消毒物品使用中的问题

关于消毒物品使用中的问题消毒灭菌常用术语灭菌高水平消毒中水平消毒杀灭或清除传播媒介上一切微生物(包括芽孢)的处理杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢杀灭除芽孢之外的各种微生物的消毒方法低水平消毒仅能杀灭细菌繁殖体和亲脂性病毒的消毒方法第2页,共29页，2024年2月25日，星期天依据使用中造成感染的危险程度分为

低度危险性的器材（湿化瓶、压脉带等）中水平、低水平消毒或日常清洁中度危险性的器材（胃镜、气管镜、呼吸机管路等）高水平或中水平消毒高度危险性器材（如手术器械、穿刺针、植入物等）灭菌第3页,共29页，2024年2月25日，星期天灭菌方法（一）高温灭菌：高温蒸汽灭菌、干热灭菌低温灭菌：环氧乙烷、低温等离子第4页,共29页，2024年2月25日，星期天灭菌方法（一）高温灭菌（132℃、4分钟，灭菌周期2小时）第5页,共29页，2024年2月25日，星期天灭菌方法（二）低温灭菌（环氧乙烷灭菌）：最高温度54℃，运用于不耐热不耐湿物品灭菌。灭菌周期16小时。

第6页,共29页，2024年2月25日，星期天低温灭菌（低温等离子灭菌）灭菌周期2小时第7页,共29页，2024年2月25日，星期天包装材料分类高温：棉布、无纺布、纸塑包装袋低温：纸塑包装袋、无纺布第8页,共29页，2024年2月25日，星期天包装材料的分类(一)棉布（只采用高温）灭菌后灭菌前包外指示标签由黄色变为黑色第9页,共29页，2024年2月25日，星期天棉布：反复使用，记录使用次数

100%全棉,为非漂白织物除四边外不应有缝线不应织补初次使用去浆、去色一般认为是一种不适合的包装材料吸收水份形成微生物通道反复用后变薄第10页,共29页，2024年2月25日，星期天棉布的屏障作用在重复清洗和灭菌之后逐渐减退

第11页,共29页，2024年2月25日，星期天磨损造成纤维拉长，形成空隙，微生物得以入侵

第12页,共29页，2024年2月25日，星期天包装材料的分类（二）无纺布灭菌前灭菌后包外指示标签由黄色变为黑色包外指示化学胶带由浅色变为黑色第13页,共29页，2024年2月25日，星期天无纺布正确包装法无纺布双层保装法:内层为内胆,外层为包布第14页,共29页，2024年2月25日，星期天包装材料的分类（三）纸塑袋（低温灭菌）灭菌前灭菌后包内指示卡由深红色变为绿色第15页,共29页，2024年2月25日，星期天纸塑袋（高温消毒）灭菌前灭菌后包内指示卡由黄色变为黑色第16页,共29页，2024年2月25日，星期天不要因为小小包装材料而破坏整个无菌屏障

首选用纸塑包装或无纺布第17页,共29页，2024年2月25日，星期天无菌物品储存有效期7天

棉布包装

6个月

医用二层无纺布包装6个月

纸塑袋包装第18页,共29页，2024年2月25日，星期天综上所述，为了包装安全，在今后工作中我们会逐步取消棉布类包装而采用无纺布或纸塑包装袋。无纺布在双层包装情况下失效期为6个月。为了节约成本，参照省内各大医院经验，对于一些非侵入性器材（基础护理包、换药碗）今后拟采用无纺布单层包装，失效期为7天。无菌物品的有效期取决于包装材料而非灭菌方式第19页,共29页，2024年2月25日，星期天无菌物品使用前应该如何检查？1.看无菌包是否有破损、潮湿、污迹第20页,共29页，2024年2月25日，星期天2.看消毒日期、失效期第21页,共29页，2024年2月25日，星期天3.看包外指示标签或者包外指示胶带变色情况第22页,共29页，2024年2月25日，星期天4.使用者打开时检查包内指示卡是否变色第23页,共29页，2024年2月25日，星期天5.使用时发现器械有污迹、锈斑、功能损坏不得使用，记录包外标签上包装者信息与消毒供应中心联系6，包内指示卡变色不全不用第24页,共29页，2024年2月25日，星期天无菌物品使用后该如何处理？使用后请将垃圾分类处理如有血迹、组织请使用者立即在流水下冲洗用原包装材料包好放于污染区第25页,共29页，2024年2月25日，星期天消毒液浸泡后的剪刀特殊感染物品临床科室用双层黄垃圾袋，外贴病种标签后消毒供应中心回收，不要自行处理第26页,共29页，2024年2月25日，星期天预处理的忠告步骤不可忽视防止有机污染物干涸减少污染对器械的伤害器械清洗更容易预处理过的器械清洗时间会缩短预处理后器械清洗合格率提高降低感染风险第27页,共29页，2024年2月25日，星期天