2016年4月自考03203外科护理学二试题及答案含解析

外科护理学（二）年月真题

0320320164

1、【单选题】食管癌术后病人的饮食指导正确的是【】

术后饮食1周左右恢复为普食

进食后卧床休息，利于胃肠消化

A:

拔管后即可给予流质饮食

B:

恢复进食后避免进食过快、过饱

C:

答D:案：D

解析：食管癌术后病人在恢复进食后避免进食过快、过饱

2、【单选题】男性，34岁，高处坠落后主诉上臂、左侧胸廓和腰部剧烈疼痛，上臂成角畸

形，进行性呼吸困难，正确的急救措施足【】

立即扶起该病人

先纠正上臂畸形

A:

先处理呼吸问题

B:

将其固定于脊柱过伸位

C:

答D:案：C

解析：上臂、左侧胸廓和腰部剧烈疼痛，上臂成角畸形，进行性呼吸困难，应先处理呼吸

问题

3、【单选题】乳腺癌淋巴转移的最早和最常见部位是【】

锁骨下淋巴结

锁骨上淋巴结

A:

腋窝淋巴结

B:

胸骨旁淋巴结

C:

答D:案：C

解析：乳腺癌最主要的转移方式是淋巴转移，在淋巴转移中最常见的转移途径是沿胸大肌

外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结。

4、【单选题】可以抑制尿路结石形成的小分子物质是【】

N酸

磷脂

A:

B:

聚合TH蛋白

镁

C:

答D:案：D

解析：镁是可以抑制尿路结石形成的小分子物质

5、【单选题】夏柯氏三联症包括【】

黄疸、休克、腹痛

腹痛、寒战高热、黄疸

A:

腹痛、寒战高热、呕吐

B:

黄疸、呕吐、高热

C:

答D:案：B

解析：夏科氏三联症是典型的急性胆管炎的临床表现。包括腹痛、寒战高热、黄疸

6、【单选题】以进行性缺氧为主要病理变化特点的气胸类型是【】

自发性气胸

闭合式气胸

A:

开放性气胸

B:

张力性气胸

C:

答D:案：D

解析：以进行性缺氧为主要病理变化特点的气胸类型是张力性气胸

7、【单选题】与门静脉高压症相关的肛门疾病是【】

痔

肛瘘

A:

肛裂

B:

肛门周围脓肿

C:

答D:案：A

解析：直肠下端、肛管静脉丛为门静脉交通支，门脉高压时，血液回流受阻，静脉曲张形

成痔。

8、【单选题】提示休克病人进入晚期的表现是【】

口唇青紫

表情淡漠

A:

B:

皮肤黏膜出现瘀斑

血压降低

C:

答D:案：C

解析：休克临床表现：休克前期：精神紧张，烦躁不安；脸色苍白，四肢湿冷，脉搏加

快，呼吸增快血压正常或下降，脉压减小，尿量正常或减少；休克期：表情淡漠，反应迟

钝，皮肤发绀或花斑，医`学教育网搜集整理四肢冰冷，脉搏细速，呼吸浅促，血压进行

性下降，表浅静脉萎缩，毛细血管充盈时间延长，代谢性酸中毒症状；少尿；休克晚期：

意识模糊或昏迷，全身皮肤粘膜明显发绀或花斑，四肢阙冷，脉搏微弱，呼吸不规则，血

压测不出，无尿。

9、【单选题】6岁儿童，不慎被开水烫伤，创面有大小不等水泡形成，疼痛剧烈，其烧伤深

度是【】

I度

浅Ⅱ度

A:

深Ⅱ度

B:

Ⅲ度

C:

答D:案：B

解析：开水烫伤，创面有大小不等水泡形成，疼痛剧烈，其烧伤深度为浅Ⅱ度Ⅰ度烧

伤，称红斑性烧伤，仅伤及表皮的一部分，但生发层健在，因而增殖再生能力活跃，常于

3～5天内愈合，不留瘢痕。浅Ⅱ度烧伤，伤及整个表皮和部分乳头层。由于生发层部分

受损，上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件，如汗腺及毛囊的上皮增殖。如无继发

感染，一般经1～2周左右愈合，亦不留瘢痕。深Ⅱ度烧伤，烧伤深及真皮乳头层以

下，但仍残留部分真皮及皮肤附件，愈合依赖于皮肤附件上皮，特别是毛囊突出部内的表

皮祖细胞的增殖。如无感染，一般需3～4周自行愈合，常留有瘢痕。临床变异较多，浅

的接近浅Ⅱ度，深的则临界Ⅲ度。Ⅲ度烧伤，又称焦痂性烧伤。一般指全程皮肤的烧

伤，表皮、真皮及皮肤附件全部毁损，创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复。Ⅳ度烧

伤，烧伤深及肌肉、骨骼甚至内脏器官，创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复，严重者需

截肢。

10、【单选题】某病人的血气分析结果为pH7.310，Paco260mmHg，BE—0.5，AB

27mmol/l，其酸碱状态为【】

呼吸性酸中毒

呼吸性碱中毒

A:

代谢性酸中毒

B:

代谢性碱中毒

C:

D:

答案：A

解析：pH7.310，Paco260mmHg，BE—0.5，AB27mmol/l，其酸碱状态为呼吸性酸中毒

11、【单选题】某急性胰腺炎病人，发病2小时后开始升高，24小时达高峰的胰酶是【】

血清淀粉酶

尿淀粉酶

A:

腹腔穿刺液淀粉酶

B:

血清脂肪酶

C:

答D:案：A

解析：血清淀粉酶开始升高是在胰腺炎发病以后，血清淀粉酶属于胰酶的一种类型，其在

胰腺炎发病后数小时开始升高，24小时达到高峰，4-5天后逐渐可以降至正常

12、【单选题】用于肺癌定性诊断和分期的最准确的无创检查是【】

痰细胞学检查

X线检查

A:

支气管镜检查

B:

止电子放射断层扫描(PET)

C:

答D:案：D

解析：止电子放射断层扫描(PET)是用于肺癌定性诊断和分期的最准确的无创检查

13、【单选题】描述外科急腹症特点正确的是【】

腹痛只出现在病程的最初阶段

先有其他症状后出现腹痛

A:

蝮痛部位不明确

B:

腹腔穿刺有诊断作用

C:

答D:案：D

解析：出现外科急腹症，对其腹腔穿刺，有诊断作用。

14、【单选题】对膀胱内灌注治疗的描述正确的是【】

适用于直径4cm以下肿瘤

是预防复发的措施之一

A:

每次药物在膀胱内保留30分钟

B:

注药后每30分钟变换体位

C:

D:

答案：B

解析：膀胱癌术后进行灌注治疗是预防复发的主要措施之一。

15、【单选题】肠内营养支持病人较为严重的并发症是【】

腹胀

便秘

A:

高血糖

B:

吸人性肺炎

C:

答D:案：D

解析：肠内营养支持病人较为严重的并发症是吸入性肺炎

16、【单选题】男性，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、

乏力、右上腹胀痛并扪及肿块。体格检查：肝肋下3cm，质硬，无腹水。B超检查发现病人肝

右叶中央单个10cm*12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常，最可能的诊断是【】

原发性肝癌

胆道感染

A:

细菌性肝脓肿

B:

阿米巴性肝脓肿

C:

答D:案：A

解析：有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪及

肿块，肝肋下3cm，质硬，无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cm*12cm占位，

AFP升高，肝肾功能正常，最可能的诊断是原发性肝癌

17、【单选题】门诊小手术病人术后最常用的镇痛剂给药途径是【】

口服

肌内注射

A:

静脉注射

B:

静脉滴注

C:

答D:案：A

解析：门诊小手术病人术后最常用口服镇痛剂

18、【单选题】重度颅脑损伤病人最适宜的体位是【】

平卧位

头高位

A:

B:

俯卧位

侧卧位

C:

答D:案：B

解析：重度颅脑损伤病人最适宜的体位是头高位

19、【单选题】对腹膜刺激作用最弱的体液是【】

胃液

血液

A:

肠液

B:

胰液

C:

答D:案：B

解析：对腹膜刺激作用最弱的体液是血液

20、【单选题】直肠癌最重要且简便易行的诊断方法是【】

大便潜血检查

直肠指诊

A:

直肠镜

B:

x线气钡双重造影检查

C:

答D:案：B

解析：直肠指诊是直肠癌最重要且简便易行的诊断方法

21、【多选题】与原发性肝癌发病相关的凶素包括【】

动物蛋白摄人过多

病毒性肝炎

A:

食用霉变食物

B:

饮水污染

C:

长期素食

D:

答E:案：BCD

解析：诱发原发性肝癌发病的凶素包括病毒性肝炎、食用霉变食物、饮水污染等

22、【多选题】Charnley髋关节疗效评分的评估内容包括髋关节的【】

疼痛

运动范围

A:

B:

肌肉力量

血液供应

C:

行走功能

D:

答E:案：ABE

解析：Charnley髋关节疗效评分的评估内容包括髋关节的疼痛、运动范围以及行走功能

23、【多选题】脊髓圆锥损伤综合征病人可能出现的临床表现有【】

会刚部鞍状皮肤感觉缺失

大便不能控制

A:

小便不能控制

B:

性功能障碍

C:

损伤侧肢体运动和深感觉消失

D:

答E:案：ABCD

解析：脊髓圆锥损伤综合征病人可能出现会刚部鞍状皮肤感觉缺失、大便不能控制、小便

不能控制以及性功能障碍等临床表现

24、【多选题】肾结石非手术治疗方法中可促进结石排出的方法是【】

多饮水

应用抗生素

A:

止痛药物应用

B:

跳跃运动

C:

针灸

D:

