静脉输液-教学课件

静脉输液Intravenousinfusion静脉输液-教学Intravenousinfusion静脉输液静脉输液-教学教学目标1.通过学习,能正确进行静脉输液操作

2.独立排除输液过程中出现的故障静脉输液-教学一

定

义静脉输液法是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。静脉输液-教学排气管液压原理：液体静压条件：液体静压（要有一定高度）

“大气压”通畅二、原理与条件

Principiumandrequirement静脉输液-教学目的评估计划实施评价三、静脉输液的程序Processofintravenousinfusion静脉输液-教学1、补充水和电解质，维持酸碱平衡2、补充营养，供给热量3、输入药物，治疗疾病4、增加血容量，维持血压，改善微循环目的静脉输液-教学1、身体状况2、心理、社会状况3、穿刺静脉4、输注溶液和药物

评估静脉输液-教学1、用物准备2、病人准备3、环境准备计划静脉输液-教学密闭式输液法实施静脉输液-教学

1护士素质要求1备胶布

2物品及药物↓2排气

3环境四准备3选静脉、扎止血带

4病人↓4消毒皮肤

注射5再次核对，排气

↓6进针

1听取病人主诉观察7“三松”

2观察↓8胶布固定

更换液体9调节滴数

↓10核对

拔针

↓

病人躺卧舒适

↓

整理床单位，用物处理，洗手，记录密闭式输液法静脉输液-教学输液滴速的调节

评估的因素要求

成人：40－60gtt./min儿童：20－40gtt./min老人、婴幼儿宜慢体弱，心、肺、肾功能不全宜慢严重脱水、血容量不足适当加快

1.年龄：2.病情：3.药物性质:输刺激性较强的药物宜慢静脉输液-教学穿刺失败的常见原因1、穿刺过浅或因静脉滑动，针头未刺入血管内，若推注药液，药液注入皮下，局部隆起疼痛，抽吸无回血。静脉输液-教学2、穿刺过深，针尖穿透血管，穿刺时可见回血，但推药时药液进入血管下组织，患者有痛感，抽吸无回血。穿刺失败的常见原因静脉输液-教学3、针头部分进入血管，抽吸有回血，但推药时药液溢入皮下，局部疼痛隆起，再抽仍有回血。穿刺失败的常见原因静脉输液-教学4、针尖刺破对侧血管壁，针尖斜面部分在血管内，推药时药液部分注入深部组织，局部无隆起，但患者有痛感，回抽仍可见回血。穿刺失败的常见原因静脉输液-教学5、针头刺入皮下后，未能一针见血，反复沿静脉壁穿刺，擦伤血管壁。穿刺失败的常见原因静脉输液-教学提高静脉穿刺成功率的方法1、肥胖病人：皮下脂肪厚，静脉位置较深，先扎止血带找合适静脉并摸清走向；加大进针角度30°~40°，从血管正面刺入。静脉输液-教学2、水肿病人：按肢体浅静脉走行位置，先用手指按压局部推开皮下组织间液，迅速穿刺。提高静脉穿刺成功率的方法静脉输液-教学3、休克病人：扎上止血带，反复推揉局部，使血管充盈进针。提高静脉穿刺成功率的方法静脉输液-教学4、老年人：用手指固定静脉防止滑动，穿刺时用力勿过猛提高静脉穿刺成功率的方法静脉输液-教学5、天气寒冷：先用热毛巾或热水袋局部热敷，使血管充盈。提高静脉穿刺成功率的方法静脉输液-教学1.针头滑出血管外2.针头斜面紧贴血管壁3.针头阻塞4.压力过低5.静脉痉挛6.其它：体位、输液管折叠液体不滴常见输液故障静脉输液-教学滴管内液面过高常见输液故障静脉输液-教学滴管内液面过低常见输液故障静脉输液-教学滴管内液面自行下降1、滴管上端输液管与滴管的衔接松动2、滴管漏气或裂隙3、头皮针与输液器脱开常见输液故障静脉输液-教学输液微粒：输入液体中的非代谢性颗粒杂质来源：药物、溶液、容器、操作不当预防措施：1.严格无菌技术操作和查对制度2.空气净化3.药液现配现用4.采用密闭式一次性输液器输液微粒污染静脉输液-教学输液治疗最佳实践治疗方案评估病人状况评估穿刺部位评估穿刺工具选择

穿刺执行者感染控制穿刺要点护理与监控process28静脉输液-教学保护自己，预防针刺伤29静脉输液-教学Thanksforyourattention30静脉输液-教学贵要静脉、正中静脉、头静脉、腕部及手背静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉四肢浅静脉常用静脉静脉输液-教学选择粗直，弹性好，较固定的静脉，避开发炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静脉，长期用静脉给药者，要注意保护血管，有计划的由远至近心端的选择血管。静脉的选择静脉输液-教学额上静脉、颞浅静脉、眶上静脉、耳后静脉、枕后静脉。小儿头皮静脉常用静脉静脉输液-教学1.适用范围2.体位3.穿刺部位4.对护士的要求颈外静脉及锁骨下静脉

常用静脉静脉输液-教学

常用溶液的种类及作用

（一）晶体溶液作用：对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用，可有效纠正体内水、电解质失衡。种类：

1、葡萄糖溶液：5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液2、等渗电解质溶液：0.9％氯化钠溶液3、碱性溶液：５％碳酸氢钠溶液4、高渗溶液：２０％甘露醇、２５％～５０％葡萄糖溶液

静脉输液-教学作用：有效维持血浆胶体渗透压，对血管内外水分的调节起重要作用；增加血容量，改善微循环，提高血压。种类：

1、右旋糖酐：中分子右旋糖酐低分子右旋糖酐

2、代血浆：706袋血浆（羟乙基淀粉）3、血液制品：提