人为灾难的医学救援专家讲座

人为灾难人为原因即人类活动或社会活动造成灾难人为原因与灾难发生关系能够是直接，也能够是间接；能够是主动，也能够是非主动人为灾难发生能够是突发，也能够是迟缓，都给人类和环境带来严重后果1人为灾难的医学救援专家讲座第1页人为灾难多是人类文明副产品，如交通事故、矿难、危险化学品事故、核与辐射事故等在很多自然灾难发生中也有些人为原因参加，如人类活动造成水土流失、资源破坏、环境污染，这些原因加重自然灾害严重程度特殊人为灾难：恐怖攻击、屠杀、种族灭绝等，也称为人为计策灾难2人为灾难的医学救援专家讲座第2页主要教学内容

灾情特点1

损伤机制2

救援标准33人为灾难的医学救援专家讲座第3页第一节交通事故4人为灾难的医学救援专家讲座第4页概论伴随社会发展，人们社会生活节奏日益加紧，汽车已成为不可缺乏主要交通工具，同时车祸所造成人员伤亡和财产损失也在惊人地增加。车祸，已成为当今社会公害，为城市人口死亡四大原因之一。交通事故引发创伤正在成为危及人类生存“第一杀手”。

5人为灾难的医学救援专家讲座第5页交通事故交通事故是人类文明副产品（机动车、摩托车、自行车、行人、火车事故）。1889年9月纽约发生第一起致死性交通事故全世界每年因交通事故致死人数超出120万人，伤超出3000万。WHO：道路交通安全是一个严重人类健康问题！6人为灾难的医学救援专家讲座第6页交通事故7人为灾难的医学救援专家讲座第7页“中国特色”交通事故校车渣土车酒驾8人为灾难的医学救援专家讲座第8页灾情特点1.常见，发生率高，死亡率和致残率高，损失大，后果严重2.驾驶人、车辆和道路环境三方面原因相关疲劳驾驶，超速驾驶，酒后驾驶，思想麻痹，违规驾驶机械故障和设计缺点道路设计施工缺点，恶劣天气造成路面结冰、能见度降低3.能够预防和降低灾难9人为灾难的医学救援专家讲座第9页损伤机制撞击伤

人体与车辆或其它钝性物体相撞而造成损伤跌落10人为灾难的医学救援专家讲座第10页损伤机制碾压切割/剌伤11人为灾难的医学救援专家讲座第11页损伤机制挥鞭伤12人为灾难的医学救援专家讲座第12页损伤机制安全带伤方向盘伤烧伤/爆炸伤13人为灾难的医学救援专家讲座第13页伤情特点致伤原因多、损伤机制复杂伤情严重，死亡率高诊疗难度大，治疗矛盾多14人为灾难的医学救援专家讲座第14页现场抢救标准

1.现场组织

2.依据分类，分轻重缓急进行救护，快速判断伤情和受伤部位；按先救命，后救伤标准处理。

3.正确搬运：15人为灾难的医学救援专家讲座第15页

现场医疗救援关键点环境评定请求支援确认损伤机制16人为灾难的医学救援专家讲座第16页现场医疗救援关键点早期评定气道A（Airway）呼吸B（Breathing）循环C（Circulation）决定D（Decision）检验E（Examination）17人为灾难的医学救援专家讲座第17页现场医疗救援关键点保护气道、颈椎，给氧控制外出血建立静脉通道，输液后送，统计医疗文件，通报接收医院整个救援过程切记“不伤害”标准18人为灾难的医学救援专家讲座第18页

