2013年10月自考03009精神障碍护理学试题及答案含解析

精神障碍护理学年月真题

03009201310

1、【单选题】知觉是

大脑对客观事物的感知

大脑对客观事物个别属性的感知

A:

大脑对客观事物部分属性的感知

B:

大脑对客观事物整体属性的感知

C:

答D:案：D

解析：知觉是大脑对客观事物的各种不同属性进行综合，并结合以往的经验，形成对事物

的整体印象。

2、【单选题】属于思维联想障碍的精神症状是

思维奔逸

语词新作

A:

思维中断

B:

思维云集

C:

答D:案：A

解析：思维联想障碍包括思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维散漫、思维破裂、病理性

赘述。

3、【单选题】躁狂状态常见的思维障碍是

关系妄想

夸大妄想

A:

非血统妄想

B:

疑病妄想

C:

答D:案：B

解析：指自我夸耀和自视过高的妄想，才智、容貌、体力、财富、名誉、权势和血统等都

可以是夸大的内容，可见于躁狂症和精神分裂症极其某些器质性精神病。

4、【单选题】可能出现错构的精神障碍是

创伤后应激障碍

阿尔茨海默病

A:

B:

精神分裂症

注意缺陷多动障碍

C:

答D:案：B

解析：是记忆的错误，对过去曾经历过的事件，在发生的地点、情节，特别是在时间上出

现错误回忆，并深信不疑，多见于老年性痴呆、动脉硬化性痴呆、脑外伤性痴呆和酒精中

毒性精神障碍。

5、【单选题】属于意志障碍的精神症状

木僵

矛盾意向

A:

作态

B:

强迫意向

C:

答D:案：B

解析：常见的意志障碍有意志增强、意志减退、意志缺乏、矛盾意向、意向倒错。

6、【单选题】属于精神运动性障碍的症状是

空气枕头

意志增强

A:

强迫行为

B:

意向倒错

C:

答D:案：A

解析：在木僵的基础上出现，患者头部抬高似枕着枕头的姿势，患者的头部也可以维持很

长时间不落下，称之为“空气枕头”。

7、【单选题】属于柯萨可夫综合征的精神症状表现为

感知综合障碍

功能性幻觉

A:

定向障碍

B:

自我意识障碍

C:

答D:案：C

解析：本症状表现为近事遗忘、错构、虚构和定向障碍，多见于慢性酒精中毒性精神障

碍、颅脑外伤后精神障碍以及其他脑器质性精神障碍。

8、【单选题】属于衰退状态的核心症状是

情感倒错

情感脆弱

A:

情感淡漠

B:

情感低落

C:

答D:案：C

解析：本征以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏为核心症状，表现为言语简单、面无表情、

生活懒散、无欲无求。

9、【单选题】长期慢性躯体疾病恢复期一般可能出现的精神障碍是

精神病性症状

抑郁障碍

A:

遗忘障碍

B:

人格改变

C:

答D:案：D

解析：长期慢性躯体疾病恢复期可以有人格改变或智力障碍。

10、【单选题】广泛性焦虑的核心症状是

提心吊胆、惶恐不安

预期焦虑

A:

求助和回避

B:

担心的等待

C:

答D:案：D

解析：本病的主要表现为经常的或持续的，无明确对象或固定内容的紧张不安，或对现实

生活中的某些问题过分担心或烦恼。

11、【单选题】患者有异己体验的精神症状是

思维中断

思维松弛

A:

思维破裂

B:

思维迟缓

C:

答D:案：A

解析：患者在意识清晰的情况下，谈话中思路突然中断，思维变成空白，停顿片刻在开口

时已经换成另一个全新的主题。对于尚有一定自知力的患者来说，患者感受主观体验为思

维被夺。思维被夺只是对思维中断的妄想性解释。

12、【单选题】紧张性木僵见于

重度抑郁症

PTSD

A:

AD

B:

精神分裂症

C:

答D:案：D

解析：精神分裂症临床症状中紧张型，突出表现出一个病态的僵字，典型表现是紧张综合

征，紧张性木僵以及紧张性兴奋为典型表现。

13、【单选题】属于精神分裂症五维症状的是

进食障碍

攻击敌意

A:

意志障碍

B:

智能障碍

C:

