2022年4月自考03202内科护理学二试题及答案含解析

内科护理学（二）年月真题

0320220224

1、【单选题】缺氧对呼吸的兴奋作用主要是刺激

中枢压力感受器

外周压力感受器

A:

中枢化学感受器

B:

外周化学感受器

C:

答D:案：D

解析：缺氧：缺氧对呼吸的兴奋作用是通过外周化学感受器，尤其是颈动脉体来实现的。

当吸入氧浓度低于16%或动脉氧分压（PaO2低于60mmHg时出现通气增强，因而这一调节

对正常人作用不大，但对慢性II型呼吸衰竭患者有重要的临床意义。P39-P40

2、【单选题】患者，男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，经治疗好转后

出院，医生嘱其进行长期家庭氧疗。则氧疗的目标是PaO₂控制在

60~65mmHg

70~75mmHg

A:

80~85mmHg

B:

90~95mmHg

C:

答D:案：A

解析：长期家庭氧疗(LTOT):LTOT可提高COPD慢性呼吸衰竭者的生活质量和生存率。LTOT

的主要指征是PaO2<55mmHg,一般采用鼻导管吸氧,氧流量控制在1~2L/min,每日吸氧时间

≥15h/d。氧疗目标是使PaO2在60~65mmHg和(或)使SaO2>90%,并且CO2潴留无明显加

重。P43

3、【单选题】糖皮质激素可抑制气道炎症反应，降低气道高反应性，目前推荐的哮喘长期治

疗的给药方式是

肌内注射

口服

A:

静脉注射

B:

吸入

C:

答D:案：D

解析：吸入疗法：适用于痰液黏稠不易咳出者。吸入疗法分湿化和雾化治疗法。湿化治疗

法是通过湿化器装置，将水或溶液蒸发成水蒸气或小液滴，以提高吸入气体的湿度，达到

湿润气道黏膜、稀释痰液的目的。雾化治疗又称气溶液吸入疗法，应用特制的气溶液装置

将水分和药物形成气溶胶的液体微滴或固体颗粒，被吸入并沉积于呼吸道和肺泡靶器官，

达到治疗疾病，改善症状的目的。雾化吸入同时也具有一定的湿化、稀释气道分泌物的作

用。P44

4、【单选题】下列调节循环系统的体液因素中，可加速心率，加强心肌收缩力的是

乙酰胆碱

钾

A:

镁

B:

钙

C:

答D:案：D

解析：体液调节：调节血液循环的体液因素包括激素、电解质和一些代谢产物，如儿茶酚

胺、钠和钙可加速心率，加强心肌收缩力，而乙酰胆碱、钾、镁及心肌抑制因子则起相反

作用。P86

5、【单选题】患者，男性，47岁。单位体检发现血压值异常，血压水平分级属于正常高

值。则根据2005年《中国高血压防治指南》，其收缩压值范围是

120~129mmHg

130~139mmHg

A:

120~139mmHg

B:

130~149mmHg

C:

答D:案：C

6、【单选题】对诊断心绞痛具有确诊价值，并对选择治疗方案和预后判断极为重要的检查是

静息心电图

24小时动态心电图

A:

冠状动脉CT

B:

冠状动脉造影

C:

答D:案：D

解析：冠状动脉造影。典型心绞痛患者至少有一支冠状动脉主干有明显狭窄（管腔狭窄

程度大于75%）。本检查具有确诊价值，并对选择治疗方案及预后判断极为重要。P109

7、【单选题】下列关于溃疡性结肠炎的叙述正确的是

病因明确的特异性炎症性疾病

主要累及直肠和结肠

A:

B:

肛瘘是其常见并发症

糖皮质激素为首选治疗药物

C:

答D:案：B

解析：溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限

于大肠黏膜与黏膜下层，临床表现为腹泻、黏液脓血便、后重。病情轻重不等，多反复发

作或长期迁延呈慢性经过。本病可发生于任何年龄，以20〜40岁为多见。男、女发病率

无明显差别。柳氮磺胺毗暄（简称SASP）一般作为首选药物，适用于轻型或重型经肾上腺

糖皮质激素治疗已有缓解者，疗效较好。溃疡性结肠炎并发症：中毒性巨结肠、结肠癌

变、结肠大出血、结肠假性息肉，结肠狭窄，肛门周围痿管和脓肿等。

8、【单选题】急性肾孟肾炎最常见的感染途径是

上行感染

血液感染

A:

