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文档简介

过敏性休克的抢救

一、过敏反响的表现过敏反响可发生于任何年龄，但以青壮年居多。大多数发生于既往已接受过该药治疗者，但也有初次用药即发生反响的病例。1、过敏性休克：反响发生于用药20分钟内，有时呈闪电式发生，可在数秒钟或数分钟内出现如下病症：A、呼吸道阻塞病症：由喉头水肿和肺水肿所引起，有胸闷、气促、伴濒危感，头晕、眼花、面及四肢麻木。B、循环衰竭病症：表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦燥不安。C、中枢神经系统病症：如搔痒、荨麻疹、其他皮疹等。2、血清病型反响：一般用药后7—12天内出现。临床表现与血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等病症。3、各器官或组织的过敏反响：皮肤过敏反响：主要有皮疹〔荨麻疹〕，严重者发生剥脱性皮炎。消化道过敏反响：可引起过敏性紫癜，以腹痛和便血为主要病症。

二、处理对过敏性休克的处理，必须迅速及时，分秒必争，以就地抢救为原那么。1、即停药，平卧、氧气吸入、保暖；并密切观察记录血压、脉搏、呼吸、尿量等。2、即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5—1毫升，病儿酌减。如病症不缓解，可每10—30分钟皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml或0.1%盐酸肾上腺素0.5毫升+50%GS40ml静脉注射，直至脱离危险期，同时，给予地塞米松20毫克+50%GS40ml静脉注射，继而20mg+5%GS500ml静脉滴入，或用氢化可的松200—300毫克参加5—10%葡萄糖溶液内静脉滴注。3、抗组织胺类药物如盐酸异丙嗪25—50毫克或以10%葡萄糖酸钙10—20ml稀释后静脉缓注或苯海拉明40毫克肌肉注射。4、针刺疗法：取人中、十宣、内关、血海、足三里、三阴交、曲池等穴或电针。5、经以上处理后，病情不好转，血压不升时，需及时建立输液通道1—2处，以补充血容量，并及时静脉给予抢救药物。因血管活性物质释放，使体内血浆广泛渗出，血液常有浓缩，使血容量减少，可于30—60min内快速静脉滴入500—1000ml首选5%葡萄糖生理盐水，继而可用低分子右旋醣酐。如血压仍不上升，可考虑应用升压药，如多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素等。6、休克伴气管痉挛时，立即静脉缓注氨茶碱0.25、地塞米松10mg、50%GS20ml，继而静滴10%GS500ml、氨茶碱0.5、地塞米松10mg。7、心脏骤停时，心内注射0.1%肾上腺素1毫升，并进行胸外或胸内心脏按摩术。8、纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱。9、观察并及时处理心肺肾脑并发症。

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