2013年1月自考02901病理学试题及答案含解析

病理学年月真题

0290120131

1、【单选题】萎缩的心肌细胞内常可出现

黑色素

脂褐素

A:

胆红素

B:

含铁血黄素

C:

答D:案：B

解析：心、肝、肾细胞萎缩时,细胞内可见脂褐素(B)。附睾管上皮细胞、睾丸间质细胞和

神经节细胞的胞浆内正常时也可有脂褐素。

2、【单选题】关于化生的表述，下列正确的是

上皮组织细胞可以化生为间叶细胞

是一种已分化成熟的组织转化为另一种性质相似的分化成熟的组织

A:

仅仅发生于上皮细胞

B:

化生对机体是有利的，很少有不利的方面

C:

答D:案：B

解析：化生指一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程。这种转化过程并

非表现为已分化的细胞直接转变为另一种细胞，而是由具有分裂能力的未分化细胞向另一

方向分化而成，并且只能转化为性质相似的而不能转化为性质不同的细胞。

3、【单选题】下列不属于玻璃样变的是

创伤愈合后的纤维瘢痕组织

动脉粥样硬化的纤维斑块

A:

高血压病时的脾细动脉

B:

肾曲管上皮细胞的混浊肿胀

C:

答D:案：D

解析：玻璃样变性病变特点：细胞或间质内出现蛋白性物质。HE染色可见均质红染半透明

的玻璃样物质。常见类型有：(1)结缔组织玻璃样变性；(2)血管壁玻璃样变性；(3)细胞

内玻璃样变性（肾曲小管上皮细胞、肝细胞、浆细胞、肌组织）。

4、【单选题】血栓形成是指

血液发生凝固形成固体质块的过程

在活体组织内血液发生凝固形成固体质块的过程

A:

心血管腔内血液成分发生凝固形成固体质块的过程

B:

活体的心血管腔内血液发生凝固或血液中的某些有形成分相互粘集形成固体质块的过程

C:

答D:案：D

解析：血栓形成概念的关键词是活体，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集，形成固

体质块，三者缺一不可。

5、【单选题】肺动脉栓塞的栓子一般来自

静脉系统或右心的血栓脱落

二尖瓣疣状血栓脱落

A:

门静脉的血栓脱落

B:

左心房附壁血栓脱落

C:

答D:案：A

解析：来自体静脉系统及右心的栓子，随血流进入肺动脉主干及其分支。引起肺动脉的栓

塞；来自主动脉系统及左心栓子，随血流阻塞于全身各器官的小动脉；来自门静脉系统栓

子引起肝内门静脉分支的栓塞。

6、【单选题】下列病变中，不属于纤维素性炎的是

风湿性心包炎

大叶性肺炎

A:

细菌性痢疾

B:

毒蛇咬伤

C:

答D:案：D

解析：纤维素性炎指的是纤维素性支气管炎，分为两型：一、1型是炎症型，主要由浸润

的嗜酸性粒细胞和纤维素所组成，主要是发生肺部炎症性疾病；二、2型主要是由黏蛋白

和单核细胞组成，没有嗜酸性粒细胞和急性炎症的浸润。纤维素性支气管炎比较罕见，又

叫做塑形支气管炎、管型支气管炎等。认为是有支气管黏膜的炎症、坏死、出血和支气管

分泌异常，导致黏液在支气管内阻塞，血块形成支气管黏液嵌顿所引起的临床综合征。治

疗的时候是积极治疗原发病，当然还有体位引流，充分水化，用一些稀释痰液的药物，还

可以用激素抑制变态反应等。

7、【单选题】具有病因诊断意义的炎症类型为

一般慢性炎症

子宫颈息肉

A:

B:

肉芽肿性炎

炎性假瘤

C:

答D:案：C

解析：​肉芽肿性炎是一种以肉芽肿形成为主要特征的慢性增生性炎症。常见病因细菌感

染由结核杆菌和麻风杆菌分别引起结核病、麻风。

8、【单选题】深部脓肿形成的窦道是指

没有开口的长管形病灶

体表的局部缺损

A:

只有一个开口的病理性盲管

B:

有两个以上开口的病理管道

C:

答D:案：C

解析：窦道:指只有一个开口的病理性盲管,为深部脓肿向体表或自然管道穿破,形成一个

有盲端的管道。

9、【单选题】肿瘤在细胞形态和组织结构上与其发源的正常组织的差异，称之为

间变

非典型增生

A:

多形性

B:

异型性

C:

答D:案：D

解析：肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上,都与其发源的正常组织有不同程度的差异,

这种差异称为异型性。

10、【单选题】下列不属于癌前病变或癌前疾病的是

黏膜白斑

家族性息肉病

A:

乳腺纤维囊性增生病

B:

皮样囊肿

C:

答D:案：D

解析：癌前病变是指具有癌变潜在可能的良性病变，这些病变如不治愈而长期存在则有可

能转变为癌。常见的类型有：(1)粘膜白斑伴上皮非典型增生、食管黏膜白斑、家族性息

肉病;(2)子宫颈糜烂伴上皮非典型增生;(3)乳腺增生性纤维囊性病伴导管上皮非典型增

生;(4)结肠、直肠绒毛状腺瘤;(5)慢性萎缩性胃炎及胃溃疡伴肠上皮化生及非典型性增

生;(6)慢性溃疡性结肠炎。

11、【单选题】引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是

草绿色链球菌

表皮葡萄球菌

A:

肠球菌

B:

真菌

C:

答D:案：A

解析：亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是草绿色链球菌。

12、【单选题】下列哪一项病变一般不出现于二尖瓣狭窄?

肺淤血

左心室肥大

A:

三尖瓣相对关闭不全

B:

肺动脉高压

C:

答D:案：B

解析：二尖瓣狭窄时，左心房代偿性扩张、肥大，后期代偿失调→肺淤血、水肿，肺动脉

高压→右心室及右心房代偿性扩张、肥大，衰竭→体循环淤血。左心房内血流量减少，心

室腔一般无明显变化。与左心室无关。

13、【单选题】动脉粥样硬化的早期病变中，下列哪一种细胞最早迁入内膜?

平滑肌细胞

淋巴细胞

A:

嗜碱性粒细胞

B:

中性粒细胞

C:

答D:案：A

解析：血液中的脂质成分沉积于内膜下，血液中的单核细胞通过内皮细胞间隙进入内膜下

吞噬脂质，形成泡沫细胞。

14、【单选题】与慢性支气管炎关系最密切的肺气肿是

小叶周围型肺气肿

全小叶型肺气肿

A:

小叶中心型肺气肿

B:

不规则型肺气肿

C:

D:

答案：C

解析：慢性支气管炎严重的会引起小叶中央型肺气肿，易反复呼吸道感染导致呼吸衰竭或

伴右心衰竭。

15、【单选题】鼻咽癌患者，常见的首发症状是

颈部肿块

鼻咽部肿块

A:

肺脏结节

B:

肝脏结节

C:

答D:案：A

解析：鼻咽癌颈部肿块为最常见首发症状,约占40%,回吸性血涕占18.7%,耳部症状占

17%。

16、【单选题】下列关于肝硬化假小叶的表述，错误的是

假小叶中肝细胞索排列紊乱

假小叶内不会出现汇管区

A:

假小叶内可无中央静脉

B:

假小叶周围为纤维间隔

C:

答D:案：B

解析：肝硬化时，假小叶内可见肝细胞变性坏死、可见汇管区、中央静脉偏位、缺如或有

两个，并见小胆管增生。

17、【单选题】肝脏恶性肿瘤中，最常见的是

肝细胞癌

胆管细胞癌

A:

混合细胞型肝癌

B:

血管肉瘤

C:

答D:案：A

解析：肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝脏恶性肿瘤。

18、【单选题】硬化性肾小球肾炎肉眼上表现为

大红肾

细颗粒固缩肾

A:

B:

大白肾

不规则疤痕肾

C:

答D:案：B

解析：弥漫性硬化性肾小球肾炎两侧肾对称性萎缩变小，色苍白，表面呈弥漫性细颗粒

状。肾脏小且质硬，故称颗粒性固缩肾。切面可见肾皮质萎缩变深，纹理模糊不清，皮髓

质分界不明显。肾盂周围脂肪组织增多、小动脉壁增厚、变硬，镜下可见大量肾小球纤维

化及玻璃样变，有的形成无结构的玻璃样小团。这些肾小球所属的。肾小管也萎缩、纤维

化、消失。存留的肾单位代偿性肥大，肾小球体积增大，肾小管扩张。

19、【单选题】上行性感染所致的肾盂肾炎，最常见的致病菌是

金黄色葡萄球菌

溶血性链球菌

A:

