内科学-结缔组织病和风湿病智慧树知到期末考试答案2024年

内科学——结缔组织病和风湿病智慧树知到期末考试答案2024年内科学——结缔组织病和风湿病以下哪项指标升高能反应类风湿关节炎活动（）。

A:血沉B:类风湿因子C:抗核抗体D:抗CCP抗体答案:类风湿因子干燥综合征高特异性抗体是（）。

A:抗SSB抗体B:抗SSA抗体C:抗Ro-52抗体D:抗ENA抗体答案:抗SSB抗体以下哪些是治疗类风湿关节炎的抗风湿慢作用药（）

A:布洛芬B:来氟米特C:甲氨蝶呤D:甲泼尼龙E:柳氮磺吡啶答案:甲氨蝶呤以下哪些抗体属于抗瓜氨酸化蛋白（ACPA）抗体（）

A:抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体B:抗核周因子C:抗角蛋白抗体D:类风湿因子E:抗环状瓜氨酸抗体答案:类风湿因子系统性红斑狼疮治疗药物有（）。

A:硫唑嘌呤B:羟氯喹C:糖皮质激素D:环磷酰胺答案:糖皮质激素常用改善病情抗风湿药包括（）。

A:甲氨蝶呤B:来氟米特C:硫唑嘌呤D:霉酚酸酯答案:甲氨蝶呤应用羟氯喹治疗类风湿关节炎，无需常规监测血常规、肝肾功能。（）

A:正确B:错误答案:错误类风湿关节炎患者的大关节受累较为罕见。（）

A:正确B:错误答案:错误抗dsDNA抗体滴度与系统性红斑狼疮疾病活动度相关。（）

A:错B:对答案:对“狼疮特异性”皮损的免疫荧光表现可有免疫球蛋白和补体的沉积。（）

A:正确B:错误答案:正确系统性红斑狼疮稳定期至少每月评估一次活动指数。（）

A:正确B:错误答案:错误类风湿因子阳性对于诊断类风湿关节炎具有较高的特异性。（）

A:错B:对答案:错风湿性疾病是一组仅累及骨与关节及其周围软组织的慢性疾病。（）

A:错误B:正确答案:正确以下哪项不是关节MRI应用于类风湿关节炎诊疗的优点（）。

A:能早期检测滑膜炎B:敏感性高C:便捷便宜D:能早期检测骨和骨髓改变答案:AI参考:正确答案是C：便捷便宜。\n关节MRI应用于类风湿关节炎诊疗的优点包括能早期检测滑膜炎、敏感性高、能早期检测骨和骨髓改变等，但选项中没有便捷便宜这一优点。因此，选项C不是关节MRI应用于类风湿关节炎诊疗的优点。'与白塞氏病发病有密切关联的是（）。

A:HLA-DR2B:HLA-DR4C:HLA-B27D:HLA-B51答案:AI参考:正确答案是A:HLA-DR2。\n\nHLA-DR2与白塞氏病发病有密切关联。HLA-DR4与类风湿关节炎有密切关联，HLA-B27与强直性脊柱炎有密切关联，HLA-B51与过敏性鼻炎等疾病有密切关联。因此，答案为A。'2019年EULAR/ACRSLE分类标准中总分多少可分类诊断（）。

A:》6分B:》10分C:》12分D:》8分答案:AI参考:正确答案是【B:》10分】。\n\n根据2019年EULAR/ACRSLE分类标准，总分达到10分以上者即可诊断为SLE。其中，身体状况（BMR）得分2分以上、免疫学检查（IHR）总分2分以上，且没有进行特殊说明的其他各项目均视为阳性指标得1分。总分等于（BMR+IHR）/6，但超过正常范围后即可能达到诊断标准。因此，选项B“10分”是正确答案。'不属于类风湿结节常见发生部位的是（）。

A:前臂伸面B:尺骨鹰嘴下方C:髋部D:跟键答案:AI参考:正确答案是D：跟键。\n类风湿结节常见发生部位有肘关节鹰嘴突下方、前臂伸面、肩关节周围、髋关节等，没有跟键这个部位。所以答案是D。'以下属于长效糖皮质激素的为（）。

