医保政策宣传线上答题一附有答案

医保政策宣传线上答题（一）[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________单位：________________________1.下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:（）*A.应当从工伤保险基金中支付的(正确答案)B.应当由第三人负担的(正确答案)C.应当由公共卫生负担的(正确答案)D.在境外就医的(正确答案)2.个人有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月（）*A.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用(正确答案)B.重复享受医疗保障待遇(正确答案)C.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益(正确答案)D.未使用本人的医疗保障凭证结算3.社会保险经办机构及其工作人员有下列行为之一的，由社会保险行政部门责令改正；给社会保险基金、用人单位或者个人造成损失的，依法承担赔偿责任；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分:（）*A.未履行社会保险法定职责的(正确答案)B.未将社会保险基金存入财政专户的(正确答案)C.克扣或者拒不按时支付社会保险待遇的(正确答案)D.丢失或者篡改缴费记录、享受社会保险待遇记录等社会保险数据、个人权益记录的(正确答案)E.有违反社会保险法律、法规的其他行为的(正确答案)4.定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理：（）*A.分解住院、挂床住院(正确答案)B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务(正确答案)C.重复收费、超标准收费、分解项目收费(正确答案)D.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施(正确答案)E.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利(正确答案)F.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算(正确答案)G.造成医疗保障基金损失的其他违法行为(正确答案)5.《中华人民共和国社会保险法》规定，用人单位应当履行哪些社会保险义务？（）*A.缴费义务(正确答案)B.登记义务(正确答案)C.代领各项社会保险待遇义务D.代扣代缴义务(正确答案)E.申报义务(正确答案)6.参保人对医疗保障经办机构的医疗保障基金使用提出改进意见。（）[单选题]*A.有权(正确答案)B.无权7.同时患有多个门慢病种的参保人员，起付标准按所患病种（

）的原则计算。[单选题]*A.就低B.就高(正确答案)C.合计8.经认定符合门慢待遇保障条件的，从（）起享受相应病种门慢待遇。[单选题]*A.认定之日(正确答案)B.认定后一周C.提交材料之日9.新生儿监护人全年均可为其办理参保缴费登记。年度内新生儿自出生后（）天内（含（）天）办理参保缴费的，自出生之日起享受有关医疗保险待遇。[单选题]*A.90、90(正确答案)B.60、60C.120、12010.参保人员因特殊原因需要委托他人代为购药的，应当提供（）[单选题]*A.委托人身份证明B.受托人身份证明C.委托人和受托人身份证明(正确答案)11.门诊特殊慢性病单次处方最长可以开（）天。[单选题]*A.31B.60C.90(正确答案)12.从2021年起，职工医保和城乡居民医保以（）为一个年度。[单选题]*A.每年1月1日至当年12月30日B.每年6月30日至次年7月1日C.每年7月1日至次年6月30日D.每年1月1日至当年12月31日(正确答案)13.一个参保人可为（）家庭成员绑定亲情账户。[单选题]*A.1个B.2个C.5个(正确答案)14.一个自然年度内，城乡居民基本医保住院费用最高支付限额原则上不低于（）[单选题]*A.10万元B.15万元(正确答案)C.20万元15.属于门诊慢性病病种的有（）。*A、脑出血(正确答案)B、糖尿病(正确答案)C、器官移植术后抗排异D、高血脂16.鼓励集体、单位或其他社会经济组织对困难城乡居民个人缴费给予资助；允许城镇职工本人使用基本医疗保险个人账户资金为其（）、（）、（）缴纳城乡居民基本医疗保险费。*A.父母(正确答案)B.配偶父母C.配偶(正确答案)D.子女(正确答案)17.参保患者到定点医疗机构就诊，下列哪些门诊医疗费用不予从医疗统筹基金中支付（）。*A.《基本医疗保险药品目录》以外的药品;(正确答案)B.超出《基本医疗保险药品目录》医保支付限制条件的药品;(正确答案)C.在非定点医院、药店购买的药品;(正确答案)D.处方与发票不相符的药品。(正确答案)18.云南省在职职工普通门诊门诊共济政策范围内费用统筹基金支付比例二级医疗机构为多少？（）[单选题]*A.30%B.50%C.55%(正确答案)19.做好因病致贫重病患者救助对象认定，四类困难人员中因病致贫重病患者，满足条件的，由户籍所在地民政部门进行认定后享受相应待遇，原则上认定之前（）（含）内及认定后产生的个人自付医疗费用纳入医疗救助范围。[单选题]*A.30天B.60天C.90天(正确答案)20.参保人到异地就医，如何进行异地就备案？（）*A.打医保中心电话开通异地住院，(正确答案)B.手机国家医保服务平台开通异地备案，(正确答案)C.手机云南医保小程序开通异地备案，(正确答案)D.自费结账后带回医保中心报销(正确答案)21.参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证，防止他人冒名使用。[判断题]*对(正确答案)错22.享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。[判断题]*对(正确答案)错23.社会保险行政部门实施监督检查时，被检查的用人单位和个人应当如实提供与社会保险有关的资料，不得拒绝检查或者谎报、瞒报。[判断题]*对(正确答案)错24.灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。[判断题]*对(正确答案)错25.医疗保障行政部门不可以会同卫生健康、中医药、市场监督管理、财政、公安等部门开展联合检查。[判断题]*对错(正确答案)26.非本市户籍不能在蒙自办理居民医保[判断题]*对错(正确答案)27.已享受女性灵活就业人员生育医疗待遇或城乡居民医疗保险生育医疗待遇的，可重复享受男职工未就业配偶生育医疗费用[判断题]*对错(正确答