2010年1月自考02903药理学一试题及答案含解析

药理学（一）年月真题

0290320101

1、【单选题】药效学研究的是

药物的临床疗效

药物对机体的影响及作用原理

A:

药物的作用机制

B:

影响药物疗效的因素

C:

答D:案：B

解析：药效学（药物效应动力学），研究药物对机体的作用及规律；药动学（药物代谢动

力学），研究药物在体内的过程，即机体对药物处理的规律，包括药物的吸收、分布、生

物转化和排泄。

2、【单选题】细胞膜对大多数药物的转运方式是

被动转运

过滤

A:

胞饮

B:

主动转运

C:

答D:案：A

解析：细胞膜对大多数药物的转运方式是被动转运。

3、【单选题】药物的血浆半衰期是

50％药物与血浆蛋白结合所需要的时间

50％药物生物转化所需要的时间

A:

药物从血浆中消失所需时间的一半

B:

血药浓度下降一半所需要的时间

C:

答D:案：D

解析：“药物血浆半衰期就是指一种药物进入人体后，在血液系统中会达到一个最高的血

药浓度，从这时候开始计算，到最高血药浓度降低到一半浓度的时候经历的时间，叫做药

物血浆半衰期，也就是药物从最高浓度到中间浓度所需要的时间。

4、【单选题】促进药物生物转化的主要酶系统是

单胺氧化酶

A:

细胞色素P-450酶系统

辅酶Ⅱ

B:

葡萄糖醛酸转移酶

C:

答D:案：B

解析：细胞色素P-450酶类在体内毒素包括药物、内源代谢产物，主要是肝脏中胆红素的

代谢中起作用。

5、【单选题】有关变态反应的叙述错误的是

与药物原有效应无关

与剂量无关

A:

与剂量有关

B:

再用药时可再发生

C:

答D:案：C

解析：变态反应仅发生于少数病人身上，和已知药物作用的性质无关，和剂量无线性关

系，反应性质各不相同，不易预知，一般不发生于首次用药。

6、【单选题】部分激动药的特点是

与受体亲和力高而无内在活性

与受体亲和力高有内在活性

A:

具有一定亲和力，内在活性弱，增加剂量后内在活性增强

B:

具有一定亲和力，内在活性弱，单用时产生激动效应，与纯激动药共存时，可拮抗激动药

C:

的作用

D:

答案：D

解析：部分激动剂指药物与受体有较强的亲和力仅有较弱的内在活性。

7、【单选题】交感神经递质作用消失主要通过

突触后膜上的单胺氧化酶（MAO）降解

突触前膜被动摄取，进入神经末梢

A:

突触后膜上的儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）降解

B:

突触前膜主动摄取，进入神经末梢

C:

答D:案：D

解析：交感神经递质作用消失主要通过突触前膜主动摄取，进入神经末梢​。

8、【单选题】直接激动M、N胆碱受体的药物是

毛果芸香碱

新斯的明

A:

氨甲酰胆碱

B:

毒扁豆碱

C:

答D:案：C

解析：氨甲酰胆碱属完全拟胆碱药，具有直接兴奋M和N胆碱受体的作用，并可促进胆碱

能神经末梢释放乙酰胆碱，发挥间接拟胆碱的作用。而琥珀酰胆碱为N2胆碱受体阻断

药，即骨骼肌松弛药；毛果芸香碱直接选择兴奋M胆碱受体；毒扁豆碱为胆碱酯酶抑制

药；烟碱为N胆碱受体激动药。氨甲酰胆碱属完全拟胆碱药，具有直接兴奋M和N胆碱

受体的作用，并可促进胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，发挥间接拟胆碱的作用。而琥珀酰

胆碱为N2胆碱受体阻断药，即骨骼肌松弛药；毛果芸香碱直接选择兴奋M胆碱受体；毒

扁豆碱为胆碱酯酶抑制药；烟碱为N胆碱受体激动药。

9、【单选题】有机磷酸酯类中毒时M样症状产生的原因是

M受体敏感性增加

胆碱能神经递质释放增加

A:

药物排泄缓慢

B:

胆碱能神经递质破坏减慢

C:

