2021年10月自考03011儿科护理学二试题及答案含解析

儿科护理学（二）年月真题

03011202110

1、【单选题】符合6个月婴儿动作发育的是（）

会爬

能坐片刻

A:

直立时能抬头

B:

扶腋下能站直

C:

答D:案：B

解析：符合6个月婴儿动作发育的是能够坐起来并保持坐姿一段时间，但是可能只能坐片

刻，而不能长时间保持坐姿。在6个月左右，婴儿的脖子和背部肌肉逐渐变得更强壮，能

够支撑头部和身体，从而能够坐起来。但是，由于婴儿的平衡感和协调能力还不够成熟，

所以可能只能坐片刻，就会倒下或者侧倒。因此，家长需要在旁边看护，以防止婴儿跌倒

受伤。如果婴儿在6个月时还不能坐起来，建议及时咨询儿科医生，以了解是否存在发育

问题。

2、【单选题】健康女孩，体重18kg,身长107cm,其年龄约为（）

2岁

3岁

A:

4岁

B:

5岁

C:

答D:案：D

解析：新生儿岀生时的平均身长为50cm,6个月时达65cm,1周岁时75cm,2周岁时85cm02

岁以后平均每年增长5〜7.5cm,2〜12岁小儿身长可按下列公式推算：身高（cm）=年龄

X7+70（cm）P60

3、【单选题】按计划免疫程序，小儿接种麻风减毒活疫苗的适宜月龄是（）

3个月

6个月

A:

8个月

B:

12个月

C:

答D:案：C

解析：麻腮风疫苗供应不足阶段，使用含麻疹成分疫苗的过渡期免疫程序。8月龄接种1

剂次麻风疫苗，麻风疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。18〜24月龄接种1剂次麻腮风疫

苗，麻腮风疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。P94

4、【单选题】最常用的小儿药物剂量计算方法是（）

按年龄计算

按体重计算

A:

按体表面积计算

B:

按成人剂量折算

C:

答D:案：B

解析：小儿药物剂量计算：1.按体重计算药量是最常用、最基本的计算方法，计算公式

为：小儿剂量=体重（kg）X每日（或每次）每公斤体重所需剂量2.按体表面积计算；3.

按年龄计算：用于剂量幅度大，不需要很精确的药物，如止咳药、营养药等。4.按成人剂

量折算P110-P111

5、【单选题】适合7~9个月婴儿添加的辅食是（）

豆制品

肝泥

A:

面条

B:

碎肉

C:

答D:案：B

解析：适合7~9个月婴儿添加的辅食是：饼干、馒头片、鱼泥、肝泥、全蛋、肉末。P80

6、【单选题】小儿禁用肾上腺皮质激素的疾病是（）

肾病综合征

哮喘

A:

过敏性紫癜

B:

水痘

C:

答D:案：D

解析：肾上腺皮质激素常与抗生素合用，用于严重急性感染，或用于过敏性疾病和哮喘发

作等。一般短期使用，治疗白血病、肾病综合征、自身免疫性疾病时则疗程较长或周期性

使用。使用激素时要注意其副作用掩盖病情、延误诊断。长期使用影响骨骼生长和水电、

蛋白、脂肪代谢，引起高血压和库欣综合征等。水痘患儿禁用激素，以防疾病扩散和加

重，激素治疗过程中发生水痘应停用激素或减量。P110

7、【单选题】正在断奶的婴儿在住院期间应该（）

继续母乳喂养

继续断奶

A:

以牛乳代替母乳

B:

以配方奶代替母乳

C:

答D:案：A

解析：正在断奶的婴儿在住院期间应暂时停止断奶，继续喂哺母乳，待恢复健康后再断

奶。能下地活动的患儿在护士的协助下可集体进餐.以促进食欲。奶瓶、奶头及餐具每次

用后消毒。护士还应经常与营养室联系，反映患儿进食情况.以便协助营养室不断调整配

餐（特殊疾病患儿的营养与饮食见有关章节）。P105

8、【单选题】符合早产儿外观特点的是（）

毳毛多

乳晕清楚

A:

足底纹理清晰

B:

指甲达指端

C:

答D:案：A

解析：早产儿皮肤薄嫩、色红、水肿并发亮，皮下脂肪少，全身多毳毛，头发少而短。头

相对较大，囱门宽，耳壳平软，紧贴颅旁。指（趾）甲薄而短，达不到指（趾）端。乳腺

无结节。足底跖纹少，仅足掌有1〜2条，足跟光滑，男婴睾丸多未降入阴囊，女婴大阴

唇不能覆盖小阴唇。足月小样儿外观同新生儿外观特点，但皮下脂肪少，皮肤皱褶多。

P119

9、【单选题】正常足月儿生理性黄疸自然消退的时间是生后（）

4~5天

5~7天

A:

10~14天

B:

15~20天

C:

答D:案：C

解析：生理性黄疸。约有50%〜75%正常新生儿由于新生儿的胆红素代谢特点在生后第2~3

天出现黄疸,第4〜5天达到高峰，第10〜14天自然消退。P118

10、【单选题】新生儿肺透明膜病开始出现呼吸困难的时间是生后（）

6h内

12h内

A:

18h内

B:

24h内

C:

答D:案：A

解析：新生儿肺透明膜病（HMD）又名新生儿呼吸窘迫综合征。临床表现：（1）出生时

呼吸、心率可正常，哭声好，但亦有出生不久即出现呼吸困难者。（2）特点是在6h内出

现呼吸困难、三凹征和青紫，伴呼气性呻吟，并进行性加剧，可出现呼吸暂停，面色青灰

或苍白，病情重者发展成呼吸衰竭。（3）由于肺不张逐渐加重，故胸廓渐下陷，两肺呼

吸音减低，可听到细小水泡音。（4）心音在开始时较强，以后减弱。P126

11、【单选题】患儿女，10个月，诊断为维生素D缺乏性佝偻病。骨样组织堆积的表现是

（）

肋骨串珠

肋缘外翻

A:

鸡胸

B:

“O”型腿

C:

答D:案：A

解析：胸廓：胸廓畸形多见于1岁左右小儿。肋骨与肋软骨交界处骨髄端骨样组织增生堆

积而膨大呈钝圆形隆起，上下排列如串珠状，可触及或看到，形成肋骨串珠，称为佝偻病

串珠（图6-3）,以第7〜10肋骨最明显；肋骨钙化不足，膈肌附着部位的肋骨长期受膈肌

牵拉向内凹陷，造成肋外翻，形成肋膈沟或称赫氏沟（图6-4）；1岁左右小儿多发生鸡

胸（第7、8、9肋骨与胸骨相连处软化内陷，至胸骨柄前突而形成）或漏斗胸（胸骨剑突

部向内陷形成）。这些胸廓病变均可影响肺呼吸功能，易患呼吸道感染。P148

12、【单选题】缓解支气管哮喘急性发作的首选药物是（）

氨茶碱

孟鲁司特

A:

阿奇霉素

B:

沙丁胺醇

C:

答D:案：D

解析：吸入型速效班受体激动剂（沙丁胺醇、特步他林），吸入后1〜5min起效，作用维

持4〜6h,是缓解哮喘急性症状的首选药物，严重哮喘发作时第1小时内可每20min吸入一

次，以后每2〜4h可重复吸入。但按需间歇使用，不宜长期单一使用，全身不良反应包括

心悸、骨骼肌震颤、低血钾。急性发作病情相对较轻时也可选择短期口服短效％受体激动

剂如沙丁胺醇片和特步他林片等。P165

13、【单选题】患儿男，1岁，因咳嗽痰多给予雾化吸入治疗，每次雾化吸入的时间不宜超

过（）

10分钟

20分钟

A:

30分钟

B:

40分钟

C:

答D:案：B

解析：雾化吸入：每次15〜20min,每日2次，雾化器内放入解痉、化痰、消炎等药物，达

到稀释痰液和促进痰液排出的目的。P298

14、【单选题】婴幼儿腹泻时发生酸碱平衡紊乱最常见的类型是（）

代谢性酸中毒

代谢性碱中毒

A:

呼吸性酸中毒

B:

呼吸性碱中毒

C:

答D:案：A

解析：代谢性酸中毒最常见。(1)病因:主要是由于[H+]增加或[HCO3-]丢失所致。发生原

因有:①体内碱性物质经消化道或肾脏大量丢失，见于腹泻、肾小管性酸中毒、胆管引流

等；②酸性代谢产物产生过多或排出障碍，见于进食不足和吸收不良所致的饥饿性酮症、

组织缺氧、休克、肾功能衰竭等；③摄人酸性物质过多，见于长期应用氯化钙、氯化镁、

复合氨基酸及水杨酸制剂等；④静脉输人过多的不含[HCO3-]的含钠液。腹泻是引起小儿

代谢性酸中毒最常见的原因。

15、【单选题】3个月婴儿的胃容量约是（）

30~60ml

60~90ml

A:

90~150ml

B:

200~250ml

C:

答D:案：C

解析：新生儿胃容量约为30〜60ml；1~3个月时容量扩大3倍，为90〜150ml；1岁时扩

大5〜10倍，为250〜300ml；5岁时为700〜850ml,成人约2000ml。P174

16、【单选题】婴幼儿腹泻伴中度脱水其失水量约为体重的（）

<5%

5%~10%

A:

10%~15%

B:

≥15%

C:

答D:案：B

解析：婴幼儿腹泻伴中度脱水其失水量约为体重的5%~10%。P177

17、【单选题】无分流型的先天性心脏病是（）

动脉导管未闭

室间隔缺损

A:

肺动脉狭窄

B:

法洛四联症

C:

答D:案：C

解析：室间隔缺损可单独存在.也可与房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、大动脉

错位等并存。根据缺损的位置不同.可分为：①干下型缺损；②室间隔膜部缺损；③室间

隔肌部缺损。P200

18、【单选题】特发性血小板减少性紫癜最突出的临床表现是（）

自发性皮肤和黏膜出血

出血点分布均匀

A:

呕血和黑便

B:

出血点以躯干为主

C:

答D:案：A

解析：急性型较多见，约占70%〜90%,多见于婴幼儿，出血前1〜3周往往有急性病毒感染

史。起病急，患儿以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现，多为针尖大小的皮内或皮下出血

点，或为淤斑和紫瘢，皮疹分布不均，通常以四肢为多，在易碰撞的部位更多见。也有以

鼻岫或齿龈岀血为主诉者，表现为呕血和黑便。偶见颅内岀血，这是本病主要致死原因。

出血严重者可致贫血，肝脾偶见轻度肿大，淋巴结不肿大。P222

19、【单选题】小儿急性白血病最常见最危险的并发症是（）

高尿酸血症

A:

损伤

心力衰竭

B:

感染

C:

答D:案：D

解析：发热是最常见的症状之一，在病程的任何时期均可出现，多为不规则发热，发热原

因之一是白血病发热，多为低热且抗生素治疗无效；另一原因是感染，由于白血病患儿中

性粒细胞缺乏和免疫功能缺陷，机体的正常菌群可成为多机会致病菌，一旦感染易发展为

败血症，死于感染者占70%。P226

20、【单选题】6个月~6岁小儿贫血诊断标准是血红蛋白低于（）

90g/L

100g/L

A:

110g/L

B:

120g/L

C:

答D:案：C

解析：“6个月到6岁”的小儿贫血的诊断标准是血红蛋白值低于110g/L。

21、【单选题】患儿男，7岁，眼睑及双下肢浮肿5天，逐渐加重并出现阴囊肿大。尿蛋白

(++++),血浆总蛋白40g/L，白蛋白15g/L，球蛋白20g/L，总胆固醇6.4mmol/L，治疗该病首

选的药物是（）

白蛋白

青霉素

A:

利尿剂

B:

肾上腺皮质激素

C:

答D:案：D

解析：激素：肾上腺皮质激素为目前治疗肾病的主要药物，常用泼尼松。分为短程疗法和

中、长程疗法两种。①总疗程6个月为中程疗法；②9个月为长程疗法。P238

22、【单选题】患儿男，8岁，眼睑浮肿4天伴少尿，尿呈浓茶色，目前患儿的尿量每日

300ml,此时应（）

限制钠盐摄入

增加水摄入

A:

限制蛋白质摄入

B:

正常饮食

C:

D:

答案：A

解析：控制血压。1）监测血压变化。2）卧床休息，限制钠盐摄入。3）遵医嘱给予降压

药。P236

23、【单选题】急性感染性多发性神经根神经炎驰缓性瘫痪最先出现于（）

上肢肌肉

腰背肌

A:

下肢肌肉

B:

呼吸肌

C:

答D:案：C

解析：运动障碍主要症状为运动障碍。起病初期，先有肌肉不适或疼痛，常从下肢开始，

行走无力、麻木、疼痛，尤其在大腿前后侧，疼痛感觉尤为明显.易摔到，肌肉无力呈对

称性的，2〜3天内发展到上肢、腰背、躯干，患儿不能坐起和翻身，手足下垂，肢体瘫痪

等；随着病情的逐渐发展，肢体近端也呈弛缓性瘫痪。可伴有发热，一周左右达到高峰。

P250-P251

24、【单选题】川崎病最早出现的症状是（）

手足硬性水肿

皮疹

A:

杨梅舌

B:

发热

C:

答D:案：D

解析：川崎病于1967年由日本川崎富作首先报告，又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是一

种病因未明的血管炎综合征。临床特点为急性发热，皮肤黏膜病损和淋巴结肿大，可发生

心脏并发症，心肌梗死是主要死亡原因。发热为最早出现的症状。

25、【单选题】患儿男，1岁半，表情呆滞，眼睑浮肿，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮

肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腹部膨隆，腱反射减弱，血清T4下降，TSH增高，最可能的诊断

是（）

21三体综合征

先天性甲状腺功能减退症

A:

苯丙酮尿症

B:

维生素D缺乏性佝偻病

C:

答D:案：B

解析：地方性甲低因胎儿期缺碘而不能合成足量的甲状腺激素，以致影响神经系统的发

育。临床表现为两组不同的症候群，有时会交叉重叠。(1)“神经性”综合征以共济失

调、痉挛性瘫痪、聋哑和智力低下为特征，但身材正常且甲状腺功能正常或仅轻度减低；

(2)“黏液水肿性”综合征以显著的生长发育和性发育落后、黏液水肿、智能低下为特

征，血清T4降低、TSH增高。约25%的患儿有甲状腺肿大。P271

26、【单选题】患儿女，9岁，主因多饮、多尿、多食、消瘦就诊，通过辅助检查确诊为I

型糖尿病，未遵医嘱治疗，出现食欲减退、恶心呕吐、腹痛、皮肤黏膜干燥、呼吸深长可闻

及烂苹果味，首先考虑的并发症是（）

急性腹膜炎

急性胰腺炎

A:

坏死性小肠结肠炎

B:

酮症酸中毒

C:

答D:案：D

解析：酮症酸中毒时氧利用减低.大脑功能受损，酸中毒时CO2严重潴留，为了排除较多

的CO2,呼吸中枢兴奋而岀现不规则的深快呼吸，呼气中含有丙酮产生的烂苹果味。同时，

水、电解质紊乱及酮症酸中毒等代谢失衡最终可损伤中枢神经系统功能，严重可导致意识

障碍或昏迷。P263

27、【单选题】水痘患儿应隔离至（）

出疹后10天

出疹后21天

A:

体温正常后

B:

疱疹全部结痂

C:

答D:案：D

解析：隔离病人水痘患儿隔离至疱疹全部结痂。对密切接触者应检疫3周。P279

28、【单选题】猩红热易出现的并发症是（）

支气管肺炎

急性胰腺炎

A:

化脓性脑膜炎

B:

急性肾小球肾炎

C:

答D:案：D

解析：溶血性链球菌侵入机体后常使人体免疫系统发生抗原抗体的免疫反应，临床表现为

下列并发症。（1）急性肾小球肾炎绝大部分为链球菌感染后肾炎，临床以血尿、少尿、

浮肿和高血压为主要表现。（2）风湿热与溶血性链球菌关系密切。临床表现为发热、游

走性多发性关节炎、心脏炎（以心内膜受累为主）、皮下小结、环形红斑、舞蹈病。P283

29、【单选题】急性颅内压升高患儿出现脑疝时应采取的体位（）

头部抬高20°

平卧位

A:

侧卧位

B:

俯卧位

C:

答D:案：B

解析：卧位：头部略抬高呈20°-30°角，以利脑静脉回流；如有脑疝前躯症状时，应平

卧或头略低。P303

30、【单选题】小儿误服强酸中毒后，选用的中和剂不包括（）

氢氧化铝凝胶

碳酸氢钠

A:

牛乳

B:

蛋清

C:

答D:案：B

解析：强酸中毒可用镁乳、氢氧化铝凝胶等弱碱做中和剂，但不宜使用碳酸氢钠，以免产

气过多形成胃肠胀气甚至穿孔。P307

31、【问答题】简述癌症患儿疼痛的药物性干预原则。

答案：(1)逐渐:阶梯性给予由弱到强的止痛药。(2)按时:根据疼痛的程度，定时给药

(而不是必要时给药)。(3)口服给药:尽量避免注射给药。(4)因人而异:根据患儿的疼

痛水平而定药物剂量。(5)观察药物的疗效及副作用。

32、【问答题】简述急性泌尿系感染患儿的护理要点。

答案：(1)鼓励患儿多饮水，勤排尿，高热患儿及时降温。(2)重症患儿卧床休息。(3)

保持会阴部的清洁干燥，婴儿应勤换尿布。(4)密切观察病情变化。(5)复查尿常规和

尿培养，了解病情和治疗效果。

33、【问答题】简述单纯性肥胖患儿饮食管理的指导内容。

答案：(1)既能达到减肥目的，又要保证小儿有足够的蛋白质摄入。(2)饮食应高蛋白、

低糖类(碳水化合物)、低脂肪。(3)鼓励多吃体积大而热量低的蔬菜类食品。(4)培养

良好的饮食习惯,如避免晚餐过饱，不吃夜宵，不吃零食，进食速度减慢，细嚼慢咽。

34、【问答题】简述母乳喂养的优点。

答案：(1)营养丰富，易消化吸收。(2)增进婴儿抗病能力。(3)有利于婴儿脑的发

育。(4)清洁、经济、方便。(5)培养母婴感情。(6)有利于母亲的健康。

35、【问答题】简述小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现。

答案：(1)心率突然加快，>180次/分。(2)呼吸突然加快，>60次/分。(3)极度烦躁

不安，明显发绀，面色发灰。(4)肝脏增大。(5)心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。

(6)少尿或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿。

36、【问答题】论述小儿语言发展的规律。

答案：语言发展经过发音、理解和表达三个阶段。(1)语言准备阶段(出生1岁):新生儿

已会哭叫，1~2个月开始发喉音，2个月发“阿”、“咿”、“呜”等元音，6个月出现辅

音，10个月有意识叫“爸爸”、“妈妈”。(2)理解语言阶段(1~1岁半):理解语言在发

音阶段已开始。小儿通过视觉、触觉、体位感等与听觉的联系逐步理解一些日常用品，

如“奶瓶”“电灯”等名称。(3)表达语言阶段(1岁半~3岁):语言表达继理解后而发

展。当语言具有特殊意义时，听觉中枢与发音运动中枢间建立起联系通路，小儿便学会发

出有意义的语言。先说单词，后组成句子;先会用名词，后会用代名词、动词、形容词、

介词等，从讲简单句到复杂句。

37、【问答题】患儿男，10个月，因“发热、呕吐2天伴惊厥2次”收入院。入院查

体:T39℃,P130次/分，嗜睡，前囟1.2cm，略紧张膨隆;听诊双肺少许细湿哕音;颈无抵抗;巴

氏征(+)。血常规检查:WBC17×109/L，N86%，L14%;脑脊液检查:外观混浊，压力明显增高，

白细胞800×106/L，蛋白质2g/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。目前给予抗生素和甘

露醇治疗。请根据以上资料回答:(1)该患儿的临床诊断。(2)列出主要护理问题。(写

出3个)(3)列出主要护理措施。

答案：(1)临床诊断:化脓性脑膜炎(2)护理问题:①体温过高:与细菌感染有关。②

有误吸的危险:与呕吐有关。③潜在并发症:脑疝。