（一）现场环境评定和本身防护确保伤员和施救者安全。危险原因：车辆、危险物质、火灾、灰尘以及伤员血液和体液等。自我保护意识，有效办法。19人为灾难的医学救援专家讲座第19页（二）事故类型评定和伤员分拣评定伤员数量和严重程度深入支援，如EMS系统、消防、警察等确认损伤机制和能量分拣，确定伤员救治和后送次序。20人为灾难的医学救援专家讲座第20页（三）现场救援人员之间协调暂时组织救护小组，统一指挥，防止慌乱，要马上扑灭烈火或排除发生火灾一切诱因，如熄灭发动机、关闭电源、搬开易燃物品，同时派人向抢救中心呼救。指派人员负责保护肇事现场，维持秩序。开展自救互救，做好检伤分类，方便及时救护。21人为灾难的医学救援专家讲座第21页（四）现场抢救处理

保持呼吸道通畅。止血、包扎。休克复苏。骨折固定。22人为灾难的医学救援专家讲座第22页保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅在抢救过程中非常主要。对口、鼻腔内有分泌物、呕吐物及血凝块或其它异物者，应快速给予去除，并将头偏向一侧，预防胃内容物误吸。对舌后坠患者应将舌体暂时拉出外固定，保持呼吸道通畅，并给予氧气吸入，维持正常呼吸功效。23人为灾难的医学救援专家讲座第23页紧急处理张力性气胸气管插管应用环甲膜穿刺24人为灾难的医学救援专家讲座第24页快速建立静脉通路快速建立静脉通路：护士应及早开通静脉留置针，为快速、大量、多管、抗休克和手术作充分准备要求在出诊医生诊查病人、护士测量BP后2分钟内或在救护车行进途中必须完成留置针静脉通道建立，25人为灾难的医学救援专家讲座第25页加强病情观察亲密观察患者神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、皮肤颜色、感觉、末梢血管充盈情况，作好统计和交接班。26人为灾难的医学救援专家讲座第26页确保途中安全经过现场紧急处理后，在患者呼吸道通畅、休克得到基本纠正情况下，马上转回医院抢救。如无禁忌，应使伤员平卧、保暖。抬担架时尽可能保持水平位，车速要平稳，不要急刹车或突然提速，途中保持输液通畅，及时补充血容量，备好抢救药品和器械。转运途中一旦出现心跳停顿，马上停车就地复苏抢救，切忌不作抢救继续转运以致失去抢救机会。27人为灾难的医学救援专家讲座第27页头部发生外伤怎么办？发觉受伤者，应尽快检验头部有没有外伤，是否处于危险状态。最主要是不要随便移动患者，并按以下程序快速抢救：取昏睡体位，即让负伤者侧卧，头向后仰，确保呼吸道通畅；若呼吸停顿则进行人工呼吸；若脉搏消失则进行心脏按压；若头皮出血时，用纱布等洁净物直接压迫止血。假如头受伤后，有血液和脑脊液从鼻、耳流出，就一定要负伤者平卧，患侧向下。即左耳、鼻流出脑脊液时左侧向下，右侧流时右侧向下。28人为灾难的医学救援专家讲座第28页胸部发生外伤怎么办？胸部发生外伤时，最危险是每当呼吸时伤口有响声。此时应马上用铝片或塑料片密封伤口，再用胶布固定，不让空气经过。密封时，只要把伤口封严即可，覆盖物无须太大。一时找不到密封用铝片时，可马上用手捂住，患部向下侧卧，等候救护车。胸部发生骨折会有各种各样情形。如相连几根肋骨同时骨折，叫“浮动骨折”。这时受伤者一定要脸向下平静地平卧。29人为灾难的医学救援专家讲座第29页妥善处理出血伤口开放性伤口，快速处理活动性出血，较浅血管破裂出血可直接钳夹结扎止血，创面广泛出血者可用无菌纱布覆盖或填塞后绷带加压包扎止血。对于四肢开放性骨折大动脉损伤、皮肤撕脱伤者，可用大拇指压迫出血伤口或肢体近端主要血管，及时加厚敷料加压包扎伤口，并用简易夹板妥善固定骨折肢体。对单纯头皮出血可加压包扎止血，开放性颅脑损伤可用明胶海绵贴敷，外加无菌纱布覆盖暂时包扎，若病情许可宜将头部抬高以降低出血量。30人为灾难的医学救援专家讲座第30页头顶部出血压迫颞浅动脉颜面部出血