答D:案：D

解析：(1)M样症状：①眼：瞳孔缩小、视物模糊；②腺体：流涎、大汗淋漓和通气障碍；

③呼吸系统：支气管平滑肌痉挛，出现胸闷、呼吸困难；④消化系统：恶心、呕吐、腹

痛、腹泻和大便失禁；⑤泌尿系统：小便失禁等；⑥心血管系统：心率减慢，血压下降

等。(2)N样症状：心率加快，血压升高；肌束颤动，常先从眼睑、颜面等处小肌肉开始，

逐渐发展至全身，继而转为肌无力，甚至出现肌麻痹。(3)中枢症状：一般表现为先兴奋

后抑制，如失眠、躁动、不安、幻觉，甚至抽搐、惊厥、中枢抑制，可导致循环衰竭和呼

吸停止。

10、【单选题】应用全身麻醉药前给阿托品的目的在于

增强麻醉效果

减少麻醉药用量

A:

防止休克

B:

减少呼吸道腺体分泌

C:

答D:案：D

解析：阿托品全身麻醉前给药，可减少全麻药特别是吸入性全麻药刺激引起的唾液腺和支

气管腺体分泌。

11、【单选题】对间羟胺的叙述错误的是

主要作用于α受体

易被单胺氧化酶破坏

A:

连续应用可产生快速耐受性

B:

升压作用较去甲肾上腺素弱而持久

C:

答D:案：B

解析：间羟胺又名阿拉明，为人工合成品，化学性质较稳定，为非儿荼酚胺类，作用较弱

而持久。与NA作用相似，激动α受体，对β1受体作用较弱。另外，还有促进NA释放的

间接作用，反复应用可产生快速耐受性。

12、【单选题】治疗过敏性休克的首选药物是

糖皮质激素

抗组胺药

A:

去甲肾上腺素

B:

肾上腺素

C:

答D:案：D

解析：由于过敏性物质的释放，出现心率加快，心收缩力减弱，血压下降，支气管平滑肌

痉挛并引起呼吸困难等症状。Adr能明显地收缩小动脉和毛细血管前括约肌，使毛细血管

通透性降低，改善心脏功能和解除支气管平滑肌痉挛，从而迅速而有效地缓解过敏性休克

的临床症状，挽救病人生命。此时，应迅速皮下注射或肌注Adr，危急病例也可用生理盐

水稀释10倍后缓慢静脉注射，但必须避免因过量或注射速度过快造成的血压剧升及心律

失常等不良反应。

13、【单选题】静脉滴注时漏出血管外可致局部组织缺血坏死的药物是

肾上腺素

去甲肾上腺素

A:

异丙肾上腺素

B:

麻黄碱

C:

答D:案：B

解析：去甲肾上腺素静脉滴注浓度过大、时间过长或药液漏出血管外,可使局部血管强烈

收缩,致局部组织缺血坏死。

14、【单选题】异丙肾上腺素不具有的作用

松弛支气管平滑肌

兴奋β（下标2）受体

A:

抑制组胺等过敏介质释放

B:

扩张支气管粘膜血管

C:

答D:案：D

解析：药理作用：ISOP为非选择性13受体激动药，对131和132受体有很强的激动作

用，对α受体几乎无作用。(1)兴奋心脏。对心脏β1受体具有比AD强大的激动效应，使

心脏收缩迅速而有力，加快心率和传导，可缩短收缩期和舒张期。(2)舒张血管和影响血

压。激动β2受体，使骨骼肌血管、冠状血管舒张，对肾血管和肠系膜的舒张作用较弱。

小剂量时，心脏兴奋和外周血管舒张，收缩压升高而舒张压略微下降，脉压增大，冠脉流

量增大。大剂量时，静脉和微循环血管明显扩张，有效血容量下降，回心血量减少，导致

血压下降。(3)舒张支气管。激动β2受体，舒张支气管效应比AD强，缓解支气管痉挛。

(4)其他。促进脂肪分解，升高血糖，也能增加组织的耗氧量。另外，还有微弱的CNS兴

奋作用。

15、【单选题】肾上腺素与局麻药合用于浸润麻醉的目的是

使局部血管收缩止血

延长局麻时间，减少吸收中毒

A:

防治过敏性休克

B:

防止低血压发生

C:

答D:案：B

解析：肾上腺素与局麻药合用于浸润麻醉的目的延长局麻作用时间，减少吸收中毒。

16、【单选题】苯二氮革类与巴比妥类比较，前者不具有的作用是

镇静、催眠

抗焦虑

A:

麻醉作用

B:

抗惊厥

C:

答D:案：C

解析：苯二氮卓类药物克服了巴比妥类易引起嗜睡、易产生耐药性和成瘾性、超量易中毒

致死等缺点，更为病人所采用。

17、【单选题】不产生成瘾性的药物是

巴比妥类

A:

苯妥英钠

吗啡

B:

哌替啶

C:

答D:案：B

解析：苯妥英钠不产生成瘾性。

18、【单选题】治疗癫痫小发作的首选药物是（）

丙戊酸钠

卡马西平

A:

硝西泮

B:

乙琥胺

C:

答D:案：D

解析：乙琥胺为小发作的首选药物，对其他癫痫无效。苯妥英钠是治疗大发作和部分性发

作的首选药，但对小发作(失神发作)无效甚至会使病情恶化。

19、【单选题】

硫喷妥钠

苯妥英钠

A:

地西泮

B:

异戊巴比妥钠

C:

答D:案：C

解析：地西泮可与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应

首选静脉注射地西泮。

20、【单选题】溴隐亭治疗帕金森病的作用机制

减少多巴胺降解

抑制多巴胺再摄取

A:

直接激动多巴胺受体

B:

阻断中枢胆碱受体

C:

答D:案：C

解析：溴隐亭主要作用于D2-受体，具有抗震颤麻痹，抑制催乳素分泌，抑制生长激素释

放的作用。小剂量本品与复方左旋多巴联合使用治疗早期震颤麻痹症，可取得良好疗效。

21、【单选题】碳酸锂主要用于治疗

精神分裂症

抑郁症

A:

躁狂症

B:

焦虑症

C:

答D:案：C

解析：碳酸锂主要用于治疗躁狂症。

22、【单选题】乙酰水杨酸预防血栓形成的机理是

抑制环氧酶，减少TXA（下标2）的形成

抑制凝血酶的形成

A:

激活血浆中抗凝血酶Ⅲ

B:

对抗维生素K的作用

C:

答D:案：A

解析：阿司匹林是最早被应用于抗栓治疗的抗血小板药物，已经被确立为治疗急性心肌梗

死（M），不稳定心绞痛及心肌梗死（M）二期预防的经典用药。作用原理是阿司匹林通过

与环氧化酶（cyclooxygenase，cox中的cox-1活性部位多肽链530位丝氨酸残基的羟基

发生不可逆的乙酰化，导致COX失活，继而阻断了AA转化为血栓烷A2（TXA2）的途径，

抑制PLT聚集。

23、【单选题】选择性COX-2抑制药与非选择性环氧酶抑制药相比较主要优点是

解热作用更强

镇痛作用更强

A:

抗炎作用更强

B:

不良反应较少

C:

答D:案：D

解析：选择性COX-2抑制药与非选择性环氧酶抑制药相比较主要优点是不良反应较少​。

24、【单选题】不用于治疗风湿性关节炎的药物是

乙酰水杨酸

对乙酰氨基酚

A:

布洛芬

B:

吲哚美辛

C:

D:

答案：B

解析：对乙酰氨基酚用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如

头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经，不适用于治疗风湿性关节炎。

25、【单选题】钙拮抗药不能

松弛支气管平滑肌

减少组胺的释放和白三烯D（下标4）合成

A:

增加支气管粘液分泌

B:

松弛肠道平滑肌

C:

答D:案：C

解析：钙拮抗药对支气管平滑肌的松弛作用比较明显，还能减少组胺的释放和白三烯D合

成，又有减少粘液分泌的作用较大剂量也能松弛胃肠道、输尿管，子宫平滑肌

26、【单选题】可促进K（上标+）外流的药物是

胺碘酮

奎尼丁

A:

利多卡因

B:

普鲁卡因胺

C:

答D:案：C

解析：可促进K（上标+）外流的药物是利多卡因​。

27、【单选题】AT（下标1）受体兴奋效应不包括

血管收缩

醛固酮释放增加

A:

心肌肥大

B:

肾素释放增加

C:

答D:案：D

解析：AT1受体激活可引起血管收缩，醛固酮合成和分泌，增加血管升压素分泌，心肌肥

厚，外周去甲肾上腺素活动度升高，血管平滑肌细胞增生，肾血流减少，抑制肾素分泌，

肾小管重吸收钠增加，调节交感神经活动度、心脏收缩能力、中枢渗透压感受器和细胞外

基质合成。

28、【单选题】能抑制血管平滑肌细胞增殖，恢复血管顺应性的药物是

可乐定

A:

卡托普利

氢氯噻嗪

B:

肼屈嗪

C:

答D:案：B

解析：卡托普利既能抑制血管平滑肌细胞增殖，又能恢复血管顺应性。

29、【单选题】卡托普利不具有的不良反应是

低血钾

血管神经性水肿

A:

干咳

B:

脱发

C:

答D:案：A

解析：不良反应：常见干咳，发生率为5%~20%，可能与缓激肽增多有关。此外，还有血

管神经性水肿、脱发、皮疹、味觉缺失、中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞增多等。

30、【单选题】下列有关硝普钠的叙述，错误的是

口服应用具有持久的降压作用

长期或大量应用可致氰化物中毒

A:

对小动脉和小静脉均有舒张作用

B:

作用机制与其释放NO，使cGMP形成增加有关

C:

答D:案：A

解析：硝普钠半衰期为3～4min，降压迅速但维持时间短。A选项是错误的

31、【单选题】伴有窦房结功能低下的高血压患者不宜单独应用

普萘洛尔

可乐定

A:

利血平

B:

氢氯噻嗪

C:

答D:案：A

解析：伴有窦房结功能低下的高血压患者不宜单独应用普萘洛尔​。

32、【单选题】伴有糖尿病的高血压患者应慎用

血管扩张药

A:

噻嗪类利尿药

中枢降压药

B:

血管紧张素转化酶抑制剂

C:

答D:案：B

解析：[解题思路]合并糖尿病的高血压选药。一般认为糖原分解与α和β2受体有关。当

β受体阻断药与受体阻断药合用时，则可拮抗肾上腺素的升高血糖作用。普萘洛尔并不影

响正常人的血糖水平，也不影响胰岛素的降低血糖作用，但能延缓用胰岛素后血糖水平的

恢复。这可能是其抑制了低血糖引起儿茶酚胺释放所致的糖原分解。尚需注意，β受体阻

断药往往会掩盖低血糖症状，如心悸，从而延误了低血糖的及时观察。

33、【单选题】强心苷对心肌自律性的影响是

窦房结↓，浦肯野纤维↓

窦房结↓，浦肯野纤维↑

A:

窦房结↑，浦肯野纤维↓

B:

窦房结↑，浦肯野纤维↑

C:

答D:案：B

解析：[解题思路]强心苷对心脏电生理影响。窦房结受迷走神经影响较为明显，用强心苷

后，迷走神经活性增强，加速K+外流，增加最大舒张电位(多负)而降低自律性；心房受迷

走神经影响也较明显。迷走神经促K+外流，使3相复极加快，APD短，EPR短，故是缩短

心房不应期，这也是强心苷治疗心房扑动的基础。

34、【单选题】强心苷疗效最好的适应症是

肺源性心脏病引起的心力衰竭

严重二尖瓣狭窄引起的心力衰竭

A:

严重贫血引起的心力衰竭

B:

房颤伴有心力衰竭

C:

答D:案：D

解析：强心苷临床用于治疗慢性心功能不全及心律失常，房颤及心室率快的心衰是其很好

的适应证，房颤的危害在于心房过多的冲动可传到心室，心室率过快，妨碍心脏排血，导

致循环障碍。强心苷抑制房室传导，阻止较多冲动传人心室。

35、【单选题】硝酸甘油不具有的作用是

扩张容量血管

减少回心血量

A:

增加心率

B:

C:

增加心室壁张力

答D:案：D

解析：硝酸甘油药理作用:①扩张静脉,降低心肌氧耗量;②扩张输送性冠脉、侧支血管,增

加缺血区血;③减轻心肌细胞缺血性损伤,保护缺血心肌。

36、【单选题】下述关于普萘洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛的理论根据的叙述，错误的是

增强疗效

防止反射性心率加快

A:

避免心室容积增加

B:

避免普萘洛尔抑制心脏

C:

答D:案：D

解析：普萘洛尔和硝酸甘油合用:①两药协同可使心肌耗氧量减少；②硝酸甘油引起的反

射性心率加快和收缩增加可被普萘洛尔防止③普萘洛尔引起的心室容积扩大和心射血时间

延长可由硝酸甘油减小和缩短。

37、【单选题】治疗量香豆素类口服抗凝血药发挥疗效有赖于

低血浆Ca（上标2+）浓度

防止血小板聚集

A:

竞争性拮抗维生素K

B:

阻止凝血酶生效

C:

答D:案：C

解析：香豆素类是维生素K拮抗剂，在肝脏抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化，从而

阻止维生素K的反复利用，影响含有谷氨酸残基的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、的羧化作用，使

这些因子停留于无凝血活性的前体阶段，从而影响凝血过程。

38、【单选题】下列疾病中，雷尼替丁疗效最好的是

胃癌

胃及十二指肠溃疡

A:

慢性胃炎

B:

过敏性肠炎

C:

答D:案：B

解析：雷尼替丁适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、术后溃疡、返流性食道炎等。

39、【单选题】奥美拉唑属于

H（上标+）-K（上标+）-ATP酶抑制剂

H2受体阻断药

A:

M受体阻断药

B:

胃泌素受体阻断药

C:

答D:案：A

解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，是一种脂溶性弱碱性药物。

40、【单选题】宜选用大剂量碘制剂治疗的病例是

弥漫性甲状腺肿

结节性甲状腺肿

A:

粘液性水肿

B:

甲状腺危象

C:

答D:案：D

解析：大剂量复方碘溶液能抑制甲状腺激素释放与合成，治疗甲状腺危象。

41、【单选题】甲状腺机能亢进的内科治疗选用

小剂量碘剂

大剂量碘剂

A:

甲状腺素

B:

甲巯咪唑（他巴唑）

C:

答D:案：D

解析：甲硫咪唑用于甲亢的内科治疗:适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者，如儿

童青少年及手术后复发而不适于放射性碘治疗者。也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗。

42、【单选题】能促进胰岛β细胞释放胰岛素的降血糖药是

苯乙双胍

甲苯磺丁脲

A:

二甲双胍

B:

小剂量胰岛素

C:

答D:案：B

解析：甲苯磺丁脲能选择性作用于胰岛β细胞，刺激胰岛素的分泌，降低血糖。

43、【单选题】适用于治疗绿脓杆菌感染的药物是

磺胺嘧啶

氨苄西林

A:

哌拉西林

B:

甲氧苄啶

C:

答D:案：C

解析：哌拉西林对革兰阴性菌的作用强，抗菌谱包括淋球菌、大肠杆菌、变形杆菌、克雷

伯肺炎杆菌、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）、枸橼酸杆菌、肠杆菌属、嗜血杆菌等。

44、【单选题】治疗肺炎球菌性肺炎首选的抗生素是

庆大霉素

氨基苷类

A:

红霉素

B:

青霉素

C:

答D:案：D

解析：青霉素可用于肺炎球菌引起的肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。

45、【单选题】金葡菌对青霉素产生耐药性是由于该菌产生

乙酰化酶

核苷酸化酶

A:

染色体基因突变

B:

β-内酰胺酶

C:

答D:案：D

解析：金葡菌产生-内酰胺酶，所以在β-内酰胺类抗生素（如青霉素）存在的情况下，细

菌仍能生长，表现出耐药性。

46、【单选题】支原体肺炎首选药物是

青霉素G

红霉素

A:

氯霉素

B:

链霉素

C:

答D:案：B

解析：对于军团菌肺炎和支原体肺炎，红霉素可作为首选药应用。

47、【单选题】红霉素和林可霉素合用可

扩大抗菌谱

增强抗菌活性

A:

降低毒性

B:

竞争结合部位，产生相互拮抗作用

C:

答D:案：D

解析：红霉素和克林霉素（林可霉素）的作用靶位完全相同，均可与敏感菌的核糖体50S

亚基不可逆结合，通过阻断转肽作用及mRNA的位移，选择性抑制蛋白质合成。红霉素与

林可霉素合用可以相互竞争结合部位，产生拮抗作用。

48、【单选题】氨基糖苷类抗生素注射给药吸收后

主要分布于细胞内液

主要分布于细胞外液

A:

主要分布于红细胞内

B:

主要分布于脑脊液

C:

答D:案：B

解析：氨基糖苷类抗生素常作肌内注射和静脉滴注，该类抗生素除链霉素外，与血浆蛋白

结合很少，结合率低于10％。多数主要分布于细胞外液，胞内浓度较低，但在肾皮质，内

耳内、外淋巴液内可有高浓度蓄积。

49、【单选题】抑制细菌二氢叶酸还原酶的抗菌药物是

磺胺类

呋喃唑酮

A:

庆大霉素

B:

甲氧苄啶

C:

答D:案：D

解析：甲氧苄啶是细菌二氢叶酸还原酶抑剂，属磺胺增效药。其抗菌作用原理为干扰细菌

的叶酸代谢。主要为选择性抑制细菌的二氢叶酸还原酶的活性，使二氢叶酸不能还原为四

氢叶酸，从而抑制细菌的生长繁殖。

50、【单选题】目前第一线抗结核病药均具有的特点是

抗结核菌能力强

穿透力强

A:

抗菌谱广

B:

C:

单用易形成耐药性

答D:案：D

解析：第一线抗结核病药一般使用2-4种药，主要是为了增强抗菌效果、延缓细菌耐药、

减少不良反应、交叉消灭耐药菌株。

51、【问答题】简述新斯的明的主要临床应用。

答案：（1）重症肌无力；（2）术后腹胀和尿潴留；（3）阵发性室上性心动过速；

（4）肌松药（非除极化型肌松药）过量中毒；（5）阿托品中毒引起的外周症状。

52、【问答题】简述哌替啶的临床应用。

答案：（1）镇痛，用于急性锐痛，强度比吗啡弱，成瘾性小；（2）麻醉前给药；

（3）人工冬眠；（4）代替码啡治疗心源性哮喘。

53、【问答题】简述氯丙嗪的临床应用。

答案：（1）治疗精神病，对精神分裂症效果好，躁狂症状也有效；（2）止吐，但对晕

动病所致的呕吐无效；亦用于顽固性呃逆；（3）麻醉前给药；（4）加强镇痛药的作

用；（5）人工冬眠及低温麻醉。

54、【问答题】简述呋塞米的主要不良反应。

答案：（1）水和电解质紊乱：低血容量、低血钾、低血钠、低血氯性碱中毒；（2）耳

毒性：长期大剂量用药，可引起耳鸣、听力下降或暂时性耳聋；（3）胃肠道反应：恶

心、呕吐、上腹部不适及胃肠出血；（4）其他：高尿酸血症、白细胞减少、血小板减

少、过敏性间质性肾炎等。

55、【问答题】试述β受体阻断药的药理作用及临床应用。

答案：药理作用（1）β受体阻断作用：心脏：阻断心肌β（下标1）受体，心率减

慢、心收缩力减弱、心排出量减少、房室传导减慢；血管和血压：阻断血管平滑肌的β

（下标2）受体，血管收缩、外周阻力增高，但不明显；对正常血压没有影响，对高血压

患者有降压作用；支气管平滑肌：阻断支气管平滑肌的β（下标2）受体，支气管收

缩，对支气管哮喘患者可诱发或加剧哮喘的发作；代谢：降低游离脂肪酸含量；抑制心

肌和骨骼肌糖原