重症医学科专业-肾内科(其中透析室)-肾内科疾病-慢性肾脏病及肾脏替代治疗

重症医学科专业-肾内科(其中透析室)-肾内科疾病-慢性肾脏病及肾脏替代治疗

单选题A11.慢性肾炎合并高血压、尿毒症，同时有水肿，下列药物应选用答案：(D)A:氢氯噻嗪与氨苯蝶啶B:甘露醇C:氢氯噻嗪D:呋塞米E:利尿合剂

单选题A12.可以导致肾前性急性肾损伤的是答案：(D)A:前列腺增生B:应用庆大霉素C:输尿管结石D:大量丢失体液E:饮用马兜铃酸类中药

单选题A13.急性肾小管坏死辅助检查没有诊断意义的是答案：(C)A:血肌酐尿素氮上升B:尿沉渣见肾小管上皮管型C:大便隐血阳性D:肾活检E:肾血管造影

单选题A14.慢性间质性肾炎的治疗，错误的是答案：(A)A:对CIN晚期的病例应积极去除致病的病因B:对合并肾小管酸中毒的，给予相应的处理C:合并高血压及贫血的，同时给予降压、纠正贫血等对症处理D:合并肾功能不全进入尿毒症期的可以行肾移植或血液透析治疗E:以上均不是

单选题A15.慢性肾小球肾炎患者临床尚未出现肾功能不全，说明答案：(D)A:肾小管排泌功能尚未受到影响B:肾小球滤过率尚未受到影响C:肾小管及集合管的吸收能力尚属正常D:“健存”肾单位尚有一定的数量E:肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构

单选题A16.原发性肾小球病的病理分型不包括答案：(D)A:轻微性肾小球病变B:局灶性节段性病变C:弥漫性肾小球肾炎D:隐匿性肾小球肾炎E:未分类的肾小球肾炎

单选题A17.终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是答案：(A)A:心脑血管并发症B:严重感染C:严重电解质紊乱D:尿毒症脑病E:消化道大出血

单选题A18.慢性肾衰竭患者缺乏EPO可导致答案：(B)A:肾性骨病B:肾性贫血C:尿毒症脑病D:骨软化症E:尿毒症肺水肿

单选题A19.腹膜透析的适应证不包括答案：(E)A:建立血管通路行血流透析有困难者B:严重出血性疾病，不适宜用肝素抗凝者C:急性出血性胰腺炎，无论有无肾衰竭者D:糖尿病肾病伴有严重视网膜病变者E:恶病质、蛋白质营养不良者

单选题A110.慢性肾小球肾炎的临床表现不包括答案：(D)A:高血压B:蛋白尿C:血尿D:高脂血症E:水肿

单选题A111.急性肾衰竭少尿期最主要的电解质紊乱是答案：(B)A:水中毒B:高钾血症C:高镁血症D:低磷血症E:低钾血症

单选题A112.慢性肾功能不全贫血最主要的原因是答案：(D)A:骨髓受抑制B:失血C:营养不良D:促红细胞生成素减少E:红细胞破坏增加

单选题A113.早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的是答案：(E)A:减少蛋白尿B:减轻水肿C:降低血压D:改善营养状况E:延缓肾功能减退

单选题A114.肾小管坏死造成的急性肾衰竭少尿期电解质紊乱表现为答案：(E)A:低血钙、高血磷、低血钾B:低血钙、低血磷、高血钾C:低血钙、低血磷、高血钠D:低血钙、低血磷、低血钠E:低血钙、高血磷、高血钾

单选题A115.导致慢性肾衰患者死亡的最常见原因是答案：(D)A:高钾血症B:严重贫血C:心血管并发症D:代谢性酸中毒E:钙磷代谢紊乱

单选题A116.治疗慢性肾小球肾炎的主要目的是答案：(E)A:消除水肿B:消除血尿C:消除蛋白尿D:控制高血压E:延缓肾功能减退

单选题A117.关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是答案：(D)A:光镜下有毛细血管袢呈现“双轨征”B:电镜下系膜区和内皮下可见电子致密物沉积C:好发于青壮年D:女性多见E:少数为发作性肉眼血尿

单选题A118.尿毒症心血管系统表现中不常见答案：(B)A:高血压B:心内膜炎C:心力衰竭D:心律失常E:心包炎

单选题A119.慢性肾病继发骨软化症的原因是答案：(E)A:血PTH过高B:低钙血症C:1，25-（OH）2D3不足D:血PTH浓度相对偏低、成骨因子不足E:骨化三醇不足引起骨组织钙化障碍

单选题A120.尿红细胞形态学检查可判断答案：(C)A:原发性与继发性肾小球疾病B:泌尿系畸形与肿瘤性血尿C:肾小球性血尿与肿瘤性血尿D:肾炎性血尿与肾病性血尿E:感染性血尿与非感染性血尿

单选题A121.慢性肾炎引起高血压、肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是答案：(D)A:血压增高程度B:肾功能损害程度C:眼底改变D:高血压与肾炎的发病史E:心功能改变

单选题A122.下列不符合急性肾小管坏死的检查结果答案：(D)A:颗粒管型B:尿比重《1．010C:尿钠浓度》40mmol／LD:肾衰指数《1E:钠排泄分数》1

单选题A123.慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是答案：(C)A:Cr《450μmol／LB:Cr》450μmol／LC:Cr》707μmol／LD:Cr《707μmol／LE:Cr》507μmol／L

单选题A124.下列哪一项属慢性肾功能不全失代偿期（氮质血症期）答案：(B)A:GFR》50ml／min，Cr《178μmol／L（《2mg／dl）B:GFR《50ml／min，Cr》178μmol／L（》2mg／dl）C:GFR《25ml／min，Cr》450μmol／L（》7mg／dl）D:GFR《15ml／min，Cr》607μmol／L（》3mg／dl）E:GFR《10ml／min，Cr》884μmol／L（》10mg／dl）

单选题A125.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏答案：(D)A:促肾上腺皮质激素B:醛固酮C:皮质醇D:醛固酮及皮质醇E:肾上腺素及去甲肾上腺素

单选题A126.下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征答案：(E)A:慢性肾炎肾功能损害的快慢与病理类型相关B:少数患者是由急性肾小球肾炎发展所致C:一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物D:降压是重要的治疗措施之一E:治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞

单选题A127.不属于促进慢性肾炎恶化因素的是答案：(E)A:肾脏基础病变活动B:高血压C:高蛋白饮食D:高脂血症E:遗传因素

单选题A128.原发性肾小球疾病的常见发病机制是答案：(D)A:链球菌感染所致B:病毒感染所致C:药物所致D:免疫介导性炎症所致E:遗传变异基因所致

单选题A129.下述尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的诊断最有意义的是答案：(D)A:脂肪管型B:上皮细胞管型C:红细胞管型D:蜡状管型E:白细胞管型

单选题A130.在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是答案：(E)A:低氯血症B:低钠血症C:低钙血症D:高镁血症E:高钾血症

单选题A131.急性肾衰竭患者少尿期最常见的酸碱失衡是答案：(A)A:代谢性酸中毒B:呼吸性酸中毒C:代谢性碱中毒D:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E:呼吸性碱中毒

单选题A132.慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过率）的范围是答案：(B)A:《25ml／minB:25～50ml／minC:50～60ml／minD:60～70ml／minE:70～80ml／min

单选题A133.成人肾性高血压最常见于答案：(B)A:急性肾炎B:慢性肾炎C:慢性肾盂肾炎D:肾动脉硬化E:肾动脉狭窄

单选题A134.我国现在引起慢性肾衰竭的病因最常见的是答案：(E)A:慢性肾盂肾炎B:肾结核C:肾结石D:肾小动脉硬化E:慢性肾小球肾炎

单选题A135.隐匿性肾小球肾炎也叫无症状性血尿或（和）蛋白尿，患者无水肿、高血压及肾功能损害，仅表现为肾小球源性血尿或（和）蛋白尿的一组肾小球病。其病理类型不包括答案：(E)A:肾小球轻微病变B:轻度系膜增生性肾炎C:局灶节段增生性肾炎D:IgA肾病E:肾盂病变

单选题A136.关于膜性肾病说法正确的是答案：(E)A:光镜下有毛细血管袢呈现“双轨征”B:好发于青壮年C:90%可伴有镜下血尿D:常突然起病E:一般无肉眼血尿

单选题A137.慢性肾小球肾炎的主要病因是答案：(A)A:链球菌感染B:病毒感染C:自身免疫反应D:高血压E:糖尿病

单选题A138.下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化的诱因答案：(C)A:感染B:应用肾毒性药物C:饮食中蛋白质不足D:有效循环血量减少E:严重高血压或血压骤减

