心肌的生物电现象及律性兴奋的产生和传导

关于心肌的生物电现象及律性兴奋的产生和传导心肌细胞分类

1、根据组织学及功能不同

工作细胞workingcell：

例如心室肌cell

心房肌cell

自律细胞rhythmiccell：

例如P细胞浦氏cell

第2页,共33页，2024年2月25日，星期天2、根据生物电活动尤其AP的0期除极

速度不同

快反应细胞例如：心室肌细胞

慢反应细胞例如：窦房结细胞第3页,共33页，2024年2月25日，星期天一、心肌细胞的生物电现象

心脏各部位不同类型的心肌细胞的动作电位。

第4页,共33页，2024年2月25日，星期天第5页,共33页，2024年2月25日，星期天（１）工作细胞

的静息电位和动

作电位及成因

第6页,共33页，2024年2月25日，星期天Restingpotential静息电位

－90mv

主要是K＋外流

Actionpotential动作电位

1.除极过程：0期－90→＋20~30mv

1~2msNa+

内流

钠通道为快通道，其阻断剂河豚毒

开放失活均快，阈电位-70～-55mv

快反应细胞

快反应电位

第7页,共33页，2024年2月25日，星期天２.复极过程：

1期(快速复极初期)＋20→0mv10ms

0期和1期合称锋电spikepotential

Ito

电流，即K＋外流

阻断剂：四乙基铵4氨基吡啶第8页,共33页，2024年2月25日，星期天（１）工作细胞

的静息电位和动

作电位及成因

第9页,共33页，2024年2月25日，星期天２.复极过程：

1期(快速复极初期)＋20→0mv10ms

0期和1期合称锋电spikepotential

Ito

电流，即K＋外流

阻断剂：四乙基铵4氨基吡啶第10页,共33页，2024年2月25日，星期天

2期（平台期）停滞0mv100～150ms

形成平台状，是心室肌AP的特点，也是心室肌AP持续较长时程的主要原因。同时存在Ca＋＋和Na+内向离子流和K＋外

向离子流。

慢通道（Ca++通道）：激活、失活、再激活均慢。阈电位-40～-35mv

阻断剂：Mn++、Co++维拉帕米、异搏定、心痛定等

本期末K+外流逐渐增强、慢通道关闭

第11页,共33页，2024年2月25日，星期天3期（快速复极末期）0mv→-90mv

100～150msIk电流。即K＋外流。

4期(静息期)

电位稳定于RP水平。

Na+－K+泵活动

并有Ca++－Na+交换。

第12页,共33页，2024年2月25日，星期天（１）工作细胞

的静息电位和动

作电位及成因

第13页,共33页，2024年2月25日，星期天（二）影响心肌细胞兴奋性

的因素

1、静息电位水平

2、阈电位水平

备用

3、钠通道的状态激活

失活

第14页,共33页，2024年2月25日，星期天（三）兴奋性的周期性变化与收缩的关系

1.心室肌兴奋性的周期性变化

第15页,共33页，2024年2月25日，星期天2.期前收缩和代偿间歇

第16页,共33页，2024年2月25日，星期天二、心肌的自动节律性automaticity

心肌具有自动地产生节律性兴奋

的能力称自动节律性。

只有自律细胞才有自律性。

动作电位4期自动除极是自律性

的基础。

(一)自律细胞的跨膜电位及形成

机制自律细胞与非自律细胞

动作电位的比较

第17页,共33页，2024年2月25日，星期天第18页,共33页，2024年2月25日，星期天

1、窦房结细胞的动作电位及其成因

第19页,共33页，2024年2月25日，星期天

AP成因

0期：Ca++内流（慢通道）

3期：IkK+外流

Ik起主要作用

4期：自动除极If

Ca++内流

第20页,共33页，2024年2月25日，星期天2.浦肯野细胞的动作电位及成因

4期自动除极是随时间递增的If

和递减的外向K＋电流所致。

4期自动除极速度远不如窦房

结快。其他部分与心室肌相似。

第21页,共33页，2024年2月25日，星期天（二）心脏传导系统各部位的

自律性及其影响因素

兴奋频率为衡量自律性指标，窦房结为90～100次/min房室结

40～60次/min浦肯野纤维为15～40次/min第22页,共33页，2024年2月25日，星期天窦房结为心跳起搏点。

窦房结何以成为normalpacemaker?

①

抢先占领

②超速驱动压抑

第23页,共33页，2024年2月25日，星期天影响自律性的因素

第24页,共33页，2024年2月25日，星期天1.4期自动除极速度

2.最大舒张电位的水平

3.阈电位的水平第25页,共33页，2024年2月25日，星期天三、心肌的传导性conductivity

和兴奋在心脏的传导

兴奋传导原理――局部电流

第26页,共33页，2024年2月25日，星期天（一）心脏内兴奋传导途径及速度

第27页,共33页，2024年2月25日，星期天心房内存在优势传导通路

房室交界传导速度最慢称房室延搁，可避免房室收缩出现重叠;且容易产生传导阻滞。（conductionblock）

第28页,共33页，2024年2月25日，星期天第29页,共33页，2024年2月25日，星期天(二)

影响心肌传导性的因素

1.结构因素

①细胞直径：细胞直径小，

内电阻大，传导速度慢；

②细胞间缝隙连接：细胞

间缝隙连接少，传导速

度慢；

第30页,共33页，2024年2月25日，星期天2.生理因素

①动作电位0期速度快幅度大，