护患双方的道德权利和义务

护患双方的道德权利和义务护患双方的道德权利和义务第1页

权利是指在法律认可或伦理学上能够得到辩护权力和利益。义务是指为了维护一定权利而要求主体必须或者应该负担职责。

一、权利和义务概念护患双方的道德权利和义务第2页

（一）、权利

权利表现为一个资格，

权利能够分解为“权力”和“利益”，即为了满足和实现本身利益而含有强制力量。

护患双方的道德权利和义务第3页（二）、义务

义务就是应该做，或者必须做。前者主要是道德层面，后者主要是法律层面。

不过不论在理论层面还是现实层面，权利与义务正当性与正当性都不是绝正确。

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二、患者（道德）权利与义务

(一)患者（道德）权利概念

患者（道德）权利是病人在医疗卫生中所拥有而且能够行使权力和应该享受利益，亦称病人权益。护患双方的道德权利和义务第5页

(二)患者（道德）权利基础内容

1．生命健康权

生命健康权是无条件、绝正确，是不以义务为前提。我国《民法通则》第九十八条要求：“公民享受生命健康权。”生命健康权包含生命权和健康权两项人身权。护患双方的道德权利和义务第6页案例1警察把一个在街上发病病人送到某医院，医院接诊后说你们得交费，警察说咱们只负责送病人来治疗，没有义务交费。医院说，咱们是科室承包，若都想你们这么不交费，咱们医院可没方法，咱们医院也没义务给你们这种病人治疗。警察说，这个问题咱们管不了，于是离开了医院。护患双方的道德权利和义务第7页

2．平等医疗权

医疗权是生命健康权延伸。从宏观层面了解:（1）任何病人都享受医疗权利。当人生命受到疾病折磨时，他就有要求医疗照料权利，任何医务人员和医疗机构都不得拒绝病人求医要求。（2）病人医疗权应是平等、公正。

护患双方的道德权利和义务第8页医疗权包含医疗平等权：患者平等享受医疗卫生资源和医疗、护理保健服务。（患者得到医疗服务质量和服务态度是相同；每个公民平等地享受相同医疗资源）医疗自主权：患者对医方及其所提供诊治护理决议所享受自主选择权与决定权。（包含有权选择与有权拒绝；有权拒绝不是绝正确；特殊情况下医务人员有干涉权）护患双方的道德权利和义务第9页案例2患者A，离休工人，因病到某医院就诊，诊疗为肝硬化，病情严重，从入院-用药长达10小时，病案统计空白，且无注射，经追查才给予注射。同时入院患者B为某局局长，肺部炎症入院，入院-用药仅用30分钟，医护相伴。请从患者道德权利及护患关系护理道德规范分析医务人员行为。护患双方的道德权利和义务第10页分析（1）案例中医务人员侵犯了患者A道德权利中平等医疗权利，人类生存权利是平等，因而医疗保健权也是平等。案例中医务人员医疗办法不是因病情需要而采取，而是因为患者身份、地位不一样而异，说明医护人员不尊重患者平等医疗权利。护患双方的道德权利和义务第11页分析（2）例中医护人员行为违犯了护患关系中“尊重病人、一视同仁“要求。尊重病人，一视同仁是护患关系道德规范主要内容。一视同仁，要求护士对病人平等施护，不论其地位、贫富、相貌、民族等情况，都应平等地施护。案例中因为一位患者是离休工人就用药拖延、态度冷漠；一位是局长就用药快速、态度热情，说明该案例中医护人员缺乏护理道德涵养，不能遵照护理道德规范要求。护患双方的道德权利和义务第12页

3.身体全部权:不但为患者生前全部，死后也不容侵犯。器官、遗体捐献必须是自愿。4.肖像权：《民法通则》第100条要求，公民享受肖像权，未经本人同意，不得以赢利为目标使用公民肖像。5、声誉权：《民法通则》第101条要求，公民享受声誉权，不得以书面、口头等形式侵害公民声誉权。

6.免去一定社会责任权利：患病后，可暂时或永久免去一定社会责任，同时有权得到各种福利保障。

护患双方的道德权利和义务第13页7．知情同意权

：患者享受知晓自己病情和医务人员所要采取诊治护理办法，并自主选择适当诊治护理决议权利。病人知情同意权是病人自主权详细表现。护患双方的道德权利和义务第14页知情同意权详细表现对自己真实病情知情权：通知病情应真实准确、通俗易懂。对治疗及护理方案知情权：包含患者有权拒绝或接收任何指定药品、检验、处理或治疗(一些传染病除外)，并有权知道对应后果，对手术及相关试验知情同意权：病人接收医疗和护理人体试验时，接收试验者可随时撤回同意。这也是知情同意权利内容主要个别。