淋巴管感染

B:

直接感染

C:

答D:案：A

解析：上行感染：是最常见的感染途径。正常情况下，尿道口周围即有细菌寄生，当人体

抵抗力下降或尿道黏膜有轻微损伤时，可引起感染。

9、【单选题】白血病治疗使用的化疗药物中，存在心脏毒性，可引起心肌及传导损害的是

柔红霉素

长春新碱

A:

环磷酰胺

B:

阿糖胞苷

C:

答D:案：A

解析：化疗药物毒副作用的防治：①局部反应：某些化疗药物，如柔红霉素、氮芥、阿霉

素等多次静注可引起静脉炎，其防治措施：静注后要用生理盐水冲洗静脉，以减轻其刺激;

若发生静脉炎需及时使用普鲁卡因局部封闭，或冷敷、休息数天直至静脉炎痊愈，否则可

造成静脉闭塞；静注时血管要轮换使用；静脉穿刺时严防药液外溢皮下，否则可引起局部

组织的炎症甚至坏死，若发生处理同静脉炎。②骨髓抑制：抗白血病药物在杀伤白血病细

胞的同时也会损害正常细胞，在化疗中必须定期査血象，做骨髓穿刺，以便观察疗效及骨

髓受抑制情况。③消化道反应：某些化疗药物可以引起恶心、呕吐、纳差等反应。化疗期

间患者饮食要清淡、易消化和富有营养，必要时可用止吐镇静剂。④其他：长春新碱能引

起末梢神经炎、手足麻木感，停药后可逐渐消失。柔红霉素、高三尖杉酯碱类药物可引起

心肌及心脏传导损害，用药时要缓慢静滴，注意复査心电图。甲氨蝶呤可引起口腔黏膜溃

疡，甲酰四氢叶酸钙可对抗其毒性作用。环磷酰胺可引起脱发及出血性膀胱炎导致血尿，

有血尿必须停药。P214

10、【单选题】慢性粒细胞白血病化学治疗药物首选

白消安

靛玉红

A:

羟基脲

B:

氮芥

C:

答D:案：C

解析：慢性粒细胞白血病化学治疗药物有羟基脲、白消安、靛玉红、氮芥类药物，其中首

选羟基脲。

11、【单选题】甲状腺功能减退症患者发生黏液性水肿昏迷时，补充甲状腺激素治疗，首选

药物是

左三碘甲状腺原氨酸

左旋甲状腺素

A:

右三碘甲状腺原氨酸

B:

右旋甲状腺素

C:

答D:案：A

解析：液性水肿昏迷的治疗包括：（1）补充甲状腺激素，首选左三碘甲状腺原氨酸（L-

T3）。（2）肾上腺皮质激素治疗。（3）对症处理：给氧、保温、保持呼吸道通畅，必要

时建立人工气道。补液，适当给予葡萄糖预防低血糖；必要时使用血管活性药物控制休

克；控制感染。P234

12、【单选题】类风湿关节炎患者应用糖皮质激素治疗的描述正确的是

可根本控制本病

停药后症状不易复发

A:

适用于关节症状明显或急性发作者

B:

长期应用不良反应较少

C:

答D:案：C

解析：糖皮质激素:本药有强大的抗炎作用,可使关节炎症状得到迅速而明显的改善,但它

不能根本控制本病,停药后症状会复发本药适用于有关节外症状者或关节症状明显或急性

发作者。长期使用皮质激素造成停药困难和许多不良反应的出现。常用药物有泼尼松,每

日用量为30~40mg,症状控制后递减,以每日10mg或低于10mg维持。宜每日服药,隔日服用

疗效差。P251

13、【单选题】急性有机磷农药中毒时，患者体内大量蓄积

胆碱酯酶

乙酰胆碱

A:

儿茶酚胺

B:

乳酸

C:

答D:案：B

解析：有机磷杀虫药中毒解救可用阿托品对抗蓄积的乙酰胆碱，解磷定类药物恢复胆碱

酯酶的活力。P264

14、【单选题】慢性肝炎是有慢性肝炎症状、体征及肝功能异常，且病程超过

1个月

3个月

A:

