2013年4月自考03003儿科护理学一试题及答案含解析

儿科护理学（一）年月真题

0300320134

1、【单选题】胚胎时期和儿童早期发育最为迅速的器官为

肝脏

肾脏

A:

心脏

B:

脑

C:

答D:案：D

解析：胚胎时期和儿童早期脑的发育最为迅速。

2、【单选题】影响儿童生长发育的两个最基本因素为

遗传和营养

遗传和环境

A:

性别和环境

B:

遗传和性别

C:

答D:案：B

解析：遗传特性和环境影响是确定儿童生长发育进程的两个最基本因素。

3、【单选题】3岁以下小儿测量身长宜选用的器械和体位为

用身高计直立位测量

用软尺直立位测量

A:

用软尺卧位测量

B:

用量板卧位测量

C:

答D:案：D

解析：测量身高时3岁以下小儿用量板卧位测量身长，3岁以上可用身高计或固定于墙上

的软尺进行测量。

4、【单选题】婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是

2个月

3个月

A:

4个月

B:

5个月

C:

D:

答案：C

解析：4~6个月婴儿，由于唾液淀粉酶分泌渐增多，可添加米糊、面糊、蛋黄以补充热能

并训练其口腔及吞咽功能。

5、【单选题】新生儿颅内出血最重要的护理措施是

禁食

止血

A:

吸氧

B:

保持安静，减少刺激

C:

答D:案：D

解析：保持安静，减少刺激对颅内出血患儿有特殊重要的意义。

6、【单选题】羊水吸入所致新生儿肺炎的常见致病菌是

大肠杆菌

绿脓杆菌

A:

链球菌

B:

肺炎球菌

C:

答D:案：A

解析：羊水吸入所致新生儿肺炎的常见致病菌以大肠杆菌、变形杆菌、巨细胞病毒和肠道

病毒等多见。

7、【单选题】蛋白质-能量营养不良生化检查最突出的表现为

血清白蛋白浓度降低

胰岛素样生长因子水平下降

A:

血清酶活性降低

B:

血浆胆固醇浓度下降

C:

答D:案：A

解析：血清白蛋白浓度降低是蛋白质-能量营养不良生化检查最突出的表现。

8、【单选题】婴幼儿易患呼吸道感染的最主要原因是

肺容量小

粘膜柔嫩，血管丰富

A:

分泌型IgA低下

B:

C:

IgG低下

答D:案：C

解析：婴幼儿呼吸道粘膜表面抵抗细菌及病毒能力的分泌型lgA低下是婴幼儿易患呼吸道

感染的最主要原因。

9、【单选题】治疗支气管哮喘首选的给药方法是

吸入疗法

静脉给药

A:

口服给药

B:

肌肉注射

C:

答D:案：A

解析：治疗支气管哮喘首选的给药方法是吸入疗法，湿化气道，稀释痰液。

10、【单选题】低钾血症是指血钾低于

5.Ommol/L

4.5mmol／L

A:

4.Ommol/L

B:

3.5mmol/L

C:

答D:案：D

解析：低钾血症是指血钾，血钾正常值是:3.5mmo/L~5.5mmol/L。<3.5mmol/L时称为低钾

血症。>5.5mmol/L为高钾血症。

11、【单选题】腹泻伴脱水患儿补液后已排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体200ml，此液

体中最多可加入10%氯化钾

4ml

6ml

A:

10ml

B:

12ml

C:

答D:案：B

解析：静脉补钾时一般应用0.15％的溶液，最浓不超过0.3％，所以最多可加入10％氯化

钾为200x0.003÷0.1=6ml。

12、【单选题】心脏形成的关键时期是胚胎发育的

前2周

前4周

A:

前6周

B:

前8周

C:

答D:案：D

解析：胚胎第2周开始形成原始心脏，第8周即成为具有4腔的心脏，在此期间如受到某

些物理、化学和生物因素的影响，则易引起心血管发育异常，造成先天畸形。

13、【单选题】引起婴儿期持续性青紫最常见的先天性心脏病是

法洛四联症

室间隔缺损

A:

动脉导管未闭

B:

肺动脉狭窄

C:

答D:案：A

解析：法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。

14、【单选题】心力衰竭患儿每次应用洋地黄制剂前护士应为患儿测量

血压

呼吸

A:

脉搏

B:

体温

C:

答D:案：C

解析：心力衰竭患儿每次应用洋地黄制剂前应测量脉搏，必要时听心率。婴儿脉率<90次/

分，年长儿<70次/分时须与医生联系，考虑是否继续用药。

15、【单选题】急性白血病确立诊断和判定疗效的主要依据是

血常规检查

组织学染色

A:

溶菌酶检查

B:

骨髓检查

C:

答D:案：D

解析：急性白血病确立诊断和判定疗效的主要依据是骨髓检查。

16、【单选题】正常情况下骨髓外造血停止的时间为出生后

2个月

4个月

A:

6个月

B:

8个月

C:

答D:案：A

解析：正常情况下出生2个月后，骨髓外造血停止，以骨髓造血为主。

17、【单选题】特发性血小板减少性紫癜的主要致死原因为

咳血

颅内出血

A:

鼻出血

B:

消化道出血

C:

答D:案：B

解析：特发性血小板减少性紫癜急性型偶见颅内出血，是本病主要致死原因。

18、【单选题】泌尿系感染患儿的饮食护理应强调

高蛋白饮食

大量饮水

A:

低盐饮食

B:

低脂饮食

C:

答D:案：B

解析：泌尿系感染患儿的饮食护理应强调大量饮水，勤排尿，减少细菌在膀胱内贮留。

19、【单选题】单纯性肾病患儿最主要的临床表现是

高度浮肿

尿频、尿急

A:

血尿

B:

高血压

C:

答D:案：A

解析：单纯性肾病患儿主要表现为水肿，开始眼睑、面部水肿，随后波及全身，呈凹陷

性。一般无明显血尿和高血压。

20、【单选题】一个8岁急性肾小球肾炎患儿，近一天呕吐6次，伴头痛、一过性失明，该

患儿可能出现了

脑膜炎

肠梗阻

A:

高血压脑病

B:

严重循环充血

C:

答D:案：C

解析：

21、【单选题】下列有关格林-巴利综合征的描述正确的是

常缓慢发病

表现为对称性、弛缓性肢体瘫痪

A:

不伴有周围感觉障碍

B:

大多数患儿留有不同程度的后遗症

C:

答D:案：B

解析：急性感染性多发性神经根神经炎又称格林巴利综合征，其主要临床特点为急性、对

称性、迟缓性肢体瘫痪，伴有周围感觉障碍。大多数患儿一般6个月内完全恢复，少数病

例可留有不同程度的肌肉麻痹后遗症，或因呼吸衰竭、肺部感染而死亡。

22、【单选题】下列有关化脓性脑膜炎的叙述不正确的是

病原菌的种类与患儿的发病年龄有关

发病年龄多在生后1个月至5岁之间

A:

主要经呼吸道飞沫传播

B:

本病多具有自限性

C:

答D:案：D

解析：（1）化脓性脑膜炎病原种类与患儿的发病年龄有关。新生儿及两个月以下的小婴

儿以格兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌为主，3个月至3岁的小儿以流感嗜血杆菌及肺炎链

球菌多见，脑膜炎双球菌脑膜炎（即流行性脑脊髓膜炎）在流行季节各年龄均可发病，以

年长儿为多见。（2）任何年龄均可发病。90％以上的病例在出生后1个月至5岁之间发

病。（3）本病主要经呼吸道分泌物或飞沫传播。（4）病情严重，进展迅速，应及早选用

能透过血脑屏障的药物，采用静脉注射的方法进行治疗，本病不具有自限性。

23、【单选题】为减少川崎病冠状动脉病变的发生宜大剂量应用

阿司匹林

丙种球蛋白

A:

抗生素

B:

右旋糖苷

C:

答D:案：B

解析：丙种球蛋白早期应用可明显减少川崎病冠状动脉病变的发生，剂量400mg/

（kg.d），连用5天或一次应用2g/kg，静脉滴注。

24、【单选题】糖尿病患儿预防感染最根本的办法是

保持皮肤清洁

适当体育锻炼，增强体质

A:

注意饮食卫生

B:

积极治疗糖尿病，使血糖控制在正常范围内

C:

答D:案：D

解析：糖尿病患儿预防感染最根本的办法是积极治疗糖尿病，使血糖控制在正常范围内。

25、【单选题】地方性甲状腺功能减低症的主要病因是

甲状腺发育异常

促甲状腺激素分泌缺乏

A:

母亲孕期饮食中缺碘

B:

母亲在孕期服用抗甲状腺药物

C:

答D:案：C

解析：地方性甲状腺功能减低症的主要病因是母亲孕期饮食中缺碘，供应胎儿的碘不足，

因而甲状腺素合成不足。

26、【单选题】目前治疗水痘-带状疱疹病毒感染的首选药物是

阿昔洛韦

干扰素

A:

皮质激素

B:

抗生素

C:

答D:案：A

解析：阿昔洛韦为目前治疗水痘-带状疱疹病毒感染的首选药物。

27、【单选题】下列传染病中，易并发睾丸炎的是

麻疹

流行性腮腺炎

A:

水痘

B:

流行性脑脊髓膜炎

C:

答D:案：B

解析：流行性腮腺炎的并发症有脑膜脑炎、急性胰腺炎、睾丸炎、附睾炎。

28、【单选题】下列因素与结核性脑膜炎的预后无关的是

治疗的早晚

结核性脑膜炎的病程

A:

肺部有无结核病灶

B:

患儿的年龄

C:

答D:案：C

解析：预后与患者的年龄、病情、治疗是否及时有关病死率与高龄、延迟诊断和治疗、用

药不合理有关。

29、【单选题】一个2岁小儿PPD试验（++），但无症状，其处理措施是

观察病情3个月

给予预防性抗结核治疗6～9个月

A:

实施结核病短程疗法

B:

实施结核病标准疗法

C:

答D:案：B

解析：PPD试验（++），无症状的2岁小儿提示试验中度阳性反应，应进行预防性治疗。

预防性治疗的对象是:（1）与开放性肺结核病人密切接触者；（2）3岁以下婴幼儿未接种

卡介苗而结核菌素试验中度阳性以上者；（3）新近结核菌素试验由阴性转为阳性的自然

感染者；（4）结核菌素试验阳性伴早期结核中毒症状者；（5）结核菌素试验阳性，新患

麻疹或百日咳小儿；（6）结核菌素试验阳性小儿须较长期使用糖皮质激素或其他免疫抑

制剂者。

30、【单选题】有机磷中毒的典型表现为

四肢瘫痪

瞳孔缩小

A:

颅内出血

B:

呼气有烂苹果味

C:

答D:案：B

解析：有机磷中毒的典型表现为瞳孔缩小、肌肉震颤、流泪、腹痛、行路困难等。

31、【问答题】简述预防早产儿感染的措施。

答案：（1）接触早产儿前后应洗手；（2）保持患儿皮肤的清洁、完整，注意脐带、输

液等部位的感染先兆；（3）严格无菌技术操作；（4）每位早产儿应有单独的用物；

（5）仪器设备应保持干净和干燥，并定期更换。

32、【问答题】简述维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变特点。

答案：（1）头部：颅骨软化或方颅；（2）胸廓：肋骨串珠或鸡胸；（3）四肢：

手、脚镯或“O”形腿或"X"形腿；（4）脊柱后凸或侧弯；（5）骨盆畸形。

33、【问答题】简述出血性疾病患儿的护理措施。

答案：（1）保护性隔离；（2）休息，严重出血或血小板太低患儿需卧床休息；

（3）预防受伤；（4）注意患儿生命体征、神志、面色的改变，以便及早发现内脏出

血；（5）密切观察出血情况，发现异常立即与医生联系。

34、【问答题】简述小儿癫痫发作时的护理要点。

答案：（1）立即松解患儿衣服，取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时放牙

垫，防止咬伤。发绀时予以吸氧。（2）详细记录生命体征、意识状态、发作次数、抽

搐部位及持续时间等。（3）配合医生迅速而准确用药，保证有效地药物治疗。

35、【问答题】简述甲状腺功能减低症（呆小病）的主要临床特征。

答案：（1）特殊面容和体态：头大颈短，面部粘液水肿，腹膨隆，常有脐疝；（2）生

长发育落后；（3）智能低下；（4）生理功能低下（或基础代谢率降低）。

36、【问答题】患儿，女，1岁2个月，2天前因喂食过期奶后出现纳差、哭闹、呕吐，1天

来腹泻6-8次／日，为黄色稀便，尿量稍少。查体发现患儿精神稍差，T38.6℃，P90次／

分，R20次／分，口腔粘膜稍干燥，皮肤稍干燥但弹性尚可。大便常规检查显示：红细胞

（一），白细胞1～2/HP，并有少量脂肪球。根据以上资料请写出：（1）该患儿可能

的医疗诊断。（2）该患儿4个主要的护理问题。（3）该患儿主要的护理措施。

答案：（1）医疗诊断：腹泻（轻型）。（2）护理问题：①腹泻；②体温过高；

③营养失调低于机体需要量；④体液不足。（3）护理措施：①根据医嘱补液；

②控制感染，降低体温；③饮食疗法：减少进食量，给予易消化食物，逐渐过渡到正常

饮食；④增进患儿舒适感：做好臀部护理，便后清洁，涂护肤膏；⑤密切观察病情：

观察生命体征、大便的性质和量、是否有脱水及电解质紊乱的表现。

37、【问答题】患儿5岁，3周前发烧，体温38℃，有咳嗽、流涕，1周来双下肢伸侧从远

端开始出现紫红色斑丘疹，高出皮肤，压之不退色，反复出现，延及臀部。3天来，双膝及右

踝、双腕关节肿痛，为进一步检查收入院。实验室检查：血常规未见异常，血小板正常。尿

常规正常。大便常规正常。根据以上资料请写出：（1）该患儿可能的医疗诊断。

（2）该患儿3个主要护理问题。（3）该患儿主要护理措施。

答案：（1）医疗诊断：过敏性紫。（2）护理问题：①皮肤完整性受损；②疼痛；

③潜在并发症：消化道出血，肾功能损害。（3）护理措施：①卧床休息；②密切

观察病情：紫癜的分布及增减，注意有无腹痛发生、大便及尿色变化等；③注意皮肤护

理，防止皮肤感染；④做好用药的护理，注意观察药物副作用。

38、【填空题】流行性腮腺炎患儿腮腺肿大以耳垂为中心，其边界_____。

答案：不清

39、【填空题】婴儿每日需水量_____ml/kg，热量