A:泼尼松B:甲泼尼龙C:倍他米松D:曲安西龙答案:AI参考:正确答案是B:甲泼尼龙。\n\n长效糖皮质激素是指半衰期较长的糖皮质激素，如地塞米松、倍他米松等，而甲泼尼龙属于长效糖皮质激素。其他选项中，泼尼松（A错）、曲安西龙（D错）属于中效糖皮质激素，倍他米松（C错）属于短效糖皮质激素。'SLEDAI-2K评分中关节炎评分为（）。

A:8分B:1分C:4分D:2分答案:AI参考:正确答案是D：2分。\n\nSLEDAI-2K评分中关节炎评分为2分。'2019年EULAR/ACRSLE分类标准中抗dsDNA评分为（）。

A:2分B:3分C:6分D:4分答案:AI参考:正确答案是B。\n\nEULAR/ACRSLE分类标准中抗dsDNA评分是3分。该评分用于评估系统性红斑狼疮患者是否符合抗dsDNA抗体阳性的标准。抗dsDNA抗体阳性是系统性红斑狼疮的标志性抗体，用于诊断和病情评估。该评分基于临床医生的观察和判断，不需要分析数据。'属于慢性皮肤型红斑狼疮的为（）。

A:网状青斑B:脂膜炎C:颊部“蝶形红斑”D:甲周红斑答案:AI参考:正确答案是C：颊部“蝶形红斑”。\n蝶形红斑：好发于颊部，可波及前额和颈后部，主要见于亚急性及慢性皮肤型红斑狼疮，偶见于急性皮肤型红斑狼疮，应属于慢性皮肤型红斑狼疮的范畴。脂膜炎（B错）是一种多系统炎症性病变，特征性皮损为网状或多数散在、稍高出皮面的结节性或斑块性损害。网状青斑（A错）和甲周红斑（D错）也可在红斑狼疮患者中出现，但是此题题干问的是慢性皮肤型红斑狼疮，脂膜炎、颊部蝶形红斑更符合此概念。因此选C。'以下不属于类风湿关节炎基本病理改变的为（）。

A:骨的破坏B:关节滑膜的慢性炎症C:血管翳形成D:附着点炎答案:AI参考:正确答案是D：附着点炎。\n\n类风湿关节炎的基本病理改变包括关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成、骨和关节破坏、软骨和骨组织的侵蚀等。其中，关节滑膜的慢性炎症和血管翳形成是类风湿关节炎的特异性病理改变，也是导致关节破坏的主要原因。而附着点炎主要发生于远端指间关节等部位，是类风湿关节炎的继发性改变。因此，选项D不属于类风湿关节炎的基本病理改变。'抗组蛋白抗体在哪项疾病中不常见（）。

A:多发性肌炎B:系统性红斑狼疮C:Felty综合征D:药物性狼疮答案:AI参考:正确答案是D：药物性狼疮。\n药物性狼疮属于药物引起的继发性免疫性疾病，不涉及抗组蛋白抗体。抗组蛋白抗体在多发性肌炎（A对）、系统性红斑狼疮（B对）、Felty综合征（C对）中较常见，而在药物性狼疮中不常见。因此，本题答案为D。'以下哪个是治疗类风湿关节炎的生物制剂（）。

A:TNF-a抑制剂B:IL-6抑制剂C:ABC都是D:CTLA-4抗体答案:AI参考:正确答案是A:TNF-a抑制剂。\n\n生物制剂是针对关节炎症反应的免疫抑制剂，而类风湿关节炎的主要病理改变是滑膜的炎症反应，因此针对滑膜炎症反应的生物制剂可以用于治疗类风湿关节炎。TNF-a抑制剂是一种常用的生物制剂，可以抑制肿瘤坏死因子，从而减轻关节炎症反应。IL-6抑制剂和CTLA-4抗体也可以用于治疗类风湿关节炎，但它们的作用机制与TNF-a抑制剂不同。因此，选项C是正确的。ABC都是正确答案。选项D与治疗类风湿关节炎无关，因此不是正确答案。'以下哪项是类风湿关节炎的治疗原则（）。