6个月

B:

1年

C:

答D:案：C

解析：慢性肝炎：病程超过半年，有慢性肝炎症状、体征及肝功能异常可诊断为慢性肝

炎。根据病情轻重及实验室检査改变进行综合评定，分出轻、中、重3度。P288

15、【单选题】脑栓塞最常见的栓子来源是

空气栓子

心源性栓子

A:

肿瘤栓子

B:

脂肪栓子

C:

答D:案：B

解析：心源性栓子为脑栓塞最常见病因，约占95%。引起脑栓塞的心脏疾病有房颤、风

湿性心脏病、心肌梗死、心肌病、感染性心内膜炎、先天性心脏病、心脏手术等，其中房

颤是引起心源性脑栓塞最常见的原因。P322

16、【多选题】下列关于抗结核药物的叙述，正确的是

异烟肼是最安全、毒副作用最少的抗结核药

利福平的主要不良反应是肾损害

A:

吡嗪酰胺的主要不良反应包括肝损害

B:

乙胺丁醇不良反应少，偶有球后视神经炎

C:

D:

链霉素主要不良反应为视神经损害

答E:案：ACD

17、【多选题】下列关于急性呼吸衰竭患者氧疗的措施中，正确的是

多需高浓度氧疗

PaO应>85mmHg

A:

SpO应>90%

B:₂

必须使用机械通气

C:₂

氧疗中须保持呼吸道通畅

D:

答E:案：ACE

18、【多选题】患者，男性，79岁，确诊慢性心力衰竭20余年。1周前感染后出现呼吸闲

难、咳嗽、咳痰，以慢性心衰急性发作，NYHA心功能分级Ⅱ级收入院，则患者心功能状况符

合

体力活动轻度受限

休息时无症状

A:

低于日常活动即可出现心悸、呼吸困难等症状

B:

休息后症状很快缓解

C:

不能从事任何日常活动

D:

答E:案：ABD

19、【多选题】患者，女性，72岁，因“间断发作性胸痛1个月”门诊诊断为冠心病，心绞

痛。护士指导其识别心肌梗死先兆症状正确的是

心绞痛发作较前频繁

胸痛症状持续时间逐渐延长

A:

含服硝酸甘油后疼痛持续10分钟不缓解

B:

疼痛伴随心率增快

C:

疼痛伴随面色苍白

D:

答E:案：AB

20、【多选题】高血压伴胰岛素抵抗者宜选择的降压药物是

α受体阻滞剂

β受体阻滞剂

A:₁

钙拮抗剂

B:

利尿剂

C:

血管紧张素转换酶抑制剂

D:

E:

答案：AE

解析：降压药物治疗目前常用的一线降压药物有：利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞

剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、α1受体阻滞剂。P121

21、【多选题】患者，男性，45岁，因“乙肝后肝硬化”入院。责任护士对其饮食指导中正

确的是

禁酒

保证热量

A:

禁食蛋白质

B:

无盐饮食

C:

避免粗糙或刺激性食物

D:

答E:案：ABE

解析：饮食护理向患者及家属说明应注意加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素、

易消化的食物，可依据患者饮食习惯及喜好制定饮食计划，用醋、糖、蒜、色、香、味提

高患者的食欲及采用少量多餐，以保证营养。应禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物。血氨

偏高者遵医嘱限制或禁食蛋白质；有腹水时应给予低盐或无盐饮食，限制进水量；有食道

静脉曲张者更应进软饭、菜泥、肉泥，以防损伤曲张静脉造成出血。P144-P145

22、【多选题】尿路刺激征包括

尿频

尿急

A:

排尿不畅

B:

尿痛

C:

排尿不净

D:

答E:案：ABD

解析：尿路刺激症主要包括尿频、尿急、尿痛等临床症状，主要是由泌尿系感染导致的。

23、【多选题】特发性血小板减少性紫癜慢性型临床特点符合

起病缓慢且不易发现

起病前常有病毒感染史

A:

多见于儿童

B:

女性患者多以月经过多为主要表现

C:

一般出血症状较轻

D:

答E:案：ADE

解析：慢性型以青年女性多见。起病缓慢且不易发现，女性患者常以月经过多为主要表

现。一般出血症状较轻，可表现为反复发作的皮肤及黏膜出血点（直径不超过2mm）、紫

瘢（直径3〜5mm）、瘀斑（直径5mm以上），皮肤紫瘢以下肢远端多见，还有鼻、牙龈及

口腔出血，也有颅内出血引起死亡者；反复发作者可伴轻度脾大，每次发作常持续数周或

数月，可迁延多年。经治疗后少部分患者可获痊愈或缓解。P205

24、【多选题】给予急性毒物中毒患者洗胃时，在毒物不明的情况下可选择的洗胃液有

液体石蜡

高锰酸钾溶液

A:

温开水

B:

肥皂水

C:

生理盐水

D:

答E:案：CE

25、【多选题】患者，男性，20岁，癫痫病史多年，突发意识丧失倒地，双眼上翻，牙关紧

闭，躯干反张，上肢内收旋前，下肢强烈伸直。此时正确的处理措施是

解开领扣和腰带

撬开牙齿塞入牙垫

A:

头偏向一侧

B:

用力按压上肢保持功能位

C:

加强防护，防止自伤和伤人

D:

答E:案：ACE

26、【填空题】哮喘患者应禁用________受体拮抗剂和其他能诱发哮喘的药物，慎用或禁用

阿司匹林，以免诱发或加重哮喘。

答案：β肾上腺素/β

₂

27、【填空题】结核分枝杆菌对外界抵抗力较强，高压蒸汽(120℃)持续________分钟是最

佳的灭菌方法。

答案：30

28、【填空题】肺心病发生的关键环节是肺动脉高压，促进肺动脉高压形成的因素中，以

________性肺血管收缩最为重要。

答案：缺氧

29、【填空题】在明确肺血栓栓塞症诊断的同时，必须注意是否存在深静脉血栓形成

(DVT)，特别是________DVT。

答案：下肢

30、【填空题】左心衰竭的主要临床症状出现的病理基础为肺循环淤血和________降低。

答案：心排血量

31、【填空题】心脏传导系统的主要功能是产生并________冲动，维持心脏的正常节律。

答案：传导

32、【填空题】急性心肌梗死患者需要禁食至________消失，然后予流质饮食，以后随病情

缓解逐渐过渡至半流食、软食和普通饮食。

答案：胸痛

33、【填空题】腹痛常是急性胰腺炎患者就诊主要原因，一般首选抗胆碱能药治疗，具有解

痉止痛、抑制________分泌的作用。

答案：胰腺

34、【填空题】急性肾衰竭患者，当血钾高于________mmol/L，心电图表现为QRS波增宽等

明显改变时，应予紧急处理。

答案：6.5

35、【填空题】慢性肾小球肾炎患者，血压的控制目标是控制在________mmHg以下。

答案：130/80

36、【填空题】轻型急性肾孟肾炎首选的治疗药物为________类抗生素。

答案：喹诺酮

37、【填空题】按红细胞形态特点分类，巨幼细胞贫血属于________性贫血。

答案：大细胞

38、【填空题】再生障碍性贫血主要表现为进行性贫血、出血、感染及外周血中________减

少。

答案：全血细胞

39、【填空题】放射性碘治疗适用于________岁以上、不能用药物或手术治疗或复发的

Graves病患者。

答案：25

40、【填空题】系统性红斑狼疮应用环磷酰胺治疗中，当白细胞计数小于________/L时，应

暂停使用。

答案：3×109

41、【填空题】急性有机磷农药中毒患者最早出现的毒覃碱样症状，是________神经末梢兴

奋所致。

答案：副交感

42、【填空题】急性一氧化碳中毒患者苏醒后，应密切观察2周，以及时发现并治疗

________。

答案：迟发性脑病

43、【填空题】感染是________侵入人体后与人体相互作用或斗争的过程。

答案：病原体

44、【填空题】重型肝炎饮食上应限制蛋白质摄入量，每日蛋白质应少于________g/kg

答案：0.5

45、【填空题】震颤为帕金森病最常见的首发症状，特点是________性和节律性。

答案：静止

46、【名词解释】社区获得性肺炎

答案：指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院

后平均潜伏期内发病的肺炎。

47、【名词解释】心绞痛