答E:案：ADE

解析：肾结石非手术治疗方法中，多饮水、跳跃运动、针灸等可促进结石排出

25、【多选题】与肺癌发病有关的因素有【】

长期吸烟

肺部慢性感染

A:

矿区作业

B:

胸部创伤

C:

父母有肺癌病史

D:

答E:案：ABCE

解析：诱发肺癌发病的因素有长期吸烟、肺部慢性感染、矿区作业和父母有肺癌病史等

26、【多选题】外科急腹症病人的主要临床特点有【】

腹痛为主要症状

腹痛部位不明确

A:

无腹肌紧张

B:

腹痛伴有恶心、呕吐

C:

腹腔穿刺有阳性发现

D:

答E:案：ADE

解析：外科急腹症病人的主要临床特点：腹痛为主要症状、腹痛伴有恶心、呕吐、腹腔穿

刺有阳性发现

27、【多选题】原发性脑损伤包括【】

脑震荡

脑挫裂伤

A:

脑水肿

B:

颅内血肿

C:

脑疝

D:

答E:案：AB

解析：原发性脑损伤包括脑震荡和脑挫裂伤

28、【多选题】可导致颅内压骤然增高的因素包括【】

呼吸道梗阻

剧烈咳嗽

A:

癫痫发作

B:

用力排便

C:

血压下降

D:

答E:案：ABCD

解析：可导致颅内压骤然增高的因素包括呼吸道梗阻、剧烈咳嗽、癫痫发作和用力排便等

29、【多选题】为了减轻肠梗阻病人的腹痛和腹胀，正确的护理措施包括【】

禁食

胃肠减压

A:

平卧位

B:

腹部热敷

C:

遵医嘱使用654-2

D:

E:

答案：ABDE

解析：为了减轻肠梗阻病人的腹痛和腹胀，禁食、胃肠减压、腹部热敷，遵医嘱使用654-

2

30、【多选题】毕I式胃大部切除病人的常见并发症包括【】

胃出血

十二指肠残端破裂

A:

胃肠吻合口破裂

B:

吻合口梗阻

C:

倾倒综合征

D:

答E:案：ACD

解析：毕I式胃大部切除病人的常见并发症包括胃出血、胃肠吻合口破裂以及吻合口梗阻

31、【问答题】列举术后镇痛曲的给药方法。

答案：口服;肌内注射;静脉注射或静脉滴注;病人自控镇痛;推管内用药;体腔内镇痛。

32、【问答题】简述肝癌病人围手术期预防术后肝断面出血的护理措施。

答案：术前改善凝血功能，术前3日给维生素K1肌注;术后早期限制活动，观察生命体

征，特别是血压和脉率，遵医嘱使用止血药。

33、【问答题】简述结肠造口病人结肠灌洗的方法及注意事项。

答案：在术后10～21天可以开始进行结肠造口灌洗，每日或隔日定时结肠灌洗可以训练

有规律的肠道蠕动，使两次灌洗之间无粪便排出。灌洗的水温一般为37～40℃，水量为

500～1000ml，整个灌洗时间为10分钟，灌洗液完全注入后，应在体内尽可能保留10～20

分钟，然后开放灌洗袋，排空腑内容物。灌洗期间应注意观察，若病人感到腹部膨胀或胀

痛，应放慢灌洗速度或暂停灌洗。

34、【问答题】简述胃大部切除术后病人饮食恢复方法。

答案：术后早期禁食、胃肠减压;肠蠕动恢复.肛门排气后，拔除胃管;拔管当日可少量饮

水或服米汤;若无不适，第2天进半量流食，每次50～80ml，第3天进全量流食，每次

100～150ml。无不适，第4天可进半流食。食物宜温、软、易消化，少量多餐。

35、【问答题】男性，50岁，头痛6个月，用力时加重，多见于清晨及晚间.常伴有恶心，

有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术治疗入院。入院后第3

天，因便秘用力排便后突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血

压155/85mmHg，呼吸16次/分，脉搏55次/分。右侧瞳孔散大，对光反应消失。问：(1)病人

目前出现什么问题?原因是什么?(2)如何预防和处理此类病人便秘?(3)该病人目前的护理措施

有哪些?

答案：(1)该病人可能出现了小脑幕切迹疝。因用力排便、腹内压增高，导致颅内压急骤

上升，而出现脑疝。(2)可以鼓励痛人多吃蔬菜和水果，并可口服缓泻剂以防止便秘。若

已有便秘发生，可使用开塞露或低压小剂量灌肠，必要时，戴手套掏出粪块，但不可高压

灌肠。(3)应立即快速输入强力脱水剂，迅速降低颅内压;儇持呼吸道通畅。给氧，床旁准

备好气管插管用具及呼吸机，必要时行气管切开或气管插管;密切观察生命体征及瞳孔变

化;紧急做好术前准备。

36、【问答题】女性，50岁，因右乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治术，现为术后第1天。

病人T37.4℃P88次/分、R20次/分、BP120/70mmHg，胸部用弹力绷