2012年10月自考03002妇产科护理学一试题及答案含解析

妇产科护理学（一）年月真题

03002201210

1、【单选题】某女，妊娠9周，个人申请终止妊娠，最适宜采用的方法是

引产术

吸宫术

A:

钳刮术

B:

药物流产

C:

答D:案：B

解析：人工流产术是用手术终止妊娠的方法。负压吸引术适用于孕10周以内者，可用吸

管伸入宫腔，以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠。

2、【单选题】静脉化疗时如果出现药物外渗，下列处理正确的是

马上停止药物输入

局部可待自然恢复

A:

外渗48小时内局部冷敷

B:

外渗24小时内局部热敷

C:

答D:案：A

解析：化疗药物外渗的处理：1.马上停止药物输入，局部用封闭治疗，（封闭用生理盐水

4ml+2%普鲁卡因lml）。2.外渗24小时内，局部冷敷，48〜72小时使用热敷，减轻对局

部组织的损伤。P157

3、【单选题】正常产褥期胎盘附着处的子宫内膜基本完成修复需要的时间是

2周

4周

A:

6周

B:

8周

C:

答D:案：C

解析：子宫内膜残存的基底层再生新的功能层,约产后3周,除胎盘附着面外,子宫腔内膜

基本完成修复,胎盘附着处的子宫内膜修复需6周。

4、【单选题】卵巢癌切除肠道转移灶时需胃肠减压，下列护理措施正确的是

为了保证减压通畅，每4小时用生理盐水通胃管一次

A:

观察胃液的性质和量，有出血时及时通知医生

保持胃管间断减压，每次减压保持通畅

B:

减压期间可以适当进食进水

C:

答D:案：B

解析：当手术涉及肠道时，如卵巢癌切除肠道转移病灶或肠道造口术后，常需胃肠减压,

吸去胃肠道内的气体和液体，降低肠腔内压力，改善肠腔内压力，改善肠壁血液循环。护

理措施是：①保持胃管持续减压通畅，每两小时用生理盐水通胃管一次。②严格记录出入

量，以了解水、电解质平衡情况。③观察胃液的量和性质，有出血时及时通知医生。④嘱

患者禁食、禁水，加强口腔护理，防止口腔粘膜的损伤。⑤每天观察患者肠鸣音情况，是

否有排气、排便。P150

5、【单选题】关于晚期产后出血，下列描述正确的是

滋养细胞疾病可引起晚期产后出血

胎膜残留引起的出血，多数发生在产后5～6天

A:

分娩后12小时阴道发生大量出血称晚期产后出血

B:

胎盘附着面复旧不全引起的出血，多数发生在产后20余日

C:

答D:案：A

解析：晚期产后出血的原因：1.胎盘附着面复旧不全:分娩后,胎盘附着面的蜕膜血管内血

栓形成,为子宫复原的生理过程。一般8周左右栓塞逐渐纤维化,完全阻塞管腔。如发生感

染,局部不能如期复原,血栓溶解脱落。血窦重新开放,阴道大量出血。2.部分胎盘、胎膜

残留:由于第三产程处理不当,致使部分胎盘小叶、被忽略的副叶胎盘及胎膜残留在宫腔

内。经过一定时期后,坏死脱落,使附着面的血管裸露而致大量出血,残留的胎膜影响子宫

复旧,引起产后晚期出血,多数发生在产后10~20日后。3.蜕膜残留:正常蜕膜多在产后一

周随恶露排出,至产后3周整个宫腔除胎盘附着处外,均为再生的内膜所修复。如原来胎盘

附着面的蜕膜长期残留,子宫复旧不良,可发生晚期产后出血。4.其他原因:如剖宫产切口

裂开、子宫粘膜下肌瘤、产后子宫滋养细胞疾病等均可引起晚期产后出血。P93-P94

6、【单选题】王女士，行会阴切开缝合术后第2天，会阴切口水肿严重，护士可采用湿热敷

的药物是

50％硫酸镁

75％硫酸镁

A:

50％酒精

B:

75％酒精

C:

答D:案：A

解析：外阴伤口水肿严重者,用95%乙醇或50%硫酸镁湿热敷,每日二次。P95

7、【单选题】按卵巢功能发生障碍的时期，临床上将功能失调性子宫出血分为

原发性和继发性

无排卵性和有排卵性

A:

绝对性和相对性

B:

生理性和病理性

C:

答D:案：B

解析：按卵巢功能发生障碍的时期，临床上将功能失调性子宫出血分为无排卵性和有排卵

性。

8、【单选题】某孕妇骨盆外测量出口横径为8cm，为判断能否经阴道分娩，需进一步测量

骶耻内径

耻骨弓角度

A:

髂棘间径

B:

出口后矢状径

C:

答D:案：D

解析：岀口横径或称坐骨结节间径：孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝。测量两坐骨

结节内侧缘的距离，正常值为8.5〜9.5cm,大于8.5cm属于正常。如出口横径小于8cm,

则应测量出口后矢状径，即坐骨结节间径中点至無骨尖的距离，其正常值为8〜9cm。如出

口横径加后矢状径之和大于15cm,一般足月儿可以经阴道娩岀。可见测量出口横径可直接

推测骨盆出口横径的长度。P25-P26

9、【单选题】关于胎儿窘迫的临床表现，下列描述正确的是

胎心监护表现为轻度可变减速

羊水浅绿色提示胎儿急性缺氧

A:

胎儿缺氧早期表现为胎动次数减少

B:

胎儿窘迫最明显的临床征象是胎心率异常

C:

答D:案：D

解析：胎心率异常:是胎儿窘迫最明显的临床征象,早期缺氧,胎心率加快,达160次/分以

上。持续缺氧,胎心率变慢,降至120次/分以下。胎心监护表现为晚期减速,延长减速,重

度可变减速和基线平直。P88

10、【单选题】子宫内膜癌最突出的症状是

子宫增大

子宫出血

A:

分泌物异常

B:

疼痛

C:

答D:案：B

解析：子宫内膜癌最突出的症状是绝经后子宫出血。

11、【单选题】确诊宫颈癌前期病变和宫颈癌最可靠的方法是

子宫颈刮片细胞学检查

阴道镜检查

A:

宫颈活体组织检查

B:

碘实验

C:

答D:案：C

解析：宫颈和宫颈管活体组织检查是确诊宫颈癌前期病变和宫颈癌最可靠的方法。

12、【单选题】滴虫性阴道炎的直接传播途径是

性交

衣物

A:

游泳池

B:

妇科检查器具

C:

答D:案：A

解析：滴虫性阴道炎可经性交直接传播，还可经游泳池、浴盆、衣物等间接传播，通过污

染的器械及敷料造成医源性感染。

13、【单选题】关于妇科肿瘤化疗的不良反应，下列描述正确的是

白细胞常在用药后2～3天开始下降，停药后维持8～9天开始回升

口腔溃疡多发生在用药后7～10天，停药后2～3天自愈

A:

甲氨蝶呤可引起皮肤炎性反应，严重时可导致剥脱性皮炎

B:

腹泻超过6次/日时，应及时通知医生停药

C:

答D:案：C

解析：白细胞和血小板减少，一般均能自然恢复且有一定规律。白细胞常在用药一周左右

开始下降，至停药8〜9天达最低，维持2〜3天开始回升，历经7~10天后达正常水平。

故选项A有误。口腔溃疡是化疗的常见不良反应，溃疡多发生在用药后5〜6天•患者先出

现唇舌麻木，口腔粘膜发红，舌苔减少，2〜3天后溃疡出现。一般至停药一周左右逐渐愈

合。故选项B有误。一般出现在化疗一周后，先出现腹痛及大便次数增多，继而大便性质

改变，较重者为水泻，一般每日不超过3〜4次，停药5〜6天后即可恢复。如每天大便超

过4〜5次，则应注意大便的性质，观察有无伪膜性肠炎发生。故选项D有误。P154-P155

14、【单选题】第二产程宫缩间歇时，胎头不再回缩，称为胎头

仰伸

衔接

A:

拨露

B:

着冠

C:

答D:案：D

解析：第二产程宫缩间歇时，胎头不再回缩，称为胎头着冠。

15、【单选题】关于妇科手术后护理，下列描述正确的是

硬膜外麻醉患者采取去枕平卧、头偏向一侧的姿势保持6～8小时

为了防止伤口出血，伤口处压1kg重的沙袋12小时

A:

手术后疼痛超过12小时，可遵医嘱给予止痛剂

B:

腹部切口一般手术后10～12天拆线

C:

答D:案：A

解析：硬膜外麻醉患者采用去枕平卧位,头偏向一侧,避免呕吐物引起误吸。此种姿势保持

6~8小时,以防发生头痛。P146

16、【单选题】某马拉松运动员，19岁，未婚，13岁月经初潮，周期规律，近半年闭经，

已排除妊娠，垂体兴奋试验阳性，最可能的诊断是

下丘脑性闭经

垂体性闭经

A:

卵巢性闭经

B:

子宫性闭经

C:

答D:案：A

解析：下丘脑性闭经是由于促性腺释放激素分泌不足，从而出现的闭经症状。大多数是长

时间精神压力过大、心情紧张、颅内肿瘤、慢性消耗性疾病等原因造成的。

17、【单选题】妊娠合并贫血的妇女，当Hb<60g/L时，最佳的治疗方式是

口服速力菲

肌注叶酸

A:

补充富含铁剂食物

B:

给予多次少量输血

C:

答D:案：D

解析：轻、中度贫血，釆用口服补铁及饮食指导，目前常用琥珀酸亚铁（速力菲）0.1g,

2次/日，或硫酸亚铁0.3g,3次/日，同时加用维生素C0.1g,3次/日，以利铁剂吸收。

重度贫血，Hb<60g/L,需多次小量输血治疗，产后应用宫缩剂防止产后出血，服用抗生

素预防感染。

18、【单选题】葡萄胎患者接受清宫术前，应准备好静脉通路并备血，其原因是

葡萄胎清宫术前需要输血输液

防止病人术中紧张造成血管穿刺困难

A:

葡萄胎清宫术中需要静脉给药

B:

防止清宫术中大出血造成休克

C:

答D:案：D

解析：清宫术的护理:葡萄胎一经诊断应立即行清宫术，为防止术中大岀血，术前建立有

效的静脉通路，备血，准备好抢救措施。术前协助患者排空膀胱，术中严密观察患者一般

情况，注意有无面色苍白、出冷汗、口唇发紺的表现，及时测量血压、脉搏，防止出血性

休克发生。术后注意观察阴道出血及腹痛情况。P126

19、【单选题】卵巢肿瘤患者腹水较多时，为了缓解症状，一次可放腹水的量不应超过

5000ml

4000ml

A:

3000ml

B:

2000ml

C:

答D:案：C

解析：卵巢肿瘤患者腹水较多时，为了缓解症状，一次可放腹水的量不应超过3000ml。

20、【单选题】关于正常新生儿的生理特点，下列描述正确的是

主动免疫功能强

呼吸表浅，频率较快

A:

足月儿出生后24小时出现黄疸

B:

体温调节中枢不完善，有颤抖反应

C:

D:

答案：B

解析：由于新生儿呼吸中枢调节功能不全，呼吸肌发育不完善，呼吸主要依靠膈肌运动，

以腹式呼吸为主。所以，新生儿呼吸表浅，效能较低，频率较快，每分钟30～40次，有

时节律不规则。

21、【单选题】关于不全流产的临床表现，下列描述正确的是

轻微腹痛

阴道出血逐渐停止

A:

宫颈口可见组织物堵塞

B:

子宫大小符合孕周

C:

答D:案：C

解析：流产不全的症状主要就是阴道持续流血和下腹部疼痛。流产后一般出血不超过7

天，并且出血量应少于月经量。如果是流产以后出现流血量比较多，多于月经量并且有下

腹部坠痛，流血超过7天，甚至更长时间仍然不干净，很可能有宫腔里的残留，应该尽快

的到医院去做B超的检查。必要时行清宫的手术。在流血干净以后再做B超检查，查看子

宫复原情况。建议流产后遵医嘱规律用药，保持外阴部清洁。

22、【单选题】关于初乳的特点，下列描述正确的是

含丰富蛋白质

脂肪含量较高

A:

糖含量较高

B:

产后3天转为成熟乳

C:

答D:案：A

解析：初乳是指产后7日内分泌的乳汁，呈浑浊淡黄色液体，含有丰富的蛋白质，尤其是

球蛋白较多，使婴儿在出生后的一定时期具有防御感染的能力。初乳中的脂肪及糖类含量

少，易于消化吸收，并有排泄胎粪的作用。产后7〜14日分泌的乳汁为过渡乳，蛋白质含

量逐渐减少，脂肪和乳糖含量逐渐增多。产后14日以后分泌的乳汁为成熟乳,呈白色。

23、【单选题】枕左前位分娩时，胎头衔接的径线是

双顶径

枕额径

A:

枕颏径

B:

枕下前囟径

C:

D:

答案：B

解析：枕左前位分娩时，胎头衔接的径线是枕额径。枕额径:又称前后径，胎头以此径衔

接，妊娠足月时平均值为11.3cm。胎头以枕额径进入骨盆腔后，胎头枕部遇肛提肌阻力，

变胎头枕额径为枕下前囟径称为俯屈。

24、【单选题】成年女性正常耻骨弓角度约为

60°

70°

A:

80°

B:

90°

C:

答D:案：D

解析：成年女性正常耻骨弓角度正常值约90°，小于80°为不正常；其弯度与角度反映

骨盆出口大小。

25、【单选题】分娩后检查胎盘的目的，最重要的是了解

胎盘的大小

胎盘的形状

A:

胎盘是否钙化

B:

胎盘小叶有无缺损

C:

答D:案：D

解析：分娩后检查胎盘的目的，最重要的是了解胎盘小叶有无缺损。

26、【问答题】紧急避孕

答案：紧急避孕是指在无保护性生活（1分）或避孕失败后的72小时内（1分），妇女为

防止非意愿妊娠而采取的避孕方法（1分）。

27、【问答题】潜伏期延长

答案：规律宫缩开始（1分）超过16小时（1分）宫口开大未达到3cm（1分）。

28、【问答题】绝对不孕

答案：夫妇一方（1分）因先天或后天解剖生理缺陷（1分）无法纠正导致的不孕（1

分）。

29、【问答题】输卵管通液术

答案：在无菌操作下（1分），将导管插入宫颈注入一定的生理盐水于子宫腔及输卵管内

（1分），用以了解输卵管是否通畅（1分）。

30、【问答题】骨产道

答案：骨产道又称真骨盆或小骨盆（1分），位于骨盆分界线以下（1分），是胎儿娩出

的通道（1分）。

31、【问答题】简述产褥感染妇女的处理原则。

答案：（1）根据药敏试验选择合适抗生素（1分）；（2）外阴伤口局部处理（1

分）；（3）加强营养，增强身体抵抗力，纠正水电解质失衡（1分）；（4）贫血及

抵抗力差者，应多次少量输新鲜血（1分）；（5）根据病情慎用肝素（1分）。

32、【问答题】简述慢性宫颈炎患者行物理疗法时的护理措施。

答案：（1）治疗时间应在月经干净后3~7天内，无急性生殖道炎症者（1分）；（2）

治疗后应每日清洗外阴，保护外阴清洁干燥（1分）；（3）治愈后2个月内避免盆浴、

性生活及阴道冲洗（1分）；（4）物理治疗后患者均有阴道分泌物多，在宫颈创面痂皮

脱落前，阴道有大量黄水流出，脱痂时可有少量出血，如出血较多应及时就诊（1分）；

（5）一般于月经干净后3~7天复检（1分）。

33、【问答题】简述产妇乳头皲裂的护理措施。

答案：（1）若症状较轻，可先喂健侧乳房，再喂患侧（1分）；（2）如果母亲因疼痛

拒绝哺乳时，应将乳汁挤出在一消毒容器内（1分），用小勺喂哺婴儿，每3小时一次，

直至好转（1分）；（3）每次哺乳后，再挤出数滴乳汁涂于皲裂的乳头、乳晕上（1

分），并将乳房暴露在新鲜的空气中，有利于伤口愈合（1分）。

34、【问答题】简述围绝经期综合征患者的护理措施。

答案：（1）提供健康教育（1分）；（2）协助患者增加适应能力，安排好规律的生活

和工作日程（1分）；（3）指导患者正确用药（1分）；（4）补充营养（1分）；

（5）每半年至一年做一次盆腔检查（1分）。

35、【问答题】妊娠合并糖尿病妇女，于半小时前自然分娩一男婴，体重3800克，Apgar评

分10分。简述该新生儿的主要护理措施。

答案：（1）新生儿应注意保暖（1分）：（2）预防感染（1分）；（3）出生后1~2

小时开始喂葡萄糖水，每3小时一次，预防低血糖发生（1分）；（4）密切观察新生儿

的健康情况，注意有无面色苍白、出冷汗等低血糖和呼吸急促、面色青紫等呼吸窘迫的症

状，并及时处理，必要时请几科医生处理（1分）；（5）注意观察新生儿有无畸形（1

分）。

36、【问答题】王女士，28岁，孕1产0，孕32周，以“无痛性阴道出血半天”入院。孕

妇自述阴道出血前腹部未受到外力撞击，出血比经量少。检查：血压110/80mmHg，脉搏90次

/分，无宫缩，腹部无压痛，胎心率140次/分。B超结果显示胎盘组织部分覆盖宫颈内口。

根据以上资料，请回答：（1）该患者可能的医疗诊断。（2）对该类孕妇急性出血时的

护理措施。

答案：（1）前置胎盘（或部分性前置胎盘）（2分）（2）护理措施：①孕妇应平

卧、吸氧，测血压、脉搏，听胎心（1分），观察阴道出血量及腹痛情况（1分），患者

带来的内裤及会阴垫等应保留，以估计出血量并记录（1分）；②当阴道出血量较多或

腹痛明显，患者出现头晕，心慌，出冷汗，面色苍白等休克症状时，应吸氧（1分），尽

快建立静脉通路确保液体、血液、药物的顺利输入（1分）；同时作血型、血常规化验，

并遵医嘱配血备用（1分）；③在孕妇的一般健康状况尚好的情况下，如需要移动患

者，应使用轮椅或平车（1分）；④做好孕妇及家属的精神安慰与支持，如妊娠不能继

续进行，帮助孕妇和家属做好精神调适（1分）。

37、【问答题】患者，女，35岁，主诉“经期延长，经量增多1年半”入院。患者无明显诱

因出现经期延长，由3天延至10天，经量较以往增加约1/3。妇科检查：宫颈光滑，子宫前

位，增大如孕10周大小，质硬，活动差，双附件未触及异常。盆腔彩超：子宫体积增大，实

质回声不均匀，宫体可见数个低回声肿物，最大为40mm×33mm，边界清，轮廓规则，位于后

壁，双附件未见异常。根据以上资料，请回答：（1）该患者的医疗诊断。（2）该类

患者的护理措施。

答案：（1）子宫（多发）肌瘤（2分）（2）护理措施：①心理护理（1分）；②

阴道流血多时，应密切观察患者生命体征及阴道流血情况，保留会阴垫估计出血量，立即

静脉输液，必要时遵医嘱输血（1分）。注意外阴清洁卫生，预防宫腔感染（1分）。

③肌瘤较大出现压迫症状的患者，应注意观察患者大小便情况，出现尿潴留者，应立即导

尿。压迫直肠引起便秘者，可适当给予轻泻剂（1分）；④浆膜下肌瘤损转，出现剧烈

腹痛时，应立即报告医生处理，并做经腹手术准备（1分）；⑤粘膜