大肠杆菌

B:

草绿色链球菌

C:

答D:案：C

解析：急性肾盂肾炎常由大肠杆菌等化脓菌上行性感染引起。

20、【单选题】子宫最常见的恶性间质肿瘤是

平滑肌肉瘤

纤维肉瘤

A:

血管肉瘤

B:

恶性间质瘤

C:

答D:案：A

解析：子宫平滑肌肉瘤仅占子宫恶性肿瘤的1%-2%,但却是最常见的肉瘤类型。

21、【单选题】与乳腺癌发病密切相关的因素是

年龄

雌激素水平过高

A:

病毒感染

B:

营养不良

C:

答D:案：B

解析：雌激素水平过高会提高乳腺癌的患病率。

22、【单选题】糖尿病眼病，常见表现是

角膜溃疡

脉络膜色素消失

A:

视网膜微小动脉瘤

B:

视网膜剥离

C:

答D:案：C

解析：糖尿病引起的眼部并发症主要有：①糖尿病性视网膜病变：包括视网膜微小动脉

瘤、出血和渗出，以及静脉纡曲扩张或闭塞等现象，会进一步发展为增殖性病变，最终导

致玻璃体出血、视网膜脱离等严重状态，以至失明。糖尿病性视网膜病变是糖尿病在眼部

最常发生的变化之一。②糖尿病性黄斑病变：是引起视力下降的主要原因之一。③糖

尿病性白内障：主要变化为晶状体混浊．其发病率仅次于糖尿病性视网膜病变。④糖尿

病性虹膜睫状体炎。⑤糖尿病性屈光不正。⑥糖尿病性眼外肌麻痹。⑦新生血管性

青光眼。⑧糖尿病性眼感染病(麦粒肿、球后囊肿等)。⑨糖尿病性角膜病变。⑩糖

尿病性视神经病变。

23、【单选题】伤寒具有诊断价值的病变是

伤寒肉芽肿

肠黏膜溃疡

A:

皮肤玫瑰疹

B:

肝脾肿大

C:

答D:案：A

解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎，主要累及全身单

核巨噬细胞系统。伤寒细胞聚集成团形成小结，被称为伤寒小结或伤寒肉芽肿，具有病理

诊断意义。

24、【单选题】中毒型细菌性痢疾的肠道病变是

肠黏膜坏死

肠淋巴小结肿大

A:

肠黏膜溃疡

B:

假膜形成

C:

答D:案：B

解析：中毒性细菌性痢疾：（1）起病急，以全身中毒症状为主，肠道病变轻。（2）肠道

病变：肠淋巴小结肿大，称为滤泡性肠炎。（3）2-7岁儿童多见，致病菌为毒力较低的福

氏和宗内氏多见。

25、【单选题】人类免疫缺陷病毒（HIV）主要攻击

B淋巴细胞

CD8+T细胞

A:

CD4+T+T细胞

B:

浆细胞

C:

答D:案：C

解析：AIDS是由HIV侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞(CD4+T细胞)，使机体细胞免疫功能受

损，最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤。

26、【多选题】肉芽组织随着时间的推移，发生

炎症细胞逐渐减少

成纤维细胞和血管逐渐增加

A:

水肿逐渐减轻

B:

胶原纤维增粗，发生玻璃样变

C:

颜色逐渐由苍白变红

D:

答E:案：ACD

解析：随着时间的推移，肉芽组织按其生长的先后顺序，逐渐成熟。其主要形态标志为：

炎性细胞减少并逐渐消失;毛细血管闭塞、数目减少，少数毛细血管改建为小动脉和小静

脉；水分逐渐吸收减少，水肿逐渐减轻；成纤维细胞产生的胶原纤维增多、增粗，并逐渐

变为纤维细胞并发生玻璃样变。最终肉芽组织成熟为纤维结缔组织并转变为瘢痕组织。

27、【多选题】在DIC发病过程中，发生功能衰竭的脏器有

心脏

肾脏

A:

胃肠

B:

肺脏

C:

骨胳肌

D:

答E:案：ABCD

解析：弥散性血管内凝血（DIC）主要由革兰阴性菌感染引发，病变会出现大量出血，微

循环内的血栓可引起微循环阻塞，导致肺、肾、肝、脑、心、胃肠等器官的功能衰竭。

28、【多选题】下列哪些表述符合肿瘤性增生?

