2015年4月自考03007急救护理学试题及答案含解析

急救护理学年月真题

0300720154

1、【单选题】下列不属于综合性重症加强治疗病房特点的是

附属于急诊科

收治对象不分专科

A:

由医院直接领导

B:

以处理多脏器功能损害为主要工作内容

C:

答D:案：A

解析：重症加强治疗病房（intensivecareunit，ICU）是以救治急危重症病人为中心的

医疗组织形式，是EMSS的重要部分，也是收治危重病人的主要场所之一。ICU的管理特点

是强化与集中。ICU的工作实质是脏器功能支持和原发病控制。包括专科ICU与综合性

ICU.急救护理的人才培养和科研工作。建立统一的急诊专科护士管理体制，做到评估标准

化、培训基地化和上岗持证化。护理科研包括理论的探讨、护理实践的提高和改进，并为

临床护理工作提供科学的依据。

2、【单选题】救护被毒蛇咬伤下肢的伤员时，应为其采取的体位是

抬高患肢

平卧位

A:

放低患肢

B:

中凹位

C:

答D:案：C

解析：被蛇咬伤时，一定要制动、放低，近心端绑扎，以免毒液吸收入血。

3、【单选题】根据病情分类方法进行急诊分诊时，属于II类患者的是

处于危及生命的状态，生命体征不稳定者

处于潜在危及生命的状态，生命体征处于临界状态，但有快速恶化的潜在危险者

A:

处于有潜在恶化的危险状态，生命体征相对稳定者

B:

处于急性但稳定的状态，生命体征稳定者

C:

答D:案：B

解析：解析：急诊分诊时，一般可根据病情将患者分为5类。其中Ⅰ类是患者由于遭遇重

大事件而处于危及生命的状态，或生命体征不稳定而需要立即复苏。

4、【单选题】脓毒血症患者典型的热型是

间歇热

稽留热

A:

弛张热

B:

回归热

C:

答D:案：C

解析：发热的热型评估（1）稽留热:体温常在39℃以上，24小时内波动不超过1℃，一

般上午体温较下午低，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退。临床常见于大叶性肺炎、

肠伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等疾病的急性期。（2）弛张热:体温高低不等，昼夜之间体

温波动常超过1℃，但最低温度仍在正常体温以上。临床常见于败血症、严重肺结核、脓

毒血症、肝脓肿、支气管肺炎、亚急性细菌性心内膜炎、风湿热、肠伤寒、恶性组织细胞

病等。（3）间歇热:体温突然上升后持续几小时又突然下降至正常，以后间歇数小时或

1～2日后体温又突然升高，反复发作，如此高热与无热交替出现。临床常见于疟疾，如间

日疟或三日疟、化脓性局灶性感染、肾盂肾炎等。（4）消耗热:体温波动范围比弛张热

更为显著，24小时内体温差在3～5℃之间。临床常见于败血症、重症活动性肺结核病

等。（5）回归热:是指体温突然升高，可达39℃以上，持续数日后降至正常，经若干时

间后又重新发热，持续数日之后又下降至正常，即高热期与无热期各持续若干天，周期性

地交替出现，也称再发热。临床常见于鼠咬热，或在某些发热性疾病的基础上又合并其他

发热病。（6）不规则热:发热无一定的规律，持续时间也不定。临床常见于流感、支气

管肺炎、渗出性胸膜炎、亚急性细菌性心内膜炎、风湿热、恶性疟疾、肺结核；也可在疾

病过程中有两种或两种以上的发热疾病合并存在，如大叶性肺炎引起脓胸及败血症等并发

症时，热型可由稽留热变为弛张热。另外，发热病人使用某些药，如解热止痛药、肾上腺

皮质激素类药物退热，可使原来的热型变为不规则热型。

5、【单选题】患者，男性，28岁，因受凉后出现咳嗽、咳痰、伴发热2天就诊。2天来，患

者的体温始终在39~39.5°C之间，痰液颜色呈铁锈色。根据患者病史和热型的特点，分诊护

士应考虑其发生了

大叶性肺炎

肺结核

A:

支气管扩张

B:

感染性心内膜炎

C:

答D:案：A

解析：大叶性肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常

见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。主要病理改变为肺泡的渗

出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。

6、【单选题】因实质性脏器的包膜受到外在牵引所致的腹痛属于

内脏性腹痛

躯体性腹痛

A:

感应性腹痛

B:

放射性腹痛

C:

答D:案：A

解析：内脏性腹痛由腹腔内空腔脏器的平滑肌过度紧张收缩，或腔内压力增高而被伸展、

扩张所引起。亦可因实质性脏器的包膜受到内在膨胀力或外在牵引而引起。痛觉自内脏感

觉神经末梢相关的脊神经传入中枢。

7、【单选题】在ICU中为防止空气传播感染，有效的措施是

严格手卫生

负压病房

A:

穿隔离衣

B:

无菌操作

C:

答D:案：B

解析：医院感染中以呼吸道感染占首位，空气传播是引起感染的一个重要方面，空气微生

物的污染程度直接决定呼吸系统感染率的高低。因此，控制空气微生物的含量非常重要，

尤其ICU内都是易感患者，应更为重视。

8、【单选题】反映患者外周循环状况的指标是

心率

收缩压

A:

脉压

B:

皮肤颜色和温度

C:

答D:案：D

解析：反映患者外周循环状况的指标是皮肤颜色和温度。

9、【单选题】护士使用Braden压疮评估表为某位患者进行皮肤评估，得分为11分，提示该

患者压疮发生的危险程度为

无危险

轻度危险

A:

中度危险

B:

高度危险

C:

D:

答案：D

解析：Braden评估表被认为是较理想的压疮危险因素评估量表。评估表由病人的感觉、移

动、活动能力和影响皮肤耐受力的3个因素（皮肤潮湿、营养状况、摩擦和剪切力）6个

方面组成，总分6～23分，分值越低，压疮发生的危险性越高。18分是预测有压疮发生危

险的最佳诊断界值，其中，15～18分提示轻度危险，13～14分提示中度危险，10～12分

以下提示高度危险。

10、【单选题】患者发生心脏骤停后，能够最大限度提高其生存率的除颤时间是

2~4分钟

5~8分钟

A:

8~10分钟

B:

10~12分钟

C:

答D:案：A

解析：患者发生心脏骤停后，能够最大限度提高其生存率的除颤时间是2~4分钟。

11、【单选题】下列临床问题中不宜给予患者碳酸氢钠治疗的是

高血钾

高碳酸血症性酸中毒

A:

糖尿病酮症酸中毒

B:

阿司匹林过量

C:

答D:案：B

12、【单选题】采用救护车转运伤员时，不正确的措施是

将伤员身体固定于平车上，避免剧烈震荡造成再损伤

转运途中加强对重伤员并发症的监测和预防

A:

上下坡时保持伤员头低位，保证脑血流灌注

B:

确保留置管道的固定，防止脱落

C:

答D:案：C

解析：救护车转运伤员时的基本救护特点:①伤员应顺车体而卧，以减少转运时对脑部血

流灌注的影响。②将身体妥善固定于平车上，避免剧烈振荡而加重出血和再损伤。③上、

下坡时要保持伤员的头高位，避免头部充血。④做好重伤员转运途中并发症的监测和预

防。⑤应确保伤员留置管道的固定，防止脱落。

13、【单选题】—侧股骨开放性骨折患者的出血量一般大于

1500ml

A:

2000ml

2500ml

B:

3000ml

C:

答D:案：A

解析：—侧股骨开放性骨折患者的出血量一般大于1500ml。

14、【单选题】不同类型的脱水的共同特点是

口渴

尿比重高

A:

尿少

B:

手足麻木

C:

答D:案：C

解析：不同类型的脱水的共同特点是尿少。

15、【单选题】患者，女性，42岁，车祸伤致股骨开放性骨折、出血2h。患者主诉口渴，

查体：神志清楚，皮肤苍白，稍冷，脉搏118/min，血压90/70mmHg，表浅静脉塌陷，尿少。

估计该患者的失血量占全身血量的

＜20%

40%～50%

A:

30%～40%

B:

20%～40%

C:

答D:案：D

解析：失血量判断：①少于全身20%(800ml)：神志清；皮肤开始苍白，皮温正常或发凉；

心率＜100/min，收缩压正常或升高，脉压小；尿量正常，口渴。②占全身20%～

40%(800～1600ml)：表情淡漠，皮肤苍白、发冷，心率100～120/min，收缩压70～

90mmHg，表浅静脉塌陷；尿少，很口渴。③超过全身40%(＞1600ml)：意识模糊；肢端发

绀，厥冷；脉细数，收缩压＜70mmHg，毛细血管充盈迟缓，尿少或无尿。

16、【单选题】使用碱性药物纠正酸中毒，一般先将pH值纠正至

7.20-7.25

7.25-7.30

A:

7.30-7.35

B:

7.35-7.40

C:

答D:案：A

解析：正确使用碱性药物NaHC03。密切监测血pH值，一般先将血pH纠正至7.20。纠正

酸中毒的速度，纠正急性的严重酸中毒，使pH值达到7.20的过程应尽量快，以尽快恢复

心脏功能。

17、【单选题】颅内压增高时出现的Cushing三联征指

体温高、脉搏快、血压高

脉搏慢、呼吸慢、血压高

A:

脉搏慢、呼吸快、体温高

B:

脉搏快、呼吸慢、血压低

C:

答D:案：B

解析：颅内压增高时出现的Cushing三联征指脉搏慢、呼吸慢、血压高。

18、【单选题】热痉挛的主要发病机制是

体温调节中枢障碍

汗腺功能衰竭

A:

钠、钾丢失过多

B:

机体产热过多

C:

答D:案：C

解析：热痉挛的主要发病机制是钠、钾丢失过多。

19、【单选题】成人轻度烧伤是指

总面积在20%以下的I度烧伤

总面积在9%以下的II度烧伤

A:

总面积在9%以下的III度烧伤

B:

总面积在10%~29%的烧伤

C:

答D:案：B

解析：烧伤程度决定烧伤严重程度的因素较复杂，包括烧伤面积、深度、部位、原因否有

其他损伤，病人年龄及伤前的健康状况等。一般主要根据烧伤的面积和深度分为（1）轻

度烧伤：总面积在9%以下的II度烧伤。（2）中度烧伤：总面积在10%—29%之间.或皿度

烧伤面积在10%以下。（3）重度烧伤：总面积在30%—49%，或皿度烧伤面积在10%—19%

之间，或烧伤面积不足30%，但有下列情况之一者：①全身情况较重或已有休克；②复合

伤；③中、重度吸人性损伤。（4）特重烧伤：总面积在50%以上，或皿度烧伤面积在20%

以上。

20、【单选题】用生理盐水洗胃时，洗胃液的温度应控制在

32~34°C

35~37°C

A:

38~41°C

B:

42~45°C

C:

答D:案：B

解析：洗胃液的温度应控制在35~37°C。

21、【单选题】下列关于毒物代谢的描述，正确的是

主要经肾脏代谢

部分重金属可经消化道代谢

A:

性别与代谢无关

B:

毒物经代谢后毒性可能增强

C:

答D:案：D

解析：大多数毒物代谢后毒性降低,此为解毒过程。少数代谢后毒性反而增强,如对硫磷氧

化为毒性更强的对氧磷。

22、【单选题】ST段抬高的急性心肌梗死发生后，最初的心电图改变是

Q波形成

R波低电压

A:

ST段压低

B:

T波高尖

C:

答D:案：D

解析：ST段抬高是急性心梗早期最具特征性的改变，急性心梗的分型已从Q波或非Q波型

变化为ST段抬高或非抬高型，实质是将急性心梗的诊断从心梗确定期提前到急性进展

期，因而认识和掌握急性进展期ST段的改变将会使急性心梗的早期诊断大大提前。

23、【单选题】上消化道出血定位及定性诊断首选的方法是

纤维内窥镜

B型超声

A:

CT

B:

MRI

C:

答D:案：A

解析：

24、【单选题】引起脓毒症的主要因素是

内皮素

内毒素

A:

肠毒素

B:

细菌DNA

C:

答D:案：B

解析：脓毒血症多是由于严重感染，导致细菌或病毒产生的内毒素释放进入血液。

25、【单选题】下列关于除颤能量的选择，正确的是

双相截顶指数波除颤仪选择120J

直线双相波除颤仪选择150J

A:

单相波除颤仪选择360J

B:

不确认为何种双相波除颤仪时选默认能量120J

C:

答D:案：C

解析：室颤则应川非同步模式,电除颤单项波除颤应直接使用可选择的最高能量“360J”

