2021年4月自考02901病理学试题及答案含解析

病理学年月真题

0290120214

1、【单选题】引起脑萎缩的常见原因是

颈内动脉分支阻塞

乙型脑炎

A:

脑动脉粥样硬化

B:

颅内压升高

C:

答D:案：C

解析：脑动粥样脉硬化导致的脑萎缩，考虑和脑缺血有关。脑萎缩是由各种原因导致脑组

织发生萎缩引起器质性病变的一种现象。

2、【单选题】细胞坏死的主要形态标志是

核分裂

核碎裂

A:

自噬泡增多

B:

胞浆嗜酸性增强

C:

答D:案：B

解析：细胞核的改变是细胞坏死的主要形态学标志，表现为：①核浓缩，即由于核脱水使

染色质浓缩，染色变深，核的体积缩小；②核碎裂，核染色质崩解为小碎片，核膜破裂，

染色质碎片分散在胞浆中；③核溶解，在脱氧核糖核酸酶的作用下，染色质的DNA分解，

核失去对碱性染料的亲和力，因而染色质变淡，甚至只能见到核的轮廓。以后染色质中残

余的蛋白质被溶蛋白酶所溶解，核便完全消失。

3、【单选题】坏死组织经腐败菌作用后，常发生的病变是

坏疽

凝固

A:

梗死

B:

液化

C:

答D:案：A

解析：坏疽是指继发腐败菌感染的大块组织坏死,可分为干性坏疽和湿性坏疽。

4、【单选题】下列选项中，不能根据肉眼改变而加以确定的坏死类型是

凝固性坏死

纤维素样坏死

A:

酶解性脂肪坏死

B:

坏疽

C:

答D:案：B

5、【单选题】局部器官或组织内动脉血输入量增多的现象是

生理性充血

动脉性充血

A:

炎性充血

B:

静脉性充血

C:

答D:案：B

解析：器官或局部组织的血管内血液含量增多称为充血(hyperemia),分为动脉性充血和

静脉性充血两类。

6、【单选题】肾栓塞的栓子多来自

肠系膜静脉的血栓脱落

主动脉粥样硬化溃疡面的血栓脱落

A:

上肢动脉的血栓脱落

B:

右心室的含菌血栓脱落

C:

答D:案：B

解析：肾脏外栓子:栓子主要来源于心脏,如心房纤颤、瓣膜病、心内膜炎、心衰血栓和黏

液瘤等;其次也有心脏外的栓子,如反常性栓子、肿瘤栓子和脂肪栓子等。

7、【单选题】下列关于肺出血性梗死的描述中，错误的是

多发生在严重肺淤血的基础上

多由支气管动脉阻塞引起

A:

梗死区肺泡壁结构不清

B:

梗死灶切面呈楔形

C:

答D:案：B

8、【单选题】急性炎症早期渗出的白细胞主要是

中性粒细胞

单核细胞

A:

淋巴细胞

B:

C:

嗜酸性粒细胞

答D:案：A

解析：急性炎症早期,局部浸润的炎细胞主要以中性粒细胞为主,此外还有单核细胞。这两

种细胞都是白细胞,白细胞渗出是急性炎症反应最重要的特征,通过附壁、粘着、游出和趋

化作用等阶段到达炎症病灶,在病变局部发挥着重要的防御作用。

9、【单选题】下列选项中，属于中性粒细胞最有效的杀菌系统是

H2O2

MPO

A:

H2O2MPO卤素

B:

HOCl-

C:

答D:案：C

10、【单选题】下列具有病因诊断意义的病变为

一般慢性炎症

炎性息肉

A:

炎性假瘤

B:

肉芽肿性炎

C:

答D:案：D

解析：肉芽肿性炎是一种以肉芽肿形成为主要特征的慢性、增生性炎症。它的致病原因主

要是细菌、真菌、梅毒螺旋体引起梅毒、寄生虫感染,还包括异物等。

11、【单选题】良性肿瘤对机体的影响不包括

局部压迫和阻塞

疼痛

A:

异位内分泌综合征

B:

恶病质

C:

答D:案：D

解析：良性肿瘤因其分化较成熟,生长缓慢,停留于局部,不浸润,不转移,故一般对机体的

影响相对较小,主要表现为局部压迫和阻塞症状。

12、【单选题】来源于胎盘滋养叶细胞的恶性肿瘤是

无性细胞瘤

胚胎性癌

A:

B:

葡萄胎

绒毛膜上皮癌

C:

答D:案：D

解析：绒毛膜癌和恶性葡萄胎,是发生于胎盘外层的绒毛膜上皮细胞(即滋养叶细胞)的一

种恶性程度很高的肿瘤。

13、【单选题】"印戒细胞"见于以下哪种恶性肿瘤?

