2011年4月自考03007急救护理学试题及答案含解析

急救护理学年月真题

0300720114

1、【单选题】高钙血症的血清钙浓度应大于

1.2mmol/L

2.2mmol/L

A:

2.6mmol/L

B:

4.8mmol/L

C:

10.5mmol/L

D:

答E:案：C

解析：高钙血症的血清钙浓度应大于2.6mmol/L。

2、【单选题】成人酒精致死量为

1—4g/kg

5—8g/kg

A:

9—12g/kg

B:

13—16g/kg

C:

17—20g/kg

D:

答E:案：B

解析：医学资料表明，正常成年人每天能代谢的酒精量最多zhi不超过150克，一般人的

酒精致死量为5～8g/kg；人体肝脏每天能代谢的酒精约为每公斤体重1克。

3、【单选题】急诊科观察室病人留观时间原则上

必须观察12小时

必须观察24小时

A:

不超过48小时

B:

不超过72小时

C:

不超过l周

D:

答E:案：D

解析：急诊科观察室病人留观时间原则上不超过72小时。

4、【单选题】心肌梗死相关动脉为后降支时心电图改变的导联是

V（下标1）－V（下标2）

A:

V（下标3）－V（下标4）

V（下标5）－V（下标6）

B:

I，aVL

C:

II，Ⅲ，aVF

D:

答E:案：E

5、【单选题】心肌对缺血缺氧的耐受时间是

4分钟

6分钟

A:

20分钟

B:

25分钟

C:

30分钟

D:

答E:案：E

解析：心肌对缺血缺氧的耐受时间是30分钟。

6、【单选题】急性胰腺炎时酶学检查最准确的应是

胰蛋白酶

弹性蛋白酶

A:

淀粉酶

B:

脂肪酶

C:

磷脂酶

D:

答E:案：C

解析：淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标。因为血清淀粉酶55％-60％来源于唾液

腺，所以检测胰淀粉酶可以提高诊断率，它的准确性达92％，特异性92％，然而由于检

测方便，价格低廉，所以采用总淀粉酶检查仍十分普遍。约75％患者在起病24h内淀粉酶

超过正常值上限3倍，并持续3一5天或更长时间，一般认为血清淀粉酶在起病6～12h

开始升高，48h达高峰，而后逐渐下降，此时尿淀粉酶开始升高。

7、【单选题】伤员分检准确的前提是

提高分检速度

提高准确率

A:

多人判断

B:

伤情判断

C:

给予标识

D:

答E:案：D

解析：伤员分检准确的前提是伤情判断。

8、【单选题】蝮蛇致命干毒量为

1.0mg

3.5mg

A:

10.0mg

B:

12.0mg

C:

25.0mg

D:

答E:案：E

解析：蝮蛇致命干毒量为25.0mg。

9、【单选题】为明显降低脓毒症病人的死亡率和并发症发生率，应严格控制

血糖

心率

A:

体温

B:

肾功能

C:

转氨酶

D:

答E:案：A

解析：脓毒症患者存在胰岛素抵抗情况，而循证医学证实脓毒症患者的血糖过高是其不良

预后的危险因素，因此应把脓毒症患者的血糖应控制在合理的水平（<8.3mmo/L），但同

时应注意防止患者发生低血糖，因此应加强血糖监测。所以强调脓毒症患者进行强化血糖

控制。

10、【单选题】属于急诊分诊I类标准的是

创伤病人的GCS评分为11—13分

脉搏>140次/分或<50次/分

A:

呕吐、腹泻，重度脱水或病态貌

B:

低血糖或高血糖伴有精神状态改变

C:

喉头血管神经性水肿；喘息

D:

答E:案：E

解析：(1)I类(危重症抢救)——需在病人到达后立即实施抢救。(2)Ⅱ类(危急)——病人

等待时间不超过15分钟。(3)Ⅲ类(紧急)——病人等待时间不超过30分钟。(4)Ⅳ类(亚

紧急)——病人等待时间不超过2小时为宜。(5)V类(非紧急)——病人等待时间不超过4

小时为宜。

11、【单选题】符合浅Ⅱ°烧伤评估标准的是

伤及真皮深层

创面肿胀，水疱大

A:

愈合后留有瘢痕

B:

局部感觉迟钝

C:

3－4周愈合

D:

答E:案：B

解析：浅Ⅱ°烧伤：伤及表皮生长层，真皮乳头层。局部红肿，有水疱，水疱皮肤可脱

落，创面红润、潮湿，伴疼痛。一般不留瘢痕，但多有色素沉着。

12、【单选题】符合器官功能障碍的评分标准是

肝：胆红素I≥272～340μmol/L

肾：需肾替代治疗

A:

肠、胃：应激性溃疡

B:

血液：弥散性血管内凝血

C:

中枢神经：意识障碍，轻度定向力障碍

D:

答E:案：E

解析：符合器官功能障碍的评分标准是中枢神经：意识障碍，轻度定向力障碍

13、【单选题】通气/血流正常比例是

0.2

0.4

A:

0.6

B:

0.8

C:

1.0

D:

答E:案：D

解析：正常人通气/血流比值约为0.8,故答案选择D。

14、【单选题】使用简易人工呼吸皮囊时，潮气量标准应为

4～5ml/kg

5～6ml/kg

A:

6～7ml/kg

B:

7～8ml/kg

C:

8～9ml/kg

D:

E:

答案：C

解析：选择合适的皮囊尺寸，婴儿一般为450ml，儿童750ml，成人1600ml，防止肺过度

膨胀、胃胀气或气压伤等并发症；潮气量不要太大，一般为6～7ml／kg，通气时有可见胸

廓抬起即可。每次通气用1秒钟时间，不要过快或用力过猛。

15、【单选题】诊断低镁血症的标准是血清镁浓度低于

0.65mmol/L

1.1mmol/L

A:

1.3mmol/L

B:

3.5mmol/L

C:

121mmol/L

D:

答E:案：A

解析：诊断低镁血症的标准是血清镁浓度低于0．65mmol／L。

16、【多选题】阿托品化表现症状正确的是

皮肤干燥、紫红

体温正常或轻度升高

A:

瞳孔明显扩大不再缩小

B:

心率增快（≥120次/分）

C:

出现谵妄、幻觉、昏迷

D:

答E:案：BC

解析：本题主要考查“阿托品化”的指标。阿托品化的指标包括瞳孔扩大、口干、颜面潮

红、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等，而意识障碍是阿托品中毒的表现。

17、【多选题】全身性炎症反应综合征临床表现有

心脏压塞

低氧血症

A:

C反应蛋白明显增高

B:

高血糖

C:

肺栓塞

D:

答E:案：BCD

解析：全身性炎症反应综合征临床表现：1.呼吸频率与心率加快。2.体温与外周白细胞计

数或比例异常。3.高代谢状态（高耗氧量、高通气量、高血糖、蛋白质分解增加和高乳酸

血症）和高动力循环状态（高心排血量和低外周阻力）。4.脏器低灌注和过度炎症反应。

18、【多选题】属于咯血鉴别标准的是

病人患有肺炎

出血前有胸闷

A:

出血为暗红色

B:

pH为酸性

C:

血中混有泡沫

D:

答E:案：ABE

解析：咯血血是咯出的，有喉痒感，血呈弱碱性，泡沫状，色鲜红，常混有痰液。咯血后

数天内仍常有血痰咯出，病人通常有肺部疾病或心脏病病史呕血血是呕出的，有恶心感，

血大多呈酸性，色多暗红或咖啡渣样，可混有食物、易凝成块状，呕血后数天内常排黑

便，病人常有胃病或肝病病史。

19、【多选题】属于低血容量性休克临床突出表现5P的是

冷汗

皮肤苍白

A:

脉搏细弱

B:

口渴

C:

烦躁不安

D:

答E:案：ABC

解析：低血容量性休克的临床特征性表现：（1）有创伤、胃肠道出血或大量体液丢失的

临床证据。（2）外周静脉塌陷，脉压差变小。（3）血压：早期正常，晚期下降。（4）

血流动力学改变：中心静脉压、肺毛细血管楔压和心排血量降低，外周血管阻力增加。

20、【多选题】电击对人体造成的伤害程度与哪些因素有关?

