现场自救与互救创伤救护

挽救伤病员生命预防病情继续恶化减轻伤病员痛苦降低伤残和死亡率急救的目的

现场自救与互救创伤救护第1页对威胁人类生命安全意外灾害所采取紧抢救护是跨专业多学科全新概念一门

边缘科学急救新内涵急救原则现场自救与互救创伤救护第2页

四个早期EMSSCPCRDFALS现代急救紧急呼救120999现场自救与互救创伤救护第3页判断程序

判断意识判断呼吸监测心跳观察瞳孔检验局部

现场自救与互救创伤救护第4页解剖常识

骨骼神经血液现场自救与互救创伤救护第5页

骨骼：

头颅外来力开放伤闭和伤昏迷脊柱瘫痪骨盆无限量出血四肢大关节前臂

解剖常识(一)现场自救与互救创伤救护第6页骨骼组成：

头颅

脊柱

骨盆

四肢

现场自救与互救创伤救护第7页现场自救与互救创伤救护第8页现场自救与互救创伤救护第9页脑疝形成现场自救与互救创伤救护第10页现场自救与互救创伤救护第11页现场自救与互救创伤救护第12页现场自救与互救创伤救护第13页解剖常识（二）

血液：占本身体重7-8%WBCRBCPC占45%血浆占55%运输氧气和营养物质现场自救与互救创伤救护第14页现场自救与互救创伤救护第15页出血特点：动脉鲜红喷射危险大静脉暗红涌出可压迫止血毛细鲜红渗出危险小出血种类：内出血外出血出血判断：小于5%可自行代偿大于20%面色苍白肢体湿冷早期休克大于40%面色青紫脉搏快弱测不到血压可造成死亡现场自救与互救创伤救护第16页创伤救护四大技术止血、包扎、固定、搬运一、止血方法1、伤口压迫止血法2、指压止血法3、填塞法4、止血带止血法（气囊、橡皮、布料）现场自救与互救创伤救护第17页现场自救与互救创伤救护第18页止血带注意事项A.止血带不能直接缠在皮肤上B.上肢在中上三分之一处，下肢在中上部C.松紧适度D.每隔40-50分钟松一次，每次松2-3分E.在显著部位标识F.禁止用铁丝、电线、绳索等代替止血带现场自救与互救创伤救护第19页二、包扎目标要求材料

方法特殊情况处理现场自救与互救创伤救护第20页特殊情况处理现场自救与互救创伤救护第21页

特殊情况处理现场自救与互救创伤救护第22页特殊情况处理现场自救与互救创伤救护第23页三、固定

原因：直接暴力间接暴力肌肉牵拉判定：肿胀疼痛畸形功效障碍骨摩擦音目标：限制肢体活动、防止深入损伤、便于搬运材料：固定架充气夹板健肢健侧就地取材方法：悬带夹板健肢健侧现场自救与互救创伤救护第24页充气夹板现场自救与互救创伤救护第25页颈托颈椎、脊椎固定现场自救与互救创伤救护第26页其它肢体固定设备现场自救与互救创伤救护第27页各型担架现场自救与互救创伤救护第28页固定注意事项1、先救命后治伤2、不整复、不冲洗、不涂药3、超关节固定4、衬垫5、暴露肢端、由上至下6、上肢屈、下肢伸、原木标准7、开放性骨折时，先止血包扎、后固定8、打结时避开伤口处，松紧适度9、注意颈、胸腰、骨盆特殊固定

现场自救与互救创伤救护第29页四、搬运

目标脱离险区深入救治方法（1）单人搬运

（2）双人搬运（3）三人、四人搬运

（4）特殊搬运

现场自救与互救创伤救护第30页

A动作轻防止震动B搬运三标准不扭曲不挤压