压迫面动脉头面部、颈部出血压迫颈总动脉肩部、腋部、上臂出血压迫锁骨下动脉前臂压迫肱动脉手掌、手背出血压迫尺、桡动脉妥善处理出血伤口31人为灾难的医学救援专家讲座第31页下肢出血压迫胫前、胫后动脉下肢出血压迫股动脉32人为灾难的医学救援专家讲座第32页正确搬运多发性骨折患者颅脑损伤伴昏迷患者对脊椎损伤患者对颈髓损伤33人为灾难的医学救援专家讲座第33页不论在何种情况下，抢救人员尤其要预防颈椎错位、脊髓损伤妥善固定，禁止随意拔除、随意调整方向，禁止用电锯切割，防碍转送或抢救时，无菌保护下，边洒冷水边用木锯或气焊切割，预防继发性损伤，快速送入院内救治；搬运与转送过程中，强调脊柱、骨盆、胸廓骨折正确搬运和固定，选择适当担架、车床、轮椅、躺椅等搬运、转运工具。34人为灾难的医学救援专家讲座第34页正确搬法错误搬法35人为灾难的医学救援专家讲座第35页

现场抢救后伤员依据轻重缓急由抢救车运输。千万不要现场拦车运输危重病人，不然因为其它车辆缺乏特殊抢救设备，伤员多半采取不正确半坐位、半卧位、歪侧卧位等而加重伤势，甚至死于途中。36人为灾难的医学救援专家讲座第36页

救援37人为灾难的医学救援专家讲座第37页接到事故呼救电话后，力争“零”时间出车。从事故发生到伤员在医院内得到较系统检验和专科治疗，要求在1小时内完成，这是降低并发症、降低致残率和死亡率“黄金一小时”。38人为灾难的医学救援专家讲座第38页发挥随车通讯网络优势，运输途中与本科室或专科联络，作好大抢救或成批伤员救治准备；院内设置抢救绿色通道，一旦到院快速抢救。需紧急检验和手术者优先进行。39人为灾难的医学救援专家讲座第39页

第二节火灾

40人为灾难的医学救援专家讲座第40页火灾火灾是严重威胁人民生命财产，影响经济发展和社会稳定常见灾难类型全球每年发生火灾约600万起，造成数万人死亡和数以亿计经济损失我国每年发生火灾超出1万起，造成1000多人死亡，数千人受伤41人为灾难的医学救援专家讲座第41页火灾等级分级尤其重大火灾造成30人以上死亡，或者100人以上重伤，或者1亿元以上直接财产损失火灾重大火灾造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重伤，或者5000万元以上1亿元以下直接财产损失火灾；较大火灾造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重伤，或者1000万元以上5000万元以下直接财产损失火灾

普通火灾造成3人以下死亡，或者10人以下重伤，或者1000万元以下直接财产损失火灾42人为灾难的医学救援专家讲座第42页.11.3衡阳火灾，造成11名官兵受伤，20名官兵牺牲重大事故。.2.9中央电视台大火案造成1名消防队员牺牲、6名消防员和2名施工人员受伤。建筑物过火过烟面积2.1万平方米，造成直接经济损失1.64亿元。.11.5吉林市商业大厦重大火灾，共造成19人死亡，24人受伤，过火面积约15830平方米。.11.13清华大学内清华学堂修缮工地百年古建筑被焚毁。.11.15上海静安大火造成58人遇难，另有70余人接收治疗。.1.11云南省迪庆州香格里拉县独克宗古城发生火灾，烧毁房屋100多栋，造成经济损失达1亿多元人民币。43人为灾难的医学救援专家讲座第43页44人为灾难的医学救援专家讲座第44页灾情特点火焰、烟气蔓延快速空气污染、通气不畅、视线不良人物集聚，杂乱拥挤心理担心、行为错乱大量人员伤亡和财产损失香格里拉45人为灾难的医学救援专家讲座第45页损伤机制1．直接伤害（1）火焰烧伤（2）热烟灼伤2．间接伤害