持续性生长

细胞分化不成熟

A:

去除致瘤因子后其增生减缓并逐渐停止

B:

C:

对机体有害无益

对机体有时是有利的

D:

答E:案：ABD

解析：肿瘤性增生与正常组织在生理状态下的增生，以及在炎症、修复等病理状态下的增

生有着本质的不同。它生长旺盛，并且具有相对的自主性，与机体不协调，在不同程度上

失去了分化成熟的能力，而且在致瘤因素被消除后仍可继续生长，具有持续性生长的特

性。肿瘤都是对机体有害无益的。

29、【多选题】硅肺的常见合并症有

肺源性心脏病

肺结核

A:

肺部感染

B:

肺气肿

C:

胸膜间皮瘤

D:

答E:案：ABCD

解析：硅肺的常见并发症是肺结核病、慢性肺心病、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺气肿

等。胸膜间皮瘤不属于硅肺的并发症。

30、【多选题】毛细血管内增生性肾小球肾炎的病理变化有

肾小球毛细血管内皮细胞增生

肾小球系膜细胞增生

A:

肾小球毛细血管受压

B:

肾间质充血、水肿

C:

肾间质大量中性粒细胞浸润

D:

答E:案：ABCD

解析：毛细血管内增生性肾小球肾炎的病理变化有：肾小球呈弥漫性毛细血管内增生，内

皮细胞及系膜细胞肿大增生，毛细血管受压，肾间质充血、水肿，同时有多量中性粒细胞

渗出。

31、【问答题】细胞死亡

答案：在某些因素作用下，引起机体的细胞或组织代谢停止，功能丧失，出现不可恢复的

形态学改变。

32、【问答题】破裂性出血

答案：由于血管壁机械性损伤、血管壁被邻近病变侵蚀、心脏及血管壁的病变，使红细胞

漏至血管外。

33、【问答题】炎症假瘤

答案：本质上是增生性炎症，表现为一种瘤样病变，见于肺和其他脏器。

34、【问答题】癌

答案：上皮组织发生的恶性肿瘤。

35、【问答题】冠心病

答案：各种原因引起的冠状动脉循环障碍心肌供血不足所致的心脏病。

36、【问答题】淋巴上皮癌

答案：鼻咽未分化大细胞癌，细胞大，核大、空泡状，癌细胞间有较丰富的淋巴细胞。

37、【问答题】（肝）嗜酸性小体

答案：多见于病毒性肝炎，实质为单个肝细胞凋亡，表现为胞浆浓缩，胞核也浓缩、消

失。

38、【问答题】肾小球过滤膜

答案：肾小球毛细胞血管内皮细胞，肾小球脏层上皮细胞，两者合一的基底膜。

39、【问答题】宫颈表皮内肿瘤（CIN）

答案：宫颈非典型性增生，属癌前病变；分I级（上皮下1/3），II级（上皮下2/3），

III级（超过2/3，包括原位癌）。

40、【问答题】噬神经细胞现象

答案：乙型脑炎，神经细胞坏死，小胶质细胞等进入坏死神经细胞内。

41、【问答题】简述纤维素性炎的好发部位以及各部位的主要病变特点。

答案：黏膜：纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成伪膜。如白喉的伪膜性炎。浆

膜：形成绒毛心。肺：大叶性肺炎。

42、【问答题】腹部手术后卧床病人为何易发生静脉血栓?简述血栓形成对机体可能产生的

后果。

答案：术后卧床病人的下肢深静脉和盆腔静脉血流慢，静脉血管壁较薄，容易受压。后

果：堵塞血管腔，引起组织淤血水肿甚至出血坏死。脱落后引起栓塞，最常引起肺动脉

栓塞。

43、【问答题】癌前病变有哪些形态特征?确诊癌前病变主要用哪些病理形态学的方法?

答案：癌前病变表现为非典型性