2011年10月自考02903药理学一试题及答案含解析

药理学（一）年月真题

02903201110

1、【单选题】药物作用的两重性是

既有对因治疗作用，又有对症治疗作用

既有副作用，又有毒性作用

A:

既有治疗作用，又有不良反应

B:

既有局部作用，又有全身作用

C:

答D:案：C

解析：药物的作用都是一分为二的，用药之后既可产生防治疾病的有益作用。亦会产生与

防治疾病无关、甚至对机体有毒性的作用，前者称为治疗作用，后者则称为不良反应。

2、【单选题】下列有关毒性反应的叙述错误的是

剂量过大引起的

长期用药，药物在体内蓄积引起的

A:

不能预知和避免

B:

肝、肾功能低下者往往更容易出现

C:

答D:案：C

解析：药物的毒性反应是可以预知和避免的。

3、【单选题】治疗重症肌无力，应首选

新斯的明

毛果芸香碱

A:

毒扁豆碱

B:

酚妥拉明

C:

答D:案：A

解析：新斯的明多用于重症肌无力及腹部手术后的肠麻痹。

4、【单选题】能对抗刺激迷走神经引起的心率变慢的药物是

阿托品

毛果芸香碱

A:

普萘洛尔

B:

乙酰胆碱

C:

D:

答案：A

解析：乙酰胆碱和毛果芸香碱都是胆碱能受体激动剂，萘洛尔是受体阻断剂，都能引起心

率变慢，只有阿托品是胆碱能受体阻断剂，能升高心率，迷走神经末梢释放的递质就是乙

酰胆碱。

5、【单选题】下列药物可解救筒箭毒碱过量中毒的是

毛果芸香碱

碘解磷定

A:

氯化钙

B:

新斯的明

C:

答D:案：D

解析：筒箭毒碱为非除极型肌松药，与AC竞争神经肌肉接头的N胆碱受体，使骨骼肌松

弛。而新斯的明为抗胆碱酯酶药，具有直接兴奋骨骼肌作用，可逆转由竞争性神经肌肉阻

滞药引起的肌肉松弛。

6、【单选题】伴尿量减少，心收缩力减弱的感染性休克宜选用

多巴胺

肾上腺素

A:

去甲肾上腺素

B:

麻黄素

C:

答D:案：A

解析：多巴胺可用于心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭、心肌梗死、内毒素败血

症、创伤等引起的休克综合征及补充血容量效果不佳的休克。

7、【单选题】使用过量最易引起心律失常的药物是

肾上腺素

去甲肾上腺素

A:

多巴胺

B:

间羟胺

C:

答D:案：A

解析：肾上腺素当用量过大或皮下注射误入静脉时，可引起血压骤升、心律失常，严重者

可发展为脑溢血、心室颤动。

8、【单选题】适用于防治氯丙嗪诱发的体位性低血压的药物是

异丙肾上腺素

酚妥拉明

A:

去甲肾上腺素

B:

卡托普利

C:

答D:案：C

解析：氯丙嗪引起的低血压的治疗药物氯丙嗪引起的低血压可用去甲肾上腺素而不用肾上

腺素。因为氯丙嗪阻断。受体，可翻转肾上腺素的升压作用，使氯丙嗪引起的低血压进一

步降低。

9、【单选题】下列关于局麻药的叙述错误的是

局麻作用是可逆的

只能抑制感觉神经纤维

A:

可使动作电位降低，传导减慢

B:

阻滞细胞膜Na（上标+）通道

C:

答D:案：B

解析：局部麻醉也称部位麻醉，是指在患者神志清醒状态下，将局麻药应用于身体局部，

使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导保持完好或同时有程度不

等的被阻滞状态。

10、【单选题】应避免与磺胺类药物同时应用的药物是

普鲁卡因

丁卡因

A:

利多卡因

B:

布比卡因

C:

答D:案：A

解析：普鲁卡因代谢产物对氨苯甲酸（PABA能减弱磺胺类药的抗菌效力，故应避免与磺胺

类药物同时应用。

11、【单选题】下列关于利多卡因的特征叙述错误的是

可用于各种局麻方法

安全范围大

A:

引起过敏反应

B:

有抗心律失常作用

C:

D:

答案：C

解析：利多卡因是局部麻醉及抗心律失常药，可注射也可作表面麻醉，是非常好的局部麻

醉剂，安全范围大，可用于各种局麻方法。

12、【单选题】长期应用苯妥英钠应注意补充

维生素B（下标12）

甲酰四氢叶酸

A:

叶酸

B:

维生素C

C:

答D:案：B

解析：由于使用苯妥英钠会抑制叶酸的吸收及代谢，引起巨幼细胞贫血，所以要补充甲酰

四氢叶酸。

13、【单选题】左旋多巴治疗帕金森氏病的机制是

促使多巴胺释放

补充递质

A:

中枢性抗胆碱作用

B:

抑制外周多巴胺脱羧酶

C:

答D:案：B

解析：左旋多巴是临床上最常用的一种多巴胺替代疗法，左旋多巴胺的作用机制主要是通

过补充黑质纹状体内的多巴胺不足，是帕金森病最重要的一种治疗方法，因为多巴胺是不

能通过血脑屏障的临床上采用替代疗法补充其前体的左旋多巴，当左旋多巴进入脑内，被

多巴胺能神经元摄取，然后转化为多巴胺发挥作用。

14、【单选题】左旋多巴治疗肝昏迷是由

改善肝脏损害

在脑内转变成去甲肾上腺素

A:

进入脑内直接发挥作用

B:

增强肝的解毒作用

C:

答D:案：B

解析：左旋多巴治疗肝昏迷是由于在脑内转变成去甲肾上腺素。

15、【单选题】下列药物中，属于口服长效抗精神病药物的是

奋乃静

A:

氟奋乃静

硫利达嗪

B:

五氟利多

C:

答D:案：D

解析：五氟利多为口服长效抗精神病药，抗精神病作用强而持久，口服一次可维持数天至

一周，用于治疗各型精神分裂症，更适用于病情缓解者的维持治疗。

16、【单选题】治疗抑郁症应选用

氯丙嗪

三氟拉嗪

A:

硫利达嗪

B:

丙米嗪

C:

答D:案：D

解析：丙米嗪为三环类抗抑郁药，制剂为盐酸丙米片。该药能够干扰或阻止5-羟色胺多肽

的再摄取，从而改善或消除抑郁状态并具有镇静的作用。临床上用于治疗迟缓性性抑郁症

及儿童遗尿症。

17、【单选题】下列关于氯丙嗪影响体温的描述错误的是

可降低发热者体温

可降低正常人的体温

A:

在低温中降温效果好

B:

在任何环境中均有良好降温效果

C:

答D:案：D

解析：氯丙嗪降温作用抑制体温调节中枢，使体温降低，体温可随外环境变化而变化用较

大剂量时，置患者于冷环境中（如冰袋或用冰水浴），可出现“人工冬眠状态。

18、【单选题】常用的抗焦虑药物是

苯二氮革类

碳酸锂

A:

氯丙嗪

B:

卡马西平

C:

答D:案：A

解析：抗焦虑作用:在小剂量就有良好抗焦虑作用。作用发生快，能显著改善患者恐惧紧

张、忧虑、不安、激动和烦躁等焦虑症状。

19、【单选题】有关氯丙嗪的药理作用，下列叙述正确的是

阻断α体及拟胆碱作用

过量引起的低血压可用肾上腺素治疗

A:

抗精神病作用不会产生耐受性

B:

对抗去水吗啡及刺激前庭所引起的呕吐

C:

答D:案：C

解析：氯丙嗪的抗精神病作用不会产生耐受性。

20、【单选题】乙酰水杨酸治疗风湿性关节炎，病人出现支气管哮喘的原因是

毒性反应

激动支气管平滑肌M-胆碱受体

A:

激动支气管平滑肌的α体

B:

抑制了PG合成，致脂氧化酶诱导产物增多

C:

答D:案：D

解析：阿司匹林抑制了COX，使PGs合成受阻，导致脂氧酶途径生成的白三烯增多，引起

支气管痉挛，诱发哮喘。

21、【单选题】下列对解热镇痛抗炎药的叙述正确的是

对各类疼痛都有效

可抑制各种致痛因子的生成

A:

其镇痛作用部位主要在中枢

B:

可减轻PG的致痛作用和痛觉增敏作用

C:

答D:案：D

解析：解热镇痛药的作用机制是抑制机体内前列腺素（prostaglandin，PG）的生物合

成。减轻PG的致痛作用和痛觉增敏作用解热镇痛疗效明显可靠，可用于感冒发热、头

痛、牙痛、神经痛、关节痛、肌肉痛等。

22、【单选题】下列有关吲哚美辛的特点，不正确的是

是强PG合成酶抑制剂

有显著的解热镇痛作用

A:

对风湿及类风湿性关节炎疗效好

B:

不良反应小

C:

D:

答案：D

解析：吲哚美辛不良反应:①常见的不良反应有胃肠道反应（恶心、呕吐、腹痛、腹泻、

溃疡，有时并引起胃出血及穿孔）。饭后服用本品胶囊剂，可减少胃肠道反应。②中枢神

经系统症状（头痛、眩晕等）的发生率也不低（20％~50％），若头痛持续不减，应停

药。③可引起肝功能损害（出现黄疸、转氨酶升高）。④抑制造血系统（粒细胞减少等，

偶有再生障碍性贫血）。⑤可引起高血压、脉管炎、轻度水肿。⑥可出现血尿老年患者可

出现一过性肾功能不全。⑦可出现瞳孔散大、畏光视物模糊、复视、中毒性弱视和视觉丧

失晶体移植术后用本药点眼，会使伤口愈合延缓。长期使用本药可导致视觉改变。⑧过敏

反应:常见的有皮疹、哮喘。与乙酰水杨酸有交叉过敏性，对后者过敏者本品忌用。

23、【单选题】下列有关钙通道及其药理的叙述错误的是

根据激活方式可分电压依赖性和受体调控性两类通道

常用钙拮抗剂选择作用于受体调控性通道

A:

电压依赖性通道可分L、T、N、P、Q及R型

B:

药物作用有频率依赖性

C:

答D:案：B

解析：钙拮抗剂也叫钙通道阻滞剂，主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通

道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变

的药物。

24、【单选题】下列药物中抑制心脏作用最强的是

硝苯地平

维拉帕米

A:

地尔硫䓬

B:

尼莫地平

C:

答D:案：B

解析：维拉帕米对中止阵发性室上性心动过速秦效迅速，效果显著，为治疗室上性心动过

速的首选药物。

25、【单选题】强心苷用于心房纤颤的目的是

减慢心室率

恢复窦性心律

A:

降低自律性

B:

减少房颤频率

C:

D:

答案：A

解析：强心苷加强迷走神经活性，降低窦房结自律性，增高浦肯野纤维的自律性，减慢房

室传导速度，缩短心房和浦肯野纤维不应期，减慢心室率。

26、【单选题】下列抗心律失常药物中半衰期最长的是

奎尼丁

利多卡因

A:

胺碘酮

B:

普鲁卡因胺

C:

答D:案：C

解析：胺碘酮半衰期为14~28天，单次口服80mg时为4.6小时（组织中摄取）长期服药

为13~30天。停药后半年仍可测出血药浓度。

27、【单选题】能抑制血管平滑肌细胞增殖，恢复血管顺应性的药物是

可乐定

米诺地尔

A:

氢氯噻嗪

B:

卡托普利

C:

答D:案：D

解析：卡托普利既能抑制血管平滑肌细胞增殖，又能恢复血管顺应性。

28、【单选题】与地高辛中毒有关的离子变化是

心肌细胞内K（上标+）浓度过低，Na（上标+）浓度过高

心肌细胞内K（上标+）浓度过高，Na（上标+）浓度过低

A:

心肌细胞内Mg（上标2+）浓度过高，Ca（上标2+）浓度过低

B:

心肌细胞内K（上标+）浓度过低，Ca（上标2+）浓度过高

C:

答D:案：D

解析：地高辛属于强心苷类药，强心苷能抑制心肌细胞膜上的Na-k-AtP酶，使细胞内a

增多和K减少细胞内Na增多后，又通过na-ca交换机制，使Na外流增加的同时，Ca2内

流增加或者使Na内流减少，Ca外流减少，最终使心肌细胞内的ca增多。故地高辛中毒

时，心肌细胞内ca浓度过高，K浓度过低

29、【单选题】血浆半衰期最长的强心苷类药是

毒毛花苷K

A:

地高辛

毛花苷丙

B:

洋地黄毒苷

C:

答D:案：D

解析：洋地黄毒苷半衰期为7天以上甲地高辛排泄速度比地高辛快；毛花苷丙、去乙酰毛

花苷属于速效强心苷地高辛的半衰期为36h。

30、【单选题】强心苷引起心动过缓时宜选用的是

阿托品

肾上腺素

A:

氯化钾

B:

奎尼丁

C:

答D:案：A

解析：强心苷引起心动过缓时宜选用的是阿托品。

31、【单选题】既可治疗慢性心功能不全又常用于治疗高血压病的药物是

地高辛

卡托普利

A:

洋地黄毒苷

B:

异波帕胺

C:

答D:案：B

解析：卡托普利可用于治疗各种类型的高血压症，尤对其他降压药治疗无效的顽固性高血

压，与利尿剂合用可增强疗效，对血浆肾素活性高者疗效较好。也用于急、慢性充血性心

衰，与强心剂或利尿剂合用效果更佳。

32、【单选题】为了迅速控制心绞痛发作，病人应自带的抗心绞痛药物是

硝酸甘油

硝酸异山梨酯

A:

扎莫特罗

B:

维拉帕米

C:

答D:案：A

解析：舌下含服1片硝酸甘油，2~3分钟即发挥作用，作用大约维持30分钟，为了迅速控

制心绞痛发作，病人应自带硝酸甘油。

33、【单选题】维生素K参与合成的是

凝血因子Ⅷ、Ⅺ和Ⅻ

凝血酶原和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、X

A:

血管活性物质

B:

血小板

C:

答D:案：B

解析：维生素K是四种凝血蛋白凝血酶原、转变加速因子、抗血友病因子和司徒因子）在

肝脏内合成必不可少的物质，对y-羧基谷氨酸的合成具有辅助作用。

34、【单选题】治疗慢性失血所致的贫血宜选用

右旋糖酐

硫酸亚铁

A:

叶酸

B:

维生素B（下标12）

C:

答D:案：B

解析：硫酸亚铁用于治疗缺铁性贫血症也用于在食物中加铁，长期超量使用可能会引起腹

痛、恶心等副作用。医药上还可以作为局部收敛剂及补血剂，可用于子言肌瘤引起的慢性

失血。

35、【单选题】下列不是糖皮质激素不良反应的是

低血糖

骨质疏松

A:

诱发癫痫

B:

钠潴留

C:

答D:案：A

解析：糖皮质激素常见的不良反应:①水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱:表现为向心性

肥胖（库欣综合征），出现满月脸、水牛背，痤疮、多毛，高血钠和低血钾、高血压、水

肿，高血脂、高血糖或使糖尿病加重，肾上腺皮质功能减退、甚至萎缩，闭经，肌肉消

瘦、无力，骨质疏松、股骨头坏死和精神症状等。②减弱机体抵抗力③阻碍组织修复，延

缓组织愈合。④抑制儿童生长发育

36、【单选题】根据皮质激素的昼夜分泌规律，糖皮质激素在治疗某些慢性病时，宜选用的

给药法是

一般剂量长期疗法

A:

大剂量突击疗法

小剂量替代疗法

B:

隔日疗法

C:

答D:案：D

解析：通过研究发现糖皮质激素的分泌具有恒定的昼夜节律性即午夜后分泌开始增加至清

晨6~9时最高继之分泌减少到次日午夜降至最低以往每日3~4次给药法违反时间规律使糖

皮质激素分泌的昼夜节律紊乱，故应隔日疗法给药。

37、【单选题】糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是

抑制抗原-抗体反应引起的组织损害与炎症过程

干扰补体参与免疫反应

A:

抑制人体内抗体的生成

B:

减少气管内粘液分泌

C:

答D:案：A

解析：糖皮质激素具有免疫抑制作用，可用于治疗过敏性疾病，如荨麻疹、血管神经性水

肿、支气管哮喘和过敏性休克等，目的是抑制抗原抗体反应所引起的组织损害和炎症过

程。

38、【单选题】关于糖皮质激素诱发消化系统并发症的机制，下列论述错误的是

直接损伤胃肠粘膜组织

刺激胃酸分泌

A:

刺激胃蛋白酶分泌

B:

降低胃肠粘膜抵抗力

C:

答D:案：A

解析：由于糖皮质激素刺激胃壁细胞增加胃酸及胃蛋白酶的分泌，减少胃粘液的产生，阻

碍组织修复，故可诱发或加重胃、十二指肠溃疡，甚至出血或穿孔，故溃疡患者应禁用、

慎用激素。

39、【单选题】硫脲类治疗甲状腺功能亢进的作用机制是

抑制甲状腺激素的释放

抑制酪氨酸的碘化和碘化酪氨酸的缩合

A:

抑制甲状腺细胞对碘化物的摄取和利用

B:

抑制T（下标3）转化为T（下标4）

C:

答D:案：B

解析：硫脲类型药物药理作用:1）抑制甲状腺激素的合成:通过抑制甲状腺过氧化物酶，

进而抑制酪氨酸的碘化及耦联，减少甲状腺激素的生物合成。对已合成的甲状腺激素无

效。2）抑制外周组织的T4转化为T3:能迅速控制血清中生物活性较强的T3水平，故在重

症甲亢、甲状腺危象时，该药可列为首选。3）免疫抑制作用该类药物还能降低血循环中

甲状腺刺激免疫球蛋白（TS），故对甲亢病因也有一定的治疗作用。

40、【单选题】下列胰岛素制剂的作用时间最长的是

正规胰岛素

精蛋白锌胰岛素

A:

珠蛋白锌胰岛素

B:

低精蛋白锌胰岛素

C:

答D:案：B

解析：精蛋白锌胰鸟素作用可维持24~36小时。

41、【单选题】应用极化液（GIK）防止心肌梗塞并发心律失常时，胰岛素的主要作用是

纠正低血钾

改善心肌代谢

A:

促进心肌糖原合成

B:

促进钾离子进入细胞内

C:

答D:案：D

解析：应用极化液（GIK）防止心肌梗塞并发心律失常时，胰岛素的主要作用是促进钾离

子进入细胞内。

42、【单选题】青霉素G治疗无效的细菌感染是

脑膜炎球菌

钩端螺旋体

A:

肺炎杆菌

B:

草绿色链球菌

C:

答D:案：C

解析：青霉素钠适用于敏感细菌所致的感染，如猪丹毒、炭疽、气肿疽、恶性水肿、放线

菌病、马腺疫、坏死杆菌病、牛肾盂肾炎、钩端螺旋体病及乳腺炎、子宫炎、肺炎、败血

症等。

43、【单选题】属单环β-内酰胺类药物的是

哌拉西林

亚胺培南

A:

舒巴坦

B:

氨曲南

C:

答D:案：D

解析：氨曲南（Aztreonam）为单环B-内酰胺酶类抗生素，具有第三代头孢菌素和第四代

青霉素的特点，对内酰胺酶有高度稳定性。

44、【单选题】万古霉素的特点是

易产生耐药性

易与其它抗生素产生交叉耐药

A:

对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌杀菌强

B:

对革兰氏阴性菌有效

C:

答D:案：C

解析：万古霉素限用于耐甲氧苯青霉素的金黄色葡萄球菌（MRSA）所致的系统感染和难辨

梭状芽孢杆菌所致的肠道感染和系统感染青霉素过敏者不能采用青霉素类或头孢菌素类，

或经上述抗生素治疗无效的严重葡萄球菌感染患者，可选用去甲万古霉素。

45、【单选题】林可霉素的可能不良反应是

胆汁瘀积性肝炎

听力损害

A:

胃肠道反应

B:

肝功能严重损害

C:

答D:案：C

解析：林可霉素常见的不良反应有:1、腹或胃绞痛、疼痛、严重气胀；2、严重腹泻（水

样或血样）3、发热；4、恶心呕吐5、异常口渴6、异常疲乏或软弱；7显著体重减轻（伪

膜性肠炎）。大剂量林可霉素静注时可引起血压下降、心电图变化等，偶可引起心跳、呼

吸停止。

46、【单选题】可引起幼儿牙釉质发育不良和黄染的药物是

红霉素

四环素

A:

林可霉素

B:

青霉素G

C:

D:

答案：B

解析：对骨、牙组织损伤:学龄前儿童用四环素可致牙齿黄染，釉质发育不全，俗称:“四

环素牙”

47、【单选题】可用于流行性脑脊髓膜炎的药物是

灰黄霉素

四环素

A:

磺胺嘧啶

B:

氯霉素

C:

答D:案：C

解析：磺胺啌啶为预防、治疗脑膜炎球菌性脑膜球菌性脑膜炎（流行性脑膜炎）的首选用

药。

48、【单选题】下列药物中主要用于治疗阴道、胃肠道和口腔的念珠菌病的是

制霉菌素

灰黄霉素

A:

碘化物

B:

两性霉素B

C:

答D:案：A

解析：制菌霉素口服治疗消化道念珠菌肠炎局部应用治疗口腔念珠菌感染、皮肤粘膜念珠

菌感染。阴道念珠菌病。

49、【单选题】伯氨喹引起特异质者发生急性溶血性贫血的原因是

叶酸缺乏

胃粘膜萎缩致“内因子”缺乏，影响VitB（下标12）吸收

A:

肾近曲小管管周促红细胞生成素减少

B:

红细胞内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

C:

答D:案：D

解析：少数特异质者使用伯氨喹可发生急性溶血性贫血（因其红细胞缺乏葡萄糖6-磷酸脱

酶），应即停药，给予地塞米松或泼尼松可缓解，并静脉滴注5％葡萄糖氯化钠注射液，

严重者输血。

50、【单选题】白消安最适用的是

急性淋巴细胞性白血病

A:

急性粒细胞性白血病

慢性粒细胞性白血病

B:

慢性淋巴细胞性白血病

C:

答D:案：C

解析：白消安主要治疗慢性粒细胞白血病及真性红细胞增多症、骨髓纤维化等。

51、【问答题】简述氢氯噻嗪的降压作用特点。

答案：（1）起效缓慢，服药后2~4周或更长时间才出现降压作用；（2）降压作用较

弱，对正常人血压无影响，可降低高血压患者的血压；（3）与其他降压药合用，既能

协同降压，又能克服其他降压药的水钠潴留作用。

52、【问答题】简述氯丙嗪引起的锥体外系反应与相应的防治方法。

答案：（1）帕金森综合征；（2）急性肌张力障碍；（3）静坐不能；以上三种可用

中枢抗胆碱药安坦治疗；（4）迟发性运动障碍，停药后仍长期不消失，甚至恶化，可

能是受体上调所致，可用抗DA药硫必利治疗。

53、【问答题】简述苯妥英钠的药理作用。

答案：（1）抗癫痫作用，在不引起CNS全面抑制的剂量下就能呈现出抗癫痫作用，与增

强脑内GABA能神经功能有关；（2）抑制外周神经痛，可能与稳定神经细胞膜有关；

（3）抗心律失常，降低自律性，改变传导，相对延长ERP。

54、【问答题】简述氨基糖苷类抗生素的主要不良反应。

答案：（1）耳毒性，损害第Ⅷ对脑神经（听神经），严重者出现耳聋；（2）肾毒性，

可引起蛋白尿、管型尿、血尿，停药后一般可恢复；（3）神经-肌肉阻断作用，可能与

其抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱有关，静脉注射葡萄糖酸钙可缓解症状。

55、【问答题】试述吗啡的药理作用及主要临床应用。

答案：药理作用：（1）中枢神经系统；镇痛和镇静：镇痛具有高度选择性，作用强

大，对慢性钝痛效果强于急性锐痛；抑制呼吸：治疗量可使呼吸频率变慢；镇咳：对各

种原因引起的咳嗽都有效，因易成瘾，故不用于镇咳；催吐和缩瞳：作用于极后区的阿

片受体，引起恶心、呕吐，激动中脑盖前核的阿片受体，产生缩瞳；（2）心血管系

统：引起降压，原因有中枢交感张力降低，使外周小动脉扩张；促进组胺释放；抑制呼

吸，CO