（1）浓烟窒息（2）中毒（3）砸伤、埋压（4）刺伤、割伤46人为灾难的医学救援专家讲座第46页救援标准脱离热源开放气道冷水湿敷包扎、止血、固定补液镇静镇痛中毒抢救47人为灾难的医学救援专家讲座第47页灭火冷却灭火法隔离灭火法窒息灭火法化学抑制灭火法48人为灾难的医学救援专家讲座第48页发生火灾时处置报警与救火同时进行。切断通向火场电源、燃气源，同时应转移火场附近易燃易爆危险物品，转移不了应设法降温冷却。假如被大火围困，应保持头脑冷静不要慌乱，依据火势选择最正确自救方案，方便争取时间尽快脱离危险区。49人为灾难的医学救援专家讲座第49页自救方法？不要为穿衣、找钱财而耽搁宝贵逃生时间快速选择与火源相反通道脱离险境如楼梯虽已起火，但火势不很猛烈时，可披上用水浸湿衣裤或者被单由楼上快速冲下50人为灾难的医学救援专家讲座第50页自救方法如楼梯火势相当猛烈时，可利用绳子或床单滑下逃离火场不要乘电梯，预防电梯电路等被火烧坏而被困在电梯内遇险如各种逃生之路均被切断，应退居室内，采取防烟堵火办法51人为灾难的医学救援专家讲座第51页

第三节矿难

52人为灾难的医学救援专家讲座第52页我国煤炭产量居世界首位，但事故频发，造成大量矿工伤亡美国煤矿工人死亡人数仅为0.03人/百万吨煤，我国这一数字为2.04我国生产了全世界35%煤，但矿难造成死亡人数却占世界矿难总死亡人数80%煤炭被称为“带血黄金”53人为灾难的医学救援专家讲座第53页常见矿难塌方瓦斯爆炸透水54人为灾难的医学救援专家讲座第54页损伤机制砸伤挤压伤坠落伤切割伤爆炸伤溺水窒息55人为灾难的医学救援专家讲座第55页伤情特点发生率高、死亡率高、致残率高受伤者以井下矿工为主，年轻、文化素质偏低损伤类型主要骨折，颅脑伤，内脏伤，软组织伤，烧伤等。还常发生窒息、中毒、溺水等56人为灾难的医学救援专家讲座第56页救援标准井下和井口保健站、矿医疗站、矿务局总医院三级抢救医疗网先救后送、边救边送自救互救煤矿救护队57人为灾难的医学救援专家讲座第57页

第四节踩踏事件

58人为灾难的医学救援专家讲座第58页踩踏事件大量人流在拥挤空间活动时，因为某种原因发生秩序混乱，造成人群相互推挤踩踏，造成伤亡事件。59人为灾难的医学救援专家讲座第59页年1月12日中午，沙特阿拉伯麦加朝觐活动发生大规模踩踏事故，造成了362人死亡年7月24日，德国杜伊斯堡“爱大游行”电子音乐狂欢节，当日参加活动人近140万，发生恐慌性踩踏事件，造成19人死亡，最少340人受伤年2月10日印度北部城市阿拉哈巴德火车站因为大量人潮涌入火车站，站内一座人行桥栏杆受挤压波折断裂，使多人跌落楼梯，产生踩踏。造成10人当场逝世亡，12名伤者在送往医院后不治，另有20多人受伤。60人为灾难的医学救援专家讲座第60页1994年春运期间，衡阳站因为人流过大，发生踩踏事件，造成了33人死亡，75人不一样程度受伤悲剧，也是整个中国春运史上最悲惨，最严重事故。