A:个体化治疗B:早期治疗C:达标治疗D:ABC都是答案:AI参考:正确答案是B：早期治疗。\n\n类风湿关节炎的治疗原则包括早期治疗、联合用药、个体化治疗等，其中早期治疗是其中最重要的原则之一。因此，答案为B。'以下哪项实验室检查与系统性红斑狼疮疾病活动相关（）。

A:C反应蛋白B:抗SM抗体C:补体C3、C4D:抗JO-1抗体答案:AI参考:正确答案是B：抗SM抗体。\n\n抗SM抗体是系统性红斑狼疮（SLE）的特异性抗体，其滴度与疾病活动度密切相关，与疾病活动性呈正相关。因此，在系统性红斑狼疮患者的常规实验室检查中，与疾病活动相关的指标是抗SM抗体。其他选项中，C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）是一种非特异性炎症指标，在系统性红斑狼疮中也可升高，但不是与疾病活动性相关的特异性指标；补体C3、C4在系统性红斑狼疮中可降低，但不是与疾病活动性相关的特异性指标；抗JO-1抗体是针对特定职业性狼疮患者的抗体，与系统性红斑狼疮疾病活动相关性不大。因此，本题答案为B。'发病年龄、性别、家族史对诊断具有参考价值，以下说法正确的有（）。

A:系统性红斑狼疮见于育龄女性B:强直性脊柱炎均有家族史C:强直性脊柱炎多见于青年男性D:骨关节炎多见于中老年病人答案:AI参考:正确选项为：A:系统性红斑狼疮见于育龄女性；C:强直性脊柱炎多见于青年男性。\n\n系统性红斑狼疮发病年龄多为育龄期女性，强直性脊柱炎男性发病率更高，发病年龄偏早，而骨关节炎的病人年龄多数在中年以后。所以选项A和C是正确的。而选项B和D则不正确，因为强直性脊柱炎并非所有患者都有家族史，且发病年龄并不局限于青年男性。骨关节炎则多见于中老年病人，但并非所有中老年病人都会患上骨关节炎。因此，正确答案是A和C。'影像学是风湿病重要的辅助检测手段，以下说法正确的有（）。

A:超声可以早期发现关节滑膜、软骨的损伤B:MRI对骨、软骨及其周围组织包括肌肉、韧带、肌腱、滑膜有其特殊的成像C:X可发现软组织肿胀及钙化、骨质疏松、关节间隙狭窄D:关节CT比X线敏感性更高答案:AI参考:正确选项为A、B、C。\n\n影像学是风湿病重要的辅助检测手段，超声可以早期发现关节滑膜、软骨的损伤，MRI对骨、软骨及其周围组织包括肌肉、韧带、肌腱、滑膜有其特殊的成像，X线可发现软组织肿胀及钙化、骨质疏松、关节间隙狭窄。因此，选项A、B、C都是正确的说法。而关节CT相对于X线，虽然分辨率更高，但并不是所有情况下都比X线敏感性更高，因此选项D的说法是不正确的。'一般实验室检查的作用有（）。

A:跟踪病情变化B:确立或除外诊断C:监测药物不良反应D:提示病情复发或器官受累答案:AI参考:一般实验室检查的作用有：B、C、D。\n\n正确答案是BCD。一般实验室检查可以用来确立或除外诊断、监测药物不良反应、提示病情复发或器官受累。而选项A“跟踪病情变化”更多的是通过观察患者的症状、体征以及临床体征的变化来了解病情的发展，而不是通过实验室检查。'以下哪些实验室表现常见于类风湿关节炎患者（）

A:抗双链DNA阳性B:HLA-B27阳性C:血沉升高D:轻度贫血E:RF阳性答案:AI参考:正确选项为BCE。\n\n类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，其实验室表现主要包括轻度贫血、RF阳性、血沉升高和HLA-B27阳性等。其中，RF阳性是类风湿关节炎的特异性抗体，常用于类风湿关节炎的诊断；血沉升高和轻度贫血是类风湿关节炎常见的非特异性表现；HLA-B27阳性在男性患者中常见，与强直性脊柱炎相关，但并非类风湿关节炎的特异性表现。而抗双链DNA抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体，与类风湿关节炎无关。因此，BCE是常见于类风湿关节炎患者的实验室表现。'抗RNP阳性病人可出现哪些表现（）。

