中医基础理论肾专家讲座

中医与中国文化肾功效及证治中医基础理论肾第1页肾功效及证治（一）生理功效1.主藏精肾藏精指肾对精气有摄纳、贮存、封藏生理功效。包含先天之精和后天之精，二者相互充养，“肾为先天之本”精能化气，气能生精，肾精所化之气，称为“肾气”—主要功效是主持人体生长、发育和生殖。中医基础理论肾第2页肾功效及证治肾中精气是人体生命活动之本。包含肾阴和肾阳两方面。肾阴是人体一身阴液根本。又称“元阴”肾阳是人体一身阳气根本。又称“元阳”二者相互制约，相互依存，相互为用。中医基础理论肾第3页肾功效及证治肾阴主润养，肾阳主温煦。肾阴虚生内热—五心烦热，潮热盗汗，头晕目眩，或男子遗精，女子梦交，舌红少津，脉细数。肾阳虚生内寒—形寒肢冷，腰膝冷痛，小便频数，阳痿早泄，宫寒不孕。久病会伤及肾阴阳，造成阴阳两虚，故有“久病及肾”之说。中医基础理论肾第4页肾功效及证治2.主水肾主水指肾含有主持和调整人体水液代谢功效。是由肾对水液蒸腾气化作用。肾气化失常—少尿，水肿等。气不化水—小便清长，尿多，尿频等。中医基础理论肾第5页肾功效及证治3.主纳气肾主纳气指肾含有摄纳肺所吸入清气而行调整呼吸功效。肾不纳气—呼多吸少，呼吸困难，动则气喘。以老人久病多见。（用人参蛤蚧散）中医基础理论肾第6页肾功效及证治（二）与体液志窍等关系1.在体合骨肾主骨生髓齿为骨之余。2.在窍为耳及二阴3.其华在发。发为血之余，精血同源，相互化生。4.在液为唾。5.在志为恐。6.在腑合膀胱。中医基础理论肾第7页肾功效及证治惯用中药有熟地黄、山萸肉、山药。熟地黄[性味归经]甘、微温。归肾、肝经。[功效应用]1.补血，用于血虚证。2.滋肾精，养肝血，用于肝肾阴虚证及肾精亏早衰。为补肾填精要药。中医基础理论肾第8页肾功效及证治地黄1中医基础理论肾第9页肾功效及证治熟地黄2中医基础理论肾第10页肾功效及证治山茱萸[性味归经]酸、涩、微温。归肝、肾经。[功效应用]1.补益肝肾，用于肝肾阴虚，腰膝酸软，头晕目眩，阳痿。2.收敛固涩，用于肾虚遗精，遗尿，崩漏等。中医基础理论肾第11页肾功效及证治山茱萸1中医基础理论肾第12页肾功效及证治山茱萸2中医基础理论肾第13页肾功效及证治山茱萸3中医基础理论肾第14页肾功效及证治山药[性味归经]甘、平。归肺、脾、肾经。[功效应用]1.补脾养胃，用于脾气虚弱或气阴两虚。2.补肺生津，用于肺虚喘咳。3.补肾涩精，用于肾气虚证。中医基础理论肾第15页肾功效及证治山药1中医基础理论肾第16页肾功效及证治山药2中医基础理论肾第17页肾功效及证治惯用方—六味地黄丸[组成]熟地黄山萸肉山药泽泻丹皮茯苓[功效]滋阴补肾[主治]肾阴虚证。症见头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸软，盗汗遗精，口燥咽干，牙齿松动，足跟疼痛，手足心热，骨蒸潮热，消渴，或小儿囟门不合，舌红少苔，脉细数。中医基础理论肾第18页肾功效及证治[方解]熟地黄—滋阴补肾，填精益髓山萸肉—滋养肝肾，涩精山药—补益脾阴，固精以上为“三补”泽泻—利湿泄浊，防熟地滋腻恋邪丹皮—清泄相火，制山萸之温涩茯苓—淡渗脾湿，助山药健脾此为“三泻”中医基础理论肾第19页肾功效及证治加减改变本方为补肾基础方加枸杞子、菊花—杞菊地黄丸加麦冬、五味子—麦味地黄丸加知母、黄柏—知柏地黄丸加少