电流大小

电流频率

A:

能量蓄积量

B:

通电时间

C:

电流途径

D:

答E:案：ABDE

解析：考查：电击对人体造成的伤害程度与电流的关系。其关系主要表现在与电流大小、

电流频率、通电时间、电流途径有关。

21、【多选题】开放性损伤包括

擦伤

切伤

A:

挫伤

B:

挤压伤

C:

关节脱位和关节半脱位

D:

答E:案：AB

解析：开放性损伤，指受伤部位的内部组织（如肌肉、骨头等）与外界相通的损伤；简言

之就是血能往外流的，或肌肉或骨外露的创伤，如擦伤、撕裂伤、切伤、刺伤等。

22、【多选题】严重多发伤时剧烈的应激反应包括

释放肾上腺素

醛固酮分泌增加

A:

蛋白质分泌增加

B:

激活炎症细胞和体液因子

C:

激活免疫抑制细胞

D:

答E:案：AB

解析：严重多发伤时剧烈的应激反应包括释放肾上腺素和醛固酮分泌增加

23、【多选题】5级分诊系统属于Ⅱ级的是

窒息

病人无反应

A:

意识混乱

B:

严重的疼痛

C:

呼吸骤停

D:

答E:案：CD

解析：5级分诊系统中Ⅱ级：意识混乱和严重的疼痛

24、【多选题】引发缺氧中毒机制的毒物

阿托品

四氯化碳

A:

硫化氢

B:

苯类

C:

氰化物

D:

E:

答案：CE

解析：引发缺氧中毒机制的毒物有硫化氢、氰化物、一氧化碳等

25、【多选题】紧急针头胸腔穿刺减压的并发症是

穿刺部位血肿

膈肌破裂

A:

空气栓塞

B:

心律失常

C:

穿刺部位感染

D:

答E:案：ABE

解析：(1)造成没有张力性气胸的病人出现气胸。(2)穿刺部位血肿形成。(3)膈肌破裂或

出现腹内脏器疝时，可造成腹内脏器穿孔。(4)穿刺时如针头太靠近胸骨，可导致内乳动

脉撕裂，引起大量失血而形成血胸。(5)穿刺部位感染(较迟出现)。

26、【多选题】气管切开术与环甲膜切开术共有的并发症是

局部蜂窝组织炎

出血

A:

气管—食管瘘

B:

气胸

C:

纵隔气肿

D:

答E:案：BE

解析：析：气管切开术并发症有：皮下气肿、气胸及纵隔气肿、出血、气管一食管瘘；环

甲膜切开术并发症有：出血、导管置人气管前侧皮下、声门下狭窄、局部蜂窝织炎、纵隔

气肿、感染。

27、【多选题】胸外心脏按压并发症有

皮下气肿

张力性气胸

A:

肺挫伤

B:

肋骨骨折

C:

心脏破裂

D:

答E:案：BCDE

解析：常见的并发症有肋骨骨折、胸骨骨折、肋骨与胸骨的分离、剑突断裂、张力性气

胸、血胸、肺挫伤等

28、【多选题】灾难检伤分类场所应选择

伤员相对分散的区域

远离污染环境的下风向场地

A:

远离危险源安全场所

B:

免受气候条件影响的地方

C:

伤员容易看到的地方

D:

答E:案：CDE

解析：考查：灾难检伤分类场所的选择。灾难检伤分类场所的选择包括：靠近灾难现场但

与现场有一定距离，在伤员比较集中的地域，面积开阔；远离危险源的安全场所；避免气

候条件影响的地方；伤员容易看到的地方；便于疏散的地方。

29、【多选题】四肢骨折的最主要病情评估指标有

疼痛

畸形

A:

皮下血肿

B:

反常活动

C:

肢体肿胀

D:

答E:案：BD

解析：四肢骨折的最主要病情评估指标：畸形和反常活动

30、【多选题】抽搐的病因包括

颅内疾病

心脏疾病

A:

代谢障碍

B:

中毒

C:

神经症

D:

答E:案：ABCDE

解析：常见原因:感染（脑炎、脑血吸虫病）、血管疾病（脑出血、脑梗塞）、癫痫、各

种急性脑病综合征（高血压脑病、甲状腺功能亢进症性脑病、酒精戒断）等。

31、【问答题】咯血

答案：气管、支气管和肺组织出血，经口腔咯出称为咯血。

32、【问答题】MONA问候

答案：诊断为AMI的病人应按常规实施4项处理，称MONA问候，即①给氧；②给子

硝酸甘油；③给予阿司匹林；④给予吗啡。

33、【问答题】急性重症胆管炎

答案：是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压力升高，肝脏胆-血屏障受损，大量细菌和

毒素进入血液循环，造成以肝胆系统损害为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病。

34、【问答题】急救医疗服务体系

答案：是由院前急救、院内急诊科诊治、重症加强治疗病房和各专科的“生命绿色通道”

为一体的急救网络。

35、【问答题】心源性休克

答案：是由于严重的心脏泵功能障碍，心排出量急剧降低，不能满足器官和组织代谢的需

要，而发生周围循环衰竭和严重微循环障碍的临床综合征。

36、【问答题】简述脊髓休克期。

答案：脊椎遭受严重损伤后，远端脊髓功能有暂时抑制，特点为损伤平面以下呈迟缓瘫

痪，肌张力低下或消失，深、浅感觉完全丧失，腱反射消失。脊髓休克时间可以持续数小

时至数周，有时可持续数月。脊髓休克的结束并不改变脊髓损伤的程度，大多仍表现为完

全瘫痪。

37、【问答题】简述单纯按压式复苏。

答案：研究显示，在复苏的最初几分钟内，呼吸复苏并不是必不可少的。如气道已开放，

偶然的喘气和胸廓的被动回复可提供一些气体交换。由于胸外心脏按压只产生正常心搏出

量的25%，较低的每分通气量对维持CPR中正常的通气-灌注比率可能是必需的，因此对通

气的要求也有所下降。单纯按压式复苏对于目击倒下的心脏骤停病人有一定的改善预后的

作用。

38、【问答题】简述除颤的注意事项。

答案：除颤时，应保证操作者、其他医护人员以及病人的安全。操作者勿站在有水的地板

处。为使除颤有效，应去除病人胸部的药物帖膜，剃除过多胸毛，擦干皮肤，并使用除额

专用导电糊。应关闭临时起搏器，如有永久起搏器，除颤电极板应放于离开起搏器装置至

少2.5厘米处，除颤仪放电前应将吸氧装置从胸壁移开，放电前必须清场，操作者要确保

自己除双手接触电极板外未接触到病人的任何部位或床沿，还需提醒并确认周围所有人员

都没有与病人或床接触，才可进行放电。

39、【问答题】试述冻伤的病因与发病机制。

答案：冻伤的发病和严重性与寒冷的程度有关。正常男性的皮肤血管总流量是200-

500ml/min，皮肤温度降至14℃时，血管流量减少20~50ml/min，持续变化到10℃时，皮

肤血管流量减少到可忽略的程度，且每5-10分钟发生周期性的血管扩张和收缩。冻伤

后组织充血肿胀、渗出等反应是细胞损伤，尤其是血管内皮损伤及血管功能改变的主要表

现。当皮肤温度降到0℃以下时，在细胞外间隙冰结晶形成，冰晶体的形成及对毛细血

管和小血管，尤其是血管内皮细胞的形态、结构直接的损伤，可导致血管通透性增加、血

液浓缩，血管内皮细胞受损、暴露的基底膜引起血小板黏附和凝集，诱导凝血机制的启

动，使冻伤区域血栓形成，血管栓塞导致进行性缺血，毛细血管营养性血流减少，使本已

受伤的细胞难免死亡。

40、【问答题】试述四肢骨折的急救和护理。

答案：急救的目的是防治休克，预