处方管理办法知识讲座

处方管理办法知识讲座处方管理办法知识讲座第1页一、背景1.历史沿革:1982年1月卫生部制订《处方制度》年8月制订《处方管理方法（试行）》没有监督管理、法律责任内容，07版新增强调,可操作性增强了加了处方点评制度,加大了药学部门责任,突出了监管职责2.年医药购销领域治理商业贿赂工作3.卫生部面对强大社会舆论压力：两会上“看病难，看病贵”呼吁，新三座大山处方管理办法知识讲座第2页

年3个严重ADE，小针改输液恶果。医院手忙脚乱。多头管理：地毯式排查，每日向多部门零汇报4.加强药事管理，强调药师作用，建立临床药师制度，随即颁布“药师法”。5.WHO号召提升用药安全性⑴药品警戒（Pharmacovigilance）：质量，ADE⑵使用安全，预防用药错误，5R：正确病人、正确药品、正确适应症、正确剂量、正确给药方法处方管理办法知识讲座第3页6.执行该政策法规过程中

需要医院药学部门上级检验机关政策协调北京市发改委（原物价局）北京市财政局/审计属北京市卫生局北京市劳动和社会保障局北京市商务局北京市SFDA北京市法制办北京市纠风办北京市招标中心公安（毒麻药）处方管理办法知识讲座第4页⑴药学部门不停接收检验，负担过多责任上级各方检验标准差异，角度不一样，需要协调。前SFDA是行政管理上错位、越位、缺位经典管理部门，05年同意10386个新药。共同缺位抢救药、常见要停产没人管。⑵当院内职能部门要求分歧时由院长协调⑶标准：法规要求必须坚持执行，尽最大努力做专业工作，希望医院人力物力支持。处方管理办法知识讲座第5页二、《处方管理方法》内容中华人民共和国卫生部令第53号

《处方管理方法》已于年11月27日经卫生部部务会议讨论经过，现予公布，自年5月1日起施行。部长高强

二〇〇七年二月十四日签署年6月开始检验，结合医院管理年宗旨：要求医师、药师基础职责处方管理办法知识讲座第6页第一章总则

第一条为规范处方管理，提升处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，依据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关法律、法规，制订本方法。

处方管理办法知识讲座第7页

第二条本方法所称处方为医师在诊疗活动中为患者开具、由药师审核、调配、查对，并作为患者用药凭证医疗文书。处方包含医疗机构病区用药医嘱单。第四条医师开具处方和药师调剂处方应该遵照安全、有效、经济标准。

处方药应该凭医师处方销售、调剂和使用。

处方管理办法知识讲座第8页第二章处方管理普通要求

第六条字迹清楚，不得涂改；如需修改，应该在修改处署名并注明修改日期。

药品名称应该使用规范汉字名称书写，没有汉字名称能够使用规范英文名称书写；不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、使用方法、用量要准确规范，药品使用方法可用规范汉字、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

处方管理办法知识讲座第9页

（五）患者年纪应该填写实足年纪，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。

（六）西药和中成药能够分别开具处方，也能够开具一张处方（基层不分，我院应分开），中药饮片应该单独开具处方。

（七）开具西药、中成药处方，每一个药品应该另起一行，每张处方不得超出5种药品。

处方管理办法知识讲座第10页

（九）药品使用方法用量应该按照药品说明书要求常规使用方法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应该注明原因并再次署名。说明书要求外使用依据？

医疗事故判定中依据

（十）除特殊情况外，应该注明临床诊疗。

处方管理办法知识讲座第11页(十一)开具处方后空白处划一斜线以示处方完成（十二）处方医师署名式样和专用签章应该与药剂科备查式样一致，不得任意改动处方管理办法知识讲座第12页第三章处方权取得

第八条经注册执业医师在执业地点取得对应处方权。

（取消能够在执业医师执业地点以外医院取药要求，但能够在药店买药。）处方管理办法知识讲座第13页（第十一条）医疗机构应该按照相关要求，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理培训。执业医师经考评合格后取得麻醉药品和第一类精神药品处方权，药师经考评合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。