年2月5日，北京密云元宵灯会踩踏事故，造成37人死亡，24人受伤。61人为灾难的医学救援专家讲座第61页致伤原因撞击挤压碾挫烧伤、烫伤62人为灾难的医学救援专家讲座第62页伤情特点伤情比较严重致残率及死亡率均很高重复踩踏，伤情不停加重63人为灾难的医学救援专家讲座第63页救援标准保持镇静，维护秩序紧急呼救伤情判断64人为灾难的医学救援专家讲座第64页预防平时培养处事冷静态度和秩序意识人员疏散演练逃生通道通畅集体活动周密组织65人为灾难的医学救援专家讲座第65页

第五节危险化学品事故

66人为灾难的医学救援专家讲座第66页危险化学品易燃易爆毒害腐蚀放射性爆炸品压缩和液化气易燃液体易燃自燃和遇湿易燃物品氧化剂和有机过氧化物毒害品放射性物品腐蚀品67人为灾难的医学救援专家讲座第67页造成事故主要原因分析

1.事故处置不妥

2.人员安全防范意识淡化

3.装置本质安全性差

4.违章操作

5.疏于管理

6.工艺改造方法不妥68人为灾难的医学救援专家讲座第68页年3月29日，一辆载有35吨液氯槽罐车与一辆大货车相撞，造成液氯大量泄漏，死亡28人，350人中毒。大量农作物被毁。69人为灾难的医学救援专家讲座第69页槽罐车翻18吨浓硫酸泄漏70人为灾难的医学救援专家讲座第70页货车翻侧硫酸泄漏71人为灾难的医学救援专家讲座第71页72人为灾难的医学救援专家讲座第72页装载100余桶黄磷货车发生自燃73人为灾难的医学救援专家讲座第73页74人为灾难的医学救援专家讲座第74页75人为灾难的医学救援专家讲座第75页内蒙古赤峰氨气泄漏事故致246人就医.8.576人为灾难的医学救援专家讲座第76页沪杭高速硝酸泄漏77人为灾难的医学救援专家讲座第77页78人为灾难的医学救援专家讲座第78页79人为灾难的医学救援专家讲座第79页非法花炮作坊发生连环爆炸80人为灾难的医学救援专家讲座第80页化工厂爆炸致3死2伤81人为灾难的医学救援专家讲座第81页广东罗定化工厂发生爆炸2死3伤82人为灾难的医学救援专家讲座第82页天津处理一起液化气罐车倾覆事故83人为灾难的医学救援专家讲座第83页危害特点突发性群体性高度致命性危害极大治疗困难和矛盾突出84人为灾难的医学救援专家讲座第84页

救援标准政府职能部门牵头负责国防、司法、环境保护、消防、卫生、交通等职能机构系统工程85人为灾难的医学救援专家讲座第85页化学事故现场应急抢险标准坚持以抢救生命为第一位，先抢救人员、保护环境，后抢救生产设施。为了快速采取应急行动，防止或降低损失首先，疏散无关人员，最大程度降低人员伤亡；阻断危险物源，预防二次事故发生；保持通信通畅，随时掌握险情动态；调集救助力量，快速控制事态发展；