基底细胞癌

黏液癌

A:

骨肉瘤

B:

纤维肉瘤

C:

答D:案：B

解析：印戒细胞癌是一种病理类型,又叫黏液细胞癌,因为镜下显示的肿瘤细胞,胞质里头

有黏液,因为细胞核被挤压在旁边一侧,在胞质的一侧,长得像个戒指一样,所以叫印戒细胞

癌。

14、【单选题】镜下风湿性心内膜炎的赘生物表现为

白色血栓

红色血栓

A:

混合血栓

B:

球形血栓

C:

答D:案：A

解析：风湿性心内膜炎赘生物是白色血栓。白色血栓常见于风湿性心内膜炎、感染性心内

膜炎和心脏瓣膜疣状赘生物，白色血栓主要由血小板和纤维蛋白组成，血流模式改变的另

一个原因是涡流。此外，流速较快的部位可形成白色血栓，在风湿性心内膜炎、瓣膜受累

和肿胀等其他疾病的基础上，血小板容易粘附在其上，形成血小板血栓。

15、【单选题】心脏受累瓣膜表现为化脓性炎伴溃疡形成，赘生物松软并极易脱落的是

风湿性心内膜炎

急性感染性心内膜炎

A:

亚急性感染性心内膜炎

B:

真菌性心内膜炎

C:

答D:案：B

解析：感染性心内膜炎是由于感染细菌、真菌和其他微生物引起来的心瓣膜以及心室壁内

膜炎症。其赘生物质地松软,易脱落,是细菌栓子,由脓性渗出物、血栓、坏死组织、细菌

菌落构成。

16、【单选题】下列关于主动脉粥样硬化的说法中，正确的是

病变以升主动脉最严重

病变以主动脉弓最严重

A:

病变以降主动脉最严重

B:

病变以腹主动脉最严重

C:

答D:案：D

17、【单选题】心肌梗死时，先于病理形态学改变的是

梗死灶周围出现充血、出血带

梗死灶被肉芽组织机化

A:

梗死灶边缘见中性粒细胞浸润

B:

心肌细胞膜通透性高，细胞内各种酶入血

C:

答D:案：D

解析：心肌梗死的主要病理性变化主要是心脏的供血血管高度狭窄和血管急性闭塞。

18、【单选题】下列关于大叶性肺炎的说法中，正确的是

90%以上是由肺炎杆菌引起的

病变特点是急性化脓性炎

A:

病变常累及双侧肺上叶

B:

并发症少见

C:

答D:案：D

19、【单选题】鼻咽癌最常见的组织学类型为

角化性鳞状细胞癌

基底细胞样鳞状细胞癌

A:

非角化性癌

B:

小细胞癌

C:

答D:案：C

解析：鼻咽癌为我国常见的恶性肿瘤之一,多见于我国南方诸省。男性发病率为女性的2-3

倍,30-50岁是高发年龄区。可分为角化性鳞状细胞癌或鳞状细胞癌、非角化性癌等类型。

20、【单选题】下列选项中，不伴肺泡间隔破坏的是

小叶周围型肺气肿

小叶中央型肺气肿

A:

全小叶型肺气肿

B:

老年性肺气肿

C:

答D:案：D

21、【单选题】病毒性肝炎中肝小叶周边界板肝细胞片状或灶状坏死称为

点状坏死

碎片状坏死

A:

桥接性坏死

B:

嗜酸性坏死

C:

答D:案：B

解析：碎片状坏死:肝小叶周边部界板肝细胞的灶性坏死和崩解,常见于慢性肝炎。

22、【单选题】下列关于肝硬化的说法中，正确的是

早期患者即有明显症状

假小叶具有正常肝小叶的结构

A:

纤维间隔内有炎症细胞浸润，小胆管萎缩消失

B:

"海蛇头"现象是门脉高压的表现

C:

答D:案：D

23、【单选题】肾盂肾炎的病因是

自身免疫异常

细菌感染

A:

机体代谢异常

B:

遗传缺陷

C:

答D:案：B

解析：肾盂肾炎的病因比较常见的是细菌感染,长时间的使用一些激素药物,或者是使用免

疫抑制剂的药物,会导致肾盂肾炎。

24、【单选题】病理诊断中膀胱的"高级别尿路上皮癌"，提示癌组织

异型性小

有间质浸润

A:

异型性大

B:

C:

有远处转移

答D:案：C

解析：膀胱高级别尿路上皮癌如果确诊时分期比较晚,患者有广泛的远处转移,出现恶病质

表现,比较严重。

25、【单选题】下列描述中，与弥漫性非毒性甲状腺肿相吻合的是

主要表现为甲状腺肿大

又称为Graves病

A:

沿海城市地区好发

B:

晚期多发癌变

C:

答D:案：A

26、【单选题】好发于老年人的淋巴造血系统肿瘤是

Burkitt巴瘤

小淋巴细胞性淋巴瘤

A:

急性淋巴母细胞白血病

B:

间变性大细胞淋巴瘤

C:

答D:案：B

解析：淋巴造血系统肿瘤通常是指淋巴瘤,这是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。

27、【单选题】与宫颈癌发病相关的病原生物是

链球菌

单纯疱疹病毒

A:

大肠杆菌

B:

乳头状瘤病毒

C:

答D:案：D

解析：宫颈癌发病相关的病毒是人乳头瘤病毒（HPV）。HPV有很多亚型，大致可分为高危

HPV和低危HPV。

28、【单选题】血吸虫感染时对机体造成危害最大的是

尾蚴

童虫

A:

成虫

B:

虫卵

C:

D:

答案：D

解析：血吸虫的最大危害就是在虫卵上面,因此虫卵长时间在身体内部存在,从而导致身体

器官、免疫力的损伤。

29、【单选题】伤寒病的主要并发症是

肠穿孔

肠梗阻

A:

肠黏连

B:

癌变

C:

答D:案：A

解析：肠伤寒最常见的并发症是肠出血和肠穿孔，此外还可并发中毒性肝炎、中毒性心肌

炎、支气管炎、肺炎、溶血性尿毒综合症、急性胆囊炎、骨髓炎、肾盂肾炎、脑膜炎和血

栓性静脉炎等。肠伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病，伤寒杆菌主要通过粪-

口途径传播，食物和水源被污染是本病传播的重要途径。

30、【单选题】结核病早期病变常表现为

充血、水肿

浆液、纤维蛋白原渗出

A:

结核肉芽肿

B:

干酪样坏死

C:

答D:案：B

解析：结核病是由结核杆菌引起的一种慢性肉芽肿性炎症。可见于全身各器官，但以肺结

核最常见。肺结核的基本病理变化如下：(1)以渗出为主的病变：主要表现为浆液性或浆

液纤维素性炎;(2)以增生为主的病变：形成具有诊断价值的结核结节。结核结节是由上皮

样细胞，朗汉巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的纤维母细胞构成。

典型者结节中央有干酪样坏死;(3)以坏死为主的病变：结核坏死灶由于含脂质较多呈淡黄

色、均匀细腻，质地较实，状似奶酪，故称干酪样坏死。镜下为红染无结构的颗粒状物。

干酪样坏死对结核病病理诊断具有一定的意义。

31、【问答题】简述血栓栓塞的类型、栓子的主要来源以及它对机体的影响。

答案：肺动脉血栓栓塞,栓子主要来源于下肢静脉，引起肺梗死,或者休克甚至猝死（肺

动脉栓塞症）；体循环动脉系统的栓塞,栓子主要来源于左心及体循环动脉系统的血栓，

引起脑、肾、脾等器官的缺血性坏死。

32、【问答题】简述炎症中白细胞的吞噬过程。

答案：识别和附着,通过血浆蛋白调理素介导；吞入，形成吞噬体和吞噬溶酶体。

33、【问答题】简述良性和恶性肿瘤在分化程度、异型性、生长速度和方式以及转移方面的

区别。

答案：（1）组织分化程度：良性肿瘤分化好，异型性小，与起源的组织和细胞形态相

似；恶性肿瘤分化差，异型性大，与起源的组织和细胞形态差别大。（2）异型性：良

性肿瘤核浆比小，核分裂象无或少，一般无病理性核分裂象；恶性肿瘤核浆比大，核分

裂象易见，可见病理性核分裂象。（3）生长速度：良性肿瘤生长缓慢，很少发生出血

坏死；恶性肿瘤生长较快，常发生出血坏死。（4）生长方式：良性肿瘤膨胀性或外生

性生长，常有包膜，与周围组织分界清楚，可推动；恶性肿瘤常呈浸润性和外生性生长，

包膜不明显，与周围组织分界不清，不能推动。（5）转移：良性肿瘤不转移；恶性肿

瘤常有转移。

34、【问答题】简述动脉粥样硬化的基本病变。

答案：（1）脂纹、脂斑：肉眼表现为动脉内膜散在分布的黄色斑点和条纹，平坦或微隆

起于内膜表面；显微镜下见动脉内膜大量泡沫细胞聚集。（2）纤维斑块：肉眼表现为

隆起于内膜的灰黄色斑块，随后逐渐变为瓷白色，蜡滴状。显微镜下斑块表面为纤维帽，

纤维帽下有不等量的平滑肌细胞、巨噬细胞和泡沫细胞。（3）粥样斑块：肉眼表现为

斑块表面为一层纤维帽，深层为黄白色、黏稠粥样物质。显微镜下，典型的粥样斑块表面

为纤维结缔组织伴玻璃样变，深层为无定形坏死崩解物，底部和周围可见肉芽组织和泡沫

细胞。

35、【问答题】简述支原体肺炎的主要病理特点。

答案：可波及整个呼吸道和肺，常累及单侧一叶肺组织，以下叶多见。病变主要在肺间

质，常呈节段性分布。肉眼：肺呈暗红色，切面可有少量红色泡沫状液体溢出，气管或

支气管腔可有黏液性渗出物，胸膜光滑。镜下：病灶小支气管和细支气管壁及其周围间

质充血水肿及淋巴细胞、单核细胞浸润。肺泡间隔明显增宽，充血水肿，多量淋巴细胞、

单核细胞浸润。肺泡腔内无渗出物或仅有少量混有巨噬细胞的浆液性渗出液。

36、【问答题】简述中毒性细菌性痢疾的临床特点和肠道病理变化。

答案：临床：儿童多见，起病急骤，肠道病变和症状轻微，但有严重的全身中毒症状（中

毒性休克和呼吸衰竭）病理：卡他性炎（充血、水肿、黏液分泌增加、少量中性粒细胞

浸润）或滤泡性肠炎（肠壁集合淋巴小结和孤立淋巴小结滤泡增生肿大）

37、【问答题】患者男性，56岁，有20余年血清HBsAg阳性病史。近1年来自感乏力、食

欲减退、体重减轻。2月前腹胀，并逐渐加重。实验室检查发现门静脉高压和肝功能不全。超

声示肝脏萎缩，肝脏表面不整齐，凹凸不平呈锯齿状，肝脏回声增强且分布不均。肝脏内出

现结节状回声，大小约5mm，边界整齐。另有脾肿大和腹水1000毫升。（1）患者最有可

能的诊断是什么?（2）患者肝功能不全会有哪些临床表现?（3）腹水形成的原因有哪些?

答案：（1）肝硬化（2）肝功能不全的临床表现：1）蛋白质合成障碍：血清蛋白减

少，血浆白蛋白/球蛋白比值降低，甚至出现倒置现象。2）出血倾向：患者可有鼻

衄、齿龈出血、皮肤黏膜瘀点、瘀斑等出血倾向。3）胆色素代谢障碍：患者常有肝细

胞性黄疸。4）激素灭活作用减弱：皮肤可出现蜘蛛痣，男子可出现乳房发育及睾丸萎

缩。女性出现月经不调、不孕等。少尿，水钠潴留。（3）1)门静脉系统的毛细血管流

体静压升高和管壁通透性增大，液体漏入腹腔。(2)肝功能降低，肝细胞合成的白蛋白减

少，致血浆胶体渗透压降低。3)肝灭活作用降低，血液中醛固酮、抗利尿激素灭活减少，

血中水平增高，致水钠潴留促使腹水形成。

38、【问答题】试述急性弥漫增生性肾小球肾炎和快速进行性肾小球肾炎的病变特点（光

镜、电镜、免疫荧光）和临床病理联系。

答案：

39、【名词解释】再生性修复

答案：组织和细胞因各种原因导致缺损后，附近原有同种细胞通过再生来达