭菌消毒法、焚烧法、等离子体法、热解法和卫生填埋法等。医疗废物的分类处置专家讲座第11页灭菌消毒法

灭菌消毒处理方法较多，可采取高温高压蒸汽灭菌法、化学消毒法、微波消毒法等。灭菌消毒法主要是经过高温、高压、化学试剂、一定频率或波长微波等技术，破坏微生物及病毒生存环境，降低医疗垃圾对人体健康及环境危害程度。灭菌消毒法需针对不一样医疗垃圾选择不一样灭菌方法，其灭菌效果限制原因较多，因为医疗垃圾种类繁多且差异性大，所以有可能无法到达最正确灭菌效果。而且垃圾体积和外观不会发生显著改变，普通条件下可用于焚烧前预处理，在一些情况下也能够作为最终填埋处置前处理伎俩。医疗废物的分类处置专家讲座第12页高温焚烧法

依据研究，医疗垃圾中占总重量92%组分为可燃性成份，不可燃成份仅为8%，在一定温度和充分氧气条件下，能够完全燃烧成灰烬。焚烧处理是一个深度氧化化学过程，在高温火焰作用下，焚烧设备内医疗垃圾经过烘干、引燃、焚烧三个阶段将其转化成残渣和气体，病原微生物和有害物质在焚烧过程中也因高温而被有效破坏，还能有效实现减容和减重。焚烧法适合用于各种传染性医疗垃圾，是医疗垃圾处理领域主流技术。医疗废物的分类处置专家讲座第13页热解处理法

热解法是利用垃圾中有机物热不稳定性，将医疗垃圾中有机成份在无氧或贫氧条件下高温加热，用热能使化合物化合键断裂，使大分子量有机物转变为可燃性气体、液体燃料和焦炭过程。这种处理技术与焚烧法相比温度较低，无明火燃烧过程，重金属等大都保持在残渣之中，可回收大量热能，很好地处理了医疗垃圾焚烧处理技术最大难题。医疗废物的分类处置专家讲座第14页等离子体法

等离子体法是处理医疗垃圾一项创新技术，它消毒杀菌原理是：用等离子体电弧炉产生高温杀死医疗垃圾中全部微生物，摧毁残留于细胞毒性药品和有毒化学药剂，并将金属锐器及无机化学品熔融，使其彻底销毁。医疗废物的分类处置专家讲座第15页存在问题一、对医疗垃圾危害认识不足因为经费担心及其它种种原因，医院对医疗垃圾处理不够重视，甚至把医疗垃圾混入生活垃圾。最主要还是思想意识存在问题，医院往往只重视医疗质量和经济效益，对医疗垃圾处理表现在组织不健全、制度不落实，致使医疗垃圾处置不合理。二、分类搜集体系不完善医疗废物分类搜集是实施医疗废物环境无害化管理关键步骤，但在中国大多数医院，缺乏对标准预防主要性认识，不重视医疗废物分类处理，且开放性放置，无显著标志。医疗废物的分类处置专家讲座第16页

中央电视台3·15晚会曝光在广东汕头市澄海区，不少玩具制造企业将医疗垃圾回收成二料，并溶解填充成玩具。据玩具业内人士透露，供给大超市产品，普通会使用新料和质量好一点二料。而那些“三无”产品玩具，通常会使用比较差二料，这些二料“有就用医疗器械垃圾来做”。在澄海最大玩具批发市场塑料城里，很多玩具既没有厂名、厂址，也没有国家强制性3C认证。医疗废物的分类处置专家讲座第17页医疗废物处置标准：预防污染扩散，分类搜集，分别处理，尽可能采取焚烧处理。医疗废物的分类处置专家讲座第18页医疗垃圾搜集、分类标准：设置三种颜色垃圾袋：黑色——代表生活垃圾红色——代表放射垃圾黄色——代表医用垃圾医疗废物的分类处置专家讲座第19页医疗废物处置：1、医疗废物分类搜集处理，置于黄色垃圾袋内，密闭运输。2、锐器用后放入防渗漏耐刺专业容器盒内处置。3、玻璃安砵应用双层垃圾袋存放处置。4、一次性医疗用具和一次性医疗器械置于感染性医疗废物袋内处置医疗废物的分类处置专家讲座第20页医疗废物分类处置管理制度一、各科室产生医疗废物分类搜集。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药品性废物及化学性废物不能混合搜集。少许药品性废物能够混入感染性废物，但应在标签上注明。二、在盛装医疗废物前，应该对医疗废物包装物或者容器进行认真检验，确保无破损、渗漏和其它缺点。三、废弃麻醉、精神、放射性、毒物等药品及其相关废物管理，依照相关法律、行政法规和国家相关要求、标准执行。四、医疗废物中病原体培养基、标本和菌种、毒种保留液等危险废物，应该首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物搜集处理。医疗废物的分类处置专家讲座第21页五、隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生医疗废物，使用双层包装物，并及时密封处理。六、放入包装物或者容器内感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出，盛装达包装物或者容器3/4时，采取有效方式封口，使包装物或者容器封口紧实、严密。七、包装物或者容器外表面被感染性废物污染时，要及时消毒处理污染处或者增加一层包装。八、各科室产生医疗废物，交由医疗废物专职管理人员安全运输到医疗垃圾暂存站，认真做好交接、登记。运输人员在运输医疗废物前，应检验包装物或者容器标识、标签及封口是否符合要求。运输时应预防容器破损和医疗废物流失、泄露和扩散，预防医疗废物直接接触身体。天天运输工作结束后，应该对运输工具及时进行清洁和消毒。医疗废物的分类处置专家讲座第22页九、医疗废物管理人员妥善保管、存放回收医疗废物，预防流失、泄漏和扩散。十、医疗废物专职人员及时做好和市医疗废物处置中心转运交接工作，及时对暂存站室内外进行冲刷