答D:案：B

解析：从精神分裂症不同分型及整个病程中所表现出来的症状看，其表现是差别很大的五

维症状：阳性症状、阴性症状、攻击敌意、认知损害、情感症状。

14、【单选题】属于情感稳定剂的药物是

奥氮平

氯氮平

A:

卡马西平

B:

米氮平

C:

答D:案：C

解析：抗精神病药。

15、【单选题】归于迟发性运动障碍的临床表现有

面具脸

动眼危相

A:

静坐不能

B:

口舌不自主运动

C:

D:

答案：D

解析：迟发性运动障碍表现为不自主地手足舞蹈样运动和慢性肌张力障碍，从轻微的舌头

运动到躯干扭曲、骨盆不自主运动，甚至可能是呼吸的运动障碍。

16、【单选题】患者称，自己“开天耳”了，能听到异地某气功大师和他对话。这一症状是

功能性幻听

假性幻听

A:

真性幻听

B:

议论性幻听

C:

答D:案：C

解析：患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在于外部客观空间，

也是通过感觉器官而获得的。

17、【单选题】患者高热，问其住院几天了，患者答：“现在是晚上，我家在农村，上去

呀！玉花你过来……”这一症状是

思维破裂

思维奔逸

A:

思维不连贯

B:

病理性赘述

C:

答D:案：C

解析：思维不连贯表现为说话东拉西扯，对问话的回答不切题，以致检查者感到交流困

难。尽管患者的每句话都完整通顺，意思可以理解，但上下文前后语句缺乏联系。

18、【单选题】患者常常觉得不能控制本人的思想，如突然感到必须往外跑，感到四肢的活

动不受自己支配，深信有人通过电脑控制他。这一症状是

关系妄想

被洞悉感

A:

物理影响妄想

B:

超价观念

C:

答D:案：C

解析：物理影响妄想又称被控制感。患者觉得他自己的思想、情感或意志行为受到某种外

界力量，如电波、超声波，或某种先进仪器的控制而不能自主。

19、【单选题】患者被领导批评后，感觉回家路上被跟踪，认为是领导派人监视他。这一症

状是

关系妄想

被害妄想

A:

强迫观念

B:

强制性思维

C:

答D:案：B

解析：被害妄想表现为患者无中生有地坚信周围某些人或某些集团对患者进行打击、陷

害、谋害、破坏等不利的活动。

20、【单选题】伴卵巢功能障碍的精神分裂症患者宜选用

利培酮

阿立哌唑

A:

丙咪嗪

B:

卡巴拉汀

C:

答D:案：B

解析：针对精神分裂症的患者利用阿立哌唑，仅有非常少的体重变化，没有催乳素的增

加。

21、【单选题】病例1：男性，30岁，干部。近2个月出现话少，不愿活动，自觉情绪低，

干什么都没意思，凌晨4点即醒。既往5年前曾有半个月话多，精力充沛，自我感觉良好，

认为自己有超人的能力。首先考虑的诊断是

复发性抑郁

躁狂发作

A:

抑郁发作

B:

双相情感障碍

C:

答D:案：D

解析：该患者既有抑郁发作、又有躁狂发作，所以应考虑诊断为双相情感障碍。

22、【单选题】男性，30岁，干部。近2个月出现话少，不愿活动，自觉情绪低，干什么都

没意思，凌晨4点即醒。既往5年前曾有半个月话多，精力充沛，自我感觉良好，认为自己

有超人的能力。治疗首选

卡马西平

舍曲林

A:

丁螺环酮

B:

美金刚

C:

D:

答案：A

解析：双相情感障碍情绪稳定药包括锂盐以及抗癫痫药中的丙戊酸钠和卡马西平为治疗双

相情感障碍的一线药物。

23、【单选题】病例1：男性，30岁，干部。近2个月出现话少，不愿活动，自觉情绪低，

干什么都没意思，凌晨4点即醒。既往5年前曾有半个月话多，精力充沛，自我感觉良好，

认为自己有超人的能力。目前状态患者睡眠障碍的特点是

入睡困难

多梦

A:

睡眠需要减少

B:

早醒

C:

答D:案：D

解析：该患者凌晨4点即醒，为末段失眠即早醒。

24、【单选题】病例1：男性，30岁，干部。近2个月出现话少，不愿活动，自觉情绪低，

干什么都没意思，凌晨4点即醒。既往5年前曾有半个月话多，精力充沛，自我感觉良好，

认为自己有超人的能力。如患者需电休克治疗，治疗前护士应做哪项准备

协助患者进食

为患者测量血糖

A:

服用当日的治疗药

B:

对极度紧张的患者心理安慰

C:

答D:案：D

解析：如患者需电休克治疗，治疗前护士应向患者说明有关治疗方法、程序，了解患者的

想法和感受，对于紧张、害怕的患者给予鼓励和支持。

25、【单选题】病例1：男性，30岁，干部。近2个月出现话少，不愿活动，自觉情绪低，

干什么都没意思，凌晨4点即醒。既往5年前曾有半个月话多，精力充沛，自我感觉良好，

认为自己有超人的能力。对患者目前状况护理需重点防范的危险问题

冲动行为

自杀自伤

A:

自理能力差

B:

睡眠障碍

C:

答D:案：B

解析：患者在病情严重时没有动力去执行自杀行为，但是在恢复期抑郁开始减轻时却最有

可能出现自杀行为。

26、【单选题】病例2：男性，18岁，高三学生。近半年准备高考，可能精神压力大，近

一周突然出现问话不答、四肢僵硬、躺在床上可固定一个姿势2-3小时不动，不吃不喝，也

不去厕所。家长发现有时半夜起来东张西望，吃几口东西，之后又躺下。平时性格内向，入

院躯体检查未见异常。首先考虑的诊断是

急性应激障碍

抑郁发作

A:

转换障碍

B:

紧张型精神分裂症

C:

答D:案：D

解析：紧张型精神患者症表现紧张性兴奋和紧张性木僵，交替出现或单独发生，根据该患

者的临床表现，应考虑其为紧张型精神分裂症。

27、【单选题】病例2：男性，18岁，高三学生。近半年准备高考，可能精神压力大，近

一周突然出现问话不答、四肢僵硬、躺在床上可固定一个姿势2-3小时不动，不吃不喝，也

不去厕所。家长发现有时半夜起来东张西望，吃几口东西，之后又躺下。平时性格内向，入

院躯体检查未见异常。治疗首选

氟哌啶醇

氯硝西泮

A:

点滴能量合剂

B:

ECT

C:

答D:案：D

解析：患者除了药物治疗，还可以选择电休克治疗。

28、【单选题】病例2：男性，18岁，高三学生。近半年准备高考，可能精神压力大，近

一周突然出现问话不答、四肢僵硬、躺在床上可固定一个姿势2-3小时不动，不吃不喝，也

不去厕所。家长发现有时半夜起来东张西望，吃几口东西，之后又躺下。平时性格内向，入

院躯体检查未见异常。针对患者症状的护理措施

鼓励患者自行进食

尽可能让患者注意护士对其观察

A:

在患者面前谈论病情引起患者的注意

B:

保证患者肢体处于功能位状态

C:

答D:案：D

解析：紧张型综合症护理人员注意保护性医疗制度，不再患者面前谈论病情及无关的事

情，保持患者肢体处于舒适功能位。注意患者周围物品的放置，防止患者出现短暂的紧张

性兴奋造成对其他人员的损伤。

29、【单选题】为患者设立专人护理的主要目的

防止受到其他患者伤害

保证患者营养需求

A:

便于病情观察

B:

协助患者生活自理

C:

答D:案：A

解析：木僵患者应设专人护理，防止患者卧床期间在失去自我保护能力的情况下被其他患

者伤害。

30、【单选题】对患者达到的护理目标

帮助患者提高适应环境的能力

短期内消除患者的精神症状

A:

帮助患者保持、提高、改善自我照顾能力

B:

提高患者的沟通技能

C:

答D:案：C

解析：护理目标有5条，帮助患者保持、提高、改善自我照顾能力符合题意。

31、【单选题】病例3：男性，35岁，工人。半年前妻子提出感情不和，要求离婚，患者不

同意，之后关系紧张，2个月前妻子到法院提出离婚并将儿子带走，患者表现不与人来往，沉

默少语，闭门不出。首先考虑的诊断是

精神分裂症

抑郁发作

A:

适应障碍

B:

分离障碍

C:

答D:案：C

解析：患者出现短期的、轻度的烦恼状态，即情绪失调，常影响到社会功能，但不出现精

神性症状。

32、【单选题】男性，35岁，工人。半年前妻子提出感情不和，要求离婚，患者不同意，之

后关系紧张，2个月前妻子到法院提出离婚并将儿子带走，患者表现不与人来往，沉默少语，

闭门不出。治疗首选

心理治疗

利培酮

A:

丙戊酸钠

B:

VNS

C:

答D:案：A

解析：治疗适应障碍的核心主要是支持性心里治疗，以提高应对无法减少或消除应激源的

应对能力，并提供充分的支持，以使适应最佳化。

33、【单选题】本病以下列哪种障碍为主要表现

思维障碍为主

感觉障碍为主

A:

躯体症状为主

B:

情绪和行为异常为主

C:

答D:案：D

解析：适应性障碍患者临床症状变化较大，以情绪和行为异常为主。

34、【单选题】本病患者应激源消除后症状持续不应超过

1个月

3个月

A:

6个月

B:

1年

C:

答D:案：C

解析：适应障碍患者起病通常在应激性事件或生活改变发生的1个月内，症状持续时间一

般不超过6个月。

35、【单选题】男性，35岁，工人。半年前妻子提出感情不和，要求离婚，患者不同意，之

后关系紧张，2个月前妻子到法院提出离婚并将儿子带走，患者表现不与人来往，沉默少语，

闭门不出。本病的起病

由可确定的应激源导致

与个体病前心理特征无关

A:

发生在精神病症状之后

B:

没有可确定的应激源

C:

答D:案：A

解析：本病是由可确定的应激源导致，没有应激源症状就不会出现。

36、【单选题】病例4：男性，20岁，大学二年级学生。近半年来感觉自己像一个机器

人，像在梦境中，好像丧失了对自己身体的支配，还觉体验不到自己的情感，患者知道这种

体验是异常的，但无法消除，十分痛苦，尚能坚持学习。首先考虑的诊断是

精神分裂症

强迫障碍

A:

人格解体障碍

B:

分离障碍

C:

答D:案：C

解析：患者表现为人格解体或现实解体，或兼而有之。

37、【单选题】治疗首选

支持性心理治疗

齐拉西酮

A:

暗示治疗

B:

PSG

C:

答D:案：A

解析：本病治疗有一定的困难，支持性心里治疗是必要的。可想患者解释这类疾病的属功

能性障碍，不会产生严重后果，加强自我锻炼，增强体质，有助于促进疾病缓解，减轻患

者的紧张、焦虑。

38、【单选题】对本病病因的描述正确的是

神经生化改变有关

病因不清楚

A:

因环境改变所致

B:

与躯体疾病有关

C:

答D:案：B

解析：本病的病因并不清楚，一般认为与精神应急因素有关。

39、【单选题】本病异常体验可出现在

孤独症

心功能障碍

A:

神经症性障碍

B:

正常人入睡前

C:

D:

答案：C

解析：本病异常体验可出现于正常人疲乏时及吸毒和酗酒者，只有这类异常体验单独出

现，持久存在，引起患者苦恼或主动要求治疗时，才属于神经性障碍。

40、【单选题】性，20岁，大学二年级学生。近半年来感觉自己像一个机器人，像在梦境

中，好像丧失了对自己身体的支配，还觉体验不到自己的情感，患者知道这种体验是异常

的，但无法消除，十分痛苦，尚能坚持学习本病病程及预后

迁延难愈

一次性发病

A:

短时间好转

B:

药物治疗有效

C:

答D:案：A

解析：本病通常突然起病，病程大多持续，迁延难愈，各种治疗均见效甚微。

41、【问答题】神经性厌食症

答案：以患者有意识地限制进食，使体重下降至明显低于正常标准或造成严重的营养不

良。此时仍恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍，有显著的体像障碍，即

病理性低体重及减轻体重的行为。

42、【问答题】心理咨询

答案：指咨询者根据来访者的需求，针对他们存在的心里问题或困惑给予指导、建议或帮

助。可以被看作是一种通过两人间的对话来缓解痛苦的一种方法，目标在于通过支持及适

当的建议知道，帮助来访者或者患者自己发现解决问题的方法。

43、【问答题】偏执性精神障碍

答案：是一组以妄想为突出临床特征的精神病性障碍。妄想常具有系统化的倾向，个别患

者可伴有幻觉但历时短暂而不突出。病程演进较慢，一般不会出现人格衰退和智能缺损，

患者有一定的工作和社会适应能力。

44、【问答题】戒断症状

答案：戒断发生在停用物质时、物质减量时和躯体的代谢改变时。戒断症状可以表现为自

主神经功能亢进、意识障碍、精神病症状和癫痫发作。戒断的严重程度通常与物质的用

量、形式和时间有关。

45、【问答题】选择性缄默症

答案：通常发生在3-5岁，正常的语言发育成以后，该障碍临床上突出而鲜明的特征表现

为患儿在家庭或特别熟悉的环境下能够开口说话，而且表达流利，但在学校或碰见生人的

场合则缄默不语。

46、【问答题】简述酒精依赖患者护理目标的内容。

答案：1.短期目标不发生因酒依赖戒断所造成的并发症2.长期目标（1）患者能表达自己

的内心感受。（2）患者不饮酒的行为在医护人员的支持下坚定持续。（3）患者的人际关

系及社交技巧得以增强，能拒绝成瘾物质的吸引。（4）患者的自尊及自信心获得增强。

（5）患者能描述并具备应对压力的能力。

47、【问答题】如何理解自知力？

答案：自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病认识和判断能力。自知力缺

乏是精神病特有的表现。精神病患者一般均有不同程度的自知力缺失，他们不认为有病，

更不承认有精神病，因而拒绝治疗。有的患者在患病初期尚有自知力，随着病情的加重逐

渐丧失，经过治疗，病情好转后患者的自知力回复。临床上将有无自知力及自知力恢复的

程度作为判定病情轻重和疾病好转程度的重要指标。自知力完整是精神病病情痊愈的重要

指标之一。

48、【问答题】简述针对精神发育迟滞患者及家庭提供完善服务的基本要素。

答案：1、对精神发育迟滞患者的预防和早期发现。2、定期检查和评估精神发育迟滞患者

的功能进步和功能损害。3、为家庭提供建议和实用的操作技巧。4、为每一个患者提供住

宿和社会支持，扩大其自我照顾。5、为患者提供相应的教育、训练、就业的机会6、为需

要医疗服务的患者提供门诊或住院治疗的服务或其他形式的服务。

49、【问答题】简述甲状腺功能亢进所致精神障碍临床表现。62

答案：（1）女性多见，发病年龄为20-40岁，起病一般较为缓慢。（2）性格改变，表现

为情绪不稳、紧张、敏感三大主征。（3）躁狂或抑郁状态，表现为情绪高涨、活动过

度、兴奋性增高等类躁狂状态，青年女性多见。少数患者可表现为抑郁状态。（4）幻

觉、妄想状态少见，可出现片段幻听，妄想多为被害和关系妄想。（5）意识障碍，以谵

妄状态多见，提示甲状腺危象的可能性。（6）长期严重的甲亢患者可出现记忆和智能障

碍。

50、【问答题】简述行为疗法中冲击疗法。

答案：适用于恐怖障碍和强迫障碍的治疗，与系统脱敏相反，不是从较弱的刺激开始，而

是使患者直接置身于最能引起紧张焦虑场合，使其迅速产生强烈的紧张、恐惧情绪，期间

不予任何干预，在一阵极度的恐惧之后，惊恐反应会自行减弱，患者的恐惧情绪自然地缓

解下来。治疗前应向患者说明治疗的原理和过程，使患者对治疗中的痛苦反应有思想准

备。老年人、有严重躯体疾病（特别是心脑血管病）以及重性精神病患者不适于冲击疗

法。

51、【问答题】病例分析要求：(1)注明病历中的10个精神症状（请在“精神检查”中用

划线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称）；(2)说明疾

病诊断（症状学和疾病学诊断）；(3)对患者精神症状的评估内容；(4)安全护理措施内

容。病历：男性68岁初中文化已婚退休工人近3年来无明显原因，渐出现记忆力下

降，先是丢三落四，买东西算错帐，近1年明显加重，看不懂电视，不认家门，不会看钟

表，常把妻子认作母亲，把儿子当