医师不得为自己开具该类药品处方

处方管理办法知识讲座第14页（第十条）医师应该在注册医疗机构署名留样或者专用签章立案后方可开具处方。处方管理办法知识讲座第15页

第十二条试用期人员开具处方，应该经所在医疗机构有处方权执业医师审核、并署名或加盖专用签章后方有效。

第十三条进修医师由接收进修医疗机构对其胜任本专业工作实际情况进行认定后授予对应处方权。处方管理办法知识讲座第16页第四章处方开具

第十四条医师应该依据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中药品适应证、药理作用、使用方法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

开具医疗用毒性药品、放射性药品处方应该严格恪守相关法律、法规和规章要求。

第十五条医疗机构应该依据本机构性质、功效、任务，制订药品处方集。咱们医院挂在内部网上

处方管理办法知识讲座第17页第十六条医疗机构应该按照经药品监督管理部门同意并公布药品通用名称购进药品。同一通用名称药品品种，注射剂型和口服剂型各不得超出2种，处方组成类同复方制剂1～2种。因特殊诊疗需要使用其它剂型和剂量规格药品情况除外。

我院有同一通用名称药品相同给药路径/处方组成类同复方制剂超出2种药品，如葡萄糖输液10ML.20ML,100ML,250ML,500ML,胰岛素等，由药事会梳理决定去留。处方管理办法知识讲座第18页社会背景1.国外一个专利，2-3个仿制，定价递减2.我国医药市场混乱，生产企业约8000个一药多名严重，头孢3代头孢他定、头孢哌酮分别80-100个商品名3.工商申明今后不批药品商品名了4.一些医院药品重复严重，多家并存

我院坚持透明采购，药剂科执行药事会决议。处方管理办法知识讲座第19页

第十七条医师开具处方应该使用经药品监督管理部门同意并公布药品通用名称、新活性化合物专利药品名称和复方制剂药品名称。医师能够使用由卫生部公布药品习惯名称开具处方。

第十八条处方开具当日有效。特殊情况下需延长使用期，由开具处方医师注明使用期限，但使用期最长不得超出3天。

卫生局要求印刷处方增加备注：1.处方开具当日有效2.药品一经发出，不予退换

处方管理办法知识讲座第20页第十九条处方普通不得超出7日用量；急诊处方普通不得超出3日用量；对于一些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应该注明理由。

与报销要求近似

处方管理办法知识讲座第21页第二十条医师应该按照卫生部制订麻醉药品和精神药品临床应用指导标准，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

第二十一条门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长久使用麻醉药品和第一类精神药品，首诊医师应该亲自诊查患者，建立对应病历，要求其签署《知情同意书》。

处方管理办法知识讲座第22页病历中应该留存以下材料复印件：

（一）二级以上医院开具诊疗证实；

（二）患者户籍簿、身份证或者其它相关有效身份证实文件；

（三）为患者代办人员身份证实文件。

处方管理办法知识讲座第23页

第二十二条除需长久使用麻醉药品和第一类精神药品门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。

第二十三条为门（急）诊患者开具麻醉药品注射剂，每张处方为一次常见量；

控缓释制剂，每张处方不得超出7日常见量；其它剂型，每张处方不得超出3日常见量。

处方管理办法知识讲座第24页第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常见量；控缓释制剂，每张处方不得超出7日常见量；其它剂型，每张处方不得超出3日常见量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超出15日常见量。

处方管理办法知识讲座第25页第二类精神药品普通每张处方不得超出7日常用量；对于慢性病或一些特殊情况患者，处方用量能够适当延长，医师应该注明理由。

第二十四条为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超出3日常见量；控缓释制剂，每张处方不得超出15日常见量；其它剂型，每张处方不得超出7日常见量。

处方管理办法知识讲座第26页

第二十五条为住院患者开具麻醉药品和第一类精神药品处方应该逐日开具，每张处方为1日常见量。

第二十六条对于需要尤其加强管制麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常见量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常见量，仅限于医疗机构内使用。