答案：是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于发生血管管腔狭窄、血栓形成、张力改变和

/或痉挛，引起一过性心肌缺血，导致以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综

合征。

48、【名词解释】缺铁性贫血

答案：是由于体内贮存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成障碍引起的一种小细胞、

低色素性贫血。

49、【名词解释】潜伏性感染

答案：病原体感染人体后，寄生在机体某些部位，由于机体的免疫功能足以将病原体局限

化，但不能将其从这些组织中进一步清除出去或消灭掉，病原体将长期潜伏在组织中。

50、【名词解释】慢性肾衰竭

答案：是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局，主要表现为肾功能进行性减退，代

谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质、酸碱平衡失调的一组临床综合征。

51、【简答题】简述缩唇腹式呼吸的训练方法。

答案：(1)开始训练时以半卧位，膝屈曲最适宜，立位时靠墙，上半身略向前倾，使腹肌

放松；(2)呼气时缩拢嘴唇，同时腹肌收缩，腹壁下陷，使肺内气体经口徐徐呼出，经

鼻吸气；(3)吸气时腹肌放松，尽量使腹部鼓起；(4)呼与吸时间比例为2：1；(5)

每分钟呼吸10次左右，每次训练时间10~15分钟，每日2~3次。

52、【简答题】简述心肌梗死患者排便护理的主要内容。

答案：(1)评估患者的排便状况：平时有无习惯性便秘，是否已服通便药物，是否适应床

上排便等；(2)向患者解释床上排便对控制疾病的重要意义，现主张床边排便，患者排

便时应提供屏风遮挡；(3)指导患者采取通便措施，嘱患者勿用力排便，必要时含服硝

酸甘油，使用开塞露；(4)由于卧床期间活动减少、不习惯床上排便、进食减少等原因

患者易发生便秘，故心肌梗死急性期常规给予患者缓泻剂。

53、【简答题】简述系统性红斑狼疮患者病情观察的主要内容及活动与休息的指导。

答案：(1)病情观察：观察生命体征，了解患者有无发热；观察意识及瞳孔的变化及精神

障碍；观察患者关节疼痛的情况，是否存在雷诺现象；观察皮肤、黏膜的改变，有无皮

疹、红斑、口腔溃疡；(2)活动与休息：活动期患者应卧床休息，卧床期间要注意保持

关节功能位；慢性期或病情稳定的患者可以适当活动或工作并注意劳逸结合。

54、【简答题】简述脑梗死患者康复护理的目标。

答案：(1)减轻脑卒中引起的功能缺损，提高患者的生活质量；(2)急性期，康复主要是

抑制异常的原始反射活动，重建正常运动模式，其次才是加强肌肉力量的训练。

55、【论述题】患者，男性，24岁，某高校在读研究生。近1个月来无明显诱因反复出现上

腹疼痛，烧灼样或饥饿样，伴反酸、嗳气，无恶心呕吐，空腹及夜间疼痛较为明显，少量进

食后可缓解，期间曾排黑便一次，量约50ml，自诉当时无其他不适且学业负担较重一直未就

诊。2周前打球时晕厥一次，查血常规显示Hb98gL，考虑“贫血”给予铁剂治疗。此后腹痛

依然反复出现，并间断排黑便。4小时前，再次排黑便一次，柏油样，量约200ml，晕倒在卫

生间，急诊入院。查体：T37.4℃，P110次/分，R20次/分，BP90/60mmHg面色苍白，神志

清楚，可正确回答问题。心肺(-)，腹软，剑突下压痛、无反跳痛，肠鸣音8~10次/分。急查

化验显示Hb72g/L，WBC10.4×109/L，Glu5.8mmol/L，K+4.0mmol/L。考虑“上消化道出血，

消化性溃病？”。立即给予静脉输注奥美拉唑，急诊内镜检查示十二指肠球部清疡灶伴新鲜

出血，立即予止血治疗后收入院。请写出：(1)该患者消化道出血的病因；(2)给予奥

美拉唑治疗的作用；(3)责任护士观察该患者继续出血和再出血的征象。

答案：(1)十二指肠球溃疡/消化性溃疡；(2)给予奥美拉唑治疗的作用：提高胃内pH

值，促进止血；(3)继续出血和再出血征象：①呕血或黑粪次数增多，呕血由咖啡色

转为鲜红色，黑粪变为暗红色便，伴肠鸣音亢进；②休克表现经输血输液未见好转；

③血