单选题A139.脑出血引起肾衰竭的原因是答案：(C)A:肾小球坏死B:肾后性肾衰竭C:急性肾小管坏死D:肾性肾衰竭E:肾中毒

单选题A140.下述诊断肾小球疾病可能性最大的是答案：(A)A:蛋白尿、管型尿B:水肿和高血压C:糖尿及氨基酸尿D:尿量异常及血尿E:肾功能损害

单选题A141.尿毒症患者血液系统的临床表现为答案：(D)A:低色素、小细胞性贫血B:白细胞出现中毒颗粒、核左移C:血小板异常增多D:贫血常为轻、中度E:促红细胞生成素增加

单选题A142.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是答案：(D)A:青霉素GB:阿莫西林C:头孢曲松D:阿米卡星E:阿奇霉素

单选题A143.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是答案：(B)A:尿钙排泄增多B:继发性甲状旁腺功能亢进C:尿磷排泄减少D:营养不良和低蛋白血症E:活性维生素D合成障碍

单选题A144.尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值答案：(D)A:蛋白量B:红细胞数C:白细胞数D:比重固定于1．010E:颗粒管型

单选题A145.尿毒症患者高血压最主要的原因是答案：(C)A:肾素增多B:促红素减少C:水钠潴留D:血管加压素增多E:交感神经兴奋

单选题A146.慢性肾小球肾炎患者尿蛋白＜1g／d时，控制血压的目标值为答案：(D)A:＜120／80mmHgB:＜140／90mmHgC:＜135／85mmHgD:＜130／80mmHgE:＜125／75mmHg

单选题A147.慢性肾功能不全患者周围神经病变中较明显的表现是答案：(C)A:弛缓性瘫痪B:震颤C:不宁腿综合征D:肌无力E:贫血

单选题A148.关于慢性肾炎，哪项不正确答案：(E)A:不同程度的蛋白尿B:水肿时有时无C:血压升高D:贫血E:不出现尿毒症

单选题A149.卵巢癌引起肾衰竭的原因是答案：(A)A:肾后性急性肾衰竭B:肾前性肾衰竭C:肾性肾衰竭D:卵巢性肾衰竭E:多器官功能障碍

单选题A150.尿毒症症状加重最常见的诱因是答案：(B)A:心衰B:感染C:脱水D:肾毒性药物E:高蛋白饮食

单选题A151.对区分急、慢性肾衰竭最有意义的是答案：(C)A:蛋白尿程度B:血尿程度C:肾脏体积的大小D:氮质血症程度E:酸中毒程度

单选题A152.尿毒症症状加重最常见的诱因是答案：(B)A:心力衰竭B:感染C:脱水D:肾毒性药物E:高蛋白饮食

单选题A153.下列哪项不是慢性肾炎治疗的主要目的答案：(E)A:防止肾功能进行性恶化B:延缓肾功能进行性恶化C:改善或缓解临床症状D:防治严重并发症E:消除尿蛋白及尿红细胞

单选题A154.急性肾衰竭少尿期结束的标志，是指24小时尿量至少增加至答案：(D)A:250mlB:300mlC:350mlD:400mlE:500ml

单选题A155.引起我国慢性肾衰的首位病因是答案：(B)A:急性肾小球肾炎B:慢性肾小球肾炎C:糖尿病肾病D:高血压痛E:慢性肾盂肾炎

单选题A156.下列不属于慢性肾炎常见病理类型的是答案：(C)A:系膜增生性肾小球肾炎B:膜增生性肾小球肾炎C:微小病变肾炎D:膜性肾病E:局灶性节段性肾小球硬化

单选题A157.尿毒症高血压伴血钾增高时，降压治疗不宜使用答案：(E)A:β受体阻断剂B:袢利尿剂C:钙拮抗剂D:血管扩张剂E:血管紧张素转换酶抑制剂

单选题A158.不适合隐匿性肾小球肾炎患者的治疗措施是答案：(D)A:保护肾功能，避免各种肾损伤的因素，特别避免使用肾毒性药物B:每3～6个月检查1次，监测尿沉渣、肾功能、血压C:如有与血尿、蛋白尿密切相关的慢性扁桃体炎，可择期行扁桃体摘除术D:隐匿性肾小球肾炎本身不是疾病，因此不需任何治疗措施E:尿蛋白阳性者可尝试使用ACEI和／或ARB治疗

单选题A159.慢性肾衰竭尿中常见的管型是答案：(B)A:白细胞管型B:蜡样管型C:透明管型D:红细胞管型E:颗粒管型

单选题A160.慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g／d时，血压控制的理想水平是答案：(B)A:120／80mmHg以下B:125／75mmHg以下C:130／80mmHg以下D:140／90mmHg以下E:135／85mmHg以下

单选题A161.急性肾小管坏死多尿期的尿量一般可达每天答案：(D)A:500～1000mLB:1000～2000mLC:2000～3000mLD:3000～5000mLE:》7000mL

单选题A162.引起慢性肾衰竭的最常见继发性肾脏病是答案：(C)A:乙肝相关性肾炎B:淀粉样变肾病C:糖尿病肾病D:良性肾小动脉硬化E:系统性红斑狼疮

单选题A163.静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是答案：(D)A:急性肾小球肾炎B:急性肾盂肾炎C:慢性肾小球肾炎D:慢性肾盂肾炎E:肾病综合征

单选题A164.慢性肾炎治疗的主要目的是答案：(E)A:消除蛋白尿B:消除血尿C:控制感染D:应用血小板解聚药E:防止或延缓肾衰竭

单选题A165.尿液检查下列哪项对慢性肾衰竭的诊断最有价值?答案：(D)A:蛋白量B:红细胞数C:白细胞数D:比重固定于1．010E:颗粒管型

单选题A166.尿毒症患者血液系统的临床表现为答案：(D)A:小细胞低色素性贫血B:白细胞出现，中性粒细胞增加C:血小板异常增多D:贫血常为轻、中度E:促红细胞生成素增加

单选题A167.鉴别急性与慢性肾衰竭首选的检查是答案：(E)A:同位素肾动态显像B:内生肌酐清除率C:尿钠排泄分数D:尿沉渣镜检E:肾脏B超

单选题A168.急性肾衰竭无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是答案：(E)A:低蛋白血症B:内生水过多C:抗利尿激素增加D:钠潴留E:不适当输入过多水分

单选题A169.对急性肾衰竭或急性肝衰竭的治疗均可应用答案：(C)A:肝移植B:连续性肾替代治疗C:血液透析D:腹膜透析E:应用头孢霉素和阿米卡星预防感染

单选题A170.慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是答案：(B)A:高钾血症、代谢性碱中毒B:高钾血症、代谢性酸中毒C:低钾血症、代谢性酸中毒D:高钾血症、呼吸性酸中毒E:低钾血症、呼吸性碱中毒

单选题A171.慢性肾炎水肿产生的主要因素是答案：(C)A:全身毛细血管通透性增加B:肾内分泌前列腺素减少C:肾小球超滤及滤过率下降D:继发醛固酮分泌增多E:抗利尿激素分泌增多

单选题A172.慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是答案：(E)A:高血压程度B:血尿程度C:肾功能损害程度D:水肿程度E:既往过敏性紫癜史

单选题A173.有关慢性肾小球肾炎，下列哪一项是正确的答案：(C)A:发病与链球菌感染有明确关系B:大部分与急性肾小球肾炎之间有确定的因果关系C:发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D:不同的病例其肾小球的病变是相同的E:可发生于任何年龄，其中女性居多

单选题A174.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是答案：(B)A:高血压B:肾小管功能受损早于肾小球功能受损C:贫血D:肾功能减退E:少量蛋白尿

单选题A175.关于膜性肾病说法正确的是答案：(E)A:光镜下有毛细血管袢呈现“双轨征”B:好发于青壮年C:90％可伴有镜下血尿D:常突然起病E:一般无肉眼血尿

单选题A176.急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是答案：(A)A:高镁、高磷、低钙B:低镁、高磷、低钙C:高镁、低磷、高钙D:低镁、高磷、高钙E:高镁、高磷、高钙

单选题A177.以下不是急诊血液净化的指征是答案：(C)A:肾性脑病B:水中毒C:休克D:高钾血症E:严重代谢性酸中毒

单选题A178.我国慢性肾功能衰竭的主要病因为答案：(D)A:肾盂肾炎B:糖尿病C:膜性肾病D:慢性肾小球肾炎E:肾毒性药物的使用

单选题A179.急性肾衰少尿或无尿期最为危险的是答案：(C)A:水中毒B:血钠、血钙降低C:高血钾D:代谢性酸中毒E:高血压

单选题A180.慢性肾炎治疗的主要目的答案：(E)A:消除蛋白尿B:消除血尿C:控制感染D:应用血小板解聚药E:防止或延缓肾功能衰竭

单选题A181.慢性肾炎合并高血压，尿毒症，同时又水肿，先应用下列哪种药物答案：(D)A:双氢克尿噻B:甘露醇C:青霉素D:速尿E:氨苯蝶啶

单选题A182.慢性肾炎的主要病变部位是答案：(A)A:双侧肾的肾小球B:双侧肾的肾小管C:一侧肾小球D:双侧肾间质E:先侵犯肾小管，后侵犯肾小球

单选题A183.急性肾衰竭少尿或无尿期最危险的是答案：(C)A:水中毒B:血钠、血钙降低C:高血钾D:代谢性酸中毒E:高血压

单选题A184.急性肾小管坏死的常见原因包括答案：(E)A:肾盂肾炎B:糖尿病C:膜性肾病D:慢性肾小球肾炎E:肾毒性药物的使用

单选题A185.常规血液透析的禁忌证是答案：(B)A:严重代谢性酸中毒B:新发脑出血C:肺感染D:糖尿病E:高血压

单选题A186.慢性肾小球肾炎治疗的最终目标是答案：(C)A:控制血压B:消除水肿C:延缓肾脏病进展D:消除蛋白尿E:消除血尿

单选题A187.导致尿毒症高血压的各种因素中，最主要的是答案：(B)A:肾素增加B:水钠潴留C:交感神经兴奋性增高D:儿茶酚胺增多E:前列腺素减少

单选题A188.慢性肾衰竭尿中常见的管型是答案：(E)A:白细胞管型B:红细胞管型C:透明管型D:颗粒管型E:蜡样管型

单选题A189.在我国，目前慢性肾功能不全最常见的病因是答案：(D)A:高血压肾病B:糖尿病肾病C:遗传性肾病D:原发性肾小球肾炎E:慢性肾盂肾炎

单选题A190.急性肾小管坏死造成的肾衰竭，下列并发症最严重的是答案：(E)A:恶心B:腹胀C:呼吸困难D:躁动E:感染

单选题A191.在我国，目前慢性肾衰竭最常见的病因是答案：(E)A:高血压肾病B:糖尿病肾病C:遗传性肾病D:慢性肾盂肾炎E:原发性肾小球肾炎

单选题A192.关于慢性肾小球肾炎下列哪项说法正确答案：(A)A:多数患者无急性肾炎病史B:多数由急性肾炎发展而来C:多数是致病菌侵犯肾小球所致D:多数因治疗不当或贻误治疗引起E:多数由链球菌感染而发病

单选题A193.对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是答案：(D)A:限制蛋白质的摄入B:减少蛋白尿C:控制血压D:消除水肿E:纠正血脂异常

单选题A194.慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为答案：(A)A:消化道症状B:贫血C:出血D:反复感染E:骨痛

单选题A195.尿毒症患者贫血的最主要原因是答案：(D)A:慢性失血B:血红蛋白合成障碍C:红细胞寿命缩短D:促红细胞生成素缺乏E:铁及叶酸摄入不足

单选题A196.慢性肾炎治疗的主要目的不包括答案：(E)A:防止肾功能进行性恶化B:延缓肾功能进行性恶化C:改善或缓解临床症状D:防治严重并发症E:消除尿蛋白及尿红细胞

单选题A197.乙醇中毒首选下列哪一种血液净化疗法答案：(A)A:血液透析B:血液灌流C:腹膜透析D:血浆置换E:连续性血液净化

单选题A198.不属于洛丁新（苯那普利）发挥肾保护作用主要机制的是答案：(C)A:降低血压B:减少蛋白尿C:减轻血尿D:减轻肾脏炎症反应E:抑制肾脏纤维化

单选题A199.鉴别急性肾衰竭与慢性肾衰竭首选的检查是答案：(B)A:同位素肾动态显像B:肾脏B超C:尿钠排泄分数D:内生肌酐清除率E:尿沉渣镜检

单选题A1100.原发性肾小球疾病的病理分型中不包括答案：(E)A:局灶节段性病变B:轻微病变性肾小球肾炎C:硬化性肾小球肾炎D:新月体性肾小球肾炎E:薄基底膜肾病

单选题A1101.慢性膀胱刺激症状患者，静脉尿路造影见右肾上盏有破坏，可能的诊断为答案：(D)A:右肾肿瘤B:右肾盂肾炎C:右肾炎D:右肾结核E:右肾乳头炎

单选题A1102.慢性肾小球肾炎的治疗目标是答案：(E)A:消除管型尿B:消除血尿C:治疗贫血D:消除蛋白尿E:防止或延缓肾功能进行性减退

单选题A1103.急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是答案：(C)A:钠中毒B:酸中毒C:未严格限制入水量D:体内内生水过多E:抗利尿激素增加

单选题A1104.造成急性肾衰竭死亡的常见电解质紊乱是答案：(A)A:高血钾B:高血镁C:低血钾D:低血钙E:低血钠

单选题A1105.选择性蛋白尿的特点为答案：(D)A:24小时尿蛋白少于150mgB:运动后出现一过性蛋白尿C:每日尿蛋白超过3．5gD:仅有白蛋白滤过增多E:少量的球蛋白

单选题A1106.消化道大出血后少尿，尿钠10mmol／L，该种情况考虑答案：(A)A:肾前性急性肾衰竭B:急进性肾小球肾炎C:急性肾小管坏死D:肾后性急性肾衰竭E:急性间质性肾炎

单选题A1107.急性肾功能衰竭造成死亡的常见的电解质紊乱是答案：(A)A:高血钾B:低血钾C:高血磷D:低血钙E:低血钠

单选题A1108.慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的答案：(E)A:力争把血压控制在理想水平：130／80mmHg以下B:选择延缓肾功能恶化，具有肾保护作用的降压药C:限盐《3g／d，有钠、水潴留可选用噻嗪类利尿药D:可用钙离子通道阻断药E:甘露醇静脉滴注

单选题A1109.急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾（mmol／L）至少应达到答案：(D)A:5．0B:5．5C:6．0D:6．5E:7．0

单选题A1110.有关慢性肾小球肾炎，下列哪一项是正确的答案：(C)A:发病与链球菌感染有明确关系B:大部分与急性肾炎之间有确定的因果关系C:发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D:不同的病例其肾小球的病变是相同的E:可发生于任何年龄，其中女性居多

单选题A1111.与免疫复合物无关的肾炎是答案：(C)A:狼疮性肾炎B:膜增生性肾炎C:微小病变D:膜性肾病E:新月体肾炎

单选题A1112.急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是答案：(C)A:钠中毒B:酸中毒C:未严格限制入水量D:体内内生水过多E:抗利尿激素增加

单选题A1113.下列哪一项不属于急性肾损伤行血液透析的指征答案：(D)A:无尿2天或少尿3天B:每天体重增加2kg以上C:血肌酐》8mg／dlD:血尿素氮》30mg／dlE:血清钾》6．0mmol／L

单选题A1114.尿毒症病人贫血的主要原因是答案：(B)A:失血B:促红细胞生成素减少C:缺铁D:低蛋白血症E:恶心、呕吐

单选题A1115.慢性肾小球肾炎的肉眼特征答案：(C)A:大红肾B:大白肾C:颗粒性固缩肾D:多囊肾E:瘢痕肾

单选题A1116.急性肾衰竭伴高钾血症患者，心率40次／分，应首先采取的治疗措施是答案：(E)A:静脉点滴5％碳酸氢钠B:静脉点滴10％葡萄糖+胰岛素C:口服降钾树脂D:静脉注射10％葡萄酸钙E:血液透析

单选题A1117.关于腹膜透析，下列说法不合适的是答案：(C)A:腹膜主要通过弥散方式清除溶质B:葡萄糖是目前临床最常用的渗透剂，浓度越高，相同时间内清除水分越多C:腹膜透析不适用于急性肾衰竭D:腹膜透析不需要使用抗凝剂E:腹膜透析对残余肾功能影响较小

单选题A1118.急性肾损伤（衰竭）、高钾血症患者，心率40次／分，应首先采取的治疗措施是答案：(E)A:静脉滴注5％碳酸氢钠B:静脉滴注10％葡萄糖+胰岛素C:口服降钾树脂D:静脉注射10％葡萄糖酸钙E:血液透析

单选题A1119.腹膜透析液使用时需要答案：(C)A:加温至35℃B:加温至36℃C:加温至38℃D:降温至32℃E:降温至30℃

单选题A1120.下列是目前最常用的评价血液透析充分性的指标的是答案：(A)A:尿素清除指数（Kt／V）B:透析前血肌酐水平C:透析前血尿素氮水平D:干体重E:血压

单选题A1121.不属慢性肾炎治疗措施的是答案：(A)A:应用激素及细胞毒药物B:积极控制血压C:优质低蛋白饮食及低磷饮食D:避免有损肾功能的因素E:应用血小板解聚药

单选题A1122.慢性肾衰竭周围神经病变中较明显的症状是答案：(C)A:弛缓性瘫痪B:震颤C:不宁腿综合征D:肌无力E:偏身瘫痪

单选题A1123.不属于促进慢性肾炎恶化因素的是答案：(E)A:肾脏基础病变活动B:高血压C:高蛋白饮食D:高脂血症E:遗传因素

单选题A1124.新生儿肾最大浓缩能力只能使尿渗透压浓缩到约答案：(D)A:300mOsm／LB:330mOsm／LC:380mOsm／LD:700mOsm／LE:1400mOsm／L

单选题A1125.慢性肾炎主要病变部位是答案：(C)A:肾小动脉B:肾小管C:肾小球D:肾间质E:肾集合管系统

单选题A1126.慢性肾盂肾炎是指答案：(B)A:累及肾实质和肾盂黏膜的慢性炎症B:累及肾间质和肾盂黏膜的慢性炎症C:累及肾皮质和肾盂黏膜的慢性炎症D:累及肾髓质和肾盂黏膜的慢性炎症E:累及肾实质、间质和肾盂黏膜的慢性炎症

单选题A1127.下述是肾小球肾炎的临床特点的是答案：(D)A:白细胞管型B:均一型红细胞尿C:贫血D:大量蛋白尿E:高血压

单选题A1128.慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是答案：(D)A:感染、发热B:外伤、失血C:呕吐伴腹泻D:血尿酸或血钙过低E:心力衰竭

单选题A1129.急性肾衰竭少尿期的表现正确的是答案：(D)A:低钾B:高氯C:高钠D:低钙E:低镁

单选题A1130.慢性肾功能不全尿毒症期必有的临床表现是答案：(A)A:贫血B:蛋白尿C:水肿D:高血压E:血尿

单选题A1131.急性肾衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是答案：(A)A:高镁、高磷、低钙B:低镁、高磷、低钙C:高镁、低磷、高钙D:低镁、高磷、高钙E:高镁、高磷、高钙

单选题A1132.慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因是答案：(B)A:低镁血症B:高磷血症C:低钠血症D:高钙血症E:高钾血症

单选题A1133.慢性肾衰竭患者出现下列检查结果，需要紧急透析治疗的是答案：(B)A:血肌酐700μmol／LB:血钾6．8mmol／LC:血红蛋白72g／LD:血钠130mmol／LE:血钙1．9mmol／L

单选题A1134.治疗慢性肾小球肾炎伴对肾素依赖性高血压患者，应首选答案：(D)A:血管扩张药B:钙离子拮抗剂C:β受体阻滞剂D:血管紧张素转换酶抑制剂E:噻嗪类利尿药

单选题A1135.下列疾病中，溢出性蛋白尿常见于答案：(E)A:微小病变肾病B:糖尿病肾病C:结节病D:成人多囊肾E:多发性骨髓瘤

单选题A1136.尿毒症患者的肾性骨营养不良的临床表现不包括答案：(B)A:纤维囊性骨炎B:骨囊肿C:肾性骨软化D:骨生成不良E:骨质疏松

单选题A1137.腹膜透析最常见的并发症是答案：(A)A:腹膜炎B:代谢性酸中毒C:腹膜硬化D:低钾血症E:肺部感染

单选题A1138.慢性肾衰竭一般不会出现答案：(D)A:夜尿增多B:多尿C:少尿D:高渗尿E:蛋白尿

单选题A1139.最适宜采用腹膜透析治疗的是答案：(A)A:糖尿病肾衰竭患者B:心血管功能稳定的尿毒症患者C:多囊肾肾衰竭患者D:肺功能较好的肾衰竭患者E:多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者

单选题A1140.常规血液透析的禁忌证是答案：(B)A:肺部感染B:新发脑出血C:急性左心衰竭D:糖尿病E:高血压

单选题A1141.包括我国在内的发展中国家，慢性肾功能不全最常见的病因是答案：(C)A:糖尿病肾病B:高血压肾小动脉硬化C:原发性肾小球肾炎D:梗阻性肾病E:慢性肾盂肾炎

单选题A1142.长期透析病人最主要的死亡原因是答案：(B)A:消化道出血B:心血管并发症C:神经系统并发症D:肾性骨营养不良E:感染

单选题A1143.慢性肾小球肾炎的治疗正确的包括答案：(A)A:积极控制高血压B:积极使用激素和免疫抑制剂C:使用抗菌药物D:使用止血药物E:增加蛋白摄入量

单选题A1144.慢性肾脏病（CKD）4期是指答案：(C)A:GFR＜10ml／（min·1．73m2）B:GFR＜15ml／（min·1．73m2）C:GFR15～29ml／（min·1．73m2）D:GFR50～59ml／（min·1．73m2）E:GFR≥60ml／（min·1．73m2）

单选题A1145.慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进最主要的原因是答案：(C)A:血肌酐增高B:血钾升高C:血磷增高D:维生素D减少E:酸中毒

单选题A1146.不符合肾小球源性血尿的是答案：(C)A:全程血尿B:无痛C:可见少量血丝D:变形红细胞为主E:可有红细胞管型

单选题A1147.急性肾功能衰竭少尿期结束的标志，是指24小时尿量至少增加至答案：(E)A:250mlB:300mlC:350mlD:400mlE:500ml

单选题A1148.慢性肾衰竭患者一般不会出现答案：(D)A:夜尿B:多尿C:少尿D:高渗尿E:蛋白尿

单选题A1149.下列哪一项是血液透析的禁忌证答案：(E)A:尿素氮》30mmol／LB:血清钾》6．5mmol／LC:血清肌酐》908μmol／LD:严重酸中毒E:休克

单选题A1150.下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化的诱因答案：(C)A:感染B:应用肾毒性药物C:饮食中蛋白质不足D:有效循环血量减少E:严重高血压或血压骤降

单选题A1151.慢性肾脏病（CKD）4期是指答案：(A)A:GFR15～29ml／（min·1．73m2）B:GFR≥60ml／（min·1．73m2）C:GFR＜15ml（min·1．73m2）D:GFR≥90ml（min·1．73m2）E:GFR50～59ml／（min·1．73m2）

单选题A1152.慢性肾炎水肿产生的主要因素是答案：(C)A:全身毛细血管通透性增加B:肾内分泌前列腺素减少C:肾小球超滤及滤过率下降D:继发醛固酮分泌增多E:抗利尿激素分泌增多

单选题A1153.典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是答案：(A)A:代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B:代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C:代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D:代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E:代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

单选题A1154.急性肾衰竭少尿或无尿期最为危险的是答案：(C)A:水中毒B:血钠、血钙降低C:高血钾D:代谢性酸中毒E:高血压

单选题A1155.有关腹膜透析叙述错误的是答案：(A)A:腹膜透析对小分子物质的清除强于血液透析B:腹膜透析对大分子物质的清除强于血液透析C:腹膜透析对小分子物质的清除弱于血液透析D:严重肺部病变是腹膜透析的禁忌证E:持续性不卧床腹膜透析（CAPD）是目前最常应用的腹膜透析方式

单选题A1156.我国引起慢性肾衰竭的最常见疾病是答案：(A)A:慢性肾盂肾炎B:慢性肾小球肾炎C:狼疮性肾炎D:高血压肾病E:糖尿病肾病

单选题A1157.关于慢性肾小球肾炎，以下叙述正确的是答案：(C)A:是由急性肾小球肾炎发展而来B:代谢紊乱所致C:免疫紊乱所致D:细菌直接对肾脏的感染E:病毒直接对肾脏的感染

单选题A1158.血液透析可导致答案：(C)A:铁丢失过多B:维生素B12丢失过多C:叶酸丢失过多D:内因子丢失过多E:维生素B6丢失过多

单选题A1159.慢性肾衰竭最常危及生命的电解质紊乱是答案：(E)A:低镁血症B:高磷血症C:低钠血症D:高钙血症E:高钾血症

单选题A1160.常规血液透析的禁忌证是答案：(B)A:肺部感染B:新发脑出血C:急性左心衰竭D:糖尿病E:高血压

单选题A1161.下列目的是常规血液透析不能达到的是答案：(E)A:清除毒素B:清除体内多余的水分C:纠正酸中毒D:纠正高钾血症E:清除抗原、抗体或免疫复合物

单选题A1162.慢性肾小球肾炎，GFR65ml／（min·1．73m2），最主要的治疗是答案：(B)A:应用包醛氧化淀粉B:低蛋白饮食C:应用β受体阻滞剂D:应用ACEIE:应用α-酮酸

单选题A1163.慢性肾脏病（CKD）4期是指答案：(A)A:GFR15～29ml／（min·173m2）B:GFR≥60ml／（min·173m2）C:GFR＜15ml／（min·173m2）D:GFR＞90ml／（min·173m2）E:GFR50～59ml／（min·173m2）

单选题A1164.慢性肾功能不全，血钾高于6．5mmol／L时，最佳的治疗措施是答案：(E)A:限制钾盐的摄入B:口服降钾树脂C:静推10％葡萄糖酸钙D:静注碳酸氢钠E:血液透析或腹膜透析

单选题A1165.慢性肾炎临床表现错误的是（）答案：(E)A:中等程度蛋白尿B:轻、中度水肿C:高血压D:贫血E:不导致肾功能不全

单选题A1166.急性肾衰竭少尿期的主要死因是答案：(B)A:低血钾B:高血钾C:DICD:代谢性酸中毒E:氮质血症

单选题A1167.血液透析时超滤效果取决于答案：(A)A:液体静力超滤B:扩散物质的分子质量C:膜的压力D:液体压力超滤E:膜两侧的浓度差

单选题A1168.在发达国家，目前慢性肾衰最常见的病因是答案：(B)A:高血压肾病B:糖尿病肾病C:遗传性肾病D:原发性肾小球肾炎E:慢性肾盂肾炎

单选题A1169.肾性急性肾衰竭最常见的原因是答案：(D)A:急性肾小球性肾炎综合征B:肾血管性疾病C:严重的急性间质性肾炎D:急性肾小管坏死E:慢性肾脏疾病的急性发作

单选题A1170.急性肾衰竭（损伤）高钾血症选择血液透析，血钾浓度的下限是答案：(C)A:5．5mmol／LB:6．0mmol／LC:6．5mmol／LD:7．0mmol／LE:7．5mmol／L

单选题A1171.慢性肾小球肾炎所致的水肿伴高血压时，宜选用利尿药答案：(A)A:氢氯噻嗪B:甘露醇C:乙酰唑胺D:山梨醇E:尿素

单选题A2172.慢性肾炎5年，近年出现衰弱、无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压160／100mmHg，在下列检查中应首选哪一项答案：(E)A:尿浓缩试验B:PSP排泄试验C:肌酐清除率D:血尿素氮浓度E:血肌酐浓度

单选题A2173.女性，28岁，因尿检异常就诊，血压120／80mmHg，尿常规检查示：蛋白（+），红细胞（+++），血肌酐63μmol／L，病人最可能的诊断是答案：(E)A:急进性肾小球肾炎B:急性肾小球肾炎C:慢性肾小球肾炎D:IgA肾病E:无症状性血尿或（和）蛋白尿

单选题A2174.女性，58岁，尿检异常2周，无眼睑或下肢水肿，血压135／90mmHg，尿常规检查示：蛋白（++），红细胞（+），血肌酐83μmol／L，病人可能的诊断是答案：(E)A:Ⅰ型急进性肾小球肾炎B:Ⅱ型急进性肾小球肾炎C:无症状性蛋白尿和血尿D:急性肾小球肾炎E:慢性肾小球肾炎

单选题A2175.男性，32岁，慢性肾炎，肾功能正常，有大量蛋白尿，饮食治疗每天适宜的蛋白质摄入量是答案：(B)A:0．5g／kgB:1g／kgC:1．5g／kgD:2g／kgE:2．5g／kg

单选题A2176.男，23岁，血尿、蛋白尿4个月。查体：BP120／70mmHg，尿蛋白定量1．3～1．8g／d，血肌酐141μmol／L。最可能的临床诊断为答案：(B)A:急性肾小球肾炎B:慢性肾小球肾炎C:急进性肾小球肾炎D:肾病综合征E:无症状性蛋白尿和（或）血尿

单选题A2177.男性，41岁。因肾衰竭行血液透析治疗，10天后突然畏寒、高热，血压70／40mmHg。全身有散在出血点。白细胞计数12×109／L，中性粒细胞90%。该患者目前最可能的诊断是答案：(C)A:透析中发生菌血症B:肾综合征出血热C:感染性休克D:流行性脑脊髓膜炎E:输液反应

单选题A2178.女，56岁，间断水肿8年，加重伴头痛、恶心10天。查体：T36．5℃。P110次／分。BP100／70mmHg，贫血貌，双侧中、下肺可闻及湿啰音。双下肢中度凹陷性水肿。尿常规：蛋白尿（+++）。尿沉渣镜检：RBC10～15个／HP。血红蛋白68g／L，血肌酐892μmol／L，血钾6．2mmol／L。二氧化碳结合力10mmol／L。该患者最重要的治疗为答案：(B)A:降压B:血液透析C:碳酸氢钠D:利尿E:输血

单选题A2179.女，30岁。1年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢水肿，未检查。2个月来加重，伴食欲缺乏，血压增高为150／100mmHg，下肢轻度水肿。尿蛋白（+），沉渣RBC5～10／HP，偶见颗粒管型，血化验Hb90g／L，血肌酐400μg／L。最可能的诊断是答案：(B)A:慢性肾盂肾炎B:慢性肾小球肾炎C:肾病D:狼疮肾炎E:急性肾炎

单选题A2180.男，50岁。因多年慢性肾衰竭准备行肾移植。因医院库存血液不足，需亲属献血给患者用。患者兄、妹各献血400ml，血液检测合格，拟供患者输注。此时应对这两袋血液采取的处理措施是答案：(A)A:γ射线照射B:病毒灭活C:细菌灭活D:反复洗涤E:滤除白细胞

单选题A2181.男，42岁，慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服用双嘧达莫和氢氯噻嗪。近1周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先必须考虑的是答案：(B)A:肾功能严重减退B:低钾血症C:肾盂肾炎D:双嘧达莫中毒E:氢氯噻嗪中毒

单选题A2182.女，38岁，慢性肾炎病史10余年，近1个月来出现进行性少尿。查体：BP155／95mmng，P110次／分，双下肢水肿。血BUN28．6mmol／L，Scr638μmol／L。动脉血气分析：pH值7．11，PaO265mmHg，PaCO233mmHg，BE-8．5mmol／L。该患者急需采取的最主要治疗措施是答案：(E)A:纠正酸中毒B:利尿治疗C:降压治疗D:糖皮质激素治疗E:透析治疗

单选题A2183.女，28岁。反复发作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体：双下肢微肿，血压120／80mmHg。尿常规示蛋白（++），红细胞（++++）。为明确诊断，最有意义的检查项目是答案：(B)A:肾超声B:肾活检C:肾CTD:静脉肾盂造影E:中段尿培养

单选题A2184.女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐，胸痛、呼吸困难。查体：T38．1℃，BP180／100mmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g／L，血尿素氮28．6mmol／L，肌酐870．9μmol／L。目前治疗错误的是答案：(D)A:血液透析B:利尿C:抗感染D:快速补充血容量E:控制血压

单选题A2185.男，45岁。进行性少尿4天。既往体健。查体：BP160／90mmHg，心率120次／分，双下肢水肿。血BUN18．9mmol／L，Scr655．6μmol／L。动脉血气分析：pH7．31，PaO265mmHg，PaCO233mmHg，BE-8．5mmol／L。急需采取的最主要治疗措施是答案：(A)A:透析治疗B:利尿治疗C:降压治疗D:口服泼尼松E:纠正酸中毒

单选题A2186.女，25岁。乏力3个月。查体：BP170／105mmHg。实验室检查：Hb84g／L。尿常规：蛋白（++），颗粒管型2～3个／低倍视野，血BUN12．3mmol／L。SCr276．8μmol／L。对该患者不应该采取的措施是答案：(C)A:低磷饮食B:控制血压C:根据尿量适当限水D:高蛋白饮食E:低钠饮食

单选题A2187.男，40岁，自诉慢性“肝病”病史10年。进行性尿血、少尿、泡沫尿伴双下肢可凹陷性水肿2周。查体：血压160／105mmHg，皮肤、巩膜无黄染，肝在右侧肋缘下2指可触及且质硬，肝区轻度压痛。实验室检查：ALT85U／L；HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。考虑该患者最可能的诊断是答案：(C)A:肝肾综合征B:狼疮性肾炎C:乙型肝炎病毒相关性肾炎D:过敏性紫癜性肾炎E:肝硬化性肾损害

单选题A2188.老年女性，1周前行CT造影检查，尿量减少2天，300～400ml／d，伴乏力、恶心、腹胀，实验室检查：尿蛋白（+），Hb105g／L，血清钾7．0mmol／L，BUN33．5mmol／L，Scr884μmol／L。最可能的诊断是答案：(A)A:急性肾衰竭B:急性肾小球肾炎C:慢性肾衰竭D:造影剂过敏E:急性间质性肾炎

单选题A2189.男性，37岁，患慢性肾炎5年。近年出现衰弱、无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压160／100mmHg，在下列检查中应首选哪一项答案：(D)A:尿浓缩试验B:PSP排泄试验C:B超检查D:肾功能检查E:肾活检病理检查

单选题A2190.男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年。辅助检查：尿RBC20～25个／HP，为异形红细胞；尿蛋白定量1．5g／d。血肌酐90μmol／L。B超显示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是答案：(B)A:ANCAB:肾活检C:肾盂造影D:尿细菌培养E:肾脏CT检查

单选题A2191.对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的答案：(E)A:停药后，复查尿常规和细菌培养B:寻找尿路梗阻等不利因素C:多饮水，定时排尿D:增加营养，提高免疫的功能E:大剂量抗生素联合应用

单选题A2192.男性，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿。血压180／92mmHg，心率120／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音。查血钾6．9mmol／L。尿素氮25．2mmol／L，肌酐577μmol／L，目前应采取的最有效治疗手段是答案：(E)A:袢利尿剂静脉注射B:静脉滴注甘露醇利尿C:口服甘露醇或硫酸镁导泻D:控制入液量，停止补钾E:及时紧急透析

单选题A2193.老年女性，1周前行CT造影检查，尿量减少2天，300～400mL／d，伴乏力、恶心、腹胀，实验室检查：尿蛋白（+），Hb105g／L，血清钾7．0mmol／L，BUN33．5mmol／L，Scr884μmol／L。最应采取的治疗措施是答案：(D)A:口服离子交换树脂B:大剂量呋塞米静脉注射C:口服甲醛氧化淀粉D:透析治疗E:按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静脉滴注补液

单选题A2194.患者，女性，50岁。有慢性肾炎病史10余年，间断治疗。近1个月感头晕、乏力，全身水肿，少尿。近1周恶心呕吐，不能进食。入院后不宜立即进行的检查是答案：(D)A:血常规B:尿常规C:肾功能D:IVPE:血气分析

单选题A2195.患者因腹泻注射庆大霉素后出现少尿，24小时尿量280ml。血钾6．9mmol／L，血肌酐3421μmol／L。下列何种治疗方法为首选答案：(A)A:血液透析B:大量利尿剂C:腹膜透析D:大量抗生素E:钙通道阻滞剂

单选题A2196.65岁男性，维持性血液透析5年，因心累气促前来就诊。查体呼吸急促、平能平卧、双肺闻及广泛湿啰音，双下肢水肿。病人目前最根本的治疗措施是答案：(E)A:应用洋地黄类药物B:静脉泵入硝酸甘油C:呋塞米静推D:端坐体位，吗啡镇静，吸氧E:血液透析

单选题A2197.男，60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查：K+6．5mmol／L，Na+136mmol／L，Ca2+2．1mmol／L，CO2CP25mmol／L。心电图示T波高尖。下列处理不正确的是答案：(B)A:静脉滴注碳酸氢钠溶液B:应用氨苯蝶啶快速利尿C:静脉注射葡萄糖酸钙D:停用含钾药物E:静脉滴注葡萄糖和胰岛素

单选题A2198.女性，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，Hb120g／L，尿蛋白2g／24h，尿红细胞20～30个／HP，白细胞2～3个／HP。尿红细胞位相示：正常20%，异常80%。下一步最主要的检查是答案：(C)A:尿培养+B超B:抗感染3天后复查尿常规C:肾活检D:CT扫描E:膀胱镜检查

单选题A2199.男，35岁。双下肢水肿半年，血压140／100mmHg。尿常规：蛋白（+++），红细胞6～10／HP。肾功能正常。最可靠的诊断方法是答案：(B)A:静脉肾盂造影B:肾穿刺活检C:尿细菌培养D:肾脏CTE:肾图

单选题A2200.女，36岁。既往慢性肾小球肾炎病史8年。受凉后发热、咳嗽2周，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难6天，1天前突发抽搐、昏迷。查体：BP180／110mmHg，贫血貌，意识不清，呼吸深大，心率100次／分，双中下肺野闻及湿啰音。双下肢水肿。Hb60g／L，Scr1200μmol／L。当前最有效的治疗措施是答案：(C)A:输血B:大剂量利尿剂C:血液透析D:抗感染E:降压

单选题A2201.女，28岁。体检发现镜下血尿、蛋白尿半年。无高血压、糖尿病病史。父母体健。查体：BP110／80mmHg，下肢无水肿。尿红细胞10～15个／高倍视野，90％变形。尿蛋白定量0．4g／d，血肌酐72μmol／L，补体正常，抗核抗体阴性。该患者最可能的诊断是答案：(E)A:肾病综合征B:急性肾小球肾炎C:慢性肾小球肾炎D:慢性间质性肾炎E:无症状性血尿和（或）蛋白尿

单选题A2202.男性，25岁，头晕乏力，血压150／95mmHg，无水肿，血红蛋白82g／L，尿比重1．011，尿蛋白（++），颗粒管型0～2个／HP，血尿素氮15mmol／L，血肌酐187μmol／L。可能性最大的诊断是答案：(C)A:慢性肾小球肾炎，CKD1期B:慢性肾小球肾炎，CKD2期C:慢性肾小球肾炎，CKD3期D:慢性肾小球肾炎，CKD4期E:慢性肾小球肾炎，CKD5期

单选题A2203.慢性肾炎患者，近来少尿、嗜睡，血压170／110mmHg，血BUN40mmol／L，CO2CP12mmol／L，血K+7．4mmol／L，心电图：T波高尖。今日突然抽搐，意识丧失，心脏骤停而死亡，其死亡原因是答案：(B)A:代谢性酸中毒B:高钾血症C:尿毒症脑病D:心功不全E:脑出血

单选题A2204.男，62岁。双下肢水肿2个月。年轻时曾有尿常规异常，高血压10年，糖尿病5年。查体：BP175／100mmHg，双下肢中度水肿。尿沉渣镜检RBC30～40／HP，80％为变形红细胞，尿蛋白2．3g／d，Scr125μmol／L，血糖7．2mmol／L，抗中性粒细胞胞质抗体（-）。眼科检查示视网膜动脉硬化。最可能的临床诊断是答案：(D)A:原发性小血管炎肾损伤B:肾淀粉样变性C:高血压肾损伤D:慢性肾小球肾炎E:糖尿病肾病

单选题A2205.男，60岁。急性肾衰竭患者，血钾5．6mmol／L，下列治疗措施有原则性错误的是答案：(A)A:10％氯化钾20ml静脉滴注B:口服钠型树脂15g。每日3次C:山梨醇5g，每2小时口服1次D:5％碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E:25％葡萄糖溶液加胰岛素（3～5U）200ml，缓慢静脉滴注

单选题A2206.男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心，呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、昏迷。既往有IgA肾病5年。查体：BP180／110mmHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿啰音，心率120次／分。双下肢水肿。Hb68g／L，Scr1325μmol／L。该患者意识障碍最可能的原因是答案：(C)A:高血压脑病B:低钙血症C:尿毒症脑病D:贫血E:脑血管病

单选题A2207.男性，40岁。间歇性水肿10年，恶心、呕吐1周。查血压20／13．3kPa（150／100mmHg），Hb80g／L，尿蛋白（++），蜡样管型（+），血BUN40mmol／L，Cr760μmol／L。血钾5．5mmol／L。最适宜的首选治疗是答案：(E)A:降压治疗B:利尿剂C:纠正贫血D:饮食治疗E:血液透析

单选题A2208.女，65岁。因少尿诊断为慢性肾功能不全，血生化检查：Na+136mmol／L，K+6．0mmol／L，Ca2+2．1mmol／L，CO2CP25mmol／L。下列处理不正确的是答案：(A)A:使用氨苯蝶啶B:停用含钾药物C:静脉滴注葡萄糖+胰岛素D:静脉滴注葡萄糖酸钙E:静脉滴注碳酸氢钠溶液

单选题A2209.男性，25岁。反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于答案：(D)A:溢出性蛋白尿B:生理性蛋白尿C:肾小管蛋白尿D:选择性蛋白尿E:非选择性蛋白尿

单选题A2210.患者女性，54岁。慢性肾炎病史20余年，头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190／110mmHg，重度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。初步诊断为答案：(D)A:急进性肾炎并急性肾衰竭B:慢性肾炎并急性肾功能不全C:高血压肾病并急性肾功能不全D:慢性肾炎并慢性肾衰竭E:高血压肾病并慢性肾衰竭

单选题A2211.男性，35岁，反复双下肢水肿3年，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血肌酐650μmol／L，双肾缩小，血气分析pH7．12碳酸氢钠10mmol／L，迅速纠正代谢性酸中毒后可能导致答案：(B)A:低钠血症B:低钾血症C:高钙血症D:高镁血症E:高氯血症

单选题A2212.男，45岁，3年前出现间断性水肿，近4个月来感乏力。查体：BP165／110mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿，尿RBC30～40／HP，尿蛋白2．1g／d，血HB75g／L，Scr356μmol／L，BUN16．5mmol／L，B超示双肾萎缩。该患者贫血的原因最可能是答案：(B)A:红细胞破坏增多B:促红细胞生成素缺乏C:营养不良D:红细胞寿命缩短E:血尿导致慢性失血

单选题A2213.男，42岁。间断水肿2年，乏力2个月。查体：BP155／100mmHg，心肺腹未见异常，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：尿RBC20～25／HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1．9g／d，血Hb98g／L，Scr202μmol／L。B超示双肾稍萎缩。最可能的诊断是答案：(E)A:肾病综合征B:IgA肾病C:高血压肾损害D:慢性间质性肾炎E:慢性肾小球肾炎

单选题A2214.女，59岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗，5天后出现恶心、呕吐，伴少尿。查血白细胞总数及分类正常，尿比重1．010，蛋白（+），红细胞0～2／HP，白细胞3～5／HP。血肌酐320μmol／L，尿素氮17mmol／L，尿钠100mmol／L。该患者肾衰竭最可能的原因是答案：(A)A:急性肾小管坏死B:急性间质性肾炎C:急进性肾小球肾炎D:肾前性氮质血症E:急性肾小球肾炎

单选题A2215.中年男性，尿蛋白1．8g／d，血尿，眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿，血压150／95mmHg，血红蛋白90g／L，血肌酐200μmol／L。以下治疗不适合的是答案：(C)A:限制食物中蛋白及磷摄入量B:积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等C:泼尼松片60mg／dD:避免有损肾功能的因素E:应用血小板解聚药

单选题A2216.男，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎性骨折并肌肉损伤第二日，24小时尿量200ml。下列化验结果不符合急性肾衰竭的是答案：(D)A:血钾5．3mmol／LB:尿素氮14．2mmol／LC:血镁1．3mmol／LD:血磷0．89mmol／L、血钙2．86mmol／LE:血肌酐106μmoL／L

单选题A2217.男性，23岁。2年来化验发现尿蛋白持续为（+）～（++），每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至（+++），2天前感冒。尿红细胞5～10／HP，其诊断最可能为答案：(C)A:急性肾炎B:隐匿性肾炎C:慢性肾炎D:慢性肾盂肾炎E:肾病综合征

单选题A2218.慢性肾炎，肾衰竭的患者，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，应给药物纠正酸中毒最好用答案：(E)A:11．2％乳酸钠B:10％葡萄糖C:10％葡萄糖酸钙D:7．28％三羟甲在氨基甲烷E:5％碳酸氢钠

单选题A2219.慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，BP160／100mmHg，下列检查中哪项最先出现异常答案：(C)A:尿浓缩试验B:PSP排泄试验C:肌酐清除率D:血尿素氮浓度E:血肌酐浓度

单选题A2220.男，50岁。间断水肿3年，加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿，未予诊治。1个月来水肿加重。查体：BP170／85mmHg，双下肢中度水肿。尿常规：尿RBC（-），蛋白（++）。血Hb70g／L，SCr865μmol／L，K+6．5mmol／L，Ca2+1．79mmol／L，全段甲状旁腺激素iPTH710pg／ml。以下需要紧急处理的临床情况是答案：(A)A:血K+6．5mmol／LB:血Ca2+1．79mmol／LC:血Hb70g／LD:血SCr865μmol／LE:血iPTH710pg／ml

单选题A2221.患者因水肿、高血压、尿液改变就诊，经检查拟诊为慢性肾炎，需与慢性肾盂肾炎鉴别，两者最主要的鉴别点是答案：(E)A:尿细菌培养B:尿常规C:血常规D:肾功能检测E:静脉肾盂造影

单选题A2222.一患肾炎5年的患者，近1周来乏力、呼吸深大。查体：双肺无啰音，心率90次／分，应采取下列哪项措施答案：(D)A:静脉缓注毛花苷CB:静注呋塞米C:肌注喘定D:静滴碳酸氢钠E:呼吸中枢兴奋剂

单选题A2223.尿毒症患者，血压180／120mmHg，贫血外观，全身中度水肿，鼻出血，BUN50mmol／L，血钾6．17mmol／L，钙2．0mmol／L，CO2结合力13mmol／L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是答案：(E)A:脑出血B:酸中毒引起C:高血压引起D:尿毒症性脑病E:补碱引起

单选题A2224.男32岁，误服生鱼胆后恶心、呕吐、腹痛，腹泻伴少尿，尿比重1．009，尿钠45mmol／L，Scr225μmol／L，BUN8．97μmol／L。少尿最主要的原因是答案：(B)A:急性间质性肾炎B:急性肾小管坏死C:肾后性急性肾衰竭D:急进性肾小球肾炎E:肾前性氮质血症

单选题A2225.男性，23岁，咳嗽、流涕3天后出现尿少、浮肿、恶心，血压160／100mmHg，血红蛋白为62g／L，血尿素氮20mmol／L，血肌酐810μmol／L，血钙1．3mmol／L，尿常规：蛋白（++）、红细胞（+++），最可能的诊断是答案：(E)A:急性肾小球肾炎B:急性肾炎C:肾病综合征D:高血压肾病E:慢性肾炎急性发作

单选题A2226.男，35岁，镜下血尿伴蛋白尿3年。辅助检查：尿红细胞25～30／HP，畸形红细胞为主；尿蛋白定量2．0g／d。血肌酐90μmol／L。B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是答案：(C)A:ANCAB:肾盂造影C:肾活检D:腹部X线平片E:尿培养

单选题A2227.男性，35岁。头晕、乏力，血压160／100mmHg，无水肿，血红蛋白80g／L，尿比重1．012，尿蛋白（+），颗粒管型0～1／HP，血BUN20mmol／L，可能性最大的诊断是答案：(A)A:慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭氮质血症期B:高血压病Ⅱ期C:慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期D:急进性高血压E:慢性肾盂肾炎

单选题A2228.男性，35岁，反复双下肢水肿3年，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血肌酐150μmol／L，其饮食疗法应如何选择答案：(E)A:普食B:高蛋白饮食C:高蛋白低磷饮食D:优质低蛋白高磷饮食E:优质低蛋白低磷饮食

单选题A2229.男，35岁。乏力、纳差1个月，全身皮肤瘙痒1周。既往：10余年前曾发现蛋白尿，3年前发现血压升高。查体：BP160／90mmHg，贫血貌。尿Pro（++），尿RBC6～8／HP，血Hb90g／L，Scr446μmol／L。最可能的诊断是答案：(C)A:急进性肾小球肾炎B:急性肾小球肾炎C:慢性肾小球肾炎D:慢性肾盂肾炎E:良性小动脉性肾硬化症

单选题A2230.男性，30岁。慢性肾炎，水肿、少尿1个月，呕吐3天，血压160／90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，尿素氮40mmol／L，血钾6．5mmol／L，最宜采用答案：(D)A:5％碳酸氢钠B:0．9％生理盐水C:50％葡萄糖D:血液透析E:以上都不是

单选题A2231.男，45岁。因高热、腹泻静脉滴注庆大霉素治疗，4天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常，尿比重1．010，蛋白（+），RBC0～2／HP，WBC3～5／HP。Scr342μmol／L，尿素氮18mmol／L，尿钠100mmol／L。该患者肾衰最可能的原因是答案：(C)A:急进性肾小球肾炎B:急性间质性肾炎C:急性肾小管坏死D:肾前性氮质血症E:急性肾小球肾炎

单选题A2232.女，75岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查：K+7．2mmol／L，Na+136mmol／L，Ca2+2．1mmol／L，CO2CP25mmol／L。Scr880μmol／L，心电图示T波高尖。该患者治疗首选的是答案：(E)A:碳酸氢钠纠酸治疗B:快速补充血容量C:螺内酯快速利尿D:糖皮质激素E:透析疗法

单选题A2233.男，18岁。感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少，查体：血压：150／90mmHg，尿蛋白（+++），尿沉渣：红细胞（++），Scr130μmol／L，2周后少尿，BUN28mmol／L，Scr620μmol／L，哪种疾病可能性大答案：(C)A:急性肾小球肾炎B:急进性肾小球肾炎C:慢性肾炎D:肾病综合征E:高血压肾病

单选题A2234.女，48岁，饱食后突发上腹痛1天，疼痛位于左上腹，向左肩放射，呕吐数次，呕吐物为食物和胆汁。8小时前出现发热、少尿。查体：T38．6℃，R30次／分，BP90／60mmHg，P110次／分，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，血淀粉酶900U／L，尿蛋白（+++），血肌酐增高，首先考虑的诊断是答案：(C)A:急性胆囊炎B:肠系膜动脉栓塞C:急性胰腺炎合并急性肾衰竭D:肾盂肾炎E:急进性肾炎

单选题A2235.女，36岁。既往慢性肾小球肾炎病史8年。受凉后发热、咳嗽2周，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难6天，1天前突发抽搐、昏迷。查体：BP180／110mmHg，贫血貌，意识不清，呼吸深大，心率100次／分，双中下肺野闻及湿啰音。双下肢水肿。Hb60g／L，Scr1200μmol／L。患者意识障碍最可能的原因是答案：(A)A:尿毒症脑病B:高血压脑病C:低钙血症D:脑血管病E:贫血

单选题A2236.男，36岁。慢性肾炎多年。近来出现恶心，呕吐，呼吸深而快，血尿素氮20mmol／L（55mg／dl）、肌酐450μmol／L（5mg／dl），血pH7．25。血HCO3-20mmol／L，该肾功能处于答案：(D)A:正常期B:代偿期C:失代偿期D:衰竭期E:终末期

单选题A2237.女性，47岁，慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服双嘧达莫（潘生丁）及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀，双下肢无力。首先考虑的是答案：(B)A:肾功能严重减退B:低钾血症C:高血压D:酸中毒E:药物中毒

单选题A2238.病人，女，62岁，因糖尿病肾病、慢性肾衰竭维持血液透析2周，血管通路为右颈内静脉临时导管，目前尿量约100ml／d，透析前血肌酐1210μmol／L。关于其透析治疗，下列做法最合适的是答案：(C)A:继续右颈内静脉临时导管维持血液透析B:更换右颈内静脉临时导管为长期导管维持血液透析C:建立动静脉内瘘，待内瘘成熟后使用内瘘维持血液透析D:拔除右颈内静脉临时导管，改腹膜透析治疗E:暂停血透，药物治疗

单选题A2239.男，35岁。慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN30mmol／L，Cr768μmol／L，血钾6．8mmol／L。血钠138mmol／L，血氯105mmol／L，最恰当的治疗方法是答案：(C)A:限制钾的摄入B:使用大剂量利尿剂C:急诊血液透析D:采取止吐等对症处理E:中药治疗

单选题A2240.男性，25岁。近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿。尿常规检查示：尿蛋白（+++），红细胞0～1／HP。血浆蛋白降低，白蛋白》30g／L，胆固醇正常，血肌酐102μmol／L，应诊断为答案：(A)A:慢性肾炎B:肾病综合征C:急进性肾炎D:隐匿性肾炎E:以上都不是

单选题A2241.老年男性，糖尿病史多年，胸腹部增强CT检查后出现少尿，血尿素氮／血肌酐比值15，尿钠54mmol／L，最可能的诊断是答案：(A)A:急性肾小管坏死B:肾前性氮质血症C:急性间质性肾炎D:急进性肾炎E:肾后性急性肾衰竭

单选题A2242.男，68岁。高血压15年，规律服用氢氯噻嗪和卡托普利降压，近3天来腹泻，呈稀水样便，尿量300～400ml／d。实验室检查：血肌酐158μmol／L，血尿素氮19mmol／L，尿渗透压600mOsm／（kg·H2O）。患者出现上述异常检测结果的最可能原因是答案：(A)A:血容量减低B:急性间质性肾炎C:急性肾小管坏死D:药物不良反应E:肾后性梗阻

单选题A2243.男，28岁，少尿、水肿、呕吐1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180／120mmHg。尿蛋白（+++），红细胞5～10／HP，白细胞3～5／HP，BUN30mmol／L，血肌酐860μmol／L，血红蛋白65g／L，初步诊断为答案：(B)A:急性肾小球肾炎B:慢性肾小球肾炎，肾功能不全C:肾病综合征D:慢性肾盂肾炎，肾功能不全E:高血压病Ⅲ期

单选题A2244.男，27岁。头晕1周，加重伴乏力、心悸、牙龈出血。查体：BP165／105mmHg。Hb69g／L，血肌酐879μmol／L；尿蛋白（++），尿红细胞2～3个／HP。B超示左肾8．9cm×4．8cm×4．2cm，右肾8．6cm×4．7cm×3．9cm，双肾皮质变薄。该患者最可能的诊断为答案：(C)A:慢性肾小球肾炎（CKD4期）B:急进性肾小球肾炎C:慢性肾小球肾炎（CKD5期）D:急性肾小球肾炎E:慢性肾小球肾炎（CKD3期）

单选题A2245.男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。Scr122μmol／L。血浆白蛋白28g／L。为明确诊断，不需要做的检查项目是答案：(C)A:肾活检B:双肾超声C:肾CTD:尿蛋白定量E:血脂

单选题A2246.女，59岁。因高热、腹泻静点庆大霉素治疗，5天后出现恶心、呕吐、少尿。查血白细胞总数及分类正常，比重1．010，蛋白（+），红细胞0～2／HP，白细胞3～5／HP。血肌酐320μmol／L，尿素氮17mmol／L，尿钠100mmol／L。该患者出现肾衰竭最可能的原因是答案：(A)A:急性肾小管坏死B:急性间质性肾炎C:急进性肾小球肾炎D:肾前性氮质血症E:急性肾小球肾炎

单选题A2247.男性，23岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0．8g／d，血肌酐97．24μmol／L，尿素氮5．4mmol／L，IgG14g／L，IgA0．6g／L，IgM0．3g／L，抗“O”1：200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是答案：(C)A:腹部X线平片B:尿查抗酸杆菌C:肾活检D:逆行肾盂造影E:中段尿培养

单选题A2248.男，40岁。慢性肾衰竭患者，饮食控制欠佳。突发抽搐，意识丧失，心搏骤停。死亡原因最可能是答案：(D)A:代谢性酸中毒B:高血压C:心功能不全D:高钾血症E:尿毒症脑病

单选题A2249.男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年。辅助检查：尿红细胞20～25个／高倍视野，为异形红细胞；尿蛋白定量1．5g／d。血肌酐90μmol／L。B超示双肾大小正常。为明确诊断，需要进一步采取的检查是答案：(C)A:ANCAB:肾盂造影C:肾活检D:腹部X线平片E:尿培养

单选题A2250.女，27岁，眼睑水肿2年，水肿加