处方管理办法知识讲座第27页第二十七条医疗机构应该要求长久使用麻醉药品和第一类精神药品门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。

第二十八条医师利用计算机开具、传递普通处方时，应该同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印纸质处方经署名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应该查对打印纸质处方，无误后发给药品，并将打印纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。（年人大经过“电子署名法”不适合用于处方）处方管理办法知识讲座第28页麻醉药品定义：连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾药品。（将麻醉药品为了癖好供吸毒使用时即为毒品，不是麻醉药品）精神药品定义：直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用产生依赖性药品。精神药品分类：共分为2类处方管理办法知识讲座第29页我院使用麻醉药品品种芬太尼注射液

0.5mg0.1mg瑞芬太尼注射液

1mg舒芬太尼注射液

75UG盐酸吗啡注射液10mg哌替定注射液

50mg

美施康定控释片30mg*1010mg*10奥施康定控释片5mg*10奥施康定控释片20mg*10吗啡片5MG可待因15mg复方桔梗盐酸布桂嗪片/针100mg处方管理办法知识讲座第30页常见第一类精神药品哌醋甲酯（利他林）Methylphenidate盐酸氯胺酮注射液丁丙诺非Buprenorphine麻黄素注射液三唑仑处方管理办法知识讲座第31页常见第二类精神药品利眠宁Chlordiazepoxide氯硝西泮Clonazepam地西泮（安定）Diazepam艾司唑仑Estazolam劳拉西泮Lorazepam硝西泮（硝基安定）Nitrazepam喷他佐辛（镇痛新）Pentazocine酒石酸唑吡坦咪哒唑仑巴比妥类药品水和氯醛佐匹克隆扎来普隆麦角胺咖啡因处方管理办法知识讲座第32页第五章处方调剂

第二十九条取得药学专业技术职务任职资格人员方可从事处方调剂工作。

小区医院问题严重每个药店平都有0.45名药学专业技术人员

第三十条药师在执业医疗机构取得处方调剂资格。药师署名或者专用签章式样应该在本机构留样备查。

处方管理办法知识讲座第33页

第三十一条含有药师以上专业技术职务任职资格人员负责处方审核、评定、查对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。

第三十三条药师应该按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、使用方法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方使用方法，进行用药交待与指导，包含每种药品使用方法、用量、注意事项等。

处方管理办法知识讲座第34页

第三十四条药师应该认真逐项检验处方前记、正文和后记书写是否清楚、完整，并确认处方正当性。

第三十五条药师应该对处方用药适宜性进行审核，审核内容包含：

（一）要求必须做皮试药品，处方医师是否注明过敏试验及结果判定；

（二）处方用药与临床诊疗相符性；

（三）剂量、使用方法正确性；

（四）选取剂型与给药路径合理性；

（五）是否有重复给药现象；

（六）是否有潜在临床意义药品相互作用和配伍禁忌；（在极短时间内难度）

（七）其它用药不宜情况。

处方管理办法知识讲座第35页第三十六条药师经处方审核后，认为存在用药不宜时，应该通知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发觉严重不合理用药或者用药错误，应该拒绝调剂，及时通知处方医师，并应该统计，按照相关要求汇报。

处方管理办法知识讲座第36页第三十七条药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年纪；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、使用方法用量；查用药合理性，对临床诊疗。

处方管理办法知识讲座第37页第三十八条药师在完成处方调剂后，应该在处方上署名或者加盖专用签章。

第三十九条药师应该对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制次序号。

第四十条药师对于不规范处方或者不能判定其正当性处方，不得调剂。

处方管理办法知识讲座第38页第四十一条医疗机构应该将本机构基础用药供给目录内同类药品相关信息通知患者。

第四十二条除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。处方管理办法知识讲座第39页三、执行中困难1.⑴社保部门要求“通用名称”与国家药典委员会颁布国家标准通用名称（INN）有差异，但社保编码唯一，不按其要求做后果。⑵社保部门要求报销要求用商品名称。