86人为灾难的医学救援专家讲座第86页化学事故现场应急抢险标准正确分析现场情况，及时划定危险范围，应急决议当机立断；正确分析风险损益，组织物资抢险；处理事故险情时，首先考虑个身安全，其次应尽可能降低环境污染和财产损失，按有利于恢复生产标准组织应急行动。87人为灾难的医学救援专家讲座第87页化学事故现场隔离与疏散隔离、建立警戒区域化学事故发生后，应依据化学品泄漏扩散情况或火焰热辐射所包括范围建立警戒区，并在通往事故现场主要干道上实施交通管制。警戒区域边界应设警示标志，并有专员警戒；除消防、应急处理人员以及必须坚守岗位人员外，其它人员禁止进入警戒区；泄露溢出化学品为易燃品时，区域内应禁止火种。88人为灾难的医学救援专家讲座第88页危险化学品事故及应抢救援紧急疏散：快速将警戒区及污染区内与事故应急处理无关人员疏散，以降低无须要人员伤忘。如事故物质有毒时，需要佩戴个体防护用具或采取简易有效防护办法，并有对应监护办法。疏散人员应向侧上风方向转移，明确专员引导和护送疏散人员到安全区域，并在疏散或撤离路线上设置哨位，指明方位；疏散人员不要在低洼处停留；要查清是否有些人留在污染区与着火区。为使疏散工作顺利进行，每个车间应最少有两个通畅无阻紧急出口，并有显著标志。89人为灾难的医学救援专家讲座第89页化学事故现场伤员抢救次序标准第一类抢救对象？急性中毒、呼吸停顿或极其困难、出血严重而未受抑制、心跳停顿或原由心脏病发作、严重休克、头部受伤严重、胸腹部开放性创伤。第二类抢救对象？冻伤、烧伤、化学烧伤、中轻度中毒但呼吸正常、数处骨折、脊髓受伤。第三类抢救对象？轻度中毒、单纯性骨折、较次要外伤、伤害严重但已经无法救治、中毒死亡或其它原因已经死亡者。90人为灾难的医学救援专家讲座第90页危险化学品事故及应抢救援化学事故现场抢救方法在事故现场不但仅是化学品对人体造成中毒、窒息、冻伤、化学灼伤等伤害；往往还伴有火灾和爆炸对人体造成烧伤、外伤、骨折、电击伤等。进行救援时，不论伤者还是救援人员都需要进行适当防护。现场抢救注意事项首先选择有利地形设置抢救点；做好本身及伤员个体防护；预防发生继发性损害；最少2~3人为一组集体行动方便相互照应；全部防护器材需具备防爆功效。91人为灾难的医学救援专家讲座第91页危险化学品事故及应抢救援现场处理快速将伤者脱离现场至空气新鲜处；呼吸困难时给氧，呼吸停顿时马上进行人工呼吸，心脏骤停时马上进行心脏按摩；皮肤污染时，脱去被污染衣物，用流动清水清洗，冲洗要及时、彻底、重复屡次；头面部灼伤时，要注意眼、耳、鼻、口腔清洗；92人为灾难的医学救援专家讲座第92页危险化学品事故及应抢救援冻伤处理方法：当人员发生冻伤时，应快速复温，采取40~42℃恒温热水浸泡，使其温度提升至靠近正常，在对冻伤部位进行轻柔按摩时，应注意不要将伤处皮肤擦破，以防感染。93人为灾难的医学救援专家讲座第93页危险化学品事故及应抢救援烧伤处理方法：当人员发生烧伤时，应快速将伤者衣服脱去，用流动清水冲洗降温，用清洁布覆盖创伤面，防止伤面污染，不要任意把水疱弄破，伤者口渴时，可适量饮水或含盐饮料，不要过多喝开水以免发生水中毒。94人为灾难的医学救援专家讲座第94页危险化学品事故及应抢救援强酸类烧伤处理方法：皮肤烧伤者，即用大量清水冲洗创面，然后用5%碳酸氢钠溶液中和，也可用肥皂水或1%氨水作中和剂。误服强酸者，马上口服保护粘膜物质，如蛋清、牛奶、面糊、稠米汤或氢氧化铝凝胶等。禁忌催吐和洗胃，以免引发胃穿孔。可服用碳酸氢钠液，以免在胃肠道内发生气胀，造成穿孔。眼部烧伤宜用大量温水冲洗，最少10分钟以上，洗后再涂抗菌眼膏。吸入强酸者，可用2%—5%碳酸氢钠溶液雾化吸入。95人为灾难的医学救援专家讲座第95页危险化学品事故及应抢救援强碱类烧伤处理方法：将伤员浸入碱液中衣服脱去，用大量清水重复冲洗伤员。碱烧伤普通不主张用中和剂，以免产生中和热，加重烧伤。误服者，马上口服鸡蛋清、牛奶或植物油，以预防胃肠溃疡。禁忌催吐和洗胃，以免发生穿孔。眼部烧伤要彻底冲洗，再涂抗菌眼膏。发生手足搐搦时，静脉迟缓注射10%葡萄糖酸钙液。96人为灾难的医学救援专家讲座第96页危险化学品事故及应抢救援电击伤处理方法应采取当初当地最快方式使伤员脱离电源，能够用关闭电阀、斩断电路、挑开电线。当上述方法都不易实施时，可用拉开触电者方法。用大干木棒将触电人拨离开触电处。如触电者趴在漏电处，可用干绳子、衣服等拧成带子套在触电者身上，将其拉出。此时救护者脚下应垫干燥厚木板或站在棉被、厚塑料等绝缘物体上。当伤员脱离电源后，发觉其呼吸不规则或已停顿，摸不到脉搏或听不到心音，需马上抢救。使触电者在现场不远地方得到现场抢救。因为触电后易发生心室颤动，移动很危险，应该先抢救后搬运。若触电者呼吸、心跳均已停顿，则须马上实施人工呼吸和心脏按压，任何药品都不能代替这种方法；若触电者呼吸、心跳尚存在，这时应解开其衣服，不可让人围观，保持空气通畅。97人为灾难的医学救援专家讲座第97页