A:雷诺现象B:肌炎C:手指肿胀D:指端硬化答案:AI参考:正确选项为：B:肌炎C:手指肿胀。\n\n抗RNP抗体是抗核抗体谱中的一种抗体，主要见于混合性结缔组织病、多肌炎等疾病。其阳性病人可出现肌炎、手指肿胀等表现。而雷诺现象、指端硬化等表现可能与抗RNP抗体无直接关系。因此，正确选项为B和C。'抗Rib抗体与系统性红斑狼疮哪些器官受累相关（）

A:肾脏B:中枢神经系统C:肝脏D:血液系统答案:AI参考:正确选项为：ABD\n\n系统性红斑狼疮的抗Rib抗体与肾脏、中枢神经系统、血液系统等器官受累有关。抗Rib抗体是系统性红斑狼疮的自身抗体之一，可与Rib蛋白结合，引起自身免疫反应。系统性红斑狼疮可累及多个器官系统，导致多种临床表现，如肾脏损害、中枢神经系统受累、血液系统异常等。因此，选项ABD为正确选项。选项C肝脏受累与抗Rib抗体无直接关联。'以下体征提示皮肌炎的包括（）。

A:双手关节伸面脱屑性斑丘疹B:眶周紫红色水肿斑C:蝶形红斑D:肌力下降答案:AI参考:正确选项为：B:眶周紫红色水肿斑C:蝶形红斑。\n\n皮肌炎的典型皮肤表现包括眶周紫红色水肿斑、蝶形红斑、Gottron征（指关节伸面疣状丘疹）等。其中，蝶形红斑属于典型的皮肤表现之一，而眶周紫红色水肿斑也是皮肌炎的常见体征。因此，B、C选项是正确选项。而A、D选项虽然也是皮肌炎的体征，但不是典型的皮肤表现。因此，本题答案为B、C选项。'急性关节炎通常包括（）。

A:晶体性B:反应性C:退行性D:感染性答案:AI参考:正确选项为：A:晶体性D:感染性。\n\n急性关节炎通常包括晶体性和感染性两种类型。晶体性关节炎是由于关节内的晶体沉积引起的炎症，而感染性关节炎则是由于细菌感染引起的炎症。因此，选项A和D是正确的。反应性和退行性关节炎属于慢性关节炎的类型，不是急性关节炎的常见类型。'滑膜主要由以下哪些细胞组成（）。

A:中性粒细胞B:内皮细胞C:滑膜巨噬细胞D:成纤维样滑膜细胞答案:AI参考:正确答案是：B、C、D。\n\n滑膜主要由内皮细胞、滑膜巨噬细胞、成纤维样滑膜细胞等组成。选项A中性粒细胞主要参与炎症反应，不是滑膜的主要组成细胞。'系统性红斑狼疮的典型皮肤表现是眶周红斑。（）

A:错B:对答案:"AI参考:答案是B：对。系统性红斑狼疮的典型皮肤表现是眶周红斑，这是一种特征性的表现。"尺骨茎突的“琴键运动”是类风湿关节炎关节畸形的一种表现。（）

A:对B:错答案:"AI参考:答案是B:错。尺骨茎突的“琴键运动”不是类风湿关节炎关节畸形的一种表现。尺骨茎突的异常运动是腕关节疼痛和功能障碍的一种表现，与类风湿关节炎的关节畸形无关。因此，该说法是错误的。"滑膜血管翳是类风湿关节炎滑膜炎急性期的主要特征。（）

A:对B:错答案:"AI参考:答案是B：错。滑膜血管翳是类风湿关节炎滑膜炎慢性期的主要特征，而不是急性期的主要特征。在急性期，类风湿关节炎的滑膜炎主要表现为滑膜充血、水肿和炎细胞侵润。"类风湿因子最常检测的类型是IgG型。（）

A:错B:对答案:"AI参考:答案是