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8．隐私保护权

所谓隐私，指不愿告人或不便告人事情。所谓隐私权指个人私生活事项，不受非法干扰或侵犯之权利。

病人有权要求医护人员保护其依据需要提供相关个人生活、行为、生理、心理等方面隐私；病人有权要求医护人员保护其在诊疗中已了解到相关自己疾病性质，诊疗、预后、治疗等方面信息；病人有权对接收检验环境要求含有合理声、像方面隐蔽性。护患双方的道德权利和义务第16页由异性医务人员进行一些部位体检治疗时，有权要求护士在场；在进行包括其病案讨论或会诊时，可要求不让不包括其医疗人参加；有权要求其病案只能由直接包括其治疗或监督病案质量人阅读，等。护患双方的道德权利和义务第17页9.诉讼和赔偿权：因医疗事故受到侵害公民有权取得赔偿。10.复印或者复制个人医疗和护理统计权利权（此统计包含病人门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检验资料、特殊检验同意书、手术同意书、手术及麻醉统计单、病理资料、护理统计以及国务院卫生行政部门要求其它病历资料）。对经济费用消耗了解，也是患者权利内容一个别。护患双方的道德权利和义务第18页（二）、患者（道德）义务

患者（道德）义务是指患者在诊疗护理过程中应该做，或者必须做。

护患双方的道德权利和义务第19页

患者（道德）义务内容

1．如实提供病情信息义务

2．恪守医嘱义务

3．支付医疗费用义务4．恪守医院规章制度义务

5．尊重医务人员人格、劳动以及专业权利

6．维护和促进社会、人类健康义务7．支持医学和护理科学发展义务护患双方的道德权利和义务第20页案例一位三年级医学生到某教学医院实习,带实习生老师告诉他在病人面前一律自称大夫.某天查房之后,一位病人对这位实习生说:|今天我真幸运没有碰到实习生来实习,我决不允许一个实习生来给我检验治疗.试问:当带实习生老师派这位实习生为这个病人做检验时,这位学生是否应告诉他自己是实习生?护患双方的道德权利和义务第21页伦理分析

１．教学是教学医院主要任务之一，在教学医院住院病人有接收实习生实习义务。２．实习生应该坚持边服务边学习，在服务中学习和提升，即使实习给病人带来一些麻烦和痛苦，但病人也从实习中得到益处。３．当病人未问询实习生身份时，能够不告诉病人，但一旦问起应如实告诉，或在检验之后告诉。只要和病人建立起良好医患关系，普通病人会接收实习生，即使有个别病人拒绝实习生检验，能够耐心解释，不过最终要尊重病人自主性。护患双方的道德权利和义务第22页三、

护士（道德）权利和义务

（一）、护士（道德）权利

1．在执业活动中享受人格尊严、人身安全不受侵犯权利《护士条例》第三条要求：护士人格尊严、人身安全不受侵犯。

2．享受取得推行职责相关权利在注册执业范围内，进行护理诊疗、治疗、实施护理计划权利。

护患双方的道德权利和义务第23页3．

在一些特殊情况下，护士有特殊干涉权

特殊干涉权指医护人员在特殊情况下，有限制患者自主权利，以确保患者本身、他人和社会权益。4.享受学习、培训权利

护患双方的道德权利和义务第24页5.享受参加影响护理政策决议权利《护士条例》第十五条要求：护士能够对医疗卫生机构和卫生主管部门工作提出意见和提议。6.护理人员有要求合理待遇、维护个人正当利益权利护患双方的道德权利和义务第25页

（二）、护士（道德）义务

1．恪守护理工作规章制度及技术规范义务(1)遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应该采取力所能及抢救办法。(2)在执业中应该正确地执行医嘱。

(3)确保护理统计真实、完整。2．尊重病人生命、尊严、隐私、信仰及风俗习惯护患双方的道德权利和义务第26页3．为患者解除痛苦义务护理人员解除患者痛苦包含两个方面：首先是解除患者身体上痛苦，经过护理人员悉心看护使患者尽早脱离疾病折磨，恢复健康；另首先是解除患者心理和精神上痛苦。

护患双方的道德权利和义务第27页4．知情通知义务

患者有知情权利，医护人员有通知义务。医疗中应通知内容普通包含：病情和诊疗计划、方案，但应注意防止对病员产生不利后果；向患者介绍医院规章制度中与患者权益相关内容；向患者通知在诊疗过程中其应该推行配合方式、方法；

护患双方的道德权利和义务第28页如实回答患者就其疾病治疗方法利弊、临床转归、预后等方面咨询；如实通知诊疗办法和药品毒副作用；详细介绍药品服用方法、医疗器械使用方法；详细通知患者出院后应注意事项、院外治疗方法、复诊时间和需要携带资料；

护患双方的道德权利和义务第29页在实施新试验性临床医疗方法时，应如实通知该种方法理论依据、成熟程度、风险几率、其它临床试验结果等信息；如实通知患者手术过程中可能出现并发症和意外情况，以及可能采取预防、防止和补救办法，通知术后并发症、后遗症及其预防和补救方法；护患双方的道德权利和义务第30页详细通知药品保留方法，防止误服和失效等。如实通知病员