第六节恐怖攻击

98人为灾难的医学救援专家讲座第98页99人为灾难的医学救援专家讲座第99页恐怖攻击与每个人相关，虽不常见，但必定某时在某处发生恐怖分子利用各种伎俩制造恐怖事件，如爆炸、劫机、投毒等。制造爆炸事件是恐怖分子进行恐怖活动最常见方法，包含自杀式爆炸和汽车炸弹爆炸等恐怖事件造成大量人员伤亡和财产损失，制造恐怖气氛，威胁社会稳定100人为灾难的医学救援专家讲座第100页致伤机制直接作用伤：高温高压气体，高速飞散碎片间接作用伤：门窗玻璃和物件破碎、房屋坍毁等造成损伤，如抛坠伤、压伤，或因为人群拥挤造成踩踏伤等101人为灾难的医学救援专家讲座第101页现场特点爆炸与燃烧双重作用物体破坏和人员伤亡爆炸现场潜在危险性

102人为灾难的医学救援专家讲座第102页救援标准评定现场安全形势伤员紧急疏散现场救护转送103人为灾难的医学救援专家讲座第103页

第七节核与辐射事故

104人为灾难的医学救援专家讲座第104页105人为灾难的医学救援专家讲座第105页1979年3月28日美国三哩岛核电站事故1986年4月26日前苏联切尔诺贝利核电站4号反应堆发生爆炸年3月11日东日本大地震所引发福岛第一核电站事故106人为灾难的医学救援专家讲座第106页关注日本福岛核电站年3月11日。日本东北地域发生里氏9.0级大地震。引发海啸和多座核电站事故，给日本人民造成巨大灾难，尤其是核污染问题引发周围国家和地域和恐慌107人为灾难的医学救援专家讲座第107页108人为灾难的医学救援专家讲座第108页核事故指核设施内部核材料、放射性产物、废料和运入运出核设施核材料所发生放射性、毒害性、爆炸性或其它危害性事故，意外向环境释放大量放射性物质，造成工作人员和公众受到意外过量照射，威胁人员生命和健康。辐射事故指封闭型或开放型放射源丢失、被盗以及辐射装置控制失灵或操作失误造成工作人员或公众受到意外过量照射意外事故。109人为灾难的医学救援专家讲座第109页核与放射突发事件分级

核突发事件或事故分为8级，危险越大等级越高，0级：偏离，1-3级称为事件(incidents)，4-7级称为事故(accidents)。

放射突发事件分级：

混合放射事故按其中最高一级判定。普通事故严重事故重大事故110人为灾难的医学救援专家讲座第110页核突发事件分级表111人为灾难的医学救援专家讲座第111页我国突发公共事件预警分级类别分级表示色

含义解释特大Ⅰ级红色预计将要发生尤其重大以上突发公共事件