⑶已经提出电子处方同时有通用名称和商品名称提议，卫生局与社保部门协商未果。2.卫生部还未公布“药品习惯名称”。社保已经要求，如处方不能写“安定”。3.从学习到执行时间仓促，通用名称人力记忆和书写困难，利用“基础药品目录”。对专利名称认识不一，厂家误导宣传工艺专利、国家保护品种和保密处方。应该认新化合物专利名称。处方管理办法知识讲座第40页4.药学部门工作量加大，整体技术难度加大。⑴麻醉、精神一、二类药品处方登记靠自动化登记？⑵药师发药时间短，怕病人排队影响满意度⑶病人拒绝找医师改错误处方靠HISPASS系统提醒（药剂科立项课题）处方管理办法知识讲座第41页第六章监督管理第四十三条医疗机构应该加强对本机构处方开具、调剂和保管管理。

第四十四条医疗机构应该建立处方点评制度，填写处方评价表(附件2)，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时给予干预。处方管理办法知识讲座第42页第四十五条医疗机构应该对出现超常处方3次以上且无正当理由医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由，取消其处方权。

第四十六条医师出现以下情形之一，处方权由其所在医疗机构给予取消：(一)被责令暂停执业；(二)考评不合格离岗培训期间；(三)被注销、吊销执业证书；(四)不按照要求开具处方，造成严重后果；

(五)不按照要求使用药品，造成严重后果；(六)因开具处方牟取私利。处方管理办法知识讲座第43页第四十七条未取得处方权人员及被取消处方权医师不得开具处方。未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格医师不得开具麻醉药品和第一类精神药品处方。第四十八条除治疗需要外，医师不得开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品处方。处方管理办法知识讲座第44页第四十九条未取得药学专业技术职务任职资格人员不得从事处方调剂工作。第五十条处方由调剂处方药品医疗机构妥善保留。普通处方、急诊处方、儿科处方保留期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保留期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保留期限为3年。

处方保留期满后，经医疗机构主要责任人同意、登记立案，方可销毁。处方管理办法知识讲座第45页

第五十一条医疗机构应该依据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容包含发药日期、患者姓名、用药数量。专册保留期限为3年。第五十二条县级以上地方卫生行政部门应该定时对本行政区域内医疗机构处方管理情况进行监督检验。县级以上卫生行政部门在对医疗机构实施监督管理过程中，发觉医师出现本方法第四十六条要求情形，应该责令医疗机构取消医师处方权。

处方管理办法知识讲座第46页第五十三条卫生行政部门工作人员依法对医疗机构处方管理情况进行监督检验时，应该出示证件；被检验医疗机构应该给予配合，如实反应情况，提供必要资料，不得拒绝、妨碍、隐瞒。

处方管理办法知识讲座第47页第七章法律责任

第五十四条医疗机构有以下情形之一，由县级以上卫生行政部门按照《医疗机构管理条例》第四十八条要求，责令限期更正，并可处以5000元以下罚款；情节严重，吊销其《医疗机构执业许可证》：（一）使用未取得处方权人员、被取消处方权医师开具处方；（二）使用未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方；（三）使用未取得药学专业技术职务任职资格人员从事处方调剂工作。处方管理办法知识讲座第48页

第五十五条医疗机构未按照要求保管麻醉药品和精神药品处方，或者未依照要求进行专册登记，按照《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十二条要求，由设区市级卫生行政部门责令限期更正，给予警告；逾期不更正，处5000元以上1万元以下罚款；情节严重，吊销其印鉴卡；对直接负责主管人员和其它直接责任人员，依法给予降级、免职、开除处罚。处方管理办法知识讲座第49页第五十六条医师和药师出现以下情形之一，由县级以上卫生行政部门按照《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十三条要求给予罚：（一）未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格医师私自开具麻醉药品和第一类精神药品处方；（二）含有麻醉药品和第一类精神药品处方医师未按照要求开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未按照卫生部制订麻醉药品和精神药品临床应用指导标准使用麻醉药品和第一类精神药品；（三）药师未按照要求调剂麻醉药品、精神药品处方。

