2018年4月自考03010妇产科护理学二试题及答案含解析

妇产科护理学（二）年月真题

0301020184

1、【单选题】在为羊水过多孕妇放羊水时，一次放羊水的量最多不能超过

300ml

800ml

A:

1500ml

B:

1000ml

C:

答D:案：C

解析：由于放出羊水过多可引起早产，故一次放出的羊水量不得超过1500ml，以孕妇自觉

症状缓解为度

2、【单选题】在我国引起新生儿溶血最主要的原因是

ABO血型不合

Rh血型不合

A:

MN系统疾病

B:

新生儿凝血功能不全

C:

答D:案：A

解析：ABO血型不合是我国新生儿溶血病的主要原因，占96％。多见于孕妇为O型，父亲

及胎儿则为A型、B型或AB型。

3、【单选题】目前诊断前置胎盘最安全有效的方法是

肛门检查

B型超声检查

A:

羊膜镜检查

B:

阴道检查

C:

答D:案：B

解析：B型超声检查可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置，胎盘定位准确率达

5％以上，可反复检查，是目前诊断前置胎盘最安全、有效的首选方法。

4、【单选题】某孕妇患有先天性心脏病，现主诉体力活动明显受限，休息时无不适，轻微日

常活动即感不适、心悸、呼吸困难，其心功能属于

Ⅰ级

A:

Ⅱ级

Ⅳ级

B:

Ⅲ级

C:

答D:案：D

解析：心功能分级按患者所能耐受的日常体力活动分为四级:心功能Ⅰ级：一般体力活

动不受限制。心功能Ⅱ级：一般体力活动略受限制，活动后心悸、轻度气短，休息时无

自觉症状。心功能Ⅲ级：一般体力活动显著受限制，休息时无不适，轻微日常活动即感

不适、心悸、呼吸困难，或过去有心力衰竭史者。心功能Ⅳ级：不能从事任何体力活

动，休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭症状。

5、【单选题】治疗妊娠合并糖尿病的首选药物是

中药

胰岛素

A:

双胍类药物

B:

磺胺类药物

C:

答D:案：B

解析：因磺脲类及双胍类降糖药均能通过胎盘，对胎儿产生毒性反应，因此孕妇不宜口服

降糖药治疗。胰岛素是妊娠期控制血糖的首选药物和主要治疗药物。

6、【单选题】关于妊娠合并缺铁性贫血患者补充铁剂的健康教育，下列描述错误的是

血红蛋白在60g/L以上的贫血者可口服铁剂

服用铁剂时同时服用维生素C利于铁的吸收

A:

铁剂对胃黏膜有刺激性，应于餐后服用

B:

服药后大便呈黑色，要及时到医院就诊

C:

答D:案：D

解析：服药后大便呈黑色是正常现象，停药后可恢复正常，不用诊治。

7、【单选题】下列属于骨盆各平面都狭窄的骨盆类型是

漏斗骨盆

扁平骨盆

A:

均小骨盆

B:

佝偻病性骨盆

C:

答D:案：C

解析：骨盆三个平面都狭，各个平面的径线均小于正常值2cm或更多，称为均小骨盆。骨

盆入口平面狭窄，常见的有单纯扁平骨盆和佝偻病性扁平骨盆中骨盆及出口平面狭窄，常

见为漏斗骨盆。

8、【单选题】关于外阴瘙痒患者健康教育的内容，下列描述错误的是

注意经期卫生，切忌搔抓

瘙痒时首选高锰酸钾溶液擦洗

A:

忌酒及辛辣或过敏食物

B:

不要用热水洗烫

C:

答D:案：B

解析：外阴瘙痒患者有感染时可用高锰酸钾液坐浴，但严禁局部擦洗。B选项错误。

9、【单选题】关于外阴癌术后护理措施，下列描述正确的是

术后取平卧位外展伸腿

术后第5天口服缓泻剂软化粪便

A:

术后第5天腹股沟切口即可拆线

B:

术后第5天开始外阴部红外线照射

C:

答D:案：B

解析：术后取平卧外展屈膝体位，并在窝处垫一软垫，保持引流管通畅。A选项错误；术

后第5天给予缓泻剂口服，软化粪便。B选项正确；术后第5天外阴伤口拆线，术后第7

天腹股沟切口拆线C错误术后第2天起，会阴部、腹股沟部可用红外线照射，每日2次每

次20分钟，但注意防止烫伤，D错误。

10、【单选题】某女，32岁，平素月经规律。现停经8周，出现不规则阴道流血。子宫内容

物组织学检查见成团的滋养细胞，可见退化绒毛结构，最可能的诊断是

流产

葡萄胎

A:

侵蚀性葡萄胎

B:

绒毛膜癌

C:

答D:案：B

解析：葡萄胎:妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，可见到绒毛组织结构，停经后阴道出

血为葡萄胎最常见症状。根据题干信息“现停经8周，出现不规则阴道流血。子宫内容物

组织学检查见成团的滋养细胞，可见退化绒毛结构判断最可能为葡萄胎。

11、【单选题】关于葡萄胎的处理，下列描述正确的是

清宫同时需切除黄素化囊肿

清宫术后常规给予化疗

A:

一旦确诊应迅速清除子宫腔内容物

B:

葡萄胎清宫一般一次可吸刮干净

C:

答D:案：C

解析：葡萄胎一旦确诊应迅速清除子宫腔内容物。葡萄胎清不易一次吸刮干净，一般于周

后第二次刮宫；黄素化囊肿随HCG水平的下降可自行消失，一般不需处理；具有高危因素

和随访有困难的葡萄胎患者可考虑给予预防性化疗。

12、【单选题】子宫肌瘤类型中，常出现明显月经变化的是

黏膜下肌瘤

阔韧带肌瘤

A:

浆膜下肌瘤

B:

宫颈肌瘤

C:

答D:案：A

解析：月经改变是子宫肌瘤最常见的症状以黏膜下肌瘤表现突出，常表现为月经量多、经

期延长。而浆膜下肌瘤则很少引起子宫出血。

13、【单选题】子宫颈癌根治术后，拔除尿管的时间通常是在术后

1～2天

3～4天

A:

5～6天

B:

7～14天

C:

答D:案：D

解析：子宫颈癌根治术后通常按医嘱于术后48~72小时取出引流管，术后7~14天拔除尿

管。

14、【单选题】下列妇科肿瘤中，目前对女性生命威胁最大的是

外阴癌

子宫颈癌

A:

卵巢癌

B:

子宫体癌

C:

答D:案：C

解析：卵巢癌病死率居妇科恶性肿瘤首位，是目前对妇女生命威胁最大的生殖系统恶性肿

瘤。最常见的妇科良性肿瘤是子宫肌瘤；最常见的妇科恶性肿瘤是宫颈癌。

15、【单选题】会阴切开缝合完毕取出阴道内纱布，应常规进行的检查是

宫颈检查

肛门检查

A:

三合诊检查

B:

双合诊检查

C:

答D:案：B

解析：会阴切开缝合完毕取出阴道内纱布应常规进行肛门检查，以排除肠线穿透直肠黏

膜。

16、【单选题】某女，G1P0，孕36周，因合并有严重宫腔内感染，需行剖宫产术。此时最

适宜的手术方式是

腹膜外剖宫产术

古典式剖宫产术

A:

子宫体剖宫产术

B:

子宫下段剖宫产术

C:

答D:案：A

解析：常见的剖宫产术式有3种:（1）子宫下段剖宫产术:在子宫下段前壁正中作横切

口，此术式切口愈合好，术后并发症少，临床广泛采用。（2）子宫体剖宫产术:也称古典

式剖也称古典式剖宫产术。在子宫体正中做纵行切开。此术式仅用于急于娩出胎儿或前置

胎盘不能在子宫下段进行剖产手术者。（3）腹膜外剖宫产术:特点是经腹膜外分离推开膀

胱，暴露子宫下段后切开取胎手术较复杂，有损伤膀胱可能性，若为巨大胎儿，则娩出胎

头有困难。多用于子宫腔有严重感染者。

17、【单选题】冷水坐浴一般适用于

急性炎性浸润的患者

慢性盆腔炎的患者

A:

膀胱阴道松弛的患者

B:

渗出性病变的患者

C:

答D:案：C

解析：根据水温不同，坐浴分为3种:（1）热浴:水温41~43℃，适用于渗出性病变及急性

炎性浸润。（2）温浴:水温35~37℃，适用于慢性盆腔炎、手术前准备。（3）冷浴:水温

14~15℃，适用于膀胱阴道松弛，持续2~5分钟

18、【单选题】晚期产后出血中，导致剖宫产术后子宫伤口裂开最常见的原因是

未及早应用抗生素

术后下床活动过早

A:

术中止血不良

B:

术后未应用缩宫素

C:

答D:案：C

解析：剖宫产术后子言伤口裂开多见于子言下段剖言产横切口两侧端。主要原因是止血不

良、切口选择过低或过高、缝合技术不当。

19、【单选题】关于羊水栓塞的预防和护理措施，下列描述正确的是

人工破膜宜在宫缩的间歇期进行

一旦发生羊水栓塞则立即结束分娩

A:

急性休克期后首先应注意防止肝脏损害

B:

钳刮手术时应在刺破胎膜后立即钳取胎块

C:

答D:案：A

解析：一旦发生羊水栓塞原则上应先改善产妇呼吸循环功能，纠正凝血功能障碍，待病情

稳定后立即结束分娩。B错误；急性休克期后首先应注意防止肾衰竭，C错误；行钳刮术

时应先刺破胎膜，使羊水流净后再钳夹胎块，D错误。

20、【单选题】某女，孕36周，因胎膜早破收入院。产科检查：宫缩不规律，胎心率140

次/分，宫口未开，先露高浮。该孕妇首要的护理措施是

立即吸氧

保持外阴清洁

A:

遵医嘱给予抗生素

B:

左侧卧位抬高臀部

C:

答D:案：D

解析：胎膜早破并且胎先露部未衔接的住院待产妇绝对卧床休息，采取左侧卧位，注意抬

高臀部，防止脐带脱垂造成的胎儿缺氧或胎儿窘迫。已知该产妇胎膜早破，先露高浮，提

示胎先露部未衔接，故首要的是护理措施采取左侧卧位抬高臀部。

21、【单选题】关于无排卵性功血下列描述正确的是

月经期多伴有腹痛

患者多为生育期女性

A:

月经周期正常，但经期延长

B:

C:

盆腔检查子宫大小正常

答D:案：D

解析：无排卵性功血最常见于青春期和围绝经期，育龄期少见。月经周期和经期异常。出

血期多无腹痛，A、B、C错误。盆腔检查子大小正常，质稍软双侧附件无异常。D正确。

22、【单选题】围绝经期综合征妇女采用激素替代治疗的给药途径不包括

口服给药

静脉给药

A:

阴道给药

B:

皮肤给药

C:

答D:案：B

解析：围绝经期综合征妇女采用激素替代治疗的给药途径包括:口服给药，阴道给药，皮

肤给药。

23、【单选题】子宫内膜异位症引起痛经的特点是

疼痛在月经第3天最为严重

疼痛性质多为绞痛

A:

疼痛部位多发生在脐周

B:

痛经呈进行性加重

C:

答D:案：D

解析：痛经:是子宫内膜异位症的典型症状。痛经的特点为进行性加重。疼痛部位多位于

下腹部及腰骶部；一般于月经来潮前1~2天开始，经期第1天疼痛最剧烈疼痛性质多为坠

胀感。

24、【单选题】造成尿瘘最主要的原因是

产伤

妇科手术损伤

A:

泌尿系统结核浸润

B:

生殖道肿瘤放射治疗

C:

答D:案：A

解析：产伤是尿瘘的主要原因，约占尿瘘的90％，均因难产处理不当所致。

25、【单选题】测定尿雌激素/肌酐比值前，护士应向孕妇解释该项检查的目的是

评估胎儿成熟度

估计胎儿胎盘单位功能

A:

评估胎儿宫内缺氧状况

B:

预测胎儿宫内贮备能力

C:

答D:案：B

解析：孕妇随意尿测得雌激素/肌酐比值可以估计胎儿胎盘单位功能，雌激素/肌酐比值15

为正常值，10~15为戒值，<10为危险值。

26、【单选题】在产前诊断方法中，可发现胎儿体表畸形的是

B型超声检查

绒毛细胞检测

A:

羊水细胞培养

B:

胎儿血细胞检测

C:

答D:案：A

解析：B超检查:作为产前诊断项目，应在妊娠16周以后，能观察到胎儿体表及脏器有无

畸形，观察胎儿颅骨是否完整。羊膜腔穿刺取羊水上清液及沉渣的检查及培养，可确定胎

儿性别或诊断遗传性疾病。绒毛细胞检测，可确定胎儿性别，或提取DNA后作基因诊断胎

儿血细胞检测，可诊断地中海贫血、血友病等

27、【单选题】在产前诊断中，下列属于性染色体数目异常的疾病是

血友病

红绿色盲

A:

肝豆状核变性

B:

先天卵巢发育不全症

C:

答D:案：D

解析：

28、【单选题】关于妇科放疗患者出现放射性直肠炎的处理，下列描述错误的是

避免辛辣食物

鼓励进食粗纤维食物

A:

氢氧化铝凝胶加复方樟脑酊保留灌肠

B:

注意观察患者大便的性质，及时送检

C:

D:

答案：B

解析：放射性直肠炎:轻度不予处理，应避免劳累、辛辣食物，保持大便通畅；中度应积

极止血、止泻、消炎，可行氢氧化铝凝胶加复方樟脑酊保留灌肠；注意观察患者大便的性

质，及时送检；醒患者注意饮食，严禁粗纤维食物，防止对直肠的刺激与损伤。

29、【单选题】下列妇科常用肿瘤化疗药中，具有显著肾毒性的是

平阳霉素

更生菌素

A:

紫杉醇

B:

顺铂

C:

答D:案：D

解析：顺铂具有显著肾毒性，为减轻顺铂对肾脏的副作用，化疗期间要大量静脉输液，要

在尿量大于200ml后才能给予顺铂。

30、【单选题】下列适宜行妇科腹腔镜手术的是

卵巢癌肿瘤细胞减灭术

外阴癌根治术

A:

附件切除术

B:

阴道封闭术

C:

答D:案：C

解析：妇科腹部手术主要有剖腹探查术、附件切除术、次全子言切除术、全子言切除术、

次全子宫及附件切除术、全子言及附件切除术、子言根治术、剖言产术等。妇科腹腔镜手

术是指通过腹腔镜和相关设备进行一些原来必须开腹才能进行的妇科手术。故附件切除术

适宜用妇科腹腔镜手术。

31、【多选题】绒毛膜癌可继发于

子宫肌瘤恶变

异位妊娠

A:

葡萄胎

B:

足月产

C:

流产

D:

答E:案：BCDE

解析：绒毛膜癌是妊娠滋养细胞疾病中恶性程度最高的一种。其中60％继发于葡萄胎

30％继发于流产，10％继发于足月产或异位妊娠。

32、【多选题】关于外阴白色病变，下列描述正确的有

多见于老年期妇女

早期皮肤黏膜发白、变薄

A:

主要症状为病损区皮肤发痒

B:

局部涂药前可采用冷水坐浴

C:

可采用糖皮质激素局部涂擦

D:

答E:案：CE

解析：外阴白色病变包括鳞状上皮细胞增生和硬化性苔藓。鳞状上皮细胞增生多见于50

岁以前中年妇女，硬化性苔藓以40岁左右发病率最高。A错误；早期皮肤发红、肿胀，进

一步发展时皮肤和黏膜变白、变薄、失去弹性，B错误；一般局部涂药前可先用温水坐

浴，D错误。

33、【多选题】诊断性刮宫术后护理措施包括

少量阴道流血无须处理

术后卧床休息30分钟

A:

术后1周门诊复查

B:

禁止盆浴2周

C:

禁止性生活4周

D:

答E:案：ABCD

解析：诊断性刮言:术后需卧床休息30分钟；若术后少量阴道流血，为正常情况，无须处

理；术后1周门诊复查；术后禁性生活和盆浴2周，每日用温开水清洗外阴，E错误。

34、【多选题】产妇临产后，可以促进子宫收缩的方法包括

人工破膜

肌注硫酸镁

A:

缩宫素静脉滴注

B:

静脉推注葡萄糖酸钙

C:

针刺合谷、三阴交等穴位

D:

答E:案：ACE

解析：促进子宫收缩的方法有:针刺合谷、三阴交等穴位，人工破膜，缩言素静脉滴注。

本题选A、C、E。肌注硫酸镁为抑制言缩的方法，葡萄糖酸钙也没有促进言缩的作用，B、

D错误。

35、【多选题】妊娠合并心脏病患者极易发生心力衰竭的时间为

妊娠28～30周

妊娠32～34周

A:

第二产程

B:

产后最初3天

C:

产后1周左右

D:

答E:案：BCD

解析：妊娠32~34周、分娩期（尤其第二产程）及产后3日内，是全身血液循环变化最大

心脏负担最重的时期，有器质性心脏病的产妇在此时极易诱发心力衰竭，临床上应给予高

度重视

36、【问答题】不孕症

答案：凡婚后有正常性生活，未采取避孕措施，同居1年未怀孕者称为不孕症。

37、【问答题】放疗反应

答案：通常指放疗过程中或放疗结束后近期出现的不适，无明显的织器官的持续病理变

化。

38、【问答题】葡萄胎

答案：葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生、间质水肿，各个绒毛转变为大小不

一的水泡，水泡间有细蒂相连成串，形如葡萄而得名，也称水泡状胎块。

39、【问答题】不完全性子宫破裂

答案：子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通，胎儿及其附属物

仍在宫腔内。

40、【问答题】遗传筛查

答案：遗传筛查是预防遗传性疾病发生的重要步骤，包括对成年人、胎儿及新生儿遗传性

疾病筛查三部分。

41、【问答题】简述经前期综合征患者的护理措施。

答案：（1）心理支持；（2）饮食治疗，选择高碳水化合物、低蛋白饮食，限制盐、咖

啡、酒精摄入，补充维生素E、维生素B，和微量元素镁；（3）遵医嘱指导患者药。

42、【问答题】简述子宫内膜癌辅助检查内容。

答案：（1）分段诊断性刮宫；（2）B超检查；（3）宫腔镜检查；（4）细胞学检

查；（5）其他：癌血清标记物检查、CT、磁共振、淋巴造影检查等。

43、【问答题】简述妇科腹部手术患者术后留置尿管期间的观察与护理措施。

答案：（1）术后应注意保持尿管通畅，并认真观察尿量及性质；（2）术后患者每小时

尿量应至少50ml以上，通常于术后24小时拔除尿管；（3）若每小时尿量少于30ml，

伴血压下降，脉搏细数，患者烦躁不安，或诉说腰背疼痛，或肛门处下坠感等，应考虑有

腹腔内出血；（4）拔除尿管后嘱患者适量饮水，尽早排尿，护士要观察膀胱功能恢复

情况，有无泌尿系刺激症状，必要时重置尿管；（5）留置尿管期间，应擦外阴，保持

局部清洁，防止发生泌尿系统感染。

44、【问答题】简述胎儿窘迫的处理原则。

答案：（1）急性胎儿窘迫应采取果断措施，改善胎儿缺氧状态；（2）慢性胎儿窘迫应

针对病因，根据孕周、胎儿成熟度以及胎儿窘迫程度拟定处理方案。

45、【问答题】简述接受高危妊娠监护孕妇的心理社会评估内容。

答案：（1）高危孕妇在妊娠的早期常担心流产及胎儿畸形，在孕28周以后则担心早产、

有医疗指征需要终止妊娠及胎死宫内或死产。（2）孕妇可因为前次妊娠的失败而对此

次妊娠产生恐惧；由于需要休息而停止工作产生烦躁不安，又为自己的健康与维持妊娠相

矛盾而致焦虑、无助感；也可因为不可避免的流产、死产、死胎、胎儿畸形等而产生低自

尊、悲哀和失落等情绪反应。

46、【问答题】某女，30岁，已婚未孕，既往体健，月经史：13（7/25~32）天，量多，伴

痛经，前来咨询药物避孕事宜。根据以上资料，请回答：（1）避孕药的作用机制。

（2）口服短效避孕药的注意事项。

答案：（1）避孕药的作用机制有：①抑制排卵；②改变子宫内膜形态与功能；③

改变宫颈黏性状；④抑制输卵管蠕动速度；⑤抑制精子的获能和受精能力：⑥低剂

量孕激素基本上不抑制排卵，而影响黄体发育。（2）注意事项有：①短效口服避孕

药宣晚上服用，可减轻副反应引起的不适。夜班工作者可在白天睡觉前服用若漏服应在

12小时内补服。②哺乳期妇女不宜口服避孕药，因药物不仅影响乳汁的分泌，而且可