进行除颤,这是心肺复苏指南为了提高首次除颤的成功率而作出的建议,对于可除颤心律,

快速除颤和早剘除颤复律成功是极为重要的。在治疗成人的室颤与室速时采用非能量步进

提升的固定150焦耳能量,即150J-150J-150J的能量序列。

26、【问答题】院前急救

答案：是指在医院以外的环境中（1分）对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故

的伤病者（1分）进行现场救护、转运及途中救护（1分）的统称。

27、【问答题】间歇热

答案：指体温突然上升后持续几小时又突然下降至正常（1分），以后间歇数小时或1-2

日后体温又突然升高（1分），反复发作，如此高热与无热交替出现（1分）。

28、【问答题】代谢性酸中毒

答案：是指细胞外液中H+增加（1分）或HCO3-丢失（1分）而引起的以血浆HCO3-浓度原

发性减少为特征的酸碱平衡紊乱（1分）。

29、【问答题】心力衰竭

答案：是指在循环血量与血管舒缩功能正常的情况下（1分），由于心排血量绝对或相对

不足（1分），不能满足全身组织代谢需要而产生的一种复杂的临床病理综合征（1

分）。

30、【问答题】脓毒症

答案：是指由感染引起的全身性炎症反应综合征（1分），符合两项或两项以上SIRS（全

身性炎症反应综合征）的体征（1分）并证实有细菌存在或有高度可疑感染灶（1分）。

31、【问答题】简述保持呼吸困难患者呼吸道通畅的急救与护理措施。

答案：（1）意识清醒者：协助翻身叩背，鼓励和指导其有效咳嗽，清除呼吸道分泌物（1

分）；（2）痰多且粘稠者：据医嘱给予消炎、祛痰、止咳、解痉、雾化吸入等治疗（1

分）；（3）咳痰无力或痰不易咳出者：给予吸痰（1分）；（4）意识不清的危重患

者和严重呼吸困难者：建立和维持人工气道（1分），做好机械辅助通气的准备工作（1

分）。

32、【问答题】简述心脏骤停的临床表现。

答案：意识突然丧失或伴短阵抽搐（1分）；大动脉搏动消失，测不到血压（1分）；呼

吸呈叹息样或断续（1分）；心音消失（1分）；瞳孔散大、皮肤灰白、发钳（1分）。

33、【问答题】简述休克时肺脏的继发性损害。

答案：休克时，低灌注和缺氧损害了肺泡毛细血管内皮细胞（1分）和肺泡上皮细胞（1

分），使肺泡表面活性物质生成减少，肺泡萎陷，引起肺不张（1分），造成通气/血流比

值失调（1分）。临床上可见进行性呼吸困难（1分）。

34、【问答题】简述洗胃的禁忌证。

答案：腐蚀性毒物中毒者（1分）；食管胃底静脉曲张、上消化道出血或胃穿孔（1

分）；严重的心脏疾病（1分）或主动脉瘤患者（1分）；急性中毒伴惊厥未控制者（1

分）。

35、【问答题】试述冻伤分区及各区病情特点。

答案：冻伤可分为凝结区、充血区及淤滞区（1分）。凝结区病情最严重（1分），在损

伤的远端（1分），是不可逆的（1分）；充血区是浅层的（1分），损伤的近端（1

分），细胞损伤最轻，一般不需要治疗（1分）；淤滞区是中间区（1分），损伤较严重

但可以恢复（1分），需要治疗（1分）。

36、【问答题】患者，男性，30岁，交通事故后出现一过性神志不清，清醒后感左上腹持续

性疼痛。查体：T37.4°C，P120次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，出冷汗，肢端发凉，腹部

明显压痛、反跳痛和移动性浊音。腹腔穿刺抽出不凝固血液。请写出：（1）该患者可能

的诊断及依据；（2）目前对该患者非手术治疗的主要内容。

答案：（1）腹部闭合性损伤（1分），脾破裂（1分）；依据：外伤史（1分）；左上腹

痛、压痛、反跳痛（1分）；失血休克表现（1分）；腹腔穿刺不凝固血液（1分）。

（2）严密监测呼吸、心率、血压（1分）；评估腹部症状和体征变化（1分）、查血常规

（1分）；不随便搬动患者（1