处方管理办法知识讲座第50页

第五十七条医师出现以下情形之一，按照《执业医师法》第三十七条要求，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重，吊销其执业证书：（一）未取得处方权或者被取消处方权后开具药品处方；（二）未按照本方法要求开具药品处方；（三）违反本方法其它要求。处方管理办法知识讲座第51页第五十八条药师未按照要求调剂处方药品，情节严重，由县级以上卫生行政部门责令更正、通报批评，给予警告;并由所在医疗机构或者其上级单位给予纪律处罚。

第五十九条县级以上地方卫生行政部门未按照本方法要求推行监管职责，由上级卫生行政部门责令更正。处方管理办法知识讲座第52页第八章附则第六十条乡村医生按照《乡村医生从业管理条例》要求，在省级卫生行政部门制订乡村医生基础用药目录范围内开具药品处方。第六十一条本方法所称药学专业技术人员，是指按卫生部《卫生技术人员职务试行条例》要求，取得药学专业技术职务任职资格人员，包含主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药士。处方管理办法知识讲座第53页

第六十二条本方法所称医疗机构，是指按照《医疗机构管理条例》同意登记从事疾病诊疗、治疗活动医院、小区卫生服务中心(站)、妇幼保健院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生室(所)、抢救中心(站)、专科疾病防治院(所、站)以及护理院(站)等医疗机构。

第六十三条本方法自年5月1日起施行。《处方管理方法(试行)》(卫医发〔〕269号)和《麻醉药品、精神药品处方管理要求》(卫医法〔〕436号)同时废止。处方管理办法知识讲座第54页附件1:处方标准

一、处方内容

1.前记：包含医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年纪、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊疗、开具日期等。可添列特殊要求项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应该包含患者身份证实编号，代办人姓名、身份证实编号。

处方管理办法知识讲座第55页2.正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、使用方法用量。3.后记：医师署名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，查对、发药药师署名或者加盖专用签章。处方管理办法知识讲座第56页

二、处方颜色1.普通处方印刷用纸为白色。2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。

处方管理办法知识讲座第57页附件2:处方评价表处方管理办法知识讲座第58页4总计A=C=

E=G=

I=K=

B=L=平均％

D=F=H=J=序号处方日期（年月日）年纪(岁)药品品种

抗菌药（0/1）注射剂（0/1）

基础药品品种数药品通用名数

处方金额诊疗123处方管理办法知识讲座第59页注：有＝1无＝0；结果保留小数点后一位。A：用药品种总数；B：平均每张处方用药品种数=A/30；C：使用抗菌药处方数；D：抗菌药使用百分率=C/30；E：使用注射剂处方数；F：注射剂使用百分率=E/30；G：处方中基础药品品种总数；H：基础药品占处方用药百分率=G/A；I：处方中使用药品通用名总数J：药品通用名占处方用药百分率=I/A；K：处方总金额；L：平均每张处方金额＝K/30。处方管理办法知识讲座第60页序号就诊时间(分钟)发药交待时间(秒)处方用药品种数实发处方药品数注射剂（0/1）标签标示完整药品数患者是否了解全部处方药使用方法(0/1)123456总计C=D=F=H=平均A=B=％E=G=I=处方管理办法知识讲座第61页注：是＝1否＝0。A：患者平均就诊时间B：患者取药时药师平均发药交待时间C：处方用药品种总数D：按处方实际调配药品数E：按处方实际调配药品百分率=D/CF：标签标示完整药品数G：药品标示完整百分率=F/DH：能正确回答全部处方药使用方法例数I：患者了解正确使用方法百分率=H/30处方管理办法知识讲座第62页表3综合评价指标

