2015年10月自考03007急救护理学试题及答案含解析

急救护理学年月真题

03007201510

1、【单选题】决定危重患者抢救能否取得成功的关键是

院前急救

急救运输工具

A:

院内急救

B:

急救通讯系统

C:

答D:案：A

解析：院前急救又称院外急救，已在急救医疗体系中占据最为重要的地位，反映了国家、

社会对重大伤害、疾病的应急能力以及公民对疾病的自我急救和救助他人的知识和能力，

也是急救医疗体系建立和发展的主要动力和现代社会急救医疗体系的重要标志。是决定危

重病人抢救能否取得成功的关键。

2、【单选题】现场救护中，急救护士为上肢骨折伤员脱上衣的正确方法是

先右侧后左侧

先左侧后右侧

A:

先患侧后健侧

B:

先健侧后患侧

C:

答D:案：D

解析：脱上衣应先健侧后患侧，情况紧急时，可直接使用剪刀剪开衣袖，以赢得时间和减

少意外创伤。

3、【单选题】根据病情分类进行急诊分诊时，属于III类患者的是

处于危及生命的状态，生命体征不稳定者

处于潜在危及生命的状态，生命体征处于临界状态，但有快速恶化的潜在危险者

A:

处于有潜在恶化的危险状态，生命体征相对稳定者

B:

处于急性但稳定的状态，生命体征稳定者

C:

答D:案：C

解析：在分诊时一般可根据病情将病人分为5类，其中，其中III类是指：病人处于有潜

在恶化的危险状态，生命体征相对稳定，需要尽早治疗。

4、【单选题】败血症患者典型的热型是

回归热

稽留热

A:

间歇热

B:

弛张热

C:

答D:案：D

解析：弛张热，指体温高低不等，昼夜之间体温波动范围较大，常超过1摄氏度，但最低

温度仍在正常体温以上。临床常见于败血症、严重肺结核、脓毒血症、肝脓肿、支气管肺

炎、亚急性细菌性心内膜炎、风湿热、肠伤寒、恶性组织细胞病等。

5、【单选题】由腹腔内空腔脏器的平滑肌过度收缩所致的腹痛属于

躯体性腹痛

内脏性腹痛

A:

感应性腹痛

B:

放射性腹痛

C:

答D:案：B

解析：内脏性腹痛是由腹腔内空腔脏器的平滑肌过度紧张收缩，或腔内压力增高而被伸

展、扩张所引起。亦可因实质性脏器的包膜受到内在膨胀力或外在牵引而引起。疼痛自内

脏感觉神经末梢相关的脊神经传入中枢。

6、【单选题】患者，男性，50岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向腰背部放射，伴有恶

心、呕吐。患者既往身体健康，无手术史。其腹痛最可能的原因是

肠梗阻

消化性溃疡

A:

急性胰腺炎

B:

输尿管结石

C:

答D:案：C

解析：急性胰腺炎的临床表现为：①疼痛呈突然发作，常在酗酒或暴食后发病，腹痛常位

于上腹中部或略偏左侧，并可向左侧腰背部放射，疼痛剧烈且呈持续性；②恶心、呕吐；

③发热；④休克；⑤皮下淤血；⑥黄疸；⑦血糖升高。

7、【单选题】下列温度和湿度中，适合ICU病房医疗区域的为

20°C，50%

25°C，60%

A:

23°C，40%

B:

20°C，65%

C:

D:

答案：B

解析：ICU应具备良好的通风和采光，医疗区域内的温度应维持在（24±1.5）摄氏度左

右，湿度55%~65%。

8、【单选题】ICU护士对危重患者的标准评估方法是

系统评估法

格拉斯哥评分法

A:

Braden评分法

B:

VAS评分法

C:

答D:案：A

解析：从头到脚评估法和系统评估法是ICU护士评估危重病人的两种标准评估方法。

9、【单选题】心脏骤停时，最早出现的症状是

瞳孔散大

大动脉搏动消失

A:

心音消失

B:

意识突然丧失

C:

答D:案：D

解析：心脏骤停时，血流停止。脑组织对缺血、缺氧最为敏感，所以神经系统的症状出现

得最早和最为显著。具体的表现包括：①意识突然丧失或伴有短阵抽搐；②大动脉搏动消

失，测不出血压；③呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心脏骤停后的30秒后，随后即

呼吸停止；④心音消失；⑤瞳孔散大；⑥皮肤灰白、发绀。

10、【单选题】心肺复苏时首选的给药途径是

气管导管

骨髓腔

A:

外周静脉

B:

中心静脉

C:

答D:案：C

解析：外周静脉途径是心肺复苏的首选给药途径，因其不会干扰CPR的进行。该途径给药

后，应推注20ml的生理盐水，然后抬高肢体10~20秒，以促使药物进入中心循环。

11、【单选题】应用START程序对灾难伤员进行检伤的步骤是

呼吸检查--清醒程度检查--血液循环检查--行动检查

清醒程度检查--行动检查--呼吸检查--血液循环检查

A:

行动检查--呼吸检查--血液循环检查--清醒程度检查

B:

血液循环检查--清醒程度检查--呼吸检查--行动检查

C:

答D:案：C

解析：应用START程序对灾难伤员进行检伤的步骤是：行动检查--呼吸检查--血液循环检

查--清醒程度检查。

12、【单选题】下列具备灾后伤员暂缓后送指征的是

手术后伤情已稳定

休克症状未纠正

A:

伤情变化已处置

B:

骨折已固定

C:

答D:案：B

解析：具有下列情况之一者暂缓后送：①休克症状未纠正，病情不稳定；②颅脑损伤疑有

颅内高压；③颈髓损伤伴有呼吸功能障碍；④胸、腹部术后病情不稳定；⑤骨折固定不确

定或未经妥善处理者。

13、【单选题】患者，男性，25岁，因外伤大出血急诊抢救，患者既往心肾功能佳。在补液

扩容过程中，护士监测发现患者T37.5°C,P132次/分，R22次/分，BP80/60mmHg，HR132次/

分，CVP5cmH2O。于是，护士加快输液速度，在5分钟内给患者输入了0.9%盐水250ml,其后

监测显示：BP90/60mmHg，HR125次/分，CVP5cmH2O。患者血流动力学监测的变化提示

左心功能不全

血容量不足

A:

右心功能不全

B:

容量血管过度收缩

C:

答D:案：B

解析：该伤者属于大出血，首先应当及时补充循环血容量，一般常用的溶液为晶体溶液

（如为盐水，浓度为7.5%）、胶体溶液或晶胶混合溶液。补液有效的指标为：收缩压大于

100mmHg，CVP大于5.0cmh2o，，而该伤者补的是生理盐水，指标都不达标，因此选B。

14、【单选题】失血所致的低血容量性休克患者出现颈外静脉塌陷，常提示其出血量大于

1500ml

2000ml

A:

2500ml

B:

C:

3000ml

答D:案：A

解析：有以下任一情况，提示失血量约1500ml以上：①苍白、口渴；②颈外静脉塌陷；

③快速输注平衡液1000ml后血压不回升；④一侧股骨开放性骨折或骨盆骨折。

15、【单选题】关于低渗性脱水的叙述正确的是

细胞外液、内液均低渗

以失水为主，细胞外液渗透压高于正常

A:

水与电解质成比例丢失，细胞外液渗透压正常

B:

以电解质丧失为主，细胞外液渗透压低于正常

C:

答D:案：D

解析：低渗性脱水又称缺盐性脱水，以电解质的丧失为主。与失水相比，电解质的丧失较

多，因而细胞外液渗透压低于正常。

16、【单选题】外周静脉补钾的浓度一般不超过

40mmol/L

50mmol/L

A:

60mmol/L

B:

70mmol/L

C:

答D:案：A

解析：外周静脉补钾的浓度一般不超过40mmol/L，浓度过高将导致静脉的疼痛或坏死。

17、【单选题】急性呼吸性酸中毒首要的处理措施是

改善通气

吸氧

A:

使用呼吸兴奋剂

B:

使用碳酸氢钠

C:

答D:案：A

解析：急性呼吸性酸中毒时，应迅速去除引起通气障碍的原因，改善通气功能，使积蓄的

CO2尽快排出。

18、【单选题】判断颅脑损伤患者是否有颅内压增高问题，简单可靠的观察指标是

血压

A:

意识状态

脉搏

B:

瞳孔的改变

C:

答D:案：D

解析：瞳孔的改变包括瞳孔大小及对光反射的变化，是诊断脑损伤后颅内压增高和脑疝形

成的最简单、迅速而可靠的指标。

19、【单选题】热射病发病的根本原因是

体温调节中枢失控，汗腺功能障碍

人体在高温环境下大量出汗，致体内钠、钾丢失过多

A:

人体产热和从环境中获得的热量不能与生理性散热达到平衡

B:

人体大量出汗同时对热环境不适应，致外周血管扩张、循环血容量不足

C:

答D:案：C

解析：在高温环境中，人体产热和从环境中获得的热量不能与生理性散热达到平衡，致使

体内热量蓄积，引起体温升高。随着体内热量的蓄积，提问调节中枢失控，心功能减退、

心排出量减少、中心静脉压升高，汗腺功能衰竭，可使体内热量进一步蓄积、体温骤增，

甚至达42℃以上。临床上以高热、无汗和意识障碍为主要特征。

20、【单选题】热衰竭患者对症治疗的重点是

充分给氧

补充血容量

A:

补充钠盐

B:

防治肺水肿

C:

答D:案：B

解析：热衰竭患者对症治疗的重点是补充血容量。

21、【单选题】国内外一致公认的蛇咬伤的首选特效急救药物是

抗蛇毒血清

蛇药片

A:

胰蛋白酶

B:

普鲁卡因

C:

答D:案：A

解析：抗蛇毒血清是国内外一致公认的蛇咬伤的首选特效急救药物，伤后24小时内应用

疗效更显著。

22、【单选题】中毒后表现为广泛出血的杀鼠剂类型是

毒鼠强

氟乙酰胺（有机氟类）

A:

敌鼠（抗凝血类）

B:

灭鼠优

C:

答D:案：C

解析：DIC表现：顽固性低血压，皮肤发紺或广泛出血，甲床微循环淤血，血管活性药物

疗效不佳，常与器官衰竭并存。P119

23、【单选题】苯二氮?类药物中毒的特异性解毒剂是

氟马西尼

维生素心

A:

纳洛酮

B:

阿托品

C:

答D:案：A

解析：氟马西尼是苯二氮?类的特异解毒剂，能与此类药物竞争BZD受体结合部位，从而

逆转或减轻其中枢抑制作用。

24、【单选题】下列关于急性心肌梗死患者胸痛的描述错误的是

所有的心肌梗死患者均会出现胸痛

典型胸痛表现为压榨感或憋闷感

A:

胸痛可放射至颈部、下颌等

B:

休息或含服硝酸甘油常不能缓解

C:

答D:案：A

解析：胸痛是急性心肌梗死患者最常见的症状，但是，并不是所有患者都会有胸痛的症

状，心脏病发作前仅有一半的病人会有典型的胸痛表现。

25、【单选题】下列对多器官功能障碍综合征(MODS)患者的护理错误的是

收入ICU严密观察

保持适宜的温湿度

A:

加强皮肤和口腔护理

B:

增加探视时间

C:

D:

答案：D

解析：对于多器官功能障碍综合征(MODS)患者，应限制探视家属的人数和时间，提供安

静、整洁和舒适的环境，以利病人休息和疾病治疗。

26、【问答题】院前急救包括呼救、_____、途中监护和安全运送。

答案：现场初步复苏

27、【问答题】严重创伤伤员抢救的黄金时间是_____分钟。

答案：30

28、【问答题】在急诊科建设中，应重视区域布局的科学性，坚持_____分布与相对独立的

分区相结合，进行合理的多层次分区和多种过程的分离。

答案：集中式

29、【问答题】任何使动脉血PO2过低的病理条件，均可刺激中枢_____反射性引起呼吸困

难。

答案：化学感受器

30、【问答题】在压疮危险因素评估中，影响皮肤耐受力的三个因素是皮肤潮湿、_____、

摩擦和剪切力。

答案：营养状态

31、【问答题】怀疑或确定有头颈部损伤的患者,急救时应采用改良性_____手法开放气道。

答案：下颏前冲

32、【问答题】灾难致伤的检伤分类基本环节包括收容分类、救治分类和_____分类。

答案：后送

33、【问答题】休克微循环的变化可分为休克代偿期、休克抑制期和_____期。

答案：不可逆休克（或DIC）

34、【问答题】代谢性酸中毒患者表现为呼吸_____。

答案：加快加深（或深而大）

35、【问答题】腹部实质性脏器损伤患者常出现贫血和________症状。

答案：休克

36、【问答题】重症中暑降温期间，收缩压应维持在_____mmHg以上,以防止虚脱。

答案：90

37、【问答题】有机磷杀虫药中毒所致的三大综合征包括毒蕈碱样症状、_____症状和中枢

神经系统症状。

答案：烟碱样（或N样）

38、【问答题】急性呼吸衰竭氧疗的指征是：PaO2小于60mmHg，SaO2小于_____%。

答案：90

39、【问答题】全身性炎症反应综合征（SIRS)发展到多器官功能障碍综合征的过程中，表

现为免疫功能广泛抑制引发持续和严重的全身感染，该阶段称为_____。

答案：过度免疫抑制期

40、【问答题】张力性气胸患者选择紧急针头胸腔穿刺减压的部位是锁骨中线第_____肋

间。

答案：二

41、【问答题】延续生命支持

答案：是指针对原发病或复苏并发症所采取的一系列措施，包括纠正低血压/休克，纠正

水、电解质或酸碱平衡失调、防治肾衰竭、改善心肺功能和系统灌注，尤其是脑的灌注，

防治脑缺氧和脑水肿。

42、【问答题】代谢性碱中毒

答案：代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表

现为血HCO-3过高，PACO3增高。临床上常伴有血钾过低，部分可伴有高血压。

43、【问答题】连枷胸

答案：严重的闭合性胸部损伤导致多根、多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而坍

塌，出现反常呼吸，即吸气时胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。

44、【问答题】急性心肌梗死

答案：是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使依赖其供血

的心肌发生严重而持久的急性缺血，进而导致心肌组织不可逆死亡。

45、【问答题】全身性炎症反应综合征

答案：是指任何致病因素作用于机体所引起的全身性炎症反应，具备以下两项或两项以上

体征：体温>38℃或＜36℃；心率＞90次/分；呼吸频率＞20次/分或PACO2＜32MMHG；外

周血白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L，或未成熟粒细胞＞10%。

46、【问答题】简述ICU院内感染控制的主要内容。

答案：（1）加强医院感染管理，严格执行手卫生规范及对特殊感染病人的隔离。（2）

ICU的整体布局应考虑使放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务

人员生活辅助用房区域等有相对的独立性，以减少彼此间的干扰和便于控制医院感染。

（3）应具备良好的通风和采光条件。（4）对感染病人应依据其传染途径实施相应的隔离

措施，对经空气感染的病人应安置在负压病房进行隔离治疗。（5）应有合理的包括人员

流动和物流在内的医疗流向，有条件的医院可以设置不同的进、出通道。（6）严格限制

非医务人员的探访。（7）ICU的建筑应为医护人员提供便利的观察条件和在必要时尽快解

除病人的通道。装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和

符合防火要求的原则。

47、【问答题】简述心源性休克患者血流动力学监测的特点。

答案：（1）平均动脉压<8.0KPA，冠状动脉微循环血流明显减少，降至4.0KPA以下时，

冠脉微循环处于关闭状态。（2）中心静脉压正常或偏高；（3）肺毛细血管楔压升高；

（4）心排出量极度低下，CI<2.2L/MIN?M2

48、【问答题】简述胸部损伤的救治原则。

答案：胸部伤的救治原则在于及早纠正呼吸和循环功能紊乱，包括：（1）恢复胸壁的完

整性和呼吸运动功能；（2）保持呼吸道通畅；（3）补充血容量和止血；（4）解除胸膜

腔和心包腔内