本机构数当地域平均数每次就诊平均用药品种数

就诊使用抗菌药百分率%%就诊使用注射剂百分率%%基础药品占处方用药百分率%%通用名药品占处方用药百分率%%平均处方金额

元元平均就诊时间

分钟分钟平均发药交待时间

秒秒按处方实际调配药品百分率%%药品标示完整百分率%%患者了解正确使用方法百分率%%有没有本机构处方集和基础药品目录有/无处方管理办法知识讲座第63页处方评价及填表说明：1.处方评价表是对医疗机构合理用药、处方管理、费用控制等情况实施综合评价，能够由医疗机构对本机构药事管理整体情况实施评价，也能够对一名或者多名医师处方情况实施评价。卫生行政部门在对医疗机构实施监督管理过程中，也能够使用处方评价表对医疗机构药事管理情况实施评价。处方管理办法知识讲座第64页2.对当地域医疗机构实施群体评价时，能够在各医疗机构某一时段全部处方中随机抽取30例（张）处方进行分析评价；对某个医疗机构或者科室、医师处方实施评价、比较时，应该随机抽取100例（张）处方进行分析评价。各医疗机构和各地卫生行政部门能够依据本机构和当地域实际情况，在处方评价表基础上适当进行调整。处方管理办法知识讲座第65页

3.表1中“药品品种”、“抗菌药（0/1）”、“注射剂（0/1）”、“基础药品品种数”“药品通用名数”、“处方金额”均为每张处方数据，其中，“基础药品品种数”为国家或者本省基础药品目录中药品品种。4.填写表2时，能够从门诊取药患者中随机选取30位，由调查人员现场填写。处方管理办法知识讲座第66页5.表3中“当地域平均数”是指当地市或者本省医疗机构各项指标平均值，计算方法为:随机抽取当地域10—20家医院，处方总量不少于600例（张）平均值，即抽取10家医院时，每家医院随机抽取不少于60例（张）处方，抽取20家医院时，每家医院随机抽取不少于30例（张）处方。“意见”栏由医疗机构药事管理委员会或者卫生行政部门组织药学教授，依据各项评价指标对医疗机构药事管理或者医师处方情况提出意见、提议，某项指标严重超常时，应该提出预警信息。处方管理办法知识讲座第67页四、结语

WHO总干事陈冯富珍：当今公共卫生界已经变得含糊不清，政治、经济、社会、环境等原因在公共卫生领域主要性不停增强……（公共卫生安全可能成为奥运唯一否决项）

法规要求必须坚持执行

感激各位支持和帮助！请批评指正！处方管理办法知识讲座第68页关于落实执行《处方管理方法》相关问题通知-04-27

北京市卫生局药械处处方管理办法知识讲座第69页附件1：***医院处方笺定点医疗机构编码：费别：（公、自、医保）科别：年月日病历号：姓名:性别：年纪：临床诊疗：过敏试验：R.:医师署名（签章）：药品金额：审核/调配署名（签章）：查对/发药署名（签章）：药师提醒：1、请遵医嘱服药；2、请在窗口点清药品；3、处方当日有效；4、发出药品不予退换处方管理办法知识讲座第70页三、各级各类医疗机构要严格执行处方标准。处方用纸颜色等要按照市卫生局统一下发处方（见附件1）格式标准印制。儿童医院普通处方能够统一为白色。

处方管理办法知识讲座第71页四、各级各类医疗机构要依据本单位性质、功效、任务，制订本机构《基础用药供给目录》。北京市卫生局将统一编制《处方集》，另行印发处方管理办法知识讲座第72页五、严格执行卫生部通用名制度，各级各类医疗机构要严格按照《北京市基础医疗保险和工伤保险药品目录》药品通用名开具处方，药品名称后不得增加字符。需做标识可在规格后做标识，但要报至北京市医疗保险事务管理中心综合部立案后执行。

未纳入医保报销范围药品，按照卫生部公布《处方常见药品通用名目录》开具处方。

处方管理办法知识讲座第73页***医院处方笺[儿科]定点医疗机构编码：费别：（公、自、医